杨娜；张继全；王瀛峰；阮克锋；冯怡；吴飞
目前,中西医结合治疗围手术期病症成为新的研究方向.针对西医在围手术期疾病治疗上的局限性,史载祥教授发挥中医诊疗优势.将经方应用于神经、肝胆、胃肠、心脏、血管等各系统外科围手术期病症领域,对于术前准备以及术后并发症方面,均取得良好疗效.文章试结合临床验案,分析整理其辨证思路及用药特点,并进一步积累、总结和提高了中西医结合治疗围手术期病症的疗效.
作者：柳翼；姚力；贺琳；史载祥 刊期： 2016年第11期
中医整脊学科是运用中医原创思维研究人体脊柱系统功能解剖、运动力学,用手法为主的中医疗法调整气血、筋骨,使气血协调并恢复或改善脊柱力学平衡以防治脊柱劳损病的学科.中医整脊科以“一圆一说两论”,即脊柱四维弯曲体圆运动规律、脊柱圆筒枢纽学说、脊柱轮廓平行四边形平衡理论和椎曲论为基本理论,按照《中医整脊常见病诊疗指南》的标准进行规范实施,以理筋、调曲、练功为三大治疗原则,用正脊调曲、针灸推拿、内外用药和功能锻炼四大疗法,在整体观和辨证思维指导下,实施“以人为本”的“医患合作、动静结合、筋骨并重、内外兼治、上病下治、下病上治、腹病治脊、腰病治腹”八大措施以防治脊柱劳损病.因此,与美国脊骨神经医学不同,与中西医结合治疗软组织损伤和脊柱推拿有别.中医整脊学科的研究在本世纪取得了突破性进展,文章主要阐述中医整脊学科的创立背景、过程及对中医整脊学科未来的展望.
作者：高腾；王秀光；潘东华；韦春德；田新宇 刊期： 2016年第11期
目的:儿科肺系疾病症状体征描述语整理能使诊疗前后疗效评价趋于客观,病例记录满足统计学要求,方便计算机诊疗的建立与诊疗数据挖掘分析.方法:文章在收集儿科肺系疾病临床病例1 500份的基础上,运用症状赋值积分法、模糊数学法、语言描述区分法、现代医学指标量化法等进行描述语整理.结果:完成了儿科常见肺系疾病症状、体征描述语分度定量,并且在此基础上完成了“熊磊教授小儿感冒诊疗病案数据库录入与查询系统”的构建.结论:研究可进一步规范中医儿科病例记录的诊疗用语并为中医儿科计算机传承系统病案数据库的开发提供有效参考.
作者：王进进；陈柏君；关赟；唐汝宁；熊磊 刊期： 2016年第11期
目前,生活质量量表的研究和推广运用缺少解释度体系的评价和指导,在中医药领域尤为如此.文章就解释度的重要性、概念、常用计算指标及计算方法的选择、临床意义等方面进行阐述,提出引进国际新的量表临床解释理念和先进的现代测评技术,有助于发展更适用于临床的中医量表,更科学、规范地评价中医药临床结局,更好地指导中医药的临床应用.
作者：侯政昆；陈卓群；刘凤斌 刊期： 2016年第11期
在艾灸动物实验过程中,笔者发现了实验动物的固定、操作的灸量、操作时间及神阙穴的定位4个影响实验结果的问题,并努力尝试解决,尽量减小其对实验客观数据的影响.同时发现当前形势下,针灸动物实验操作标准却存在不足,其可能直接影响实验数据的客观化程度,故将针灸动物实验过程中发现的一些问题,提出若干建议,以期能够为实验针灸的建设发挥些微作用.
作者：梁玉磊；祝婕；许晓康；孙小雪；高飞；杜萧怡；周小红；孙彦辉；孙立虹 刊期： 2016年第11期
在指南制定过程中,患者偏好与价值观在形成终推荐意见和指导临床医生做出佳决策方面起到至关重要的作用,调查患者偏好的研究设计类型以横断面研究为主,主要的方式为访谈.患者偏好与价值观的收集受研究人群的选择、信息呈现方式、健康效用值测量方法、临床结局指标的选择等因素影响.基于目前相关研究方法及国际经验,笔者认为中医(中西医结合)临床实践指南可通过系统评价文献、开展横断面研究、纳入患者参与指南制定等途径收集患者偏好与价值观.
作者：谢秀丽；王琪；陈耀龙；卢传坚；李慧 刊期： 2016年第11期
目的:建立三七益肾颗粒的质量标准,为控制该制剂质量提供检验依据.方法:采用TLC法对三七益肾颗粒中的金银花、马鞭草、紫花地丁、甘草4味药材进行定性鉴别,采用HPLC法对三七益肾颗粒中的人参皂苷Rb1、羟基红花黄色素A和丹酚酸B进行定量测定.结果:TLC方法色谱斑点清晰,分离度好,结果明显,并且不同成分的阴性样品没有干扰;人参皂苷Rb1、羟基红花黄色素A和丹酚酸B进样量分别在0.175-16.484μg、0.03007-7.5180μg、0.09264-15.44μ g范围内与峰面积线性关系良好,r＞0.9999,平均加样回收率分别为100.80％、98.27％、100.63％(n=9).结论:该方法操作过程简便,结果准确、可靠,重现性好,可有效控制三七益肾颗粒的质量.
作者：杨娜；张继全；王瀛峰；阮克锋；冯怡；吴飞 刊期： 2016年第11期
经络理论是中医基础理论的学术核心之一,经络的现代化研究至今已经走过了60年的历程.简单回顾这段历史,虽然取得了很多的成果,但是经络的实质仍未明确,传统经典的经络认识亦未与科研前沿紧密结合,进而表现出在经络相关概念认识上的混淆和悖论的产生.通过反思,笔者分析了这些错误的根源,指出了当前对经络理论理解的不足,澄清了经络和经络系统的概念,后展望了经络研究的未来.
作者：刘斌；李玉华 刊期： 2016年第11期
目的:观察养心通脉片(YTT)对冠心病大鼠痰瘀痹阻证脂质代谢SREBP2通路基因mRNA的影响.方法:采用维生素D3和异丙肾上腺素复合高脂饲养建立大鼠心肌缺血痰瘀痹阻模型,随机分为3组.YTT组服YTT,绞股蓝总苷片(MET)组服MET,模型组不给药,另设正常大鼠为正常组.实验结束后检测血脂、血液流变学、用HE染色观察冠状动脉组织学变化,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测脂质代谢通路基因mRNA表达的变化.结果:YTT对冠心病大鼠有明显的降脂效果,能改善血液流变性,并能消退斑块,维持冠状动脉组织结构及功能,改善脂质代谢SREBP2通路基因mRNA的异常表达,使之趋于正常.结论:YTT具有良好的改善冠心病大鼠痰瘀病理的作用,它可能是通过调整脂质代谢SREBP2通路基因mRNA的表达来实现的.
作者：喻松仁；程绍民；周丽；孙安会；丁成华；袁肇凯 刊期： 2016年第11期
通过阐述叶天士《外感温热病篇》、吴鞠通《温病条辨》中营分热盛病机、症状与失眠之相同点,说明营分伏热会导致失眠.再对清热凉营、滋阴降火的中药、方剂重新审视,进一步证明清热凉营法在顽固性失眠治疗中的价值.
作者：王育勤 刊期： 2016年第11期
目的:探讨古代医家关于骨痹(骨关节炎)内治方药的遣方用药规律.方法:借助“电子版《中华医典》数据库”,分别以骨痹、膝痛、膝痹等为关键词检索,并用Excel表格建立数据库,用SPSS 18.0软件进行统计,通过对方剂中药物的功效和归经进行频数统计,从而分析不同种类药物的运用情况.同时,采用系统聚类分析对药物进行聚类统计,并运用中医药理论对结果进行分析.结果:共收集到骨痹内治方剂162首,纳入88首,药物功效使用频率分析结果显示,补虚药、解表药、活血化瘀药、祛风湿药、温里药和祛湿药的总使用频率达到79.2％,是构成治疗骨痹的常用药物;归经药物使用频率分析结果显示,入肾经的药物多,频率为21.4％,其次是归肝经和脾经的药物分别占l7.9％;根据高频数使用药物的聚类分析结果,并结合其功效,可以将这些药物聚为6类,多以滋补肝肾、活血通络、温里散寒等为法进行药物组合.结论:古人在临证运药治疗“骨痹”时,始终以肝肾亏虚为“骨痹”的发病根本原则为指导,多选用归肝、肾、脾经的药物,以滋阴补肾、活血化瘀、温里除湿、补虚活络等为法进行药物组合,在治疗“肝肾亏虚”之本时,兼以活血、温里、通络、祛湿以治其标.
作者：孙志涛；牛维 刊期： 2016年第11期
目的:观察推拿配合针刺治疗广泛性焦虑症睡眠障碍的临床疗效.方法:60例广泛性焦虑症睡眠障碍患者随机分为治疗组和对照组,各30例,分别给予推拿配合针刺联和帕罗西汀治疗与单纯使用帕罗西汀治疗.10d为1个疗程,分别用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和汉密顿焦虑量表(HAMA)观察治疗前后两组疗效.结果:与治疗前相比,两组治疗1个疗程后,PSQI和HAMA评分均显著下降(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:推拿配合针刺治疗广泛性焦虑症睡眠障碍临床疗效显著,患者依从性好,是一种安全有效值得推广的治疗方法.
作者：马艳；刘俊昌；梁晓鹰；刘文超 刊期： 2016年第11期
《伤寒论》中,以小柴胡汤为代表方的“柴胡汤类方”共7首,包括小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤以及四逆散.王庆国教授法宗仲景,师承于“经方大家”刘渡舟先生,临床善抓主证、用经方、合方化裁.本文拟对王庆国教授运用“柴胡汤类方”的学术经验进行总结探讨,并附应用实例,以期有资于临床.
作者：王雪茜；刘晓倩；王冬；刘敏；赵琰；王庆国 刊期： 2016年第11期
中医研究方向强调利用现代研究手段探索各种中医治疗机制,随着系统生物学和网络生物学等交叉学科的兴起,以生物分子网络为切入点的网络药理学有望系统地刻画中医药的整体特征,立足于疾病与证候相结合的模式,多层面阐释中药复方药效物质基础,而成为当今中医药研究的热点所在.文章主要以网络药理学为切入点,探讨病证结合基础上中药复方在网络药理学方面的应用.
作者：蔡甜甜；潘华峰；王奇；方坚松；赵金媛；林钟宇；陈晓东 刊期： 2016年第11期
目的:探讨缺血性中风证候要素与疾病预后的关系.方法:动态采集缺血性中风患者(发病72h以内入组)的入组1、4、7、10、14、21、28d《缺血性中风证候要素诊断量表》(内风、内火、痰湿、血瘀、气虚、阴虚)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分,以及发病90d生活自理能力评定Barthel指数(BI)得分.应用Logistic回归模型探讨缺血性中风证候要素与疾病指标的关系,并运用Spearman相关性分析对各时点证候要素与NIHSS评分进行相关性分析.结果:入组4、7、10d出现阴虚是预测28d NIHSS减分值的危险因素(B＞0,P＜0.05,OR＞1),入组14、21d出现内风是预测28d NIHSS减分值的危险因素(B＞0,P＜0.05,OR＞1),入组7d出现内火是预测缺血性中风远期预后的危险因素(B＞0,P＜0.05,OR＞1).内风与NIHSS评分在入组4-21d各时点均存在相关性(P＜0.05),入组7d内火与14-28d时点NIHSS评分存在相关性(P＜0.05).结论:缺血性中风急性期出现阴虚对近期预后不利,恢复期出现内风对近期预后不利,急性期出现内火对远期预后不利.
作者：王少卿；高颖 刊期： 2016年第11期
目的:探讨髋痹病患者的血液流变学、血脂四项与中医各证型的相关性.方法:60例髋痹病患者于入院次日清晨,空腹条件下抽取肘部静脉血,进行血液流变学、血脂四项水平检测,统计其结果,并用STATA 12.0统计软件进行计算分析.结果:肝肾亏虚型髋痹病患者的200/S和Arbe指标较气滞血瘀型和痰湿痹阻型高,痰湿痹阻型髋痹病患者CHOL指标较气滞血瘀型患者高.痰湿痹阻型髋痹病患者HDL指标较气滞血瘀型患者和肝肾亏虚型患者低.结论:初步探明髋痹病患者不同证型与血液流变学各指标及血脂四项各指标之间的关系,为临床治疗提供依据.
作者：张颖；张蕾蕾；孙瑞波；刘又文；刘立云；王会超；魏秋实；何伟 刊期： 2016年第11期
目前临床上胸痹合并失眠的现象逐渐增多,影响着疾病的发展和预后.胸痹时心的功能受损,心之气血阴阳失调,不能调节各脏腑功能,均可影响到神,从而出现胸痹合并失眠,两者的病位在心,涉及肝肾脾,病性虚实夹杂,其中“痰、瘀、火、虚”为其主要病机,临床辨证常出现心肝火旺、痰瘀扰心、心肾阴虚、心脾两虚等证,中医治疗应病、证、症结合,以阴阳的偏盛偏衰,病变的偏虚偏实来调整处方用药,从而充分发挥中医药在胸痹合并失眠治疗中的特色.
作者：袁蓉；王阶；魏本君 刊期： 2016年第11期
目的:找出古代文献中针灸穴位治疗认知功能障碍的条文,对穴位应用进行分析,总结出影响认知功能障碍康复的高频次穴位及经脉.方法:将认知功能障碍的病症术语作为检索词,采用计算机技术处理结合人工筛选条文,通过建立数据库、频数分析、聚类分析的方法,总结出认知功能障碍的穴位运用频次,穴位组合规律及经络的相关性.结果:治疗认知功能障碍用穴频次前5位为百会、神庭、神道、曲池、神门;取穴多依次为督脉、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经.结论:百会、神庭在认知功能障碍针灸治疗中起到重要作用;认知功能障碍康复和督脉等阳脉关系密切.
作者：林尔正；林丹红 刊期： 2016年第11期
目的:观察清肺培元微丸对艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者肝、肾功能的影响.方法:将141例艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者随机分为治疗组(94例)和对照组(47例),治疗组在西医治疗基础上加用清肺培元微丸,疗程28d.主要观察两组患者肝功能、肾功能的部分指标,进行统计分析.结果:清肺培元微丸对艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者的血清丙氨酸氨基转移酶、血清谷氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、尿素氮、肌酐均无显著影响,治疗前后及组间比较无统计学差异.结论:清肺培元微丸对艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者肝、肾功能无明显影响.
作者：马秀霞；徐立然；郑志攀；孟鹏飞；王东旭；宋夕元 刊期： 2016年第11期
较现代医药,中医药具有自身的不同性质,由此在对中医药临床研究进行伦理审查时就面对着一些相关问题,应予以关注.文章从伦理审查出发,以中医理论和中药本身两方面分析,提出中医药临床研究相关问题,为提高中医药伦理审查水平,保护临床受试者的权益和安全,同时促进中医药临床研究达到科学和伦理的高标准提供参考.
作者：赵磊；慕杨娜；梁茂新；李国信 刊期： 2016年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
