王进进；陈柏君；关赟；唐汝宁；熊磊
目前,生活质量量表的研究和推广运用缺少解释度体系的评价和指导,在中医药领域尤为如此.文章就解释度的重要性、概念、常用计算指标及计算方法的选择、临床意义等方面进行阐述,提出引进国际新的量表临床解释理念和先进的现代测评技术,有助于发展更适用于临床的中医量表,更科学、规范地评价中医药临床结局,更好地指导中医药的临床应用.
作者：侯政昆；陈卓群；刘凤斌 刊期： 2016年第11期
目的:建立补肾止痛药对淫羊藿-威灵仙中淫羊藿苷、朝藿定C、宝藿苷-Ⅰ、齐墩果酸4种成分的UPLC含量测定方法,研究配伍提取对此4种成分提取含量的影响.方法:采用UPLC梯度洗脱技术.色谱柱:ACQUITYUPLC(R) BEH C18色谱柱(2.1mm×100mm,1.7μm);流动相:乙腈-水梯度洗脱;柱温:30℃;流速0.3mL/min.淫羊藿苷、朝藿定C、宝藿苷-Ⅰ以270nm为检测波长,齐墩果酸检测波长为205nm.结果:淫羊藿-威灵仙药对中淫羊藿苷、齐墩果酸等4成分均呈良好线性关系(r≥0.999);平均加样回收率(n=6)为99.28％-100.87％(RSD＜3％,n=6).淫羊藿、威灵仙配伍提取,淫羊藿苷、齐墩果酸含量有少量增加,而朝藿定C和宝藿苷-Ⅰ含量无明显变化.配伍提取后用SPSS 16.0统计软件数据分析:淫羊藿苷P＜0.05,齐墩果酸P＜0.01.结论:该方法简便快捷、结果准确可靠,可用于淫羊藿-威灵仙药对及其制剂的质量控制,并为淫羊藿-威灵仙的临床配伍应用及其进一步研究提供了科学依据和支持.
作者：杜寅筱；汪轩；张琳；尹华 刊期： 2016年第11期
目的:研究不同浓度的白芍总苷在不同时间干预下对人膝关节骨性关节炎滑膜成纤维细胞增殖活性的影响,探讨时间与浓度的变化规律和对滑膜炎症反应的作用.方法:膝关节置换术中取得新鲜滑膜组织经胶原酶法分离培养,于倒置显微镜下观察细胞形态;将白芍总苷以1mg/mL为初始浓度,4倍稀释成11个浓度依次作用于滑膜成纤维细胞,用四甲基偶氮唑盐法分别测定不同浓度的白芍总苷在24、48、72h干预后对滑膜成纤维细胞增殖水平的影响,并计算生长抑制率和存活分数.结果:经24、48、72h的干预后,低浓度的白芍总苷对人膝关节骨性关节炎滑膜成纤维细胞生长有轻度促进作用,中高浓度(＞15.625μg/mL)则有显著的抑制作用(P＜0.05),且呈时间和浓度依赖性.结论:四甲基偶氮唑盐实验可用于评价白芍总苷对滑膜成纤维细胞增殖活性的影响;测定并计算各生长抑制率和存活分数,探讨中药有效成分与细胞增殖活性的关系,为进一步明确其药理作用机制、建立相应滑膜炎症反应细胞模型、探寻针对骨性关节炎各环节的靶向治疗提供实验参数.
作者：王欢；王庆甫；杨黎黎；张栋；王伟利；丁昊彬；石鑫超 刊期： 2016年第11期
目的:观察壮医药线点灸所用不同的药线(浸泡药线的方药是否含麝香)和点灸手法的轻重对抑郁症的临床疗效及安全性的影响.方法:选择100例抑郁症患者随机分为5组,每组20例.观察组1选用含麝香的传统药方浸泡的药线,用轻手法治疗;观察组2选用含麝香的传统药方浸泡的药线,用重手法治疗;观察组3选用不含麝香的传统药方浸泡的药线,用轻手法治疗;观察组4选用不含麝香的传统药方浸泡的药线,用重手法治疗;西药对照组口服百忧解胶囊,疗程6周.观察治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)、抑郁自评量表(SDS)、临床疗效总评量表(CGI)评分变化,以HAMD-17减分率为主要疗效指标进行临床疗效评价.并进行安全性指标评价.结果:治疗后各组HAMD-17项、SDS、CGI评分与治疗前比较均显著减少(P＜0.01,P＜0.05);观察组1-4组及西药对照组总有效率依次为90.0％、85.0％、90.0％、85.0％、95.0％,5组比较差异无统计学意义;HAMD-17项评分变化比较,治疗第2、4周观察组1与观察组2、观察组3、观察组4之间比较均有显著差异(P＜0.01,P＜0.05);安全性评价,观察组1、观察组3没有发生任何不良反应,观察组2不良反应率为40％,观察组4不良反应率为45％,西药对照组不良反应率50％,观察组1、观察组3不良反应率与观察组2、观察组4、西药对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:壮医药线点灸选用含麝香传统药方浸泡的药线,并用轻手法点灸治疗抑郁症起效更快、更安全,患者依从性更好.
作者：潘海珍；陈攀；李方存；潘利锋；范小婷 刊期： 2016年第11期
目的:通过构建包含肌肉和韧带的腰段脊柱多柔体动力学模型,并模拟手法的力学条件,为分析手法的软组织力学效应提供新方法.方法:包含主要肌肉韧带的新鲜尸体的脊柱标本进行CT和核磁扫描,获取标本骨骼和脊柱周围软组织信息,通过清华大学多体动力学软件ThuDynamics进行建模,基于以上研究数据,OpenSim软件人体数据库及参考文献,分别构建腰椎骨骼、肌肉、韧带、椎间盘、关节接触模型,模拟手法的力学条件,分析手法的力学效应.结果:仿真计算发现松动手法应力主要集中在后关节和深部肌肉,对椎间盘影响小.冲击手法对于深浅层肌群、后关节、椎间盘应力影响较大,在扭力中心有明显的扭力集中现象.腰椎多体动力学模型可以数字化说明脊柱在不同力学状态下、关节应力变化、椎间盘内压变化,为脊柱手法力学机制的研究提供了有力的工具和基础数据.结论:腰椎多体动力学模型可以真实模拟不同手法时,肌肉、关节、椎间盘的应力变化,为手法机制等基础研究提供力学数据,并且为脊柱力学相关研究提供科学便捷的研究技术和新的方法.
作者：郭伟；韩磊；李艺；闵亚青；顾永鹏；林贵斌；周卫；赵平 刊期： 2016年第11期
李发枝教授长期从事艾滋病临床诊治,临床经验丰富.文章从病因、病机和治法等3个方面介绍了李发枝教授对艾滋病痿证的认识和治则,即艾滋病痿证以脾气虚为基础,以湿盛为直接的成因,以健脾益气、清热利湿为治则,并附两则医案予以说明以清燥汤为底方治疗艾滋病痿证经验.
作者：陈莉华；吴涛；李政伟；郭会军；蒋自强；王丹妮 刊期： 2016年第11期
目的:基于临床流行病学,总结支气管哮喘慢性持续期典型临床症状、体征和辨证分型特点,归纳整理支气管哮喘慢性持续期的证候特征.方法:在临床流行病学的指导下,采用多中心、前瞻性、开放式、有监督无监督相结合的观察性研究方法,采集365例支气管哮喘慢性持续期患者基本信息、症状、体征、舌苔脉象及证候等的相关资料.应用描述性统计分析以上资料的分布规律,从而揭示支气管哮喘慢性持续期的证候特征.结果:1.证候分布情况:规范化后共得到17个证候,根据患者所占比例由大到小的顺序,依次是肺脾两虚、肺肾亏虚、痰热蕴肺、痰湿壅肺、脾气亏虚等.2.症状及体征分布情况:①主要症状及体征:以比例由大到小依次排列为:咳嗽、胸膈满闷、喘息、咯痰、哮鸣音.②次要症状及体征:按照患者比例由大到小的次序,依次为:喘促气短、乏力、畏风寒、少气懒言、眠差、呼吸困难、纳呆、小便频数、精神倦怠等.3.舌苔脉象分布情况:①舌象分布按照比例由多到少依次为:厚苔;舌淡胖,边有齿痕;黄苔;滑苔;腻苔;舌暗,有瘀斑.②脉象多见沉脉、细脉、数脉、滑脉、涩脉、结脉、实脉、虚脉、濡脉、弦脉、弱脉.结论:支气管哮喘慢性持续期涉及多脏腑的功能失调,尤以肺脾为核心,痰饮、瘀血等病理产物共存,呈现本虚标实、寒热错杂的证候特征.
作者：孙慧媛；孙瑞华；张秀艳；袁超；韩健；李友林 刊期： 2016年第11期
中药饮片生产、营销、应用管理混乱是影响中药饮片临床疗效的重要原因之一,以现行企业饮片标准为基础制定中药饮片团体标准,逐步制定中药饮片行业标准,构建中药饮片质量保障体系,确保中药饮片临床疗效是促进饮片行业有序发展的必要措施.文章就中药饮片团体标准技术要求、其评定办法及相关保障措施等方面提出了相关建议.
作者：刘颖；李丽；张村；肖永庆 刊期： 2016年第11期
中医研究方向强调利用现代研究手段探索各种中医治疗机制,随着系统生物学和网络生物学等交叉学科的兴起,以生物分子网络为切入点的网络药理学有望系统地刻画中医药的整体特征,立足于疾病与证候相结合的模式,多层面阐释中药复方药效物质基础,而成为当今中医药研究的热点所在.文章主要以网络药理学为切入点,探讨病证结合基础上中药复方在网络药理学方面的应用.
作者：蔡甜甜；潘华峰；王奇；方坚松；赵金媛；林钟宇；陈晓东 刊期： 2016年第11期
目的:运用复杂网络分析方法探究国医大师夏桂成教授(以下尊称“夏师”)临证遣药态势,传承研究夏师宝贵的学术经验.方法:选择2014年6月1日至2015年6月1日“夏桂成教授门诊病历数据库”中符合本研究纳入要求的病历,导人中国中医科学院广安门医院临床科研共享系统数据仓库中,对病历数据进行规范化处理,运用复杂网络分析方法对夏师临证遣药态势进行数据挖掘.结果:夏师行经期临证遣药态势呈现“动静之中,以动为主;升降之中,以降为主”的特点,其“动”“降”在于动促转化、活血排经、利湿化浊、因势利导、理气行滞;经后初期临证遣药态势呈现“动静之中,以动为主;升降之中,以降为主”的特点,其“静”“降”在于养血滋阴、清肝宁心以恢复阴长,“动”在于调畅肝脾;经后中期临证遣药态势呈现“动静之中,以静为主,静中有动;升降之中,以降为主,降中有升”的特点,其“静”“降”在于养血滋阴、清肝宁心以促进阴长, “动”“升”在于阳中求阴、动促消长;经后末期临证遣药态势呈现“动静相对,升降并存”的特点,其“静”“降”在于养血滋阴、清肝宁心以助阴达重,“动”“升”在于阳中求阴、动促转化;经间期临证遣药态势呈现“动静相对,升降并存”的特点,“静”“降”在于养血滋阴、清降心火以维持重阴,“动”“升”在于阳中求阴、动促转化、活血通络;经前期临证遣药态势呈现“动静之中,静大于动;升降之中,以降为主”的特点,其“动”在于扶助阳长、维持重阳、疏肝理气,“静”在于阴阳并重、清肝宁心、固护胎元,“降”在于清降心肝之火.结论:夏师临证遣药态势,顺应女性月经周期中阴阳血气活动特点,为夏师学术经验的一大特色.
作者：张岩；谈勇；胡荣魁 刊期： 2016年第11期
目的:探讨脾虚气滞证功能性消化不良(FD)发病以及运用健脾理气法干预的疗效及机制.方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的设计方法,将符合纳入标准的60例患者随机分入治疗组(40例)和安慰组(20例),分别给予健脾理气法中药和安慰剂.评价运用健脾理气法中药干预前后患者中医证候积分、餐后不适程度积分、B超近端胃排空变化.选取20名健康人,比较其与脾虚气滞证FD患者B超近端胃排空的差异.结果:正常 人与脾虚气滞证FD患者在近端胃排空率、半排空时间上存在显著差异(P＜0.05,P＜0.01).运用健脾理气中药干预后,治疗组主要症状积分、餐后不适程度积分、近端胃排空率及半排空时间较安慰剂组明显改善(P＜0.05,P＜0.01).结论:健脾理气法治疗脾虚气滞证FD疗效确切,其发病及健脾理气中药干预机制与近端胃排空有关.
作者：钟子劭；黄穗平；吕林；叶振昊；王静；唐旭东 刊期： 2016年第11期
目的:研究武汉地区2001年-2010年的实际气候特点及儿童肺炎支原体高发年份,并通过中医五运六气理论推算出2001年-2010年武汉地区的气候特点及疫病的高发年份,从而探讨两者之间的相关性.方法:收集武汉地区2001年-2010年因呼吸道感染在湖北省妇幼保健院、武汉市第一医院儿科和武汉市儿童医院就诊的患儿102 547例,其中男63 237例,女39 310例,对不同年份的MP-IgM抗体的阳性率进行统计.并收集2001年-2010年武汉地区每月气象资料.结果:①2003年MP-IgM抗体的阳性率显著高于2001年(x2=130.505,P＜0.01).②通过五运六气理论推演武汉地区2003年、2004年、2007年3个高峰年的气候特点与实际气候特点大体符合,推算的疫病高发年份与实际肺炎支原体感染的高发年份一致.结论:通过中医五运六气理论推演武汉地区的气候特点存在一定的可行性,推算武汉地区儿童肺炎支原体感染的高发年份具有一定的准确性.
作者：陈佩；徐辉甫 刊期： 2016年第11期
国医大师郑新医术精湛,善长于辨治慢性肾脏病.文章总结郑老诊治糖尿病肾病的学术思想和临证经验.郑老认为,糖尿病肾病病因病机基本特征是元禀赋素亏,本虚标实,以肺脾肾亏虚为本,以痰湿浊虚致瘀为标、为重、为始终.辨证上主要运用脏腑辨证法,抓住“虚” “痰”“湿浊”“瘀”4个证素.以标本兼治为总则,治本将治肺、治脾、治肾有机结合,治标以活血化瘀通络为总法,辨致瘀成因(虚、痰、湿浊)进行分证论治.
作者：刘洪；熊维建；郑新 刊期： 2016年第11期
目的:观察绞股蓝总皂苷对糖尿病肾脏病(DKD)大鼠巢蛋白的影响,探讨其降低蛋白尿、内生肌酐清除率、保护肾脏的机制.方法:150只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,绞股蓝总皂苷高、中、低剂量组,采用摘除单侧肾脏加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法改良复制DKD模型,灌胃4、6、8周后测定血糖(GLU)、24h尿蛋白(24h-UP),内生肌酐清除率(Ccr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER),光镜观察肾小球结构改变,Western Blot检测巢蛋白(nestin)、波形蛋白(vimentin)、cdk5/p35蛋白的表达.结果:①治疗8周,与模型组比较,绞股蓝总皂苷高剂量对GLU、24h-UP、Ccr、UAER均有不同程度的改善(P＜0.01,P＜0.05);绞股蓝总皂苷中剂量组对GLU、24h-UP、UAER较模型组均有不同程度的改善(P＜0.01,P＜0.05);绞股蓝总皂苷低剂量组对Ccr、24h-UP、UAER较模型组均有不同程度的改善(P＜0.01,P＜0.05).②与模型组比较,绞股蓝总皂苷高剂量组可显著升高nestin的表达(P＜0.01),绞股蓝总皂苷高、中剂量组可升高vimentin的表达(P＜0.05),各治疗组均可降低cdk5/p35的表达(P＜0.01,P＜0.05).③光镜观察各治疗组肾小球系膜细胞增生减轻,炎性细胞浸润改善.结论:绞股蓝总皂苷可能通过上调nestin达到保护足细胞,降低蛋白尿及提高Ccr,延缓DKD进程的目的.
作者：潘泓；张飞亚；张璐；邬洁涛；黄平 刊期： 2016年第11期
目的:探讨新加金水六君煎对野百合碱所致大鼠肺心病肺动脉高压肺血流动力学的影响.方法:50只雄性SPF级Wistar大鼠采用腹腔注射野百合碱造大鼠肺心病肺动脉高压模型,14d后随机分为模型组(0.9％氯钠溶液2mL/d灌胃)、硝苯地平组(0.03g/kg)、附子半夏组(2.25g/kg)、金水六君煎组(8.875g/kg)、新加金水六君煎组(8.875g/kg),另设10只未造模大鼠为空白组灌服0.9％氯化钠溶液,连续灌胃15d.分别于造模及治疗前后观察大鼠的一般状态、活动情况及脱毛现象;后一次给药后24h,麻醉大鼠,测定HR、MAP,RVSP;计算RV/(LV+S)、RV/BW;观察各组大鼠肺组织病理改变并计算WT和WA.结果:模型组肺动脉血管增厚度、炎性浸润、HR显著降低(P＜0.01),肺动脉压MAP、右心室收缩压RVSP、右心指数RV/(LV+S)、右室/体质量比RV/BW、肺动脉管壁厚度与血管外径比值WT、肺动脉管壁面积与血管总面积比值WA较正常对照组显著增加(P＜0.01),说明模型大鼠肺动脉高压升高;各给药组与模型组相比均能改善肺动脉血管增厚、炎性浸润,降低mPAP、RVSP、RV/(LV+S)、RV/BW、WT、WA,升高HR,肺血管病理观察以新加金水六君煎组效果好.结论:新加金水六君煎可以改善肺心病肺动脉高压大鼠的肺血流动力学、右心室肥厚程度及肺组织病理改变,具有一定治疗肺心病肺动脉高压的作用.
作者：左艇；仝新朵；程晓；田硕；范欣生 刊期： 2016年第11期
针对经方麻黄连翘赤小豆汤在临床各科广泛运用,但研究多停留在临床经验报道及实验药理探讨,缺少从理论高度加以总结提高的现状.文章从六经各具表里的眼光,将其主治定位于阳明之表,卫分风寒与营分湿热相兼之证,进而挖掘该方的组方规律、辨证要点,指导临床运用,并以小儿发热、慢性鼻炎、但头汗出等若干亲身验案加以实际展示及具体印证.
作者：钟鑫；刘英锋；张莹莹 刊期： 2016年第11期
文章系统总结了储真真教授辨证治疗淋巴瘤的经验.介绍了她对病因病机的认识,认为本病病机较为复杂,病位主要在肝、脾、肾,病性为本虚标实,本虚主要为脾肾两虚;标实为风、寒、气、瘀、痰、毒邪,其中痰、瘀、毒互结贯穿于发病始终,总结了她独特的二期七型辨证论治方法,进一步介绍了她中药用药特点以及外用法,为临床治疗恶性淋巴瘤提供了宝贵经验.
作者：田艳松；储真真 刊期： 2016年第11期
目的:观察推拿配合针刺治疗广泛性焦虑症睡眠障碍的临床疗效.方法:60例广泛性焦虑症睡眠障碍患者随机分为治疗组和对照组,各30例,分别给予推拿配合针刺联和帕罗西汀治疗与单纯使用帕罗西汀治疗.10d为1个疗程,分别用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和汉密顿焦虑量表(HAMA)观察治疗前后两组疗效.结果:与治疗前相比,两组治疗1个疗程后,PSQI和HAMA评分均显著下降(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:推拿配合针刺治疗广泛性焦虑症睡眠障碍临床疗效显著,患者依从性好,是一种安全有效值得推广的治疗方法.
作者：马艳；刘俊昌；梁晓鹰；刘文超 刊期： 2016年第11期
目的:儿科肺系疾病症状体征描述语整理能使诊疗前后疗效评价趋于客观,病例记录满足统计学要求,方便计算机诊疗的建立与诊疗数据挖掘分析.方法:文章在收集儿科肺系疾病临床病例1 500份的基础上,运用症状赋值积分法、模糊数学法、语言描述区分法、现代医学指标量化法等进行描述语整理.结果:完成了儿科常见肺系疾病症状、体征描述语分度定量,并且在此基础上完成了“熊磊教授小儿感冒诊疗病案数据库录入与查询系统”的构建.结论:研究可进一步规范中医儿科病例记录的诊疗用语并为中医儿科计算机传承系统病案数据库的开发提供有效参考.
作者：王进进；陈柏君；关赟；唐汝宁；熊磊 刊期： 2016年第11期
发源于古徽州的新安医学,始于宋元,盛于明清,流传至今,为中医药学重要地方学术流派.新安医学具有区域优势明显,流派色彩浓厚,学术成就突出,历史影响深远的特点,是中医药学的重要组成部分.“新安王氏医学”流派为新安医学流派重要一支,强调理论创新和临床疗效,注重中医药学术传承与发展.尤其在临床辨治内科杂病方面经验颇为丰富,辨证、施治、遣方、用药多有特色,屡获佳效.文章着重探讨新安王氏内科对于便秘的认识及辨治特色,并举验案几则,以飨同道.
作者：谭辉；尹婷婷；王键 刊期： 2016年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
