学术投稿

髋痹病临床治疗关键技术问题研究之血液流变学、血脂四项与中医各证型的相关性研究

张颖;张蕾蕾;孙瑞波;刘又文;刘立云;王会超;魏秋实;何伟

关键词:髋痹病, 气滞血瘀, 肝肾亏虚型, 痰湿瘀阻, 中医证候
摘要:目的:探讨髋痹病患者的血液流变学、血脂四项与中医各证型的相关性.方法:60例髋痹病患者于入院次日清晨,空腹条件下抽取肘部静脉血,进行血液流变学、血脂四项水平检测,统计其结果,并用STATA 12.0统计软件进行计算分析.结果:肝肾亏虚型髋痹病患者的200/S和Arbe指标较气滞血瘀型和痰湿痹阻型高,痰湿痹阻型髋痹病患者CHOL指标较气滞血瘀型患者高.痰湿痹阻型髋痹病患者HDL指标较气滞血瘀型患者和肝肾亏虚型患者低.结论:初步探明髋痹病患者不同证型与血液流变学各指标及血脂四项各指标之间的关系,为临床治疗提供依据.
中华中医药杂志相关文献
  • 从阳明表证看麻黄连翘赤小豆汤的临床运用

    针对经方麻黄连翘赤小豆汤在临床各科广泛运用,但研究多停留在临床经验报道及实验药理探讨,缺少从理论高度加以总结提高的现状.文章从六经各具表里的眼光,将其主治定位于阳明之表,卫分风寒与营分湿热相兼之证,进而挖掘该方的组方规律、辨证要点,指导临床运用,并以小儿发热、慢性鼻炎、但头汗出等若干亲身验案加以实际展示及具体印证.

    作者:钟鑫;刘英锋;张莹莹 刊期: 2016年第11期

  • 尤昭玲对不孕病症中医治疗及试孕方案经验

    文章介绍了尤昭玲教授对不孕病症的中医切入治疗及试孕方案,有独到见解及中医治疗特色.尤师临床上应用西医以求明确诊断、探求不孕病症的本质,如异常的子宫内环境、卵巢其功能异常、输卵管因素等;再以中医辨证论治后拟定出针对性的中医切入治疗点及试孕方案,针对求孕方式不同,如自孕与辅助生殖的不同,予以中医综合疗法治疗,如中医汤剂内服,药膳及耳穴助阵,外敷药物协助治疗,临床疗效显著,值得我们借鉴学习.

    作者:杨永琴;尤昭玲;游卉;周俊兰 刊期: 2016年第11期

  • 彭清华辨治黄斑囊样水肿经验

    文章介绍了彭清华教授多年治疗黄斑囊样水肿的临床经验,用益气健脾、活血利水的参苓白术散加减治疗脾虚湿泛证;用理气解郁、活血利水的血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀水停证;用温阳益气、活血利水的真武汤加减治疗阳虚血瘀水停证;用理气养阴、活血利水法治疗视网膜静脉阻塞;用益气养阴、活血利水法治疗糖尿病视网膜病变;用益气活血利水法治疗眼内手术及激光手术;用养阴活血、利水明目法治疗年龄相关性黄斑变性;彭教授在处方用药中常加用活血利水药物,多重用车前子利水明目之功,均取得较好临床疗效.

    作者:李萍;彭俊;周亚莎;刘家琪;彭清华 刊期: 2016年第11期

  • 从痰瘀火虚论治胸痹合并失眠的研究概况

    目前临床上胸痹合并失眠的现象逐渐增多,影响着疾病的发展和预后.胸痹时心的功能受损,心之气血阴阳失调,不能调节各脏腑功能,均可影响到神,从而出现胸痹合并失眠,两者的病位在心,涉及肝肾脾,病性虚实夹杂,其中“痰、瘀、火、虚”为其主要病机,临床辨证常出现心肝火旺、痰瘀扰心、心肾阴虚、心脾两虚等证,中医治疗应病、证、症结合,以阴阳的偏盛偏衰,病变的偏虚偏实来调整处方用药,从而充分发挥中医药在胸痹合并失眠治疗中的特色.

    作者:袁蓉;王阶;魏本君 刊期: 2016年第11期

  • 健脾理气法治疗脾虚气滞证功能性消化不良的疗效及近端胃排空功能研究

    目的:探讨脾虚气滞证功能性消化不良(FD)发病以及运用健脾理气法干预的疗效及机制.方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的设计方法,将符合纳入标准的60例患者随机分入治疗组(40例)和安慰组(20例),分别给予健脾理气法中药和安慰剂.评价运用健脾理气法中药干预前后患者中医证候积分、餐后不适程度积分、B超近端胃排空变化.选取20名健康人,比较其与脾虚气滞证FD患者B超近端胃排空的差异.结果:正常 人与脾虚气滞证FD患者在近端胃排空率、半排空时间上存在显著差异(P<0.05,P<0.01).运用健脾理气中药干预后,治疗组主要症状积分、餐后不适程度积分、近端胃排空率及半排空时间较安慰剂组明显改善(P<0.05,P<0.01).结论:健脾理气法治疗脾虚气滞证FD疗效确切,其发病及健脾理气中药干预机制与近端胃排空有关.

    作者:钟子劭;黄穗平;吕林;叶振昊;王静;唐旭东 刊期: 2016年第11期

  • 伦理审查中发现的中医药临床研究相关问题

    较现代医药,中医药具有自身的不同性质,由此在对中医药临床研究进行伦理审查时就面对着一些相关问题,应予以关注.文章从伦理审查出发,以中医理论和中药本身两方面分析,提出中医药临床研究相关问题,为提高中医药伦理审查水平,保护临床受试者的权益和安全,同时促进中医药临床研究达到科学和伦理的高标准提供参考.

    作者:赵磊;慕杨娜;梁茂新;李国信 刊期: 2016年第11期

  • 中药有效成分对血脑屏障的影响研究概况

    目的:探讨近年来中药有效成分对血脑屏障(BBB)影响的研究现状与存在问题,为中药有效成分治疗脑部疾病的研究提供借鉴.方法:借助CNKI、PubMed数据库资源,以血脑屏障为关键词,收索近5年来,发表的中药成分对BBB的影响文章,并按照植物二次代谢产物分成生物碱类、黄酮类、香豆素、木脂素类、萜类与挥发油及其他类,在此基础上,分析概括目前的研究现状与存在问题.结果:国内外中药成分对BBB作用机制的研究,主要集中在基质金属蛋白、紧密连接蛋白、水通道蛋白、血管内皮生长因子等蛋白领域,通过直接透过BBB或者改善BBB通透性,进而发挥治疗作用.结论:中药有效成分对BBB的后续研究,应进一步加强双向调节、多维调控的作用机制研究;开展透过BBB的转运机制研究;开展透过BBB新的给药途径和新型释药系统的研究;挖掘中医古籍,开展中药之间协同作用于BBB的研究,实现中药的脑靶向优势.

    作者:李煌;张玉琴;阙金花;林越群;褚克丹;徐伟 刊期: 2016年第11期

  • 探讨应激与中医证的关系

    文章探讨了应激与中医证之间的关系,认识到应激与中医“证”之间存在高度的相关性,并且得出肝主疏泄的生理功能和肝失疏泄的病理过程与慢性应激有密切的关系.基于对应激和中医证关系认识,文章对中医肝及其相关证的基础研究提出几点建议:首先,采用慢性应激方式建立符合肝之相关证候的病证结合动物模型;其次,采用肝之证候常见的生物表征、有意义的微观指标和相关度较高的方剂和药物等来评价相应的证候模型;后,重视系统生物学技术在中医肝及相关证候研究中的作用.通过以上探讨和建议,以期为中医肝及其相关证候的研究提供新的思路.

    作者:李晓娟;马庆宇;周岩;刘群;刘玥芸;薛哲;潘秋霞;刘燕;严志祎 刊期: 2016年第11期

  • 人参皂苷Rg1对体外胚鼠皮层神经干细胞的增殖和神经胶质定向分化的影响

    目的:探讨人参皂苷Rg1对体外胚鼠皮层神经干细胞的增殖和神经胶质定向分化的影响.方法:本研究采用MTT法测定人参皂苷Rg1对胚鼠皮层神经干细胞的佳剂量和佳作用时间点,氧糖剥夺(OGD)后的细胞损伤模型,免疫荧光染色鉴定神经干细胞增殖和神经胶质样定向分化.结果:分离后体外培养的胚鼠皮层细胞表达Nestin并自我复制,为神经干细胞,人参皂苷Rg1对神经干细胞增殖的佳剂量是0.016μg/mL,0.016μg/mL人参皂苷Rg1对神经干细胞的增殖佳作用时间点是6h.在人参皂苷Rg1的作用下,神经干细胞及OGD后的神经干细胞中Nestin、BrdU、光密度、阳性细胞Vimentin的面密度数目及Nestin/BrdU、Nestin/Vimentin双标染色细胞数目有显著提高(P<0.05,P<0.01).结论:人参皂苷Rg1具有促进皮层神经干细胞增殖和神经胶质样定向分化的作用,这一机制可能是人参皂苷Rg1中具有类似于生长因子或刺激某些细胞分泌生长因子,促进神经干细胞的胶质样分化和增殖.

    作者:田沫;万凤;高健;刘峻崎;李渊渊;张丽娟;司银楚 刊期: 2016年第11期

  • 经络研究的现状与展望

    经络是中医基础理论的核心之一,经络学说以一种完全不同于现代医学和生命科学理论的方式来阐述人体的机能调节和生命过程,强调人体各部分之间的相互联系,相互制约,及其与外环境的统一平衡,在理论上有许多深刻的见解,并经受了长期临床实践的检验.文章从循经感传现象及其形成机理的研究;经脉脏腑相关及其联系途径的研究、经脉循行线理化特性的研究3个方面对目前经络的研究现状进行分析,并提出了自己的思路与想法,以期对今后的经络研究有所帮助.

    作者:许金森 刊期: 2016年第11期

  • 王庆国运用《伤寒论》中“柴胡汤类方”证治经验

    《伤寒论》中,以小柴胡汤为代表方的“柴胡汤类方”共7首,包括小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤以及四逆散.王庆国教授法宗仲景,师承于“经方大家”刘渡舟先生,临床善抓主证、用经方、合方化裁.本文拟对王庆国教授运用“柴胡汤类方”的学术经验进行总结探讨,并附应用实例,以期有资于临床.

    作者:王雪茜;刘晓倩;王冬;刘敏;赵琰;王庆国 刊期: 2016年第11期

  • 广州地面气温与岁运相关性的初步探讨

    目的:探讨岁运与广州年平均气温及60年冷热天气频数之间的关系.方法:统计分析在R 3.2.0上进行,计算1952年-2012年各年年平均气温并按岁运分组进行方差分析,分别统计各岁运冷热天气的频数并进行x2检验,用周期图法估计各年冷热天气频数的隐含周期,并通过函数曲线探讨10年周期与岁运的关系.结果:方差分析示各岁运组年平均气温倾向于无统计学差异(P=0.98),x2检验示各岁运组冷、热天气频数均有差异(P<0.0001).周期图法示冷天气频数和热天气频数均存在10年周期,但实现的形式并不一样.两种周期均能大致区分频数较多和较少的岁运,但在秩次上的表现并不良好.结论:岁运与60年中冷、热天气频数有关,周期图法有助于阐述两者之间的动态关系,并在一定程度上证实岁运周期的科学性.

    作者:梁礼铿;黎敬波 刊期: 2016年第11期

  • 中药复方在病证基础上的网络药理学研究

    中医研究方向强调利用现代研究手段探索各种中医治疗机制,随着系统生物学和网络生物学等交叉学科的兴起,以生物分子网络为切入点的网络药理学有望系统地刻画中医药的整体特征,立足于疾病与证候相结合的模式,多层面阐释中药复方药效物质基础,而成为当今中医药研究的热点所在.文章主要以网络药理学为切入点,探讨病证结合基础上中药复方在网络药理学方面的应用.

    作者:蔡甜甜;潘华峰;王奇;方坚松;赵金媛;林钟宇;陈晓东 刊期: 2016年第11期

  • 白芍总苷对人膝骨关节炎滑膜成纤维细胞增殖的影响

    目的:研究不同浓度的白芍总苷在不同时间干预下对人膝关节骨性关节炎滑膜成纤维细胞增殖活性的影响,探讨时间与浓度的变化规律和对滑膜炎症反应的作用.方法:膝关节置换术中取得新鲜滑膜组织经胶原酶法分离培养,于倒置显微镜下观察细胞形态;将白芍总苷以1mg/mL为初始浓度,4倍稀释成11个浓度依次作用于滑膜成纤维细胞,用四甲基偶氮唑盐法分别测定不同浓度的白芍总苷在24、48、72h干预后对滑膜成纤维细胞增殖水平的影响,并计算生长抑制率和存活分数.结果:经24、48、72h的干预后,低浓度的白芍总苷对人膝关节骨性关节炎滑膜成纤维细胞生长有轻度促进作用,中高浓度(>15.625μg/mL)则有显著的抑制作用(P<0.05),且呈时间和浓度依赖性.结论:四甲基偶氮唑盐实验可用于评价白芍总苷对滑膜成纤维细胞增殖活性的影响;测定并计算各生长抑制率和存活分数,探讨中药有效成分与细胞增殖活性的关系,为进一步明确其药理作用机制、建立相应滑膜炎症反应细胞模型、探寻针对骨性关节炎各环节的靶向治疗提供实验参数.

    作者:王欢;王庆甫;杨黎黎;张栋;王伟利;丁昊彬;石鑫超 刊期: 2016年第11期

  • 基于药物转运体的中药引经作用机制研究

    引经药能够引导药物到达特定的脏腑经络,具有靶向增效作用.基于药物量效关系,药物效应与靶组织分布浓度呈正相关,而转运体介导药物的转运,调控转运体可影响药物的组织分布浓度.在中医理论的指导下,从药物转运体入手,开展中药引经作用机制研究,有助于阐明引经作用的科学内涵,为中药引经机制研究提供新思路.

    作者:梁瑞峰;张峰;李更生 刊期: 2016年第11期

  • 印度传统医药知识产权保护对我国的启示

    印度是保护传统医药较为成功的国家,已逐步建立了一套独特的传统医药知识产权保护体系,目前被国际上尤其是亚洲很多国家所认可.中国和印度同为发展中国家,历史悠久、传统医药知识丰富,两国有着许多共同之处.一方面中国应联合印度等东南亚国家积极争夺传统医药资源保护的话语权,共同抵制“生物剽窃”行为,另一方面也应进一步有效管理传统医药产业.

    作者:胡婧 刊期: 2016年第11期

  • 螺旋环螺旋结构域扩散激酶(CHUK)基因与中风中医证型及其炎性反应的关联研究

    目的:探讨螺旋环螺旋结构域扩散激酶(CHUK)基因表达水平及其多态性与缺血性中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证的易感性及炎性细胞因子的关联.方法:采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)测定CHUK基因表达水平,Sequenom MassARRAY iPLEX进行基因分型,运用ELISA检测炎性细胞因子(IL-1 β,IL-6,IL-8,IL-12,TNF-α)血清水平.结果:缺血性中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证患者的CHUK基因表达水平均显著高于对照组(P<0.001).CHUK基因的rs3808916、rs2230804、rs3808917多态性与中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证的易感性均无统计学关联.在气虚血瘀证患者中,rs2230804位点AA基因型携带者的IL-8、TNF-α血清含量均显著低于GG+GA基因型携带者(P<0.05,P<0.01),rs3808917位点AA基因型携带者的TNF-α血清含量显著低于CC+CA基因型携带者(P<0.01),且气虚血瘀证患者的IL-8、TNF-α血清水平均显著高于对照组(P<0.001).结论:CHUK基因表达水平影响缺血性中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证的发生,且CHUK基因多态性影响中风气虚血瘀证的炎性反应.

    作者:黄选华;韦湫桂;苏莉;陈清;谢娟娟;古联 刊期: 2016年第11期

  • 扶正抗癌方抑制A549转移的分子机制

    目的:探讨扶正抗癌方抑制A549转移的分子机制.方法:台盼蓝活力检测、transwell和划痕实验探究扶正抗癌方对A549增殖及转移的抑制作用,Western Blot实验探究扶正抗癌方对Vimentin、N-cadherin、MMP-9及p-STAT3(Tyr705)表达的影响.结果:扶正抗癌方给药浓度从1.5mg/mL开始以浓度依赖性抑制A549的增殖(P<0.05),从1mg/mL开始以浓度依赖性抑制A549的侵袭与迁移(P<0.05,P<0.01);以浓度依赖性下调Vimentin、N-eadherin及MMP-9的表达(P<0.05,P<0.01),以时间依赖性下调p-STAT3(Tyr705)的表达(P<0.05).结论:扶正抗癌方通过抑制p-STAT3(Tyr705),介导下游Vimentin、N-eadherin及MMP-9的表达,从而抑制A549的转移.

    作者:李龙妹;吴万垠 刊期: 2016年第11期

  • 木香挥发油对斑马鱼胚胎发育毒性的初步研究

    目的:探讨梯度浓度木香挥发油对斑马鱼胚胎发育的影响.方法:用梯度浓度的木香挥发油处理2、12、24hpf的斑马鱼胚胎,36h后检测木香挥发油对不同发育期斑马鱼的半数致死剂量(LD50),同时分别在加药后12、24、36h记录木香挥发油对12hpf或24hpf斑马鱼胚胎畸形率以及心脏形态和心率的影响.结果:药物作用36h后,木香挥发油对2、12、24hpf斑马鱼胚胎的LD50分别为2.35、6.83、26.9μg/mL;在浓度>3μg/mL时,木香挥发油对12hpf的斑马鱼胚胎表现出明显的致畸性,对24hpf的斑马鱼表现出延迟发育和一定的特异性心脏毒性,导致心脏畸形、心包水肿、心率随浓度增大而减小.结论:木香挥发油对斑马鱼胚胎发育有一定毒性,而且发育期越早,毒性越大,对24hpf的斑马鱼表现为延迟发育和特定的心脏毒性.

    作者:何贝轩;杨雨婷;何育霖;彭成;曹治兴 刊期: 2016年第11期

  • 基于社区发现的中医多标签数据特征选择研究

    特征选择是机器学习过程中数据预处理的关键技术,能显著提高分类模型的预测性能.文章以中医证型分类建模为背景,指出了目前的特征选择方法存在遗漏特征间相互作用的缺陷;并指出中医数据具有多标签属性,单一类别标签不能完全描述和表达数据特征,导致证型分类结果偏离实际的问题.后提出了基于复杂网络社区发现的特征选择方法以克服上述两类问题,并论证了症状-证型网络社区结构及重叠社区和节点的理论和实际意义.

    作者:佟旭;孟庆刚 刊期: 2016年第11期

中华中医药杂志

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