喻松仁；程绍民；周丽；孙安会；丁成华；袁肇凯
文章拟运用开阖枢理论的“少阳为枢”思想对源于《汤液经法》的《辅行诀五脏用药法要》所载大阴、阳旦汤开展研究,以期对源于《汤液经法》的《伤寒论》和《金匮要略》中对应的黄芪建中汤加人参、小柴胡汤加芍药有新的理论认识,更好地指导临床应用.
作者：梁永林；李金田；王凯莉；史光伟；李应存；韩琦；贾斌 刊期： 2016年第11期
文章全面阐述了“毒损肺络”理论,并在此基础上对COPD慢性肺系病变的病机进行探讨.指出毒邪是肺络受损的直接致病因素,肺虚络损是发病的内在因素,强调肺络是主要的发病部位,毒损肺络是早期聚散失衡的始动因素,癥瘕形成、痹阻肺络是COPD慢性肺系病变的基本病机,益气排毒通络是基本治则.
作者：吴海斌；王琦；张永生；吴双月；王玮；陈一博；王晓然 刊期： 2016年第11期
目的:探讨古代医家关于骨痹(骨关节炎)内治方药的遣方用药规律.方法:借助“电子版《中华医典》数据库”,分别以骨痹、膝痛、膝痹等为关键词检索,并用Excel表格建立数据库,用SPSS 18.0软件进行统计,通过对方剂中药物的功效和归经进行频数统计,从而分析不同种类药物的运用情况.同时,采用系统聚类分析对药物进行聚类统计,并运用中医药理论对结果进行分析.结果:共收集到骨痹内治方剂162首,纳入88首,药物功效使用频率分析结果显示,补虚药、解表药、活血化瘀药、祛风湿药、温里药和祛湿药的总使用频率达到79.2％,是构成治疗骨痹的常用药物;归经药物使用频率分析结果显示,入肾经的药物多,频率为21.4％,其次是归肝经和脾经的药物分别占l7.9％;根据高频数使用药物的聚类分析结果,并结合其功效,可以将这些药物聚为6类,多以滋补肝肾、活血通络、温里散寒等为法进行药物组合.结论:古人在临证运药治疗“骨痹”时,始终以肝肾亏虚为“骨痹”的发病根本原则为指导,多选用归肝、肾、脾经的药物,以滋阴补肾、活血化瘀、温里除湿、补虚活络等为法进行药物组合,在治疗“肝肾亏虚”之本时,兼以活血、温里、通络、祛湿以治其标.
作者：孙志涛；牛维 刊期： 2016年第11期
目的:找出古代文献中针灸穴位治疗认知功能障碍的条文,对穴位应用进行分析,总结出影响认知功能障碍康复的高频次穴位及经脉.方法:将认知功能障碍的病症术语作为检索词,采用计算机技术处理结合人工筛选条文,通过建立数据库、频数分析、聚类分析的方法,总结出认知功能障碍的穴位运用频次,穴位组合规律及经络的相关性.结果:治疗认知功能障碍用穴频次前5位为百会、神庭、神道、曲池、神门;取穴多依次为督脉、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经.结论:百会、神庭在认知功能障碍针灸治疗中起到重要作用;认知功能障碍康复和督脉等阳脉关系密切.
作者：林尔正；林丹红 刊期： 2016年第11期
出口梗阻型便秘为常见的消化系统动力障碍性疾病,其成因复杂,长期以来不少学者从药物治疗、手术治疗出发,取得了一定成效,但迄今仍未圆满地解释其确切机制.结直肠为人体的管腔结构,由于结直肠和肛门两端的压力差,使粪便排出肠腔,符合黏性流体力学的规律.文章探讨将流体力学理论应用于出口梗阻型便秘,为其提供有力的理论依据,寻找有效治疗便秘的新思路.
作者：张焱；王欣鑫；杨文雯 刊期： 2016年第11期
目的:观察壮医药线点灸所用不同的药线(浸泡药线的方药是否含麝香)和点灸手法的轻重对抑郁症的临床疗效及安全性的影响.方法:选择100例抑郁症患者随机分为5组,每组20例.观察组1选用含麝香的传统药方浸泡的药线,用轻手法治疗;观察组2选用含麝香的传统药方浸泡的药线,用重手法治疗;观察组3选用不含麝香的传统药方浸泡的药线,用轻手法治疗;观察组4选用不含麝香的传统药方浸泡的药线,用重手法治疗;西药对照组口服百忧解胶囊,疗程6周.观察治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)、抑郁自评量表(SDS)、临床疗效总评量表(CGI)评分变化,以HAMD-17减分率为主要疗效指标进行临床疗效评价.并进行安全性指标评价.结果:治疗后各组HAMD-17项、SDS、CGI评分与治疗前比较均显著减少(P＜0.01,P＜0.05);观察组1-4组及西药对照组总有效率依次为90.0％、85.0％、90.0％、85.0％、95.0％,5组比较差异无统计学意义;HAMD-17项评分变化比较,治疗第2、4周观察组1与观察组2、观察组3、观察组4之间比较均有显著差异(P＜0.01,P＜0.05);安全性评价,观察组1、观察组3没有发生任何不良反应,观察组2不良反应率为40％,观察组4不良反应率为45％,西药对照组不良反应率50％,观察组1、观察组3不良反应率与观察组2、观察组4、西药对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:壮医药线点灸选用含麝香传统药方浸泡的药线,并用轻手法点灸治疗抑郁症起效更快、更安全,患者依从性更好.
作者：潘海珍；陈攀；李方存；潘利锋；范小婷 刊期： 2016年第11期
在指南制定过程中,患者偏好与价值观在形成终推荐意见和指导临床医生做出佳决策方面起到至关重要的作用,调查患者偏好的研究设计类型以横断面研究为主,主要的方式为访谈.患者偏好与价值观的收集受研究人群的选择、信息呈现方式、健康效用值测量方法、临床结局指标的选择等因素影响.基于目前相关研究方法及国际经验,笔者认为中医(中西医结合)临床实践指南可通过系统评价文献、开展横断面研究、纳入患者参与指南制定等途径收集患者偏好与价值观.
作者：谢秀丽；王琪；陈耀龙；卢传坚；李慧 刊期： 2016年第11期
经络理论是中医基础理论的学术核心之一,经络的现代化研究至今已经走过了60年的历程.简单回顾这段历史,虽然取得了很多的成果,但是经络的实质仍未明确,传统经典的经络认识亦未与科研前沿紧密结合,进而表现出在经络相关概念认识上的混淆和悖论的产生.通过反思,笔者分析了这些错误的根源,指出了当前对经络理论理解的不足,澄清了经络和经络系统的概念,后展望了经络研究的未来.
作者：刘斌；李玉华 刊期： 2016年第11期
中医骨伤科的临床决策有其自身的优势与短板,在诊断思路上与西医骨科区别不大,所不同者在于中医骨伤科的诊断比较直观、粗放,而西医骨科可利用的检查手段众多,可帮助医生作出更加精确的诊断.中医骨伤科虽然治疗手段较多,但保守治疗为其主要特色,除了在劳损性或退行性伤病方面治疗效果超过西医骨科外,其他方面取得的成就却远不及西医骨科手术.中医骨伤科临床决策的未来发展方向应当是扬长避短、博采众长、借鉴西医骨科循证决策的方法,走出一条富有特色的创新之路.
作者：彭亦良；杨渝勇；曹兴；王剑岚 刊期： 2016年第11期
目的:通过刺血疗法治疗非酒精性脂肪性肝病,并与口服血脂康进行随机对照观察,评价其临床疗效.方法:将67例确诊为肝郁脾虚痰瘀互结型非酒精性单纯性脂肪肝的患者,按就诊顺序随机分为观察组34例,对照组33例.在基础治疗的同时,观察组取双侧1组穴位进行刺络泻血治疗(共3组穴位:①足三里、阴陵泉;②委阳、阳陵泉;③丰隆、曲泉);对照组予以口服血脂康胶囊0.6g 2次/d治疗.分别于治疗前后观察B超、TC、TG等指标的变化,并进行安全性检测,记录不良反应,后统计分析临床疗效及安全性.结果:观察组临床总疗效总有效率为88.24％,对照组为87.87％,总疗效相当.刺血疗法可显著改善脂肪肝B超影像学,显著降低TG、TC水平,其中降TG、TC的疗效优于对照组(P＜0.05),改善中医证候疗效与对照组相当.结论:刺络泻血疗法是治疗肝郁脾虚痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病(单纯性脂肪肝)的一种安全、有效的方法,值得推广应用.
作者：李玥；刘新燕；方金；赵慧玲 刊期： 2016年第11期
目的:通过测量横距、纵距与髂距、骶距和髂骶距,计算相应的回归方程,总结出临床实用的取穴方法,即“个体化骨性标志方程法”.方法:对290例行盆腔CT检查(包含盆腔)患者资料进行三维重建,分别测量髂距、骶距、髂骶距、横距、纵距,并对横距、纵距与髂距、骶距和髂骶距分别进行直线相关与回归分析.结果:男性髂骶距＞女性,髂距、髂距/髂骶距比值＜女性;男女横距无统计学差异,上-次髎纵距有统计学差异(P＜0.05);上髎横距、次髎横距与髂距呈直线相关关系,回归方程分别为y=2.384+0.182x,y=2.198+0.136x,下髎横距与髂骶距呈直线相关关系,回归方程为y=2.239+0.068x,所有平均纵距与髂骶距呈直线相关关系,回归方程分别为y=0.373+0.105x,y=0.765+0.067x,y=0.796+0.042x;髂后上棘连线多位于上髎水平线上(男性73.13％,女性60.78％),或位于上-次髎水平线上(男性10.45％,女性29.41％),极少数位于次髎水平线上(男性1.49％,女性5.88％),髂骶距中点多位于中髎水平线上(男性67.16％,女性90.20％),或位于次-中髎水平线(男性31.34％,女性5.88％),极少数位于中-下髎水平线(男性1.49％,女性3.92％).结论:“个体化骨性标志方程法”既能起到类似骨度分寸的个体化作用,又能在大数据的支撑下通过方程计算,达到精准取穴的目的.
作者：周惠芬；沈广澍；杨旭；高玲；丁曙晴 刊期： 2016年第11期
目的:观察激素诱导下股骨头坏死兔模型病理进程中血浆甘油三酯代谢变化规律,探讨不同中西调血脂药物干预后效果.方法:构建激素诱导的股骨头坏死实验兔模型,基于HPLC/MS分析技术,观察4种不同中西调血脂药物干预其体内甘油三酯的代谢变化规律及股骨头局部组织形态学改变.结果:在第1、3、5周时,与空白组比较:模型组、各药物干预组血浆中的甘油三酯出现紊乱(P＜0.01);与模型组比较:第3、5周,中药组、西药组的甘油三酯均下降(P＜0.05),各药物干预组之间比较无显著差异;与模型组比较:各药物干预组的股骨头光、电镜下骨坏死程度轻微且中药组好于西药组.结论:脂质代谢异常是激素诱发股骨头坏死的重要病理基础;中西调血脂药通过调节甘油三酯代谢,可以早期预防激素性股骨头坏死;中药复方以其多“靶点”,整合调节作用强而更具优势.
作者：陈凯云；于雪峰；刘贞；刘红欣；刘伟；艾萍；吕岫华 刊期： 2016年第11期
以系统性红斑狼疮为代表的慢性难治病,病因错杂,病程迁延,病情反复,临床表现多样,导致医者在治疗上常常顾此失彼,迷失方向.慢性难治病,必须注重动态把握疾病的全程,明了疾病的预后转归,灵活机动的制定疾病的治疗策略.整体性治疗要统筹全局,抓住疾病的本质,谨守疾病的基本病机并在其指导下采取相应的治法;阶段性治疗应针对疾病阶段性的主要矛盾,灵活机动的进行阶段性的辨证论治,一旦阶段性的矛盾解除之后,必须回归到疾病的本质,从本论治,以免病情反复.
作者：张丹丹；范永升；温成平 刊期： 2016年第11期
印度是保护传统医药较为成功的国家,已逐步建立了一套独特的传统医药知识产权保护体系,目前被国际上尤其是亚洲很多国家所认可.中国和印度同为发展中国家,历史悠久、传统医药知识丰富,两国有着许多共同之处.一方面中国应联合印度等东南亚国家积极争夺传统医药资源保护的话语权,共同抵制“生物剽窃”行为,另一方面也应进一步有效管理传统医药产业.
作者：胡婧 刊期： 2016年第11期
中医整脊学科是运用中医原创思维研究人体脊柱系统功能解剖、运动力学,用手法为主的中医疗法调整气血、筋骨,使气血协调并恢复或改善脊柱力学平衡以防治脊柱劳损病的学科.中医整脊科以“一圆一说两论”,即脊柱四维弯曲体圆运动规律、脊柱圆筒枢纽学说、脊柱轮廓平行四边形平衡理论和椎曲论为基本理论,按照《中医整脊常见病诊疗指南》的标准进行规范实施,以理筋、调曲、练功为三大治疗原则,用正脊调曲、针灸推拿、内外用药和功能锻炼四大疗法,在整体观和辨证思维指导下,实施“以人为本”的“医患合作、动静结合、筋骨并重、内外兼治、上病下治、下病上治、腹病治脊、腰病治腹”八大措施以防治脊柱劳损病.因此,与美国脊骨神经医学不同,与中西医结合治疗软组织损伤和脊柱推拿有别.中医整脊学科的研究在本世纪取得了突破性进展,文章主要阐述中医整脊学科的创立背景、过程及对中医整脊学科未来的展望.
作者：高腾；王秀光；潘东华；韦春德；田新宇 刊期： 2016年第11期
中医研究方向强调利用现代研究手段探索各种中医治疗机制,随着系统生物学和网络生物学等交叉学科的兴起,以生物分子网络为切入点的网络药理学有望系统地刻画中医药的整体特征,立足于疾病与证候相结合的模式,多层面阐释中药复方药效物质基础,而成为当今中医药研究的热点所在.文章主要以网络药理学为切入点,探讨病证结合基础上中药复方在网络药理学方面的应用.
作者：蔡甜甜；潘华峰；王奇；方坚松；赵金媛；林钟宇；陈晓东 刊期： 2016年第11期
目的:探讨岁运与广州年平均气温及60年冷热天气频数之间的关系.方法:统计分析在R 3.2.0上进行,计算1952年-2012年各年年平均气温并按岁运分组进行方差分析,分别统计各岁运冷热天气的频数并进行x2检验,用周期图法估计各年冷热天气频数的隐含周期,并通过函数曲线探讨10年周期与岁运的关系.结果:方差分析示各岁运组年平均气温倾向于无统计学差异(P=0.98),x2检验示各岁运组冷、热天气频数均有差异(P＜0.0001).周期图法示冷天气频数和热天气频数均存在10年周期,但实现的形式并不一样.两种周期均能大致区分频数较多和较少的岁运,但在秩次上的表现并不良好.结论:岁运与60年中冷、热天气频数有关,周期图法有助于阐述两者之间的动态关系,并在一定程度上证实岁运周期的科学性.
作者：梁礼铿；黎敬波 刊期： 2016年第11期
现代教育背景下,中医治学方法需要在继承传统中医治学方法基础上顺应时代发展,通过查阅文献、调查问卷、个人访谈对北京中医药大学27位名中医治学方法进行研究,从文献学习、他人经验积累、个人临床经验总结三方面具体阐述治学方法.同时总结出中医治学方法主要包括:回归经典、背诵理解原文、博采众家之长;坚持师承、拜名师、广集他人经验;坚信中医、提高个人临床、敢于挑战疑难病.
作者：马乾；李梦琳；马雪颜；谷晓红；陈家旭 刊期： 2016年第11期
目的:观察推拿配合针刺治疗广泛性焦虑症睡眠障碍的临床疗效.方法:60例广泛性焦虑症睡眠障碍患者随机分为治疗组和对照组,各30例,分别给予推拿配合针刺联和帕罗西汀治疗与单纯使用帕罗西汀治疗.10d为1个疗程,分别用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和汉密顿焦虑量表(HAMA)观察治疗前后两组疗效.结果:与治疗前相比,两组治疗1个疗程后,PSQI和HAMA评分均显著下降(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:推拿配合针刺治疗广泛性焦虑症睡眠障碍临床疗效显著,患者依从性好,是一种安全有效值得推广的治疗方法.
作者：马艳；刘俊昌；梁晓鹰；刘文超 刊期： 2016年第11期
特征选择是机器学习过程中数据预处理的关键技术,能显著提高分类模型的预测性能.文章以中医证型分类建模为背景,指出了目前的特征选择方法存在遗漏特征间相互作用的缺陷;并指出中医数据具有多标签属性,单一类别标签不能完全描述和表达数据特征,导致证型分类结果偏离实际的问题.后提出了基于复杂网络社区发现的特征选择方法以克服上述两类问题,并论证了症状-证型网络社区结构及重叠社区和节点的理论和实际意义.
作者：佟旭；孟庆刚 刊期： 2016年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
