马艳；刘俊昌；梁晓鹰；刘文超
目的:探讨古代医家关于骨痹(骨关节炎)内治方药的遣方用药规律.方法:借助“电子版《中华医典》数据库”,分别以骨痹、膝痛、膝痹等为关键词检索,并用Excel表格建立数据库,用SPSS 18.0软件进行统计,通过对方剂中药物的功效和归经进行频数统计,从而分析不同种类药物的运用情况.同时,采用系统聚类分析对药物进行聚类统计,并运用中医药理论对结果进行分析.结果:共收集到骨痹内治方剂162首,纳入88首,药物功效使用频率分析结果显示,补虚药、解表药、活血化瘀药、祛风湿药、温里药和祛湿药的总使用频率达到79.2％,是构成治疗骨痹的常用药物;归经药物使用频率分析结果显示,入肾经的药物多,频率为21.4％,其次是归肝经和脾经的药物分别占l7.9％;根据高频数使用药物的聚类分析结果,并结合其功效,可以将这些药物聚为6类,多以滋补肝肾、活血通络、温里散寒等为法进行药物组合.结论:古人在临证运药治疗“骨痹”时,始终以肝肾亏虚为“骨痹”的发病根本原则为指导,多选用归肝、肾、脾经的药物,以滋阴补肾、活血化瘀、温里除湿、补虚活络等为法进行药物组合,在治疗“肝肾亏虚”之本时,兼以活血、温里、通络、祛湿以治其标.
作者：孙志涛；牛维 刊期： 2016年第11期
目的:研究中国一般人群的中医体质类型分布状况,分析不同社会人口学人群体质类型的特征.方法:收集福建、浙江、湖南、山西、广西5省市一般人群样本993例,填写标准化的“中医体质量表”,采用判别分析法判定个体体质类型,以地域、性别、年龄等社会人口学变量分组,采用x2检验比较各组中体质构成比的差异.结果:中国一般人群中,平和质多,约占34.64％;8种偏颇体质共占65.36％,其中阳虚质(14.80％)、湿热质(13.09％)和气虚质(11.98％)分居前3位.不同地域、性别、年龄组的体质类型构成比不同,差异具有显著意义(P＜0.01).结论:一般人群中平和质所占比例接近1/3;偏颇体质中阳虚质、湿热质和气虚质比例较高;不同地区、性别、年龄的人群体质分布特点不同.
作者：冯娟；宫玉艳；李好勋；曹宏梅；谢兰 刊期： 2016年第11期
高原、航天航空、医疗电离辐射已被确定为公认的物理致癌因素,辐射诱导的基因组不稳定性导致基因的突变率增加,易于发生细胞癌变.它主要表现为DNA损伤修复不稳定性,染色体畸变,端粒结构改变等,从中医学角度,辐射诱发基因组不稳定性而导致的细胞稳态破坏与阴阳失衡状态有密切的相关性,在辐射防护领域内,探讨这种制约平衡关系,并提出调理阴阳平衡、扶正祛邪,益气滋阴等相关中医治则治法,以期对研究空间辐射及其防护措施具有重大意义.
作者：周妮娜；刘永琦；张利英；卢志伟；武有明；丁楠；张栩锐；刘涌爱 刊期： 2016年第11期
特征选择是机器学习过程中数据预处理的关键技术,能显著提高分类模型的预测性能.文章以中医证型分类建模为背景,指出了目前的特征选择方法存在遗漏特征间相互作用的缺陷;并指出中医数据具有多标签属性,单一类别标签不能完全描述和表达数据特征,导致证型分类结果偏离实际的问题.后提出了基于复杂网络社区发现的特征选择方法以克服上述两类问题,并论证了症状-证型网络社区结构及重叠社区和节点的理论和实际意义.
作者：佟旭；孟庆刚 刊期： 2016年第11期
目的:观察针刺对复发-缓解型多发性硬化(MS)患者疲劳症状的临床疗效以及针刺的安全性,探索可能的作用机制,为针刺改善MS患者的生活质量提供科学依据.方法:将21例合格受试者随机分成针刺组与对照组.针刺组11例选取足三里、三阴交、百会针刺治疗,对照组10例偏离上述穴位浅刺;两组均每天治疗1次,共10次.针刺前后对患者进行扩展残疾状况评分(EDSS)、疲劳严重程度量表(FSS)评估,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血IL-1α、IL-6的变化情况.结果:针刺组和对照组针刺前后EDSS未见明显差异;针刺组及对照组针刺后FSS评分与针刺前比较显著降低(P＜0.01,P＜0.05),而针刺组针刺后FSS评分与对照组比较,有降低的趋势,但未见明显差异;血清IL-1 α浓度两组间未见显著性差异;针刺组和对照组针刺后IL-6血清浓度较针刺前显著降低(P＜0.01),组间比较未见显著性差异.结论:针刺可以有效缓解复发-缓解期MS患者的疲劳症状,提高患者的生活质量,且安全可靠,针刺可能通过降低IL-6起到缓解疲劳的作用.
作者：李康宁；樊永平；王文明；李倩 刊期： 2016年第11期
目的:观察腰椎滑脱症X线片的变化,探讨引起腰椎滑脱的病因病理和合理治疗方法.方法:随机抽样取站立位腰椎正侧位和左右斜位X线片,确定为腰椎滑脱者131例,观察其性别、年龄、椎体滑脱度、左右椎弓峡部退变程度、椎体旋转度、椎曲改变级别及腰骶轴交角的变化.结果:女性患者占77.1％,50岁以上患者占82.4％,Ⅰ度滑脱占79.3％,L4前滑脱占69.3％,椎体向右旋转占80.7％,椎曲Ⅲ-Ⅴ级者占94.7％,椎弓峡部退变程度右侧重于左侧,腰骶轴交角变小(＜130°)占90.9％.结论:腰椎滑脱症椎弓峡部退变是病理基础,椎体旋转,椎曲加大,腰骶轴交角变小是滑脱的主要原因,调曲治疗是合理的疗法.
作者：吴树旭；王秀光；王慧敏；赵帅；张琥；陈文治 刊期： 2016年第11期
通过系统梳理明清时期的医籍文献,探析著名医家对头痛观点的论述,发现此期医家已形成了从病因到证治较为全面的认识.在病因病机方面,外感、内伤及伤酒食等杂病均可诱发头痛;在辨证分型方面,充分运用内伤外感辨证、脏腑辨证、八纲辨证、气血津液辨证等方法,使得头痛的辨证分型更加详细;在治疗方面,其治疗方法及手段也越来越丰富.可见,明清医家通过“审是病因,更察兼症”,辨别阴阳、表里、寒热、虚实,利用清、宣、补、泻之法治疗头痛,形成了“理、法、方、药”一套完整的理论体系.
作者：滕飞；杨宇峰；石岩 刊期： 2016年第11期
发源于古徽州的新安医学,始于宋元,盛于明清,流传至今,为中医药学重要地方学术流派.新安医学具有区域优势明显,流派色彩浓厚,学术成就突出,历史影响深远的特点,是中医药学的重要组成部分.“新安王氏医学”流派为新安医学流派重要一支,强调理论创新和临床疗效,注重中医药学术传承与发展.尤其在临床辨治内科杂病方面经验颇为丰富,辨证、施治、遣方、用药多有特色,屡获佳效.文章着重探讨新安王氏内科对于便秘的认识及辨治特色,并举验案几则,以飨同道.
作者：谭辉；尹婷婷；王键 刊期： 2016年第11期
目的:通过对既往文献进行系统评价,寻找针灸治疗绝经相关症状的循证医学证据.方法:对1999年1月至2015年3月针灸治疗绝经相关症状的国外临床随机对照试验文献进行质量评价及Meta分析,客观评价针刺对该病症的临床疗效、目前研究存在的问题以及对未来研究的展望.系统检索PubMed/Medline、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials三大外文数据库.检索针刺治疗绝经相关症状有关文献,用NoteExpress 3.0.2建立文献管理数据库,通过阅读文题、摘要及全文筛选出符合纳入标准的随机对照文献,对其质量进行系统评价及Meta分析.结果:本系统评价共纳入10个随机对照试验,共801例患者.发表语种均为英文.Meta分析得出烘热频次(WMD=-0.39,95％CI[-0.56,-0.23])、烘热严重程度(WMD=-0.55,95％CI[-0.72,-0.38])以及绝经症状评价量表(WMD=-8.52,95％CI[-13.83,-3.21])评分比较差异均有统计学意义,治疗组疗效优于对照组.MENQOL量表评分躯体(WMD=-0.32,95％CI[-0.93,0.30])、社会心理(WMD=-0.03,95％CI[-0.48,0.43])、性行为(WMD=0.35,95％CI[-0.41,1.12])及血管舒缩症状(WMD=0.01,95％CI[-0.71,0.74])差异均无统计学意义,治疗组疗效与对照组相当.结论:针灸在改善绝经相关症状的疗效可能优于安慰针刺或不接受任何干预.
作者：吴倩；温秀云；伍亚男；符文彬 刊期： 2016年第11期
目的:评价不同学科领域相同病种(大肠癌)指南的协调配套性.方法:对比《肿瘤中医诊疗指南-大肠癌》与《中医肛肠科常见病诊疗指南-结肠癌》的基本结构和内容;根据国家中医药管理局《公共卫生专项资金中医临床诊疗指南应用评价项目实施方案》填写《中医临床诊疗指南应用评价病例调查表》,评价两个指南的应用符合度(包括中、西医疾病诊断要点、证候分类、治则治法、方药、其他疗法).应用SPSS 21.0软件,采用描述性分析方法进行数据分析.结果:两个指南各有侧重,部分内容如术式选择、中成药、其他治法方面有一定互补作用,但重复内容较多;指南应用符合度评价,符合率多介于70％-90％之间,肿瘤科的大肠癌指南多项内容(中医疾病诊断、证候分类、治则、方药)的符合率高于肛肠科结肠癌指南.结论:两个指南临床符合度较好,对于相应学科具有一定的适用性,但需要修订完善;两个指南部分内容具有协调互补性,但总体协调配套性欠佳.
作者：陈尧；黄学武；刘孟宇；王燕平；卫东峰 刊期： 2016年第11期
目的:探讨螺旋环螺旋结构域扩散激酶(CHUK)基因表达水平及其多态性与缺血性中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证的易感性及炎性细胞因子的关联.方法:采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)测定CHUK基因表达水平,Sequenom MassARRAY iPLEX进行基因分型,运用ELISA检测炎性细胞因子(IL-1 β,IL-6,IL-8,IL-12,TNF-α)血清水平.结果:缺血性中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证患者的CHUK基因表达水平均显著高于对照组(P＜0.001).CHUK基因的rs3808916、rs2230804、rs3808917多态性与中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证的易感性均无统计学关联.在气虚血瘀证患者中,rs2230804位点AA基因型携带者的IL-8、TNF-α血清含量均显著低于GG+GA基因型携带者(P＜0.05,P＜0.01),rs3808917位点AA基因型携带者的TNF-α血清含量显著低于CC+CA基因型携带者(P＜0.01),且气虚血瘀证患者的IL-8、TNF-α血清水平均显著高于对照组(P＜0.001).结论:CHUK基因表达水平影响缺血性中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证的发生,且CHUK基因多态性影响中风气虚血瘀证的炎性反应.
作者：黄选华；韦湫桂；苏莉；陈清；谢娟娟；古联 刊期： 2016年第11期
文章探讨了应激与中医证之间的关系,认识到应激与中医“证”之间存在高度的相关性,并且得出肝主疏泄的生理功能和肝失疏泄的病理过程与慢性应激有密切的关系.基于对应激和中医证关系认识,文章对中医肝及其相关证的基础研究提出几点建议:首先,采用慢性应激方式建立符合肝之相关证候的病证结合动物模型;其次,采用肝之证候常见的生物表征、有意义的微观指标和相关度较高的方剂和药物等来评价相应的证候模型;后,重视系统生物学技术在中医肝及相关证候研究中的作用.通过以上探讨和建议,以期为中医肝及其相关证候的研究提供新的思路.
作者：李晓娟；马庆宇；周岩；刘群；刘玥芸；薛哲；潘秋霞；刘燕；严志祎 刊期： 2016年第11期
经络理论是中医基础理论的学术核心之一,经络的现代化研究至今已经走过了60年的历程.简单回顾这段历史,虽然取得了很多的成果,但是经络的实质仍未明确,传统经典的经络认识亦未与科研前沿紧密结合,进而表现出在经络相关概念认识上的混淆和悖论的产生.通过反思,笔者分析了这些错误的根源,指出了当前对经络理论理解的不足,澄清了经络和经络系统的概念,后展望了经络研究的未来.
作者：刘斌；李玉华 刊期： 2016年第11期
目的:明确儿茶酚衍生物苯环上羟基及甲氧基取代对小鼠焦虑行为的影响.方法:采用小鼠高架十字迷宫模型,评价含有酚羟基的3,4-二羟基苯乙酮、香草乙酮、阿魏酸和不含酚羟基的3,4-二甲氧基肉桂酸、甲基丁香酚、甲基香草醛等儿茶酚衍生物对小鼠焦虑行为的影响.结果:含有2个酚羟基的3,4-二羟基苯乙酮(20mg/kg)具有明显的抗焦虑活性(P＜0.01);含有1个酚羟基的阿魏酸(5、10、20mg/kg)具有明显的抗焦虑作用(P＜0.05,P＜0.0l),而香草乙酮有增加评价指标的趋势但无显著抗焦虑作用;不含酚羟基的3,4-二甲氧基肉桂酸无抗焦虑和致焦虑活性,甲基丁香酚(5mg/kg)及甲基香草醛(1.25mg/kg)具有明显的致焦虑活性(P＜0.05,P＜0.01).结论:儿茶酚苯环上羟基、甲氧基取代衍生物可分别产生抗焦虑、致焦虑两种相反的作用,儿茶酚衍生物影响小鼠焦虑行为的构效关系值得深入研究.
作者：王小红；张婵溪；翟海峰；黄建梅 刊期： 2016年第11期
国医大师郑新医术精湛,善长于辨治慢性肾脏病.文章总结郑老诊治糖尿病肾病的学术思想和临证经验.郑老认为,糖尿病肾病病因病机基本特征是元禀赋素亏,本虚标实,以肺脾肾亏虚为本,以痰湿浊虚致瘀为标、为重、为始终.辨证上主要运用脏腑辨证法,抓住“虚” “痰”“湿浊”“瘀”4个证素.以标本兼治为总则,治本将治肺、治脾、治肾有机结合,治标以活血化瘀通络为总法,辨致瘀成因(虚、痰、湿浊)进行分证论治.
作者：刘洪；熊维建；郑新 刊期： 2016年第11期
目的:研究武汉地区2001年-2010年的实际气候特点及儿童肺炎支原体高发年份,并通过中医五运六气理论推算出2001年-2010年武汉地区的气候特点及疫病的高发年份,从而探讨两者之间的相关性.方法:收集武汉地区2001年-2010年因呼吸道感染在湖北省妇幼保健院、武汉市第一医院儿科和武汉市儿童医院就诊的患儿102 547例,其中男63 237例,女39 310例,对不同年份的MP-IgM抗体的阳性率进行统计.并收集2001年-2010年武汉地区每月气象资料.结果:①2003年MP-IgM抗体的阳性率显著高于2001年(x2=130.505,P＜0.01).②通过五运六气理论推演武汉地区2003年、2004年、2007年3个高峰年的气候特点与实际气候特点大体符合,推算的疫病高发年份与实际肺炎支原体感染的高发年份一致.结论:通过中医五运六气理论推演武汉地区的气候特点存在一定的可行性,推算武汉地区儿童肺炎支原体感染的高发年份具有一定的准确性.
作者：陈佩；徐辉甫 刊期： 2016年第11期
中医研究方向强调利用现代研究手段探索各种中医治疗机制,随着系统生物学和网络生物学等交叉学科的兴起,以生物分子网络为切入点的网络药理学有望系统地刻画中医药的整体特征,立足于疾病与证候相结合的模式,多层面阐释中药复方药效物质基础,而成为当今中医药研究的热点所在.文章主要以网络药理学为切入点,探讨病证结合基础上中药复方在网络药理学方面的应用.
作者：蔡甜甜；潘华峰；王奇；方坚松；赵金媛；林钟宇；陈晓东 刊期： 2016年第11期
现代教育背景下,中医治学方法需要在继承传统中医治学方法基础上顺应时代发展,通过查阅文献、调查问卷、个人访谈对北京中医药大学27位名中医治学方法进行研究,从文献学习、他人经验积累、个人临床经验总结三方面具体阐述治学方法.同时总结出中医治学方法主要包括:回归经典、背诵理解原文、博采众家之长;坚持师承、拜名师、广集他人经验;坚信中医、提高个人临床、敢于挑战疑难病.
作者：马乾；李梦琳；马雪颜；谷晓红；陈家旭 刊期： 2016年第11期
目的:研究不同浓度片仔癀对人骨肉瘤MG63细胞增殖的影响以及PI3K/Akt信号通路的作用机制.方法:①不同浓度片仔癀作用于骨肉瘤MG63细胞,用MTT法检测其对MG63细胞增殖的抑制作用.②流式细胞仪检测其作用于MG63细胞后细胞的周期变化.③Western Blot法检测MG63细胞增殖过程中PI3K/Akt信号通路的关键蛋白PI3K、Akt、P-Akt的含量.结果:片仔癀能够抑制MG63细胞的增殖,呈剂量依赖性.片仔癀能使细胞在G2期的阻滞增加,降低PI3K/Akt信号通路中关键蛋白PI3K、Akt、P-Akt的表达,有剂量依赖性.结论:片仔癀可以通过降低PIK/Akt信号通路中关键蛋白PI3K、Akt、P-Akt的表达,有效抑制骨肉瘤MG63细胞的增殖.
作者：伏勇；洪振强；李楠；张俐 刊期： 2016年第11期
目的:探讨髋痹病患者的血液流变学、血脂四项与中医各证型的相关性.方法:60例髋痹病患者于入院次日清晨,空腹条件下抽取肘部静脉血,进行血液流变学、血脂四项水平检测,统计其结果,并用STATA 12.0统计软件进行计算分析.结果:肝肾亏虚型髋痹病患者的200/S和Arbe指标较气滞血瘀型和痰湿痹阻型高,痰湿痹阻型髋痹病患者CHOL指标较气滞血瘀型患者高.痰湿痹阻型髋痹病患者HDL指标较气滞血瘀型患者和肝肾亏虚型患者低.结论:初步探明髋痹病患者不同证型与血液流变学各指标及血脂四项各指标之间的关系,为临床治疗提供依据.
作者：张颖；张蕾蕾；孙瑞波；刘又文；刘立云；王会超；魏秋实；何伟 刊期： 2016年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
