柳翼；姚力；贺琳；史载祥
《伤寒论》中,以小柴胡汤为代表方的“柴胡汤类方”共7首,包括小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤以及四逆散.王庆国教授法宗仲景,师承于“经方大家”刘渡舟先生,临床善抓主证、用经方、合方化裁.本文拟对王庆国教授运用“柴胡汤类方”的学术经验进行总结探讨,并附应用实例,以期有资于临床.
作者：王雪茜；刘晓倩；王冬；刘敏；赵琰；王庆国 刊期： 2016年第11期
目的:通过构建包含肌肉和韧带的腰段脊柱多柔体动力学模型,并模拟手法的力学条件,为分析手法的软组织力学效应提供新方法.方法:包含主要肌肉韧带的新鲜尸体的脊柱标本进行CT和核磁扫描,获取标本骨骼和脊柱周围软组织信息,通过清华大学多体动力学软件ThuDynamics进行建模,基于以上研究数据,OpenSim软件人体数据库及参考文献,分别构建腰椎骨骼、肌肉、韧带、椎间盘、关节接触模型,模拟手法的力学条件,分析手法的力学效应.结果:仿真计算发现松动手法应力主要集中在后关节和深部肌肉,对椎间盘影响小.冲击手法对于深浅层肌群、后关节、椎间盘应力影响较大,在扭力中心有明显的扭力集中现象.腰椎多体动力学模型可以数字化说明脊柱在不同力学状态下、关节应力变化、椎间盘内压变化,为脊柱手法力学机制的研究提供了有力的工具和基础数据.结论:腰椎多体动力学模型可以真实模拟不同手法时,肌肉、关节、椎间盘的应力变化,为手法机制等基础研究提供力学数据,并且为脊柱力学相关研究提供科学便捷的研究技术和新的方法.
作者：郭伟；韩磊；李艺；闵亚青；顾永鹏；林贵斌；周卫；赵平 刊期： 2016年第11期
把握中医药发展新契机,促进中医药文化国际传播对于中华文化的复兴意义重大.文章通过查阅相关文献,挖掘了中医药文化的核心价值,探讨了中医药文化国际传播的思路,建议加强中医药文化对外宣传、提升其魅力,充分利用孔子学院、老子学院等平台,鼓励中医药企业海外发展,全面促进中医药文化国际传播.
作者：王小芳；刘成 刊期： 2016年第11期
经络理论是中医基础理论的学术核心之一,经络的现代化研究至今已经走过了60年的历程.简单回顾这段历史,虽然取得了很多的成果,但是经络的实质仍未明确,传统经典的经络认识亦未与科研前沿紧密结合,进而表现出在经络相关概念认识上的混淆和悖论的产生.通过反思,笔者分析了这些错误的根源,指出了当前对经络理论理解的不足,澄清了经络和经络系统的概念,后展望了经络研究的未来.
作者：刘斌；李玉华 刊期： 2016年第11期
前列腺癌作为一种老年高发的恶性肿瘤,随着社会老龄化的进程,已成为恶性肿瘤研究的热点及难点.目前西医治疗仍集中于传统的手术、放化疗和内分泌治疗,新近发展起来的免疫治疗和靶向治疗尚未全面推广,疗效有待进一步验证.而且,前列腺癌后期往往发展为去势抵抗型前列腺癌,对内分泌治疗疗效不佳.中医药在治疗前列腺癌方面,经过多年基础及临床研究,已证实了具有抑癌,抗转移及改善生活质量的疗效,而且包含了复方、成药、中药单体等多种形式.文章旨在总结近年来中医药治疗前列腺癌方面的新进展,评述目前研究中的创新和不足,为广大临床医生提供临床用药参考,并为进一步开发中医药抗癌启迪新的研究思路.
作者：邓超；贾立群 刊期： 2016年第11期
文章对上世纪60年代以来从宏观方面对火理论研究的论文进行分类,将其分为六类:①从医学史角度进行研究;②分类研究;③从火论治;④关系研究;⑤治火的原则方法;⑥从隐喻认知的角度探究.研究现状内容丰富、视角全面.在下一步的研究中,如果能充分展示火理论的形成发展过程,阐明火学说特点,考察中外异同,分析文化内涵,将会使其研究上升到新的高度.
作者：李琳珂；蔡永敏；郭凤鹏 刊期： 2016年第11期
目的:探讨纤维环穿刺诱导椎间盘退变动物模型围手术期应对策略的可行性.方法:健康新西兰大白兔80只,随机分为4组,青霉素禁食组(A组),青霉素不禁食组(B组),非青霉素禁食组(C组),非青霉素不禁食组(D组).用持针器夹持18G皮肤穿刺针从左前外侧刺入L3/4、L4/5、L5/6椎间盘的纤维环,深度控制在5mm.术后按照分组方法饲养,观察各组术后1周的预后情况.结果:围手术期不予特殊饮食管理的B、D组均出现较多肠梗阻,同时出现总计3只死亡,面A、C组出现肠梗阻只数显著少于另外2组(P＜0.05),且无死亡.使用抗生素组与不使用抗生素组对术后切口感染坏死情况的发生无统计学差异.结论:纤维环穿刺诱导椎间盘退变动物模型围手术期的应对策略中,术前、术后的饮食管理可达到降低肠梗阻率,减少死亡率,从而降低研究成本的目的,而术后抗生素的使用与否并不影响预后.
作者：钱志钢；卢建华；王靖 刊期： 2016年第11期
目的:观察腰椎滑脱症X线片的变化,探讨引起腰椎滑脱的病因病理和合理治疗方法.方法:随机抽样取站立位腰椎正侧位和左右斜位X线片,确定为腰椎滑脱者131例,观察其性别、年龄、椎体滑脱度、左右椎弓峡部退变程度、椎体旋转度、椎曲改变级别及腰骶轴交角的变化.结果:女性患者占77.1％,50岁以上患者占82.4％,Ⅰ度滑脱占79.3％,L4前滑脱占69.3％,椎体向右旋转占80.7％,椎曲Ⅲ-Ⅴ级者占94.7％,椎弓峡部退变程度右侧重于左侧,腰骶轴交角变小(＜130°)占90.9％.结论:腰椎滑脱症椎弓峡部退变是病理基础,椎体旋转,椎曲加大,腰骶轴交角变小是滑脱的主要原因,调曲治疗是合理的疗法.
作者：吴树旭；王秀光；王慧敏；赵帅；张琥；陈文治 刊期： 2016年第11期
本研究旨在探索rs2107595多态性与中国南方汉族人缺血性中风风痰瘀阻证的发生及血脂水平的关联.方法:纳入缺血性中风风痰瘀阻证患者311例、健康对照组605例,采用Sequenom技术进行基因分型,运用PLINK统计软件进行遗传关联分析.结果:HDAC9基因rs2107595多态性与缺血性中风风痰瘀阻证的关联无统计学意义(均P＞0.05),但是,rs2107595多态性与缺血性中风风痰瘀阻证患者的血清总胆固醇(TC)水平显著关联(加性模型:Paaj0.006;显性模型:Paaj=0.003).结论:GWAS支持的遗传变异rs2107595多态性可能影响缺血性中风风痰瘀阻证的血脂代谢.
作者：古联；申婷婷；梁宝云；谭金晶；严雁；唐农 刊期： 2016年第11期
以系统性红斑狼疮为代表的慢性难治病,病因错杂,病程迁延,病情反复,临床表现多样,导致医者在治疗上常常顾此失彼,迷失方向.慢性难治病,必须注重动态把握疾病的全程,明了疾病的预后转归,灵活机动的制定疾病的治疗策略.整体性治疗要统筹全局,抓住疾病的本质,谨守疾病的基本病机并在其指导下采取相应的治法;阶段性治疗应针对疾病阶段性的主要矛盾,灵活机动的进行阶段性的辨证论治,一旦阶段性的矛盾解除之后,必须回归到疾病的本质,从本论治,以免病情反复.
作者：张丹丹；范永升；温成平 刊期： 2016年第11期
目的:通过测量横距、纵距与髂距、骶距和髂骶距,计算相应的回归方程,总结出临床实用的取穴方法,即“个体化骨性标志方程法”.方法:对290例行盆腔CT检查(包含盆腔)患者资料进行三维重建,分别测量髂距、骶距、髂骶距、横距、纵距,并对横距、纵距与髂距、骶距和髂骶距分别进行直线相关与回归分析.结果:男性髂骶距＞女性,髂距、髂距/髂骶距比值＜女性;男女横距无统计学差异,上-次髎纵距有统计学差异(P＜0.05);上髎横距、次髎横距与髂距呈直线相关关系,回归方程分别为y=2.384+0.182x,y=2.198+0.136x,下髎横距与髂骶距呈直线相关关系,回归方程为y=2.239+0.068x,所有平均纵距与髂骶距呈直线相关关系,回归方程分别为y=0.373+0.105x,y=0.765+0.067x,y=0.796+0.042x;髂后上棘连线多位于上髎水平线上(男性73.13％,女性60.78％),或位于上-次髎水平线上(男性10.45％,女性29.41％),极少数位于次髎水平线上(男性1.49％,女性5.88％),髂骶距中点多位于中髎水平线上(男性67.16％,女性90.20％),或位于次-中髎水平线(男性31.34％,女性5.88％),极少数位于中-下髎水平线(男性1.49％,女性3.92％).结论:“个体化骨性标志方程法”既能起到类似骨度分寸的个体化作用,又能在大数据的支撑下通过方程计算,达到精准取穴的目的.
作者：周惠芬；沈广澍；杨旭；高玲；丁曙晴 刊期： 2016年第11期
通过查阅我国部分古今针灸文献中胸部骨度的设定,笔者赞同两乳头之间“八寸”说欠妥的观点,并对“八寸”说产生的原因进行了探究;指出胸部骨度两缺盆穴之间“八寸”、两乳间“九寸半”及两肩胛喙突间“十二寸”之设定寸,均可选择应用.还指出应用骨度取穴定位之操作应纳入针灸规范化建设的内容,并试图以自制的“人体腧穴体表定位尺”,用于统一骨度等分操作提供给同道参考,旨在减少人为的取穴定位偏差,以期促进骨度应用规范化进程.
作者：方进 刊期： 2016年第11期
目的:研究HPD-100大孔树脂分离纯化银杏总内酯的工艺.方法:以银杏总内酯的收率和纯度为考察指标,通过动态吸附实验,筛选了大孔吸附树脂分离纯化银杏总内酯的佳工艺条件.结果:HPD-100树脂对银杏总内酯有良好的吸附和解吸性能,其吸附和解吸银杏总内酯的工艺条件为:上样量52.5mg/g湿树脂,上样浓度3.5mg/mL(pH=4),流速为4BV/h,以4BV 10％的乙醇除杂,10BV的pH=6的50％乙醇4BV/h流速洗脱.结论:HPD-100树脂在所确定的工艺条件下,可较好的富集纯化银杏总内酯.
作者：周严严；刘德华；容蓉；边宝林；王宏洁；赵海誉；田景振 刊期： 2016年第11期
目的:探讨玉屏风颗粒对慢性肾脏病(CKD)3期患者免疫功能的影响,为临床延缓慢性肾衰竭进展提供有益参考.方法:将非糖尿病肾病CKD3期患者随机分为治疗组32例和对照组30例,两组均给予常规治疗,治疗组加用玉屏风颗粒每次5g,每日3次口服,12个月后观察两组治疗前后血清尿素氮、肌酐、CD4+细胞比率、CD8+细胞比率、CD4+/CD8+比值、感染发生次数的变化.结果:治疗前,两组患者血压、血肌酐、尿素氮、CD4+细胞比率、CD8+细胞比率、CD4+/CD8+比值差异无统计学意义.两组患者治疗后与治疗前相比,血肌酐、尿素氮显著下降(P＜0.05),CD4+/CD8+比值显著升高(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组有效率(93.8％)高于对照组(63.3％)(P＜0.05),其感染发生率(25.0％)也显著低于对照组(46.7％)(P＜0.05).结论:玉屏风颗粒可改善非糖尿病肾病CKD3期患者的免疫功能,进而延缓肾功能恶化进程,具有较好临床应用价值.
作者：高志卿；张琳琪；张俊；高志敏 刊期： 2016年第11期
目的:儿科肺系疾病症状体征描述语整理能使诊疗前后疗效评价趋于客观,病例记录满足统计学要求,方便计算机诊疗的建立与诊疗数据挖掘分析.方法:文章在收集儿科肺系疾病临床病例1 500份的基础上,运用症状赋值积分法、模糊数学法、语言描述区分法、现代医学指标量化法等进行描述语整理.结果:完成了儿科常见肺系疾病症状、体征描述语分度定量,并且在此基础上完成了“熊磊教授小儿感冒诊疗病案数据库录入与查询系统”的构建.结论:研究可进一步规范中医儿科病例记录的诊疗用语并为中医儿科计算机传承系统病案数据库的开发提供有效参考.
作者：王进进；陈柏君；关赟；唐汝宁；熊磊 刊期： 2016年第11期
目的:建立补肾止痛药对淫羊藿-威灵仙中淫羊藿苷、朝藿定C、宝藿苷-Ⅰ、齐墩果酸4种成分的UPLC含量测定方法,研究配伍提取对此4种成分提取含量的影响.方法:采用UPLC梯度洗脱技术.色谱柱:ACQUITYUPLC(R) BEH C18色谱柱(2.1mm×100mm,1.7μm);流动相:乙腈-水梯度洗脱;柱温:30℃;流速0.3mL/min.淫羊藿苷、朝藿定C、宝藿苷-Ⅰ以270nm为检测波长,齐墩果酸检测波长为205nm.结果:淫羊藿-威灵仙药对中淫羊藿苷、齐墩果酸等4成分均呈良好线性关系(r≥0.999);平均加样回收率(n=6)为99.28％-100.87％(RSD＜3％,n=6).淫羊藿、威灵仙配伍提取,淫羊藿苷、齐墩果酸含量有少量增加,而朝藿定C和宝藿苷-Ⅰ含量无明显变化.配伍提取后用SPSS 16.0统计软件数据分析:淫羊藿苷P＜0.05,齐墩果酸P＜0.01.结论:该方法简便快捷、结果准确可靠,可用于淫羊藿-威灵仙药对及其制剂的质量控制,并为淫羊藿-威灵仙的临床配伍应用及其进一步研究提供了科学依据和支持.
作者：杜寅筱；汪轩；张琳；尹华 刊期： 2016年第11期
目的:观察针刺对复发-缓解型多发性硬化(MS)患者疲劳症状的临床疗效以及针刺的安全性,探索可能的作用机制,为针刺改善MS患者的生活质量提供科学依据.方法:将21例合格受试者随机分成针刺组与对照组.针刺组11例选取足三里、三阴交、百会针刺治疗,对照组10例偏离上述穴位浅刺;两组均每天治疗1次,共10次.针刺前后对患者进行扩展残疾状况评分(EDSS)、疲劳严重程度量表(FSS)评估,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血IL-1α、IL-6的变化情况.结果:针刺组和对照组针刺前后EDSS未见明显差异;针刺组及对照组针刺后FSS评分与针刺前比较显著降低(P＜0.01,P＜0.05),而针刺组针刺后FSS评分与对照组比较,有降低的趋势,但未见明显差异;血清IL-1 α浓度两组间未见显著性差异;针刺组和对照组针刺后IL-6血清浓度较针刺前显著降低(P＜0.01),组间比较未见显著性差异.结论:针刺可以有效缓解复发-缓解期MS患者的疲劳症状,提高患者的生活质量,且安全可靠,针刺可能通过降低IL-6起到缓解疲劳的作用.
作者：李康宁；樊永平；王文明；李倩 刊期： 2016年第11期
目的:探讨岁运与广州年平均气温及60年冷热天气频数之间的关系.方法:统计分析在R 3.2.0上进行,计算1952年-2012年各年年平均气温并按岁运分组进行方差分析,分别统计各岁运冷热天气的频数并进行x2检验,用周期图法估计各年冷热天气频数的隐含周期,并通过函数曲线探讨10年周期与岁运的关系.结果:方差分析示各岁运组年平均气温倾向于无统计学差异(P=0.98),x2检验示各岁运组冷、热天气频数均有差异(P＜0.0001).周期图法示冷天气频数和热天气频数均存在10年周期,但实现的形式并不一样.两种周期均能大致区分频数较多和较少的岁运,但在秩次上的表现并不良好.结论:岁运与60年中冷、热天气频数有关,周期图法有助于阐述两者之间的动态关系,并在一定程度上证实岁运周期的科学性.
作者：梁礼铿；黎敬波 刊期： 2016年第11期
脉诊是中医具特色的诊断方法,在妊娠状态辨识中占有重要地位.文章通过对历代医家关于妊娠脉论述进行梳理总结,结合妊娠脉客观化的研究成果,探析妊娠不同时期、不同病生理状态的脉诊信息特点,以期更加系统的分析妊娠脉,为妊娠脉的客观化研究提供参考.
作者：张佳琪；汪南玥；刘佳；周灵运；雷燕 刊期： 2016年第11期
目的:观察化瘀涤痰汤治疗严重下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法:通过化瘀涤痰汤治疗严重动脉硬化闭塞症30例,观察治疗前后病人的症状、体征、血液流变学、经皮氧分压以及足背皮肤温度等指标的改变,判定化瘀涤痰汤治疗严重动脉硬化闭塞症的临床疗效.结果:30例患者经化瘀涤痰汤治疗后,症状体征有明显的改善,溃疡愈合天数明显缩短,截肢率显著降低,有效降低全血高切黏度全血低切黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数(P＜0.05),有效改善了经皮氧分压以及足背皮肤温度(P＜0.01),降低血栓B2,提高6-酮-前列腺素F1α(P＜0.01).结论:化瘀涤痰汤能够有效缓解严重动脉硬化闭塞症病人的症状、体征,改善血液流变学、经皮氧分压以及足背皮肤温度,并降低TXB2,升高PGF1α,化瘀涤痰汤治疗严重动脉硬化闭塞症的临床效果明显.
作者：于文慧；徐恒；赵钢 刊期： 2016年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
