许前磊；许向前；谢世平；徐立然；郭会军；闫秀娟
目的:观察腹针辨证选穴治疗子宫内膜异位性疾病痛经的临床疗效.方法:采用随机对照研究,将子宫内膜异位性疾病痛经患者100例随机分为研究组50例,对照组50例.分别用腹针辨证选穴法及腹针部位选穴法治疗3个月经周期.观察两组治疗前后VAS评分及痛经症状积分情况,血清CA125水平,并观察不同证型痛经患者的疗效.结果:治疗后研究组较对照组痛经症状积分、VAS评分的分值显著下降(P＜0.01),两组患者治疗后CA125水平情况组间比较,差异无统计学意义.两组患者同一证型两组组间比较,寒凝血瘀型组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹针辨证选穴法减轻内异症痛经患者疼痛方面效果优于对照组,其中以寒凝血瘀型患者疗效为优.
作者：向东方；闵晓莉；董伦燕；梁雪芳 刊期： 2016年第11期
在指南制定过程中,患者偏好与价值观在形成终推荐意见和指导临床医生做出佳决策方面起到至关重要的作用,调查患者偏好的研究设计类型以横断面研究为主,主要的方式为访谈.患者偏好与价值观的收集受研究人群的选择、信息呈现方式、健康效用值测量方法、临床结局指标的选择等因素影响.基于目前相关研究方法及国际经验,笔者认为中医(中西医结合)临床实践指南可通过系统评价文献、开展横断面研究、纳入患者参与指南制定等途径收集患者偏好与价值观.
作者：谢秀丽；王琪；陈耀龙；卢传坚；李慧 刊期： 2016年第11期
目的:探索补正续骨丸联合电针透穴综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:60例患者按照随机数字表随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组采用电针透穴+扶他林+补正续骨丸;对照组采用电针透穴+扶他林,治疗15d.结果:治疗组总有效率为96.67％,对照组总有效率为76.67％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后的疼痛、僵硬、日常活动程度及WOMAC总评分较治疗前均显著下降(P＜0.05),且治疗组均显著优于对照组(P＜0.05).结论:补正续骨丸联合电针透穴综合疗法治疗膝骨关节炎的疗效满意.
作者：吕世伟；关雪峰 刊期： 2016年第11期
“治未病”是《黄帝内经》中提出的养生防病思想, “治未病”理论特别适合对亚健康的防治,使处于亚健康的人群能防病于萌芽之中.“治未病”是中医学预防思想的高度概括,体现了未病先防、欲病救萌、既病防变的医学防治境界.“治未病”思想为亚健康的防治提供了理论依据与实践基础.
作者：孙悦；丁成华；方华珍；王河宝 刊期： 2016年第11期
目的:观察腰椎滑脱症X线片的变化,探讨引起腰椎滑脱的病因病理和合理治疗方法.方法:随机抽样取站立位腰椎正侧位和左右斜位X线片,确定为腰椎滑脱者131例,观察其性别、年龄、椎体滑脱度、左右椎弓峡部退变程度、椎体旋转度、椎曲改变级别及腰骶轴交角的变化.结果:女性患者占77.1％,50岁以上患者占82.4％,Ⅰ度滑脱占79.3％,L4前滑脱占69.3％,椎体向右旋转占80.7％,椎曲Ⅲ-Ⅴ级者占94.7％,椎弓峡部退变程度右侧重于左侧,腰骶轴交角变小(＜130°)占90.9％.结论:腰椎滑脱症椎弓峡部退变是病理基础,椎体旋转,椎曲加大,腰骶轴交角变小是滑脱的主要原因,调曲治疗是合理的疗法.
作者：吴树旭；王秀光；王慧敏；赵帅；张琥；陈文治 刊期： 2016年第11期
目的:观察壮医药线点灸所用不同的药线(浸泡药线的方药是否含麝香)和点灸手法的轻重对抑郁症的临床疗效及安全性的影响.方法:选择100例抑郁症患者随机分为5组,每组20例.观察组1选用含麝香的传统药方浸泡的药线,用轻手法治疗;观察组2选用含麝香的传统药方浸泡的药线,用重手法治疗;观察组3选用不含麝香的传统药方浸泡的药线,用轻手法治疗;观察组4选用不含麝香的传统药方浸泡的药线,用重手法治疗;西药对照组口服百忧解胶囊,疗程6周.观察治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)、抑郁自评量表(SDS)、临床疗效总评量表(CGI)评分变化,以HAMD-17减分率为主要疗效指标进行临床疗效评价.并进行安全性指标评价.结果:治疗后各组HAMD-17项、SDS、CGI评分与治疗前比较均显著减少(P＜0.01,P＜0.05);观察组1-4组及西药对照组总有效率依次为90.0％、85.0％、90.0％、85.0％、95.0％,5组比较差异无统计学意义;HAMD-17项评分变化比较,治疗第2、4周观察组1与观察组2、观察组3、观察组4之间比较均有显著差异(P＜0.01,P＜0.05);安全性评价,观察组1、观察组3没有发生任何不良反应,观察组2不良反应率为40％,观察组4不良反应率为45％,西药对照组不良反应率50％,观察组1、观察组3不良反应率与观察组2、观察组4、西药对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:壮医药线点灸选用含麝香传统药方浸泡的药线,并用轻手法点灸治疗抑郁症起效更快、更安全,患者依从性更好.
作者：潘海珍；陈攀；李方存；潘利锋；范小婷 刊期： 2016年第11期
目的:观察清肺培元微丸对艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者肝、肾功能的影响.方法:将141例艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者随机分为治疗组(94例)和对照组(47例),治疗组在西医治疗基础上加用清肺培元微丸,疗程28d.主要观察两组患者肝功能、肾功能的部分指标,进行统计分析.结果:清肺培元微丸对艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者的血清丙氨酸氨基转移酶、血清谷氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、尿素氮、肌酐均无显著影响,治疗前后及组间比较无统计学差异.结论:清肺培元微丸对艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者肝、肾功能无明显影响.
作者：马秀霞；徐立然；郑志攀；孟鹏飞；王东旭；宋夕元 刊期： 2016年第11期
壮医药学派是我国著名的民族医药学派,它拥有完整的理论体系、学术思想、学术特色及大批人才链,创造了大量论著、特色疗法与有效方药,为当地医药卫生事业及我国民族医药事业的发展做出了重要贡献.文章在搜集大量壮医药学派文献的基础上,梳理其脉络为:20世纪50年代至70年代后期奠基、80年代逐渐形成、90年代之后不断发展壮大,详述了其形成与发展过程.
作者：马丽；戴铭 刊期： 2016年第11期
文章拟运用开阖枢理论的“少阳为枢”思想对源于《汤液经法》的《辅行诀五脏用药法要》所载大阴、阳旦汤开展研究,以期对源于《汤液经法》的《伤寒论》和《金匮要略》中对应的黄芪建中汤加人参、小柴胡汤加芍药有新的理论认识,更好地指导临床应用.
作者：梁永林；李金田；王凯莉；史光伟；李应存；韩琦；贾斌 刊期： 2016年第11期
目的:评价不同学科领域相同病种(大肠癌)指南的协调配套性.方法:对比《肿瘤中医诊疗指南-大肠癌》与《中医肛肠科常见病诊疗指南-结肠癌》的基本结构和内容;根据国家中医药管理局《公共卫生专项资金中医临床诊疗指南应用评价项目实施方案》填写《中医临床诊疗指南应用评价病例调查表》,评价两个指南的应用符合度(包括中、西医疾病诊断要点、证候分类、治则治法、方药、其他疗法).应用SPSS 21.0软件,采用描述性分析方法进行数据分析.结果:两个指南各有侧重,部分内容如术式选择、中成药、其他治法方面有一定互补作用,但重复内容较多;指南应用符合度评价,符合率多介于70％-90％之间,肿瘤科的大肠癌指南多项内容(中医疾病诊断、证候分类、治则、方药)的符合率高于肛肠科结肠癌指南.结论:两个指南临床符合度较好,对于相应学科具有一定的适用性,但需要修订完善;两个指南部分内容具有协调互补性,但总体协调配套性欠佳.
作者：陈尧；黄学武；刘孟宇；王燕平；卫东峰 刊期： 2016年第11期
目的:运用复杂网络分析方法探究国医大师夏桂成教授(以下尊称“夏师”)临证遣药态势,传承研究夏师宝贵的学术经验.方法:选择2014年6月1日至2015年6月1日“夏桂成教授门诊病历数据库”中符合本研究纳入要求的病历,导人中国中医科学院广安门医院临床科研共享系统数据仓库中,对病历数据进行规范化处理,运用复杂网络分析方法对夏师临证遣药态势进行数据挖掘.结果:夏师行经期临证遣药态势呈现“动静之中,以动为主;升降之中,以降为主”的特点,其“动”“降”在于动促转化、活血排经、利湿化浊、因势利导、理气行滞;经后初期临证遣药态势呈现“动静之中,以动为主;升降之中,以降为主”的特点,其“静”“降”在于养血滋阴、清肝宁心以恢复阴长,“动”在于调畅肝脾;经后中期临证遣药态势呈现“动静之中,以静为主,静中有动;升降之中,以降为主,降中有升”的特点,其“静”“降”在于养血滋阴、清肝宁心以促进阴长, “动”“升”在于阳中求阴、动促消长;经后末期临证遣药态势呈现“动静相对,升降并存”的特点,其“静”“降”在于养血滋阴、清肝宁心以助阴达重,“动”“升”在于阳中求阴、动促转化;经间期临证遣药态势呈现“动静相对,升降并存”的特点,“静”“降”在于养血滋阴、清降心火以维持重阴,“动”“升”在于阳中求阴、动促转化、活血通络;经前期临证遣药态势呈现“动静之中,静大于动;升降之中,以降为主”的特点,其“动”在于扶助阳长、维持重阳、疏肝理气,“静”在于阴阳并重、清肝宁心、固护胎元,“降”在于清降心肝之火.结论:夏师临证遣药态势,顺应女性月经周期中阴阳血气活动特点,为夏师学术经验的一大特色.
作者：张岩；谈勇；胡荣魁 刊期： 2016年第11期
目的:观察激素诱导下股骨头坏死兔模型病理进程中血浆甘油三酯代谢变化规律,探讨不同中西调血脂药物干预后效果.方法:构建激素诱导的股骨头坏死实验兔模型,基于HPLC/MS分析技术,观察4种不同中西调血脂药物干预其体内甘油三酯的代谢变化规律及股骨头局部组织形态学改变.结果:在第1、3、5周时,与空白组比较:模型组、各药物干预组血浆中的甘油三酯出现紊乱(P＜0.01);与模型组比较:第3、5周,中药组、西药组的甘油三酯均下降(P＜0.05),各药物干预组之间比较无显著差异;与模型组比较:各药物干预组的股骨头光、电镜下骨坏死程度轻微且中药组好于西药组.结论:脂质代谢异常是激素诱发股骨头坏死的重要病理基础;中西调血脂药通过调节甘油三酯代谢,可以早期预防激素性股骨头坏死;中药复方以其多“靶点”,整合调节作用强而更具优势.
作者：陈凯云；于雪峰；刘贞；刘红欣；刘伟；艾萍；吕岫华 刊期： 2016年第11期
目的:建立三七益肾颗粒的质量标准,为控制该制剂质量提供检验依据.方法:采用TLC法对三七益肾颗粒中的金银花、马鞭草、紫花地丁、甘草4味药材进行定性鉴别,采用HPLC法对三七益肾颗粒中的人参皂苷Rb1、羟基红花黄色素A和丹酚酸B进行定量测定.结果:TLC方法色谱斑点清晰,分离度好,结果明显,并且不同成分的阴性样品没有干扰;人参皂苷Rb1、羟基红花黄色素A和丹酚酸B进样量分别在0.175-16.484μg、0.03007-7.5180μg、0.09264-15.44μ g范围内与峰面积线性关系良好,r＞0.9999,平均加样回收率分别为100.80％、98.27％、100.63％(n=9).结论:该方法操作过程简便,结果准确、可靠,重现性好,可有效控制三七益肾颗粒的质量.
作者：杨娜；张继全；王瀛峰；阮克锋；冯怡；吴飞 刊期： 2016年第11期
现代教育背景下,中医治学方法需要在继承传统中医治学方法基础上顺应时代发展,通过查阅文献、调查问卷、个人访谈对北京中医药大学27位名中医治学方法进行研究,从文献学习、他人经验积累、个人临床经验总结三方面具体阐述治学方法.同时总结出中医治学方法主要包括:回归经典、背诵理解原文、博采众家之长;坚持师承、拜名师、广集他人经验;坚信中医、提高个人临床、敢于挑战疑难病.
作者：马乾；李梦琳；马雪颜；谷晓红；陈家旭 刊期： 2016年第11期
目的:探讨补益宗气方干预慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑可能的机制.方法:用图像分析软件处理切片,分别得出各组大鼠的气道壁厚度及MMP-9与TIMP-1的平均光密度.结果:气管壁厚度比较,与模型组比较,空白组显著升高(P＜0.01),治疗组与模型组比较显著降低(P＜0.01);平均光密度值:MMP-9和TIMP-1在空白组的表达低,治疗组次之,模型组高(P＜0.01),3组大鼠MMP-9/TIMP-1的比值,空白组接近l,治疗组次之,模型组比值大.结论:补益宗气方可能通过调节MMP-9/TIMP-1的动态平衡来干预慢阻肺大鼠的气道重塑.
作者：郭贵州；宋文龙；甘桃梅；兰智慧 刊期： 2016年第11期
目的:研究HPD-100大孔树脂分离纯化银杏总内酯的工艺.方法:以银杏总内酯的收率和纯度为考察指标,通过动态吸附实验,筛选了大孔吸附树脂分离纯化银杏总内酯的佳工艺条件.结果:HPD-100树脂对银杏总内酯有良好的吸附和解吸性能,其吸附和解吸银杏总内酯的工艺条件为:上样量52.5mg/g湿树脂,上样浓度3.5mg/mL(pH=4),流速为4BV/h,以4BV 10％的乙醇除杂,10BV的pH=6的50％乙醇4BV/h流速洗脱.结论:HPD-100树脂在所确定的工艺条件下,可较好的富集纯化银杏总内酯.
作者：周严严；刘德华；容蓉；边宝林；王宏洁；赵海誉；田景振 刊期： 2016年第11期
国医大师郑新医术精湛,善长于辨治慢性肾脏病.文章总结郑老诊治糖尿病肾病的学术思想和临证经验.郑老认为,糖尿病肾病病因病机基本特征是元禀赋素亏,本虚标实,以肺脾肾亏虚为本,以痰湿浊虚致瘀为标、为重、为始终.辨证上主要运用脏腑辨证法,抓住“虚” “痰”“湿浊”“瘀”4个证素.以标本兼治为总则,治本将治肺、治脾、治肾有机结合,治标以活血化瘀通络为总法,辨致瘀成因(虚、痰、湿浊)进行分证论治.
作者：刘洪；熊维建；郑新 刊期： 2016年第11期
目的:找出古代文献中针灸穴位治疗认知功能障碍的条文,对穴位应用进行分析,总结出影响认知功能障碍康复的高频次穴位及经脉.方法:将认知功能障碍的病症术语作为检索词,采用计算机技术处理结合人工筛选条文,通过建立数据库、频数分析、聚类分析的方法,总结出认知功能障碍的穴位运用频次,穴位组合规律及经络的相关性.结果:治疗认知功能障碍用穴频次前5位为百会、神庭、神道、曲池、神门;取穴多依次为督脉、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经.结论:百会、神庭在认知功能障碍针灸治疗中起到重要作用;认知功能障碍康复和督脉等阳脉关系密切.
作者：林尔正；林丹红 刊期： 2016年第11期
目的:通过测量横距、纵距与髂距、骶距和髂骶距,计算相应的回归方程,总结出临床实用的取穴方法,即“个体化骨性标志方程法”.方法:对290例行盆腔CT检查(包含盆腔)患者资料进行三维重建,分别测量髂距、骶距、髂骶距、横距、纵距,并对横距、纵距与髂距、骶距和髂骶距分别进行直线相关与回归分析.结果:男性髂骶距＞女性,髂距、髂距/髂骶距比值＜女性;男女横距无统计学差异,上-次髎纵距有统计学差异(P＜0.05);上髎横距、次髎横距与髂距呈直线相关关系,回归方程分别为y=2.384+0.182x,y=2.198+0.136x,下髎横距与髂骶距呈直线相关关系,回归方程为y=2.239+0.068x,所有平均纵距与髂骶距呈直线相关关系,回归方程分别为y=0.373+0.105x,y=0.765+0.067x,y=0.796+0.042x;髂后上棘连线多位于上髎水平线上(男性73.13％,女性60.78％),或位于上-次髎水平线上(男性10.45％,女性29.41％),极少数位于次髎水平线上(男性1.49％,女性5.88％),髂骶距中点多位于中髎水平线上(男性67.16％,女性90.20％),或位于次-中髎水平线(男性31.34％,女性5.88％),极少数位于中-下髎水平线(男性1.49％,女性3.92％).结论:“个体化骨性标志方程法”既能起到类似骨度分寸的个体化作用,又能在大数据的支撑下通过方程计算,达到精准取穴的目的.
作者：周惠芬；沈广澍；杨旭；高玲；丁曙晴 刊期： 2016年第11期
艾滋病作为一种目前运用现代治疗手段尚无法根治的严重感染性疾病,高效联合抗病毒疗法(HARRT)能够使病毒载量大幅度降低,免疫力增强,极大的改善患者的生活质量并延长患者生存时间,在临床上广泛应用.但HAART疗法不能彻底清除患者体内的HIV病毒,患者须终身用药,而药物的不良反应如血脂异常、肝肾功能损害、消化道不良反应及骨髓抑制等直接影响到患者的服药依从性,HAART药物的不良反应不耐受是HAART治疗失败的主要原因之一.中医药在针对高效抗反转录病毒疗法不良反应和增加高效抗反转录病毒疗法疗效方面进行了积极的临床实践,包括其中医基础理论研究和临床药物的研发,取得了一定的成果.为进一步发挥中医药在防治艾滋病HARRT不良反应的特色和优势,提出要深入开展艾滋病HAART不良反应的中医基础研究,筛选出有效方药进行多中心、大样本的临床研究,从而形成中医药干预HARRT不良反应方案临床进行的推广优化,突显中医药联合HAART临床协同作用.
作者：许前磊；许向前；谢世平；徐立然；郭会军；闫秀娟 刊期： 2016年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
