高志卿；张琳琪；张俊；高志敏
目的:探讨小儿慢性咳嗽中医证型分布规律.方法:通过在太原地区收集的170例3-14岁慢性咳嗽患儿的四诊资料(包括症状、舌脉象),运用聚类分析法对结果进行证型分布研究.结果:将整理后的四诊指标进行样本聚类.使用SPSS 18.0对170例样本进行2-7类的聚类分析.聚类后删除每类构成比＜30％的指标,由专家组根据聚类后每一类剩余的四诊条目分布情况结合临床实际情况,参照中医辨证分型标准,赋予适当证型名称.其中聚为7类较为恰当,能够运用中医知识进行合理解释.结论:痰湿内阻证和痰热壅肺证居多,纯虚证较少.复合证型占相当比例,是客观存在的,应引起足够重视.
作者：李聚梅；张焱；韩燕；秦艳虹 刊期： 2016年第11期
以系统性红斑狼疮为代表的慢性难治病,病因错杂,病程迁延,病情反复,临床表现多样,导致医者在治疗上常常顾此失彼,迷失方向.慢性难治病,必须注重动态把握疾病的全程,明了疾病的预后转归,灵活机动的制定疾病的治疗策略.整体性治疗要统筹全局,抓住疾病的本质,谨守疾病的基本病机并在其指导下采取相应的治法;阶段性治疗应针对疾病阶段性的主要矛盾,灵活机动的进行阶段性的辨证论治,一旦阶段性的矛盾解除之后,必须回归到疾病的本质,从本论治,以免病情反复.
作者：张丹丹；范永升；温成平 刊期： 2016年第11期
目的:利用经典核雌激素受体(ER)阴性、膜G蛋白偶联雌激素受体(GPER)阳性乳腺癌SKBR3细胞探索丹参酮Ⅱ A(Tanshinone Ⅱ A)对肿瘤细胞增殖活性的影响及其GPER介导功能.方法:应用GPER SiRNA转染构建GPER基因沉默的SKBR3细胞,并用Western Blot方法检测基因沉默效果;利用MTT细胞增殖速率、PI细胞周期测定方法观察丹参酮Ⅱ A对SKBR3细胞增殖速率、细胞增殖指数的影响及GPER的介导作用.利用Western Blot方法检测丹参酮Ⅱ A对SKBR3细胞周期蛋白Cyclin D表达的影响及GPER的介导功能.结果:(1×10-5～1×10-8)mol/L丹参酮Ⅱ A能够显著降低SKBR3细胞增殖速率,(1×10-5～1×10-6)mol/L丹参酮Ⅱ A能够显著下调细胞增殖指数,且上述抑制作用可因GPER基因沉默而明显减弱.Western Blot测定结果表明, (1×10-5～1×10-6) mol/L丹参酮Ⅱ A可使SKBR3细胞Cyclin D蛋白表达显著降低,且该效应可被GPER基因沉默所拮抗.结论:丹参酮Ⅱ A具有抑制乳腺癌SKBR3细胞增殖的作用,该抑制作用是经GPER途径介导的.
作者：赵丕文；臧金凤；陶仕英；陈梦；孙丽萍；牛建昭 刊期： 2016年第11期
膝关节骨性关节炎(KOA)是困扰中老年人的常见病、多发病.临床表现为关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等.针刀治疗KOA疗效确切,其应用渐趋广泛,文章试从临床及实验研究的角度对针刀治疗KOA的进展进行归纳分析.
作者：董亚威；李石良；王海龙；白广深 刊期： 2016年第11期
在艾灸动物实验过程中,笔者发现了实验动物的固定、操作的灸量、操作时间及神阙穴的定位4个影响实验结果的问题,并努力尝试解决,尽量减小其对实验客观数据的影响.同时发现当前形势下,针灸动物实验操作标准却存在不足,其可能直接影响实验数据的客观化程度,故将针灸动物实验过程中发现的一些问题,提出若干建议,以期能够为实验针灸的建设发挥些微作用.
作者：梁玉磊；祝婕；许晓康；孙小雪；高飞；杜萧怡；周小红；孙彦辉；孙立虹 刊期： 2016年第11期
目的:研究大孔树脂纯化七叶莲总三萜的工艺条件及参数.方法:采用紫外分光光度法测定七叶莲总三萜含量,选择3种大孔树脂,以总三萜吸附率和解吸率为指标,筛选适宜树脂类型,并对分离纯化工艺进行优化.结果:AB-8树脂对总三萜的吸附解吸效果好.佳纯化工艺条件:以自然pH条件下的样液上样,上样浓度为0.884mg/mL,大上样量6BV,用8BV的80％乙醇进行洗脱.该工艺下产品的洗脱率达48.14％,纯化后总三萜的质量分数达45.98％.结论:AB-8大孔树脂分离纯化七叶莲总三萜工艺效果好,简单可行,可为工业化纯化七叶莲总三萜提供理论依据.
作者：洪佳妮；徐先祥；何定峰；黄怡婷；秦思 刊期： 2016年第11期
目的:初步探讨慢性荨麻疹发病与中医体质学的相关性,为慢性荨麻疹的治疗和预防提供新的思路.方法:收集150例慢性荨麻疹患者,由2名中医专业医师对其进行体质类型判定及体质相关因素调查.结果:9种体质类型中,慢性荨麻疹患者以阳虚质为多见,各型的分布比率依次为:阳虚质28.7％,特禀质17.3％,气虚质10.0％,气郁质9.3％,阴虚质8.7％,平和质8.7％,湿热质8.0％,血瘀质5.3％,痰湿质4.0％;体质类型的分布在性别、年龄、饮食偏嗜、性格、体型方面的差异具有统计学意义(P＜0.05),在吸烟、饮酒、睡眠习惯方面的差异不具有统计学意义.结论:慢性荨麻疹患者的偏颇体质主要以阳虚质、特禀质、气虚质为主;慢性荨麻疹患者体质类型的分布与性别、年龄、饮食偏嗜、性格、体型相关,与吸烟、饮酒、睡眠无明显相关性.
作者：马卉；屈双擎；王丽新；李凌；钟牧晴；陶甜甜；宋欣丽；苏兆铎；段行武 刊期： 2016年第11期
引经药能够引导药物到达特定的脏腑经络,具有靶向增效作用.基于药物量效关系,药物效应与靶组织分布浓度呈正相关,而转运体介导药物的转运,调控转运体可影响药物的组织分布浓度.在中医理论的指导下,从药物转运体入手,开展中药引经作用机制研究,有助于阐明引经作用的科学内涵,为中药引经机制研究提供新思路.
作者：梁瑞峰；张峰；李更生 刊期： 2016年第11期
目的:通过对平肝息风类饮片安全事件报道的系统梳理,分析其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出平肝息风类中药饮片的警戒与合理用药建议.方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理17味平肝息风类中药饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类中药饮片的不良反应进行分析.结果:纳入平肝息风类中药饮片ADR/ADE文献报道70篇,案例81例.涉及ADR/ADE的中药饮片10味,占平肝息风类饮片数的58.82％.分析可见,平肝息风类饮片ADR/ADE的临床表现主要为B型不良反应,涉及神经、循环及消化系统损害.平肝息风类饮片发生ADR/ADE的主要原因有机体因素、过量使用等.结论:平肝息风类饮片发生安全问题多见于动物类药材,加强平肝息风类中药饮片的用药警戒,对提高该类饮片的安全合理应用具有重要意义.
作者：王雨；张冰；林志健；张晓朦 刊期： 2016年第11期
目前,中西医结合治疗围手术期病症成为新的研究方向.针对西医在围手术期疾病治疗上的局限性,史载祥教授发挥中医诊疗优势.将经方应用于神经、肝胆、胃肠、心脏、血管等各系统外科围手术期病症领域,对于术前准备以及术后并发症方面,均取得良好疗效.文章试结合临床验案,分析整理其辨证思路及用药特点,并进一步积累、总结和提高了中西医结合治疗围手术期病症的疗效.
作者：柳翼；姚力；贺琳；史载祥 刊期： 2016年第11期
第三、四批全国名老中医梅国强教授是当代伤寒大家,致力于《伤寒杂病论》的教学、科研和临床五十余载,从理论到临证都作了许多努力,也积累了一些心得.文章旨在简要介绍梅国强教授的部分临证经验,文中从辨证、审机、立法、遣方用药几个方面总结了其辨证思路和方法,临证选方用药习惯和特色,供同道参详.
作者：张智华；邢颖；刘松林 刊期： 2016年第11期
目的:建立三七益肾颗粒的质量标准,为控制该制剂质量提供检验依据.方法:采用TLC法对三七益肾颗粒中的金银花、马鞭草、紫花地丁、甘草4味药材进行定性鉴别,采用HPLC法对三七益肾颗粒中的人参皂苷Rb1、羟基红花黄色素A和丹酚酸B进行定量测定.结果:TLC方法色谱斑点清晰,分离度好,结果明显,并且不同成分的阴性样品没有干扰;人参皂苷Rb1、羟基红花黄色素A和丹酚酸B进样量分别在0.175-16.484μg、0.03007-7.5180μg、0.09264-15.44μ g范围内与峰面积线性关系良好,r＞0.9999,平均加样回收率分别为100.80％、98.27％、100.63％(n=9).结论:该方法操作过程简便,结果准确、可靠,重现性好,可有效控制三七益肾颗粒的质量.
作者：杨娜；张继全；王瀛峰；阮克锋；冯怡；吴飞 刊期： 2016年第11期
中医整脊学科是运用中医原创思维研究人体脊柱系统功能解剖、运动力学,用手法为主的中医疗法调整气血、筋骨,使气血协调并恢复或改善脊柱力学平衡以防治脊柱劳损病的学科.中医整脊科以“一圆一说两论”,即脊柱四维弯曲体圆运动规律、脊柱圆筒枢纽学说、脊柱轮廓平行四边形平衡理论和椎曲论为基本理论,按照《中医整脊常见病诊疗指南》的标准进行规范实施,以理筋、调曲、练功为三大治疗原则,用正脊调曲、针灸推拿、内外用药和功能锻炼四大疗法,在整体观和辨证思维指导下,实施“以人为本”的“医患合作、动静结合、筋骨并重、内外兼治、上病下治、下病上治、腹病治脊、腰病治腹”八大措施以防治脊柱劳损病.因此,与美国脊骨神经医学不同,与中西医结合治疗软组织损伤和脊柱推拿有别.中医整脊学科的研究在本世纪取得了突破性进展,文章主要阐述中医整脊学科的创立背景、过程及对中医整脊学科未来的展望.
作者：高腾；王秀光；潘东华；韦春德；田新宇 刊期： 2016年第11期
文章拟运用开阖枢理论的“少阳为枢”思想对源于《汤液经法》的《辅行诀五脏用药法要》所载大阴、阳旦汤开展研究,以期对源于《汤液经法》的《伤寒论》和《金匮要略》中对应的黄芪建中汤加人参、小柴胡汤加芍药有新的理论认识,更好地指导临床应用.
作者：梁永林；李金田；王凯莉；史光伟；李应存；韩琦；贾斌 刊期： 2016年第11期
目的:研究不同浓度片仔癀对人骨肉瘤MG63细胞增殖的影响以及PI3K/Akt信号通路的作用机制.方法:①不同浓度片仔癀作用于骨肉瘤MG63细胞,用MTT法检测其对MG63细胞增殖的抑制作用.②流式细胞仪检测其作用于MG63细胞后细胞的周期变化.③Western Blot法检测MG63细胞增殖过程中PI3K/Akt信号通路的关键蛋白PI3K、Akt、P-Akt的含量.结果:片仔癀能够抑制MG63细胞的增殖,呈剂量依赖性.片仔癀能使细胞在G2期的阻滞增加,降低PI3K/Akt信号通路中关键蛋白PI3K、Akt、P-Akt的表达,有剂量依赖性.结论:片仔癀可以通过降低PIK/Akt信号通路中关键蛋白PI3K、Akt、P-Akt的表达,有效抑制骨肉瘤MG63细胞的增殖.
作者：伏勇；洪振强；李楠；张俐 刊期： 2016年第11期
目的:运用基因芯片高通量筛选技术深入研究消癌解毒方抗恶性肿瘤单一信号通路及多靶点联合治疗的作用机制,从分子、蛋白及基因水平深层次揭示其抗癌机制.方法:中药组及对照组分别以低、中、高剂量消癌解毒方中药及0.9％氯化钠溶液灌胃3d,制备成含药血清,经细胞培养,全基因组表达谱芯片实验和实时荧光定量PCR技术检测消癌解毒方及在此基础上加入激动剂脂多糖(LPS)及TLR4阻断剂(CD284)对人肝癌细胞SMMC-7721的TLRs/NF-κB信号转导通路关键基因表达的影响.结果:高浓度含药血清+CD284组与空白血清+CD284组比较,下调表达了TLRs/NF-κB信号通路TLR4,TRAF-6等表达水平.并运用实时定量PCR法验证TLR4等mRNA和基因表达水平.结论:消癌解毒方能够明显抑制人肝癌细胞SMMC-7721的增殖,其机制可能是含药血清与CD284能协同作用于人肝癌细胞SMMC-7721的TLRs/NF-KB信号转导通路,抑制核转录因子NF-κB的异常持续活化,促进肿瘤细胞凋亡.
作者：李栋；吴勉华 刊期： 2016年第11期
目的:探讨髋痹病患者的血液流变学、血脂四项与中医各证型的相关性.方法:60例髋痹病患者于入院次日清晨,空腹条件下抽取肘部静脉血,进行血液流变学、血脂四项水平检测,统计其结果,并用STATA 12.0统计软件进行计算分析.结果:肝肾亏虚型髋痹病患者的200/S和Arbe指标较气滞血瘀型和痰湿痹阻型高,痰湿痹阻型髋痹病患者CHOL指标较气滞血瘀型患者高.痰湿痹阻型髋痹病患者HDL指标较气滞血瘀型患者和肝肾亏虚型患者低.结论:初步探明髋痹病患者不同证型与血液流变学各指标及血脂四项各指标之间的关系,为临床治疗提供依据.
作者：张颖；张蕾蕾；孙瑞波；刘又文；刘立云；王会超；魏秋实；何伟 刊期： 2016年第11期
中医骨伤科的临床决策有其自身的优势与短板,在诊断思路上与西医骨科区别不大,所不同者在于中医骨伤科的诊断比较直观、粗放,而西医骨科可利用的检查手段众多,可帮助医生作出更加精确的诊断.中医骨伤科虽然治疗手段较多,但保守治疗为其主要特色,除了在劳损性或退行性伤病方面治疗效果超过西医骨科外,其他方面取得的成就却远不及西医骨科手术.中医骨伤科临床决策的未来发展方向应当是扬长避短、博采众长、借鉴西医骨科循证决策的方法,走出一条富有特色的创新之路.
作者：彭亦良；杨渝勇；曹兴；王剑岚 刊期： 2016年第11期
肺脓肿属于中医“肺痈”范畴,中医药在肺痈治疗方面有其独到之处,钟老治疗肺痈,总以“清热解毒、化淤排脓”为基本原则,并结合患者体质、疾病进程、分期论治,并予祛瘀消痈、扶正祛邪贯穿始终,临证每获奇效.以钟一棠治疗肺痈验案两则探讨其临床辨治经验.
作者：洪波；鲍翊君；王邦才 刊期： 2016年第11期
目的:研究不同浓度的白芍总苷在不同时间干预下对人膝关节骨性关节炎滑膜成纤维细胞增殖活性的影响,探讨时间与浓度的变化规律和对滑膜炎症反应的作用.方法:膝关节置换术中取得新鲜滑膜组织经胶原酶法分离培养,于倒置显微镜下观察细胞形态;将白芍总苷以1mg/mL为初始浓度,4倍稀释成11个浓度依次作用于滑膜成纤维细胞,用四甲基偶氮唑盐法分别测定不同浓度的白芍总苷在24、48、72h干预后对滑膜成纤维细胞增殖水平的影响,并计算生长抑制率和存活分数.结果:经24、48、72h的干预后,低浓度的白芍总苷对人膝关节骨性关节炎滑膜成纤维细胞生长有轻度促进作用,中高浓度(＞15.625μg/mL)则有显著的抑制作用(P＜0.05),且呈时间和浓度依赖性.结论:四甲基偶氮唑盐实验可用于评价白芍总苷对滑膜成纤维细胞增殖活性的影响;测定并计算各生长抑制率和存活分数,探讨中药有效成分与细胞增殖活性的关系,为进一步明确其药理作用机制、建立相应滑膜炎症反应细胞模型、探寻针对骨性关节炎各环节的靶向治疗提供实验参数.
作者：王欢；王庆甫；杨黎黎；张栋；王伟利；丁昊彬；石鑫超 刊期： 2016年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
