杨敏；刘颖颜
为贯彻本刊办刊宗旨，提高社区卫生服务水平，经上海市社区卫生协会同意，本杂志“医学继续教育”栏目将每期刊登医学继续教育自测题，由全科医学专家出题，题目围绕当期杂志相关内容及全科医学基本知识，题型以多选题为主。读者只要在杂志原件上回答题目，答案在题目刊登后3个月内寄到上海市大田路129弄A幢22楼G室（邮编200041），或者采用电子邮件发到huweixie@sina.com，同时留下您的姓名、单位、地址、邮政编码、电话（包括手机）。凡6期以上答题正确者授予上海市医学继续教育Ⅱ类学分10分，学分证书于每年6月20日和12月20日各发5分。“医学继续教育”栏目题目在杂志刊登的同时也发布于上海市卫生工作者协会网站（http：//www.shwsxh.com.cn）和上海医药杂志网上论坛（http：//blog.sina.com.cn/shanghaiyiyao）。
作者： 刊期： 2013年第22期
人口老龄化的加速，城市空巢家庭日趋增多，许多空巢老人面临身心健康等多方面的问题，对社区护理的需求显著增多。政府应建立健全养老保险制度，从根本上解决老人的后顾之忧；社区医务人员应关注老人健康问题，根据空巢老人不同的身心状况，给予不同层次的照顾，帮助他们顺利渡过晚年。
作者：刘媛 刊期： 2013年第22期
急救药（物）品管理是社区护理管理的重要组成部分，是医疗抢救成功的重要保证。社区卫生服务站配置的急救物品在使用频率和管理方法上有其自身特点，本文结合社区卫生服务站特点，对急救箱管理的方法进行一系列探讨，使护理管理更加科学化、规范化。
作者：林祎扬；陈波 刊期： 2013年第22期
目的：研究护理干预对社区糖尿病患者自我管理的效果。方法：选择2011年1月-2012年12月社区卫生服务中心出院的100例糖尿病患者，分为干预组和对照组各50例，干预组在护士指导下进行心理、饮食、运动、定期服药等方面自我管理，干预时间1年；对照组社区常规糖尿病随访。比较干预后空腹血糖达标、糖尿病知识知晓、血糖自我监测的情况。结果：干预后，干预组空腹血糖达标、糖尿病知识知晓、血糖自我监测的人数多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：护理干预能有效地提升社区糖尿病患者的自我管理能力。
作者：徐蓉；徐青；何静 刊期： 2013年第22期
北京大学公共卫生学院、北京大学儿童青少年卫生研究所进行的一项研究表明，单纯腹型肥胖是儿童青少年血压升高的相关因素，复合型肥胖与血压升高的关系更为密切。研究结果发表在2013年《中华预防医学杂志》上。该研究采用2010年全国学生体质与健康调研数据，选取身高、体重、腰围和血压资料完整的7～10岁儿童青少年作为研究对象，共计40495名。利用中国肥胖工作组制定的BMI超重、肥胖筛查标准和腰围身高比＞0.46判定体形，将研究对象分为正常体形、单纯腹型肥胖、腹型肥胖合并外周型肥胖（简称复合型肥胖）和其他体形；以血压高于2010年全国学生同性别、同年龄收缩压和（或）舒张压第95百分位数界值判定为血压偏高。
作者：杨柯君 刊期： 2013年第22期
伯格运动是血栓性脉管炎的功能锻炼方法,该方法可使患肢建立侧支循环,改善患肢血运,促进患肢早日康复。伯格运动的方法：平卧，先抬高患肢，再在床边下垂2～3 min，并做足部旋转、伸展活动，可促进患肢循环建立。伯格运动训练方法能有效预防或减轻下肢膝以上骨折及软组织挫伤患者下床活动后，患肢（尤其是足踝部）重新出现肿胀、疼痛、紫绀等症状，促进患肢功能早日康复。
作者：杨柯君 刊期： 2013年第22期
目的：了解华泾镇2011-2012年预防接种后不良反应发生情况。方法：根据WHO对AEFI的定义与分类，收集华泾镇2011-2012年AEFI监测和接种率监测数据，进行描述统计。结果：共报告AEFI 65例，发生率为141.70/10万。一般反应57例，占AEFI总病例数的87.69%；异常反应8例，占12.31%。19种疫苗中有13种出现不良反应，其中百白破疫苗的报告发生率高，为493.33/10万，其次为肺炎疫苗，为369.78/10万。结论：2011-2012年华泾镇AEFI监测系统运转良好，今后需进一步探讨AEFI主动监测模式，提高疫苗安全性监测的敏感性。
作者：龚；茅海燕 刊期： 2013年第22期
目的：探索学龄期儿童口腔健康教育防治龋病的效果。方法：将257名小学生随机分为两组，实验组128人接受口腔健康教育干预，对照组129人仅给予口腔卫生宣传。结果：干预后，儿童及其家长口腔卫生认知明显提高，实验组龋病患病率为43.75%，显著低于对照组的79.07%；实验组龋齿充填率（60.87%）也较对照组（50.73%）高。结论：口腔健康教育可以全面降低学龄儿童龋病患病率，改善学龄儿童口腔保健行为。
作者：王礼文 刊期： 2013年第22期
《中华流行病学杂志》的一项研究表明，中国农村2岁以下儿童母乳喂养持续时间偏短，儿童性别、地区、父母文化程度和家庭经济收入等对母乳喂养持续时间有一定影响。
作者：杨柯君 刊期： 2013年第22期
目的：探讨护理人员考核技术档案在社区护理管理中的应用。方法：2011年1月-12月，本中心全体护士使用护理人员考核技术档案进行管理，并对护理技术档案实施前后的考核结果比较分析。结果：护理部质量考核、理论考试、操作考试的平均分、患者满意率等均较使用护理人员考核技术档案前有所提高，差错及不良事件发生数明显下降。结论：通过护理人员考核技术档案的使用，提高了护理质量，提升了管理者的能力，减少了护理不良事件的发生。
作者：杨敏；刘颖颜 刊期： 2013年第22期
江苏街道社区卫生服务中心坐落于长宁区东面，承担着社区5.18万常住人口的基本医疗和公共卫生服务。中心现有职工110人，其中卫技人员92人，中高级职称36人，全科医师23人，本科以上学历56人。是上海市卫生系统文明单位，长宁区文明单位，上海市首批标准化社区卫生服务中心，上海市中医药社区卫生服务达标单位，也是上海市卫生局首批推行家庭医生试点的单位之一。2012年，创建为上海市示范社区卫生服务中心，2013年成功创建为全国示范社区卫生服务中心。
作者： 刊期： 2013年第22期
随着医学的不断进步，静脉输液工具及穿刺方式发生了很大的改变，为提高临床输液护理的质量、提高静脉输液安全以及降低静脉输液中的相关并发症，文章对遵循静脉治疗评估流程，严格执行输液实践标准，主动采取职业防护措施，降低输液治疗中的风险进行了全面的阐述。
作者：邢红 刊期： 2013年第22期
目的：探讨产后访视护理干预对降低产妇产后抑郁症的效果。方法：选择本中心2011年1月至2012年12月产后访视的276例产妇，分为干预组和对照组各138例。干预组实施产后护理干预，对照组常规产后访视，采用产后抑郁评分表（EPDS）于产后第6周和6个月进行测评，比较两组结果。结果：产后6周和6个月，观察组抑郁症的发生率均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过产后访视护理干预能有效降低产妇产后抑郁症的发生。
作者：陈平丽；沈伟 刊期： 2013年第22期
由胡大一等专家共同撰写的《华法林临床应用专家共识（基层版）》于2013年9月正式出版。血栓栓塞性疾病的长期抗凝治疗一直是临床的重要问题。尽管针对凝血酶或Xa因子的新药已陆续用于临床，但这些新药仍需上市后安全性数据收集。新药价格昂贵，进入医保需要过程。在疾病管理到位的国家和地区，新药优势并不突出，其疗效和安全性都差于华法林。
作者：杨柯君 刊期： 2013年第22期
本文分析了孕产妇下肢深静脉血栓的形成因素、预防及护理要点，为临床护理人员预防孕产妇下肢深静脉血栓形成，做好下肢深静脉血栓孕产妇的护理，减少并发症，提供参考。
作者：李惠红 刊期： 2013年第22期
北京市疾病预防控制中心慢性病防治所的研究人员发现，社区干预可降低脑卒中高危人群的血压平均水平，提高高血压控制率，进而降低脑卒中发病率。研究结果发表在2013年8月《中华流行病学杂志》上。
作者：杨柯君 刊期： 2013年第22期
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，预防疾病，促进健康。近年来国内外健康教育模式有了新的发展，并在实践中得到了肯定。为此，本文对健康教育新模式作了系统介绍。
作者：陆佳韵；刘薇群；汤培凤 刊期： 2013年第22期
福建医科大学公共卫生学院的一项国家自然科学基金项目研究结果显示，饮茶是肺癌的保护因素，尤其可明显降低非吸烟肺癌的危险性。研究采用病例对照研究设计，收集确诊的肺癌新发病例1225例和按频数匹配的健康对照1234例。研究结果显示，饮茶可显著降低非吸烟者肺癌的发病风险，调整OR值为0.465；随着饮茶年数的增加，肺癌发生的危险性降低；红茶、绿茶、乌龙茶、其他类型茶的调整OR值分别为0.333、0.522、0.735和0.267。每周饮茶＜3次和饮淡茶者与吸烟者肺癌显著关联，调整OR值分别为0.453和0.518。研究结果发表在2013年《卫生研究》上。
作者：杨柯君 刊期： 2013年第22期
偏瘫是脑卒中常见后遗症，给社会和家庭带来沉重负担。近年来国内外学者对偏瘫早期康复护理的研究日益增多，本文对近几年早期康复的相关进展进行综述，重点是时间选择，基础、心理、康复体位护理和运动功能、家庭康复护理等。
作者：陆彩琴 刊期： 2013年第22期
目的：研究社区模式下心理干预对肿瘤患者生存质量的影响。方法：社区管理的肿瘤患者112例，随机分为心理干预组和对照组各56例。对照组给予常规治疗及康复治疗，干预组增加心理治疗。采用症状自评量表（SCL-90）及简明健康状况调查表（SF-36）评测患者心理健康和生存质量水平。结果：干预6个月后，干预组与对照组在SCL-90总分、躯体化、焦虑、恐怖、精神病性方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区肿瘤患者不同程度的存在心理问题，生命质量相应降低，社区模式下心理护理干预能够一定程度地改善患者的心理健康水平。
作者：沈立群；俞滢；王秀萍；常丽菊 刊期： 2013年第22期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
