李康宁；樊永平；王文明；李倩
经络理论是中医基础理论的学术核心之一,经络的现代化研究至今已经走过了60年的历程.简单回顾这段历史,虽然取得了很多的成果,但是经络的实质仍未明确,传统经典的经络认识亦未与科研前沿紧密结合,进而表现出在经络相关概念认识上的混淆和悖论的产生.通过反思,笔者分析了这些错误的根源,指出了当前对经络理论理解的不足,澄清了经络和经络系统的概念,后展望了经络研究的未来.
作者：刘斌；李玉华 刊期： 2016年第11期
目的:探讨古代医家关于骨痹(骨关节炎)内治方药的遣方用药规律.方法:借助“电子版《中华医典》数据库”,分别以骨痹、膝痛、膝痹等为关键词检索,并用Excel表格建立数据库,用SPSS 18.0软件进行统计,通过对方剂中药物的功效和归经进行频数统计,从而分析不同种类药物的运用情况.同时,采用系统聚类分析对药物进行聚类统计,并运用中医药理论对结果进行分析.结果:共收集到骨痹内治方剂162首,纳入88首,药物功效使用频率分析结果显示,补虚药、解表药、活血化瘀药、祛风湿药、温里药和祛湿药的总使用频率达到79.2％,是构成治疗骨痹的常用药物;归经药物使用频率分析结果显示,入肾经的药物多,频率为21.4％,其次是归肝经和脾经的药物分别占l7.9％;根据高频数使用药物的聚类分析结果,并结合其功效,可以将这些药物聚为6类,多以滋补肝肾、活血通络、温里散寒等为法进行药物组合.结论:古人在临证运药治疗“骨痹”时,始终以肝肾亏虚为“骨痹”的发病根本原则为指导,多选用归肝、肾、脾经的药物,以滋阴补肾、活血化瘀、温里除湿、补虚活络等为法进行药物组合,在治疗“肝肾亏虚”之本时,兼以活血、温里、通络、祛湿以治其标.
作者：孙志涛；牛维 刊期： 2016年第11期
中医骨伤科的临床决策有其自身的优势与短板,在诊断思路上与西医骨科区别不大,所不同者在于中医骨伤科的诊断比较直观、粗放,而西医骨科可利用的检查手段众多,可帮助医生作出更加精确的诊断.中医骨伤科虽然治疗手段较多,但保守治疗为其主要特色,除了在劳损性或退行性伤病方面治疗效果超过西医骨科外,其他方面取得的成就却远不及西医骨科手术.中医骨伤科临床决策的未来发展方向应当是扬长避短、博采众长、借鉴西医骨科循证决策的方法,走出一条富有特色的创新之路.
作者：彭亦良；杨渝勇；曹兴；王剑岚 刊期： 2016年第11期
在指南制定过程中,患者偏好与价值观在形成终推荐意见和指导临床医生做出佳决策方面起到至关重要的作用,调查患者偏好的研究设计类型以横断面研究为主,主要的方式为访谈.患者偏好与价值观的收集受研究人群的选择、信息呈现方式、健康效用值测量方法、临床结局指标的选择等因素影响.基于目前相关研究方法及国际经验,笔者认为中医(中西医结合)临床实践指南可通过系统评价文献、开展横断面研究、纳入患者参与指南制定等途径收集患者偏好与价值观.
作者：谢秀丽；王琪；陈耀龙；卢传坚；李慧 刊期： 2016年第11期
目的:探讨黑蒜提取液(ABGE)对肝癌放射治疗防护的作用,观察这一机制是否通过抑制炎性复合体的活化而实现.方法:建立人肝癌小鼠移植瘤模型,将30只荷瘤小鼠随机分为空白对照组、照射组、黑蒜+照射组,分别给予0.9％氯化钠溶液、射线照射及黑蒜提取液联合射线照射的处理,5Gy进行照射,照射后7、14、21d处死实验动物,分离出移植瘤.检测小鼠外周血白细胞计数及活化血小板百分比;Western Blot检测炎性复合体Nlrp1和Nlrp3的表达情况;ELISA检测炎性复合体效应因子IL-1 β和IL-18在小鼠外周血血清中的浓度变化.结果:照射组的小鼠外周血中白细胞计数及活化血小板百分比于7d后降低,14d重,随后逐渐减轻.Western Blot检测黑蒜+照射组Nlrp1和Nlrp3蛋白表达量与空白对照组比明显升高,但低于照射组;ELISA结果显示,照射后14d,IL-1β浓度在照射组及黑蒜+照射组中高于同期空白对照组,随后表达量下降.结论:半致死剂量射线照射小鼠后,黑蒜提取液抑制炎性复合体的活化,抑制局部炎性反应,促进血象修复,从而达到放射防护的作用.
作者：王钦文；郭娜；姜鹏；万玲琴；宫晓静；沈泓昱；王义善 刊期： 2016年第11期
目前临床上胸痹合并失眠的现象逐渐增多,影响着疾病的发展和预后.胸痹时心的功能受损,心之气血阴阳失调,不能调节各脏腑功能,均可影响到神,从而出现胸痹合并失眠,两者的病位在心,涉及肝肾脾,病性虚实夹杂,其中“痰、瘀、火、虚”为其主要病机,临床辨证常出现心肝火旺、痰瘀扰心、心肾阴虚、心脾两虚等证,中医治疗应病、证、症结合,以阴阳的偏盛偏衰,病变的偏虚偏实来调整处方用药,从而充分发挥中医药在胸痹合并失眠治疗中的特色.
作者：袁蓉；王阶；魏本君 刊期： 2016年第11期
国医大师郑新医术精湛,善长于辨治慢性肾脏病.文章总结郑老诊治糖尿病肾病的学术思想和临证经验.郑老认为,糖尿病肾病病因病机基本特征是元禀赋素亏,本虚标实,以肺脾肾亏虚为本,以痰湿浊虚致瘀为标、为重、为始终.辨证上主要运用脏腑辨证法,抓住“虚” “痰”“湿浊”“瘀”4个证素.以标本兼治为总则,治本将治肺、治脾、治肾有机结合,治标以活血化瘀通络为总法,辨致瘀成因(虚、痰、湿浊)进行分证论治.
作者：刘洪；熊维建；郑新 刊期： 2016年第11期
目的:探讨梯度浓度木香挥发油对斑马鱼胚胎发育的影响.方法:用梯度浓度的木香挥发油处理2、12、24hpf的斑马鱼胚胎,36h后检测木香挥发油对不同发育期斑马鱼的半数致死剂量(LD50),同时分别在加药后12、24、36h记录木香挥发油对12hpf或24hpf斑马鱼胚胎畸形率以及心脏形态和心率的影响.结果:药物作用36h后,木香挥发油对2、12、24hpf斑马鱼胚胎的LD50分别为2.35、6.83、26.9μg/mL;在浓度＞3μg/mL时,木香挥发油对12hpf的斑马鱼胚胎表现出明显的致畸性,对24hpf的斑马鱼表现出延迟发育和一定的特异性心脏毒性,导致心脏畸形、心包水肿、心率随浓度增大而减小.结论:木香挥发油对斑马鱼胚胎发育有一定毒性,而且发育期越早,毒性越大,对24hpf的斑马鱼表现为延迟发育和特定的心脏毒性.
作者：何贝轩；杨雨婷；何育霖；彭成；曹治兴 刊期： 2016年第11期
目的:明确儿茶酚衍生物苯环上羟基及甲氧基取代对小鼠焦虑行为的影响.方法:采用小鼠高架十字迷宫模型,评价含有酚羟基的3,4-二羟基苯乙酮、香草乙酮、阿魏酸和不含酚羟基的3,4-二甲氧基肉桂酸、甲基丁香酚、甲基香草醛等儿茶酚衍生物对小鼠焦虑行为的影响.结果:含有2个酚羟基的3,4-二羟基苯乙酮(20mg/kg)具有明显的抗焦虑活性(P＜0.01);含有1个酚羟基的阿魏酸(5、10、20mg/kg)具有明显的抗焦虑作用(P＜0.05,P＜0.0l),而香草乙酮有增加评价指标的趋势但无显著抗焦虑作用;不含酚羟基的3,4-二甲氧基肉桂酸无抗焦虑和致焦虑活性,甲基丁香酚(5mg/kg)及甲基香草醛(1.25mg/kg)具有明显的致焦虑活性(P＜0.05,P＜0.01).结论:儿茶酚苯环上羟基、甲氧基取代衍生物可分别产生抗焦虑、致焦虑两种相反的作用,儿茶酚衍生物影响小鼠焦虑行为的构效关系值得深入研究.
作者：王小红；张婵溪；翟海峰；黄建梅 刊期： 2016年第11期
目的:研究不同浓度的白芍总苷在不同时间干预下对人膝关节骨性关节炎滑膜成纤维细胞增殖活性的影响,探讨时间与浓度的变化规律和对滑膜炎症反应的作用.方法:膝关节置换术中取得新鲜滑膜组织经胶原酶法分离培养,于倒置显微镜下观察细胞形态;将白芍总苷以1mg/mL为初始浓度,4倍稀释成11个浓度依次作用于滑膜成纤维细胞,用四甲基偶氮唑盐法分别测定不同浓度的白芍总苷在24、48、72h干预后对滑膜成纤维细胞增殖水平的影响,并计算生长抑制率和存活分数.结果:经24、48、72h的干预后,低浓度的白芍总苷对人膝关节骨性关节炎滑膜成纤维细胞生长有轻度促进作用,中高浓度(＞15.625μg/mL)则有显著的抑制作用(P＜0.05),且呈时间和浓度依赖性.结论:四甲基偶氮唑盐实验可用于评价白芍总苷对滑膜成纤维细胞增殖活性的影响;测定并计算各生长抑制率和存活分数,探讨中药有效成分与细胞增殖活性的关系,为进一步明确其药理作用机制、建立相应滑膜炎症反应细胞模型、探寻针对骨性关节炎各环节的靶向治疗提供实验参数.
作者：王欢；王庆甫；杨黎黎；张栋；王伟利；丁昊彬；石鑫超 刊期： 2016年第11期
目的:研究Fas/FasL系统在缺血再灌注损伤人心脏微血管内皮细胞(HCMEC)凋亡通路中的作用,以及黄芪多糖(APS)对其干预作用,为APS更广泛的临床应用提供试验依据.方法:培养原代人心脏微血管内皮细胞,建立缺氧再灌注损伤模型,继而采用APS进行干预,随机分为:HCMEC正常对照组(control),HCMEC损伤组(HR),HCMEC损伤组+低浓度的药物(APS-L);HCMEC损伤组+中浓度的药物(APS-M),HCMEC损伤组+高浓度的药物(APS-H).进而采用Western Blot、PCR等方法检测凋亡相关通路调控基因蛋白Fas、FasL.结果:缺血再灌注损伤后基因蛋白Fas、FasL表达显著上调(P＜0.05),说明Fas、FasL表达的增加与人心脏微血管内皮细胞凋亡增加呈平行关系;用APS治疗后Fas、FasL表达减弱,随着APS浓度的升高,Fas及FasL的表达逐渐减少,其中,中高剂量APS效果更明显(P＜0.05).结论:APS在一定程度上可抑制心肌缺血再灌注损伤中微血管内皮细胞凋亡,其机制可能与Fas/FasL系统参与有关.
作者：范宗静；唐杰；谢连娣；刘洋；吴旸 刊期： 2016年第11期
根据过敏性鼻炎季节性发病特点,松果腺分泌褪黑素的季节节律性及其对过敏免疫的调节作用,文章从天人相应的角度探讨了松果腺-褪黑素在过敏性鼻炎季节性发病中所具有的时间生物学和免疫学基础,此研究方法不仅有助于从深层次上揭示过敏性鼻炎季节性发病的机制,也为进一步防治过敏性鼻炎季节性发病提供了一定的理论和实验依据.
作者：袁卫玲；张波；刘健；丁琦 刊期： 2016年第11期
目的:研究武汉地区2001年-2010年的实际气候特点及儿童肺炎支原体高发年份,并通过中医五运六气理论推算出2001年-2010年武汉地区的气候特点及疫病的高发年份,从而探讨两者之间的相关性.方法:收集武汉地区2001年-2010年因呼吸道感染在湖北省妇幼保健院、武汉市第一医院儿科和武汉市儿童医院就诊的患儿102 547例,其中男63 237例,女39 310例,对不同年份的MP-IgM抗体的阳性率进行统计.并收集2001年-2010年武汉地区每月气象资料.结果:①2003年MP-IgM抗体的阳性率显著高于2001年(x2=130.505,P＜0.01).②通过五运六气理论推演武汉地区2003年、2004年、2007年3个高峰年的气候特点与实际气候特点大体符合,推算的疫病高发年份与实际肺炎支原体感染的高发年份一致.结论:通过中医五运六气理论推演武汉地区的气候特点存在一定的可行性,推算武汉地区儿童肺炎支原体感染的高发年份具有一定的准确性.
作者：陈佩；徐辉甫 刊期： 2016年第11期
较现代医药,中医药具有自身的不同性质,由此在对中医药临床研究进行伦理审查时就面对着一些相关问题,应予以关注.文章从伦理审查出发,以中医理论和中药本身两方面分析,提出中医药临床研究相关问题,为提高中医药伦理审查水平,保护临床受试者的权益和安全,同时促进中医药临床研究达到科学和伦理的高标准提供参考.
作者：赵磊；慕杨娜；梁茂新；李国信 刊期： 2016年第11期
薛老师治疗外感热病时的季节性差异考量,对于法定以及新发传染病诊治具有重要意义,因此,从临床病案入手深入探索外感热病的传变与诊治,对于应对未来不可测的新发传染病,具有重要的经验储备意义.文章继之前两篇文章,进一步从伏暑、秋燥、冬温3个季节性温病特点入手,探索薛老师治疗外感热病的临床经验,为更好的学习传染病在秋冬季节的发展与症治奠定基础.
作者：刘歆颖；于大兴；薛燕星 刊期： 2016年第11期
目的:建立葛根芩连汤酵母菌发酵样品总黄酮和总生物碱的含量测定方法,为葛根芩连汤的深入开发提供科学依据.方法:利用酿酒酵母ATCC9763和酿酒酵母GIM2.9对葛根芩连汤进行发酵.采用紫外可见分光光度法在波长510nm处,测定葛根芩连汤发酵样品总黄酮的含量.以中性氧化铝柱处理样品,溴甲酚紫显色,在405nm波长处测定葛根芩连汤发酵样品总生物碱的含量.结果:葛根芩连汤经过两种酵母菌发酵后,总黄酮含量分别提高了32.90％和30.20％,总生物碱含量分别提高了24.91％和30.89％.结论:酵母菌发酵中药葛根芩连汤,可以减少服用量,提高有效成分相对含量.
作者：杜晨晖；闫艳；冯前进；宋强 刊期： 2016年第11期
目的:探讨螺旋环螺旋结构域扩散激酶(CHUK)基因表达水平及其多态性与缺血性中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证的易感性及炎性细胞因子的关联.方法:采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)测定CHUK基因表达水平,Sequenom MassARRAY iPLEX进行基因分型,运用ELISA检测炎性细胞因子(IL-1 β,IL-6,IL-8,IL-12,TNF-α)血清水平.结果:缺血性中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证患者的CHUK基因表达水平均显著高于对照组(P＜0.001).CHUK基因的rs3808916、rs2230804、rs3808917多态性与中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证的易感性均无统计学关联.在气虚血瘀证患者中,rs2230804位点AA基因型携带者的IL-8、TNF-α血清含量均显著低于GG+GA基因型携带者(P＜0.05,P＜0.01),rs3808917位点AA基因型携带者的TNF-α血清含量显著低于CC+CA基因型携带者(P＜0.01),且气虚血瘀证患者的IL-8、TNF-α血清水平均显著高于对照组(P＜0.001).结论:CHUK基因表达水平影响缺血性中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证的发生,且CHUK基因多态性影响中风气虚血瘀证的炎性反应.
作者：黄选华；韦湫桂；苏莉；陈清；谢娟娟；古联 刊期： 2016年第11期
圣人为中医文化和道文化的核心缔造者和传承者,圣人本质的特点为合道顺德.文章介绍了圣人所合之道德的本质内涵,道为整个宇宙自然的源头,因“冲”而产生道之用——德,玄德具有生生循环之性;进一步论述了玄德的生生循环之性在《道德经》和《黄帝内经》中的具体展现.圣人虚静以通玄德之性并依百姓之需而进行教化.
作者：刘哲；翟双庆 刊期： 2016年第11期
目的:研究不同浓度片仔癀对人骨肉瘤MG63细胞增殖的影响以及PI3K/Akt信号通路的作用机制.方法:①不同浓度片仔癀作用于骨肉瘤MG63细胞,用MTT法检测其对MG63细胞增殖的抑制作用.②流式细胞仪检测其作用于MG63细胞后细胞的周期变化.③Western Blot法检测MG63细胞增殖过程中PI3K/Akt信号通路的关键蛋白PI3K、Akt、P-Akt的含量.结果:片仔癀能够抑制MG63细胞的增殖,呈剂量依赖性.片仔癀能使细胞在G2期的阻滞增加,降低PI3K/Akt信号通路中关键蛋白PI3K、Akt、P-Akt的表达,有剂量依赖性.结论:片仔癀可以通过降低PIK/Akt信号通路中关键蛋白PI3K、Akt、P-Akt的表达,有效抑制骨肉瘤MG63细胞的增殖.
作者：伏勇；洪振强；李楠；张俐 刊期： 2016年第11期
目的:找出古代文献中针灸穴位治疗认知功能障碍的条文,对穴位应用进行分析,总结出影响认知功能障碍康复的高频次穴位及经脉.方法:将认知功能障碍的病症术语作为检索词,采用计算机技术处理结合人工筛选条文,通过建立数据库、频数分析、聚类分析的方法,总结出认知功能障碍的穴位运用频次,穴位组合规律及经络的相关性.结果:治疗认知功能障碍用穴频次前5位为百会、神庭、神道、曲池、神门;取穴多依次为督脉、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经.结论:百会、神庭在认知功能障碍针灸治疗中起到重要作用;认知功能障碍康复和督脉等阳脉关系密切.
作者：林尔正；林丹红 刊期： 2016年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
