袁蓉；王阶；魏本君
目的:观察腰椎滑脱症X线片的变化,探讨引起腰椎滑脱的病因病理和合理治疗方法.方法:随机抽样取站立位腰椎正侧位和左右斜位X线片,确定为腰椎滑脱者131例,观察其性别、年龄、椎体滑脱度、左右椎弓峡部退变程度、椎体旋转度、椎曲改变级别及腰骶轴交角的变化.结果:女性患者占77.1％,50岁以上患者占82.4％,Ⅰ度滑脱占79.3％,L4前滑脱占69.3％,椎体向右旋转占80.7％,椎曲Ⅲ-Ⅴ级者占94.7％,椎弓峡部退变程度右侧重于左侧,腰骶轴交角变小(＜130°)占90.9％.结论:腰椎滑脱症椎弓峡部退变是病理基础,椎体旋转,椎曲加大,腰骶轴交角变小是滑脱的主要原因,调曲治疗是合理的疗法.
作者：吴树旭；王秀光；王慧敏；赵帅；张琥；陈文治 刊期： 2016年第11期
目的:观察清肺培元微丸对艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者肝、肾功能的影响.方法:将141例艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者随机分为治疗组(94例)和对照组(47例),治疗组在西医治疗基础上加用清肺培元微丸,疗程28d.主要观察两组患者肝功能、肾功能的部分指标,进行统计分析.结果:清肺培元微丸对艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者的血清丙氨酸氨基转移酶、血清谷氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、尿素氮、肌酐均无显著影响,治疗前后及组间比较无统计学差异.结论:清肺培元微丸对艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者肝、肾功能无明显影响.
作者：马秀霞；徐立然；郑志攀；孟鹏飞；王东旭；宋夕元 刊期： 2016年第11期
目的:观察壮医药线点灸所用不同的药线(浸泡药线的方药是否含麝香)和点灸手法的轻重对抑郁症的临床疗效及安全性的影响.方法:选择100例抑郁症患者随机分为5组,每组20例.观察组1选用含麝香的传统药方浸泡的药线,用轻手法治疗;观察组2选用含麝香的传统药方浸泡的药线,用重手法治疗;观察组3选用不含麝香的传统药方浸泡的药线,用轻手法治疗;观察组4选用不含麝香的传统药方浸泡的药线,用重手法治疗;西药对照组口服百忧解胶囊,疗程6周.观察治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)、抑郁自评量表(SDS)、临床疗效总评量表(CGI)评分变化,以HAMD-17减分率为主要疗效指标进行临床疗效评价.并进行安全性指标评价.结果:治疗后各组HAMD-17项、SDS、CGI评分与治疗前比较均显著减少(P＜0.01,P＜0.05);观察组1-4组及西药对照组总有效率依次为90.0％、85.0％、90.0％、85.0％、95.0％,5组比较差异无统计学意义;HAMD-17项评分变化比较,治疗第2、4周观察组1与观察组2、观察组3、观察组4之间比较均有显著差异(P＜0.01,P＜0.05);安全性评价,观察组1、观察组3没有发生任何不良反应,观察组2不良反应率为40％,观察组4不良反应率为45％,西药对照组不良反应率50％,观察组1、观察组3不良反应率与观察组2、观察组4、西药对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:壮医药线点灸选用含麝香传统药方浸泡的药线,并用轻手法点灸治疗抑郁症起效更快、更安全,患者依从性更好.
作者：潘海珍；陈攀；李方存；潘利锋；范小婷 刊期： 2016年第11期
肺脓肿属于中医“肺痈”范畴,中医药在肺痈治疗方面有其独到之处,钟老治疗肺痈,总以“清热解毒、化淤排脓”为基本原则,并结合患者体质、疾病进程、分期论治,并予祛瘀消痈、扶正祛邪贯穿始终,临证每获奇效.以钟一棠治疗肺痈验案两则探讨其临床辨治经验.
作者：洪波；鲍翊君；王邦才 刊期： 2016年第11期
本文具体介绍了中医药防治哮喘具有维持气道上皮细胞完整性和调节肠道稳态的双重作用,从此方面论述了传统中医学“肺与大肠相表里”理论的科学性.同时结合肺与肠道间潜在关系的研究,笔者对中医药防治哮喘的“肺-肠轴”效应机制进行了前瞻性探讨.
作者：陆远；赵霞 刊期： 2016年第11期
目的:研究不同分期乳腺癌的证候分布规律,为中医治疗乳腺癌奠定基础.方法:通过临床问卷调查收集709例乳腺癌患者的四诊信息,由2名中医肿瘤专业主任医师根据事先制定的证候诊断标准,采用传统辨证方法进行辨证.然后对不同分期乳腺癌的证候进行频次分析及x2分析,阐明不同分期乳腺癌的证候分布规律.结果:乳腺癌的总体证候分布规律如下(从高频到低频):肝气郁滞、肾阴虚、肝热、肝阴虚、湿邪困脾、脾气虚、痰证、瘀血内停、阳虚、心阴虚、气虚、肾阳虚、胃热、湿热困脾.其中随临床分期变化的证候有肝阴虚、脾气虚、湿邪困脾、心阴虚、痰证;不随临床分期变化的证候有肝气郁滞、肝热、瘀血停滞、肾阴虚、肾阳虚、阳虚、气虚、胃热、湿热困脾.具体分析不同分期的证候变化规律:Ⅳ期及复发患者中,肝阴虚证、脾气虚证、痰证、湿邪困脾证频率高,心阴虚证出现频率低,并且与其他期别比较有统计学意义.结论:不同分期对中医辨证有一定程度的影响,但有一定的限度.而且即使受分期影响的证候也只是出现频率的不同,而没有有和无的差异.也就是说上述证候贯穿乳腺癌发病的始终,是乳腺癌病因病机的体现.
作者：岳振松；姜战胜；李燕巍；欧阳华强；谢广茹；潘战宇；刘东颖 刊期： 2016年第11期
久泄是临床常见病,病程长,病邪深,病机复杂,多难以根治.膏方服用方便,药多力宏,隗继武教授善用膏方从整体论治久泄,疗效颇为显著,临证以健脾除湿为基本治则,重视肝气、湿热、痰浊、积滞、瘀血、火衰、阴亏等病机,治有特色,用药精当,文章旨在总结隗老膏方调治久泻的组方用药规律.
作者：王璐；迟莉丽 刊期： 2016年第11期
目的:探讨玉屏风颗粒对慢性肾脏病(CKD)3期患者免疫功能的影响,为临床延缓慢性肾衰竭进展提供有益参考.方法:将非糖尿病肾病CKD3期患者随机分为治疗组32例和对照组30例,两组均给予常规治疗,治疗组加用玉屏风颗粒每次5g,每日3次口服,12个月后观察两组治疗前后血清尿素氮、肌酐、CD4+细胞比率、CD8+细胞比率、CD4+/CD8+比值、感染发生次数的变化.结果:治疗前,两组患者血压、血肌酐、尿素氮、CD4+细胞比率、CD8+细胞比率、CD4+/CD8+比值差异无统计学意义.两组患者治疗后与治疗前相比,血肌酐、尿素氮显著下降(P＜0.05),CD4+/CD8+比值显著升高(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组有效率(93.8％)高于对照组(63.3％)(P＜0.05),其感染发生率(25.0％)也显著低于对照组(46.7％)(P＜0.05).结论:玉屏风颗粒可改善非糖尿病肾病CKD3期患者的免疫功能,进而延缓肾功能恶化进程,具有较好临床应用价值.
作者：高志卿；张琳琪；张俊；高志敏 刊期： 2016年第11期
目的:比较中医及西医健康相关生活质量量表在测量结构层次和条目层次上概念的异同.方法:前期系统评价纳入具有较好信度、效度的中、西医健康相关生活质量量表,重新形成条目池;应用内容分析法对条目的内容进行客观、系统的描述:参考WHO和PROMIS定义测量结构(包括维度、亚维度、概念、特点);3位小组成员按照定义对条目进行独立编码,达成共识并将相同条目归类,进而构建新模型.通过对比新模型与原有模型和对比新模型下中、西医条目概念的异同,来比较中、西医量表测量结构和条目概念的异同.结果:研究纳入4个中医量表和2个西医量表,建立包含295个条目的条目池,中医条目占54％.新模型含5个维度、11个亚维度和68个概念.97％原有模型条目与新模型相似(包括完全和部分相似),其中包括100％西医和96％中医条目.新模型中,相同测量结构下,中医和西医的相同概念占55％,中医量表42％的条目与西医71％的条目概念相似;此外,中医条目有58％为特色概念,西医有29％为特色概念.结论:中、西医对健康相关生活质量概念的测量结构基本相似,而中、西医的差异可能集中在具体条目的测量概念.
作者：于长禾；孙亚男；何丽云；白文静；刘保延 刊期： 2016年第11期
目的:观察二补助育汤对多次行IVF-ET失败患者子宫内膜容受性的影响.方法:通过收集资料,观察47例临床IVF-ET失败患者(肾虚血瘀证)口服中药前后临床症状、其中17例观察了性激素水平、注射HCG日子宫内膜厚度、子宫动脉PI及RI、子宫内膜血流子宫肌层回声、子宫内膜彩色超声评分(Salle评分)、胚胎种植率及临床妊娠率的变化情况.结果:治疗后患者总症状评分较前下降(P＜0.05);FSH和T值降低(P＜0.05,P＜0.01);患者子宫内膜厚度显著增加(P＜0.01);双侧PI及RI值下降,子宫动脉血流较前显著改善(P＜0.01);子宫肌层回声变化无统计学意义;患者Salle评分总数值增加(P＜0.05).临床妊娠率有显著提高(P＜0.01).结论:二补助育汤改善IVF-ET反复失败的肾虚血瘀型患者子宫内膜容受性及其临床症状,临床妊娠率有所提高.
作者：江媚；刘雁峰；贾超敏；石玥；王铁枫 刊期： 2016年第11期
“治未病”是《黄帝内经》中提出的养生防病思想, “治未病”理论特别适合对亚健康的防治,使处于亚健康的人群能防病于萌芽之中.“治未病”是中医学预防思想的高度概括,体现了未病先防、欲病救萌、既病防变的医学防治境界.“治未病”思想为亚健康的防治提供了理论依据与实践基础.
作者：孙悦；丁成华；方华珍；王河宝 刊期： 2016年第11期
文章系统总结了储真真教授辨证治疗淋巴瘤的经验.介绍了她对病因病机的认识,认为本病病机较为复杂,病位主要在肝、脾、肾,病性为本虚标实,本虚主要为脾肾两虚;标实为风、寒、气、瘀、痰、毒邪,其中痰、瘀、毒互结贯穿于发病始终,总结了她独特的二期七型辨证论治方法,进一步介绍了她中药用药特点以及外用法,为临床治疗恶性淋巴瘤提供了宝贵经验.
作者：田艳松；储真真 刊期： 2016年第11期
目的:通过构建包含肌肉和韧带的腰段脊柱多柔体动力学模型,并模拟手法的力学条件,为分析手法的软组织力学效应提供新方法.方法:包含主要肌肉韧带的新鲜尸体的脊柱标本进行CT和核磁扫描,获取标本骨骼和脊柱周围软组织信息,通过清华大学多体动力学软件ThuDynamics进行建模,基于以上研究数据,OpenSim软件人体数据库及参考文献,分别构建腰椎骨骼、肌肉、韧带、椎间盘、关节接触模型,模拟手法的力学条件,分析手法的力学效应.结果:仿真计算发现松动手法应力主要集中在后关节和深部肌肉,对椎间盘影响小.冲击手法对于深浅层肌群、后关节、椎间盘应力影响较大,在扭力中心有明显的扭力集中现象.腰椎多体动力学模型可以数字化说明脊柱在不同力学状态下、关节应力变化、椎间盘内压变化,为脊柱手法力学机制的研究提供了有力的工具和基础数据.结论:腰椎多体动力学模型可以真实模拟不同手法时,肌肉、关节、椎间盘的应力变化,为手法机制等基础研究提供力学数据,并且为脊柱力学相关研究提供科学便捷的研究技术和新的方法.
作者：郭伟；韩磊；李艺；闵亚青；顾永鹏；林贵斌；周卫；赵平 刊期： 2016年第11期
张介宾勤习《黄帝内经》,承其脾胃的生理功能及养生原则;十分推崇张仲景“脾旺不受邪”的学术思想、李杲“脾胃为滋养元气之源”的学术思想、薛己“人以脾胃为本”的学术思想,认为胃气即为元气,创“养生家必当以脾胃为先”的学术思想.张介宾根据“五脏互藏”的学术观点,深入挖掘脾胃在五脏系统中的重要作用,提出了“调脾胃以安五脏”的防病治病思路;根据脾胃虚弱乃病机关键、顾护脾胃能促运化行药力、病后据胃气强弱判断预后的观点,强调脾胃之气在养生治病中的重要意义,并以慎饮食、畅情志、适劳役的方法调护脾胃以养生防病.
作者：马天驰；王彩霞 刊期： 2016年第11期
目的:运用复杂网络分析方法探究国医大师夏桂成教授(以下尊称“夏师”)临证遣药态势,传承研究夏师宝贵的学术经验.方法:选择2014年6月1日至2015年6月1日“夏桂成教授门诊病历数据库”中符合本研究纳入要求的病历,导人中国中医科学院广安门医院临床科研共享系统数据仓库中,对病历数据进行规范化处理,运用复杂网络分析方法对夏师临证遣药态势进行数据挖掘.结果:夏师行经期临证遣药态势呈现“动静之中,以动为主;升降之中,以降为主”的特点,其“动”“降”在于动促转化、活血排经、利湿化浊、因势利导、理气行滞;经后初期临证遣药态势呈现“动静之中,以动为主;升降之中,以降为主”的特点,其“静”“降”在于养血滋阴、清肝宁心以恢复阴长,“动”在于调畅肝脾;经后中期临证遣药态势呈现“动静之中,以静为主,静中有动;升降之中,以降为主,降中有升”的特点,其“静”“降”在于养血滋阴、清肝宁心以促进阴长, “动”“升”在于阳中求阴、动促消长;经后末期临证遣药态势呈现“动静相对,升降并存”的特点,其“静”“降”在于养血滋阴、清肝宁心以助阴达重,“动”“升”在于阳中求阴、动促转化;经间期临证遣药态势呈现“动静相对,升降并存”的特点,“静”“降”在于养血滋阴、清降心火以维持重阴,“动”“升”在于阳中求阴、动促转化、活血通络;经前期临证遣药态势呈现“动静之中,静大于动;升降之中,以降为主”的特点,其“动”在于扶助阳长、维持重阳、疏肝理气,“静”在于阴阳并重、清肝宁心、固护胎元,“降”在于清降心肝之火.结论:夏师临证遣药态势,顺应女性月经周期中阴阳血气活动特点,为夏师学术经验的一大特色.
作者：张岩；谈勇；胡荣魁 刊期： 2016年第11期
目的:探讨岁运与广州年平均气温及60年冷热天气频数之间的关系.方法:统计分析在R 3.2.0上进行,计算1952年-2012年各年年平均气温并按岁运分组进行方差分析,分别统计各岁运冷热天气的频数并进行x2检验,用周期图法估计各年冷热天气频数的隐含周期,并通过函数曲线探讨10年周期与岁运的关系.结果:方差分析示各岁运组年平均气温倾向于无统计学差异(P=0.98),x2检验示各岁运组冷、热天气频数均有差异(P＜0.0001).周期图法示冷天气频数和热天气频数均存在10年周期,但实现的形式并不一样.两种周期均能大致区分频数较多和较少的岁运,但在秩次上的表现并不良好.结论:岁运与60年中冷、热天气频数有关,周期图法有助于阐述两者之间的动态关系,并在一定程度上证实岁运周期的科学性.
作者：梁礼铿；黎敬波 刊期： 2016年第11期
艾滋病作为一种目前运用现代治疗手段尚无法根治的严重感染性疾病,高效联合抗病毒疗法(HARRT)能够使病毒载量大幅度降低,免疫力增强,极大的改善患者的生活质量并延长患者生存时间,在临床上广泛应用.但HAART疗法不能彻底清除患者体内的HIV病毒,患者须终身用药,而药物的不良反应如血脂异常、肝肾功能损害、消化道不良反应及骨髓抑制等直接影响到患者的服药依从性,HAART药物的不良反应不耐受是HAART治疗失败的主要原因之一.中医药在针对高效抗反转录病毒疗法不良反应和增加高效抗反转录病毒疗法疗效方面进行了积极的临床实践,包括其中医基础理论研究和临床药物的研发,取得了一定的成果.为进一步发挥中医药在防治艾滋病HARRT不良反应的特色和优势,提出要深入开展艾滋病HAART不良反应的中医基础研究,筛选出有效方药进行多中心、大样本的临床研究,从而形成中医药干预HARRT不良反应方案临床进行的推广优化,突显中医药联合HAART临床协同作用.
作者：许前磊；许向前；谢世平；徐立然；郭会军；闫秀娟 刊期： 2016年第11期
益气升提法是中医的基本治法之一.文章通过文献研究探讨了益气升提法的理论源流及现代临床应用.总结认为益气升提法首倡于《黄帝内经》,发展于金元,完善于明清民国初期;在临床运用该法时,应当区分气虚证、气陷证,进而区分上气虚及中气虚,注意鉴别使用.益气升提法的代表方补中益气汤、举元煎、升陷汤等是现代中医的常用方,广泛应用于各科疾病的治疗中.这些代表方的适应证是有区别的,临床中应当根据临床症状的不同选用合适的方剂.
作者：朱洁；许骏尧；吴颢昕 刊期： 2016年第11期
文章探讨了应激与中医证之间的关系,认识到应激与中医“证”之间存在高度的相关性,并且得出肝主疏泄的生理功能和肝失疏泄的病理过程与慢性应激有密切的关系.基于对应激和中医证关系认识,文章对中医肝及其相关证的基础研究提出几点建议:首先,采用慢性应激方式建立符合肝之相关证候的病证结合动物模型;其次,采用肝之证候常见的生物表征、有意义的微观指标和相关度较高的方剂和药物等来评价相应的证候模型;后,重视系统生物学技术在中医肝及相关证候研究中的作用.通过以上探讨和建议,以期为中医肝及其相关证候的研究提供新的思路.
作者：李晓娟；马庆宇；周岩；刘群；刘玥芸；薛哲；潘秋霞；刘燕；严志祎 刊期： 2016年第11期
三七总皂苷是中药三七的主要成分,具有免疫调节与抗炎活性.研究发现三七总皂苷对许多炎性疾病具有干预作用,可对炎性反应发生的多个环节,多种炎性介质产生影响.文章主要综述了三七总皂苷在细胞、分子水平的抗炎免疫作用机制的研究进展.
作者：黄家林；田代雄 刊期： 2016年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
