李艳鸣
血钙与骨钙的关系人体内的总钙99％以上是以磷酸钙和碳酸钙的形式,存在于骨骼和牙齿、毛发、指甲等硬组织中.骨骼中的钙称为骨钙;另外有1％的钙大多数呈离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中,也叫血清钙,俗称血钙.血液中的钙约有50％与白蛋白结合,称为非扩散型钙;其余50％为离子钙,即扩散型钙.血清钙是扩散型钙和非扩散型钙的总和.
作者：李倩；臧洪敏 刊期： 2015年第05期
经常有病友会问:注射了胰岛素后自身的胰岛细胞就不再继续工作了,时间长了,胰岛细胞是否会萎缩,胰岛功能是否会退化呢?针对这一问题笔者谈些看法,供病友们参考.正常人的胰岛素是如何分泌的 正常人的胰岛β细胞每小时分泌胰岛素1单位,24小时分泌24单位,以满足机体组织脏器新陈代谢的需要,这种分泌叫“基础分泌”;进食后,由于肠道吸收了大量的营养物质,血糖浓度迅速升高,刺激胰岛β细胞在短时间内分泌大量胰岛素,用于降低增高的餐后血糖,使血糖在2～3小时左右恢复到正常水平,这种分泌叫“餐时分泌”.基础分泌和餐时分泌构成了正常人胰岛素分泌模式,保证了血糖浓度在很小的范围内波动.
作者：李长玉；杨国柱；于松明 刊期： 2015年第05期
数数口臭的原因口臭虽是小毛病,但涉及的原因却很多.以下列举的问题虽不全面,但却涵盖了大多数口臭者.口腔卫生不良与疾病 不坚持正常刷牙、漱口,牙结石过多,爱吃零食,等,均可导致口臭.假牙卫生欠佳,如大小不合适、不卫生或睡觉时仍然佩戴着,也会引起口臭.口腔常见疾病如龋齿、牙龈炎、牙髓炎及唾液腺炎等,可引起腐败性口臭.唾液有清洁口腔的功能,唾液量不足,口腔内的坏死细胞便会聚积在舌头、牙肉及面颊,腐坏和产生口臭.
作者：董绍军 刊期： 2015年第05期
案例一突发胸背部剧痛的李先生五十多岁的李先生在睡梦中突然感到一阵剧烈胸痛,疼得全身冒冷汗,不停地呻吟,甚至在床上打滚.家人立即将他送到急诊.经过检查,医生怀疑是主动脉夹层,立即急诊做CTA检查,果然证实了医生的预测.紧急手术后,李先生终于转危为安.
作者：景在平 刊期： 2015年第05期
糖与酒精一样伤肝非酒精性脂肪肝是肝脏内积聚了数量异常的脂肪,它和肥胖危机密切关联,也是心脏病和2型糖尿病的重要致病因素,严重时还可能会造成肝功能衰歇.脂肪肝病初期没有病状,起初它只造成肝脏肥大,上腹部感到轻微不适.其他可能的症状包括疲乏无力、体重降低、没有胃口、感到恶心、腹部疼痛,以及皮肤上如蜘蛛网的血管,皮肤和眼睛转黄、发痒,脚部和腹部积水肿大,接着是精神恍惚.进入末期时突然出现一些严重的并发症,包括肝功能衰竭、消化道出血,甚至引起肝癌.
作者：雷辉志 刊期： 2015年第05期
科学知识在骨质疏松防治上将中医和西医奇妙地结合起来,因而现在许多人知道骨质疏松光靠补钙还不行,同时还需要补肾.按照中医“肾主骨”的理论,骨质疏松多由肾虚所致.肾虚者肾精不足,骨失所养,骨髓空虚.其主要症状为腰膝酸软、胸背疼痛、肢体麻木、疼痛、头晕、乏力等.中医把骨质疏松辨证分为肝肾阴虚、肾阳衰弱、肾精不足、气血不足、气滞血瘀五个类型.补肾治疗确实可以强骨壮筋,防治骨质疏松.现代生理研究也表明,中医补肾能增加肾脏对活性维生素D的转化,促进机体对钙的吸收,避免钙在细胞内沉积,维持血钙的稳定,还能增强骨细胞生成,阻遏钙脱失,从而达到控制骨质丢失的目的,预防和治疗骨质疏松.
作者：郭会卿；戴秀娟 刊期： 2015年第05期
相信大家身边都有不少早起的人吧?实际上许多名人也有早起的习惯.曾国藩说:“早起为养生第一秘诀.”他一生坚持早起,并视之为家风,家中人人“黎明即起,洒扫庭除”.美国苹果公司现任CEO蒂姆·库克,每天早上4点半就起来开始处理公司邮件,五点就在健身房里锻炼.清晨,感觉世界都是我的早上5点,陈达床头的闹钟响了,他轻轻按下,然后起床梳洗.然而更多的时候,他都不等闹钟响起就提前醒来,梳洗后穿好衣服,走到书房.一天就这样静悄悄地开始了.
作者：周一海 刊期： 2015年第05期
骨质疏松症的临床表现和治疗原则1.疼痛:疼痛是骨质疏松症常见、主要的症状,原因是由于骨转换过快,骨吸收增加,导致骨小梁的破坏、消失,骨膜下皮质骨的破坏,这些均可引起全身骨痛.另外,由于骨质疏松期骨的承重能力明显下降,而肌肉要承受更多的力,长久必然引起肌肉疲劳、劳损,从而产生肌肉及肌膜性疼痛,尤以腰、背部为甚.
作者：戴秀娟 刊期： 2015年第05期
前不久央视一套的《今日说法》节目报道了一则消息:一位13岁的女孩因“逆反心理”作怪导致贪玩、逃学、早恋等,被气昏了头的父亲失手打死,父亲要求法院判自己死刑(终判的是无期徒刑).此事让人感到可悲、可叹.“逆反心理”是青春期孩子出现的一种异常心理,表现为不听家长和老师的话,甚至和家长、老师对着干.如笔者听一位父亲诉苦说“我儿子从小就活泼好动,到了青春期更不听话,你越是不让他干什么,他越是要干,气得我总想打他,有时还用绳子把他拴在家里.随着儿子身材的长高,开始时他挨打就往外跑,现在竟然与我对着干,有时还会还手.我看着儿子不好好学习、做坏事,又无力管他,真是心力交瘁,不知如何是好.”
作者：孙清廉 刊期： 2015年第05期
临床分型临床上根据病理及危害性,将慢性中耳炎分为3个型别.1.单纯型中耳炎:为常见.患者耳内经常或持续性流脓,呈黏液性或脓液性,量多少不定,每于感冒后增多.鼓膜紧张部中央性穿孔,鼓室黏膜肿胀、增厚.耳聋一般不重,呈传导性聋.X线照片或见乳突气房模糊,无骨质破坏.2.骨疡型中耳炎:患者经常性耳内流脓,量一般不多,味臭.鼓膜呈边缘性穿孔或紧张部穿孔,鼓室内有肉芽或息肉,听骨链破坏.有较重的传导性聋或混合性聋.X线照片示乳突气房和骨壁有边缘模糊不清的透光区.
作者：吕传彬 刊期： 2015年第05期
中药历经数千年岁月,从早的《神农本草经》到明代李时珍的《本草纲目》,为世人打下了稳固的中草药基础.在西医还不甚普遍的年代,华裔民间无论是大病小病还是无病保健,都会习惯性选择中药,老人家尤其如此,生病看中医、吃中药的观念根深蒂固,他们不相信西药,普遍认为西药很“散”,服用后会头晕体虚,中药则全无副作用.但是,若不懂辨证论治,乱用或滥用中药,同样容易出问题.近代频频传出中药物含毒、含重金属,甚至有人因服食中药而损伤健康,当中还有多宗滥服中草药而导至肾炎、肾功能衰竭的事件,让人开始对中药置疑……
作者：王贞虎 刊期： 2015年第05期
春季天气多变、气候干燥,不少小儿口角出现“烂嘴丫”的现象:潮红、起疱,发生乳白色糜烂、裂口、结痂等,还伴有烧灼和痛感,口一张就容易出血,连吃饭、说话都不方便,这就是口角炎.小儿易患口角炎的原因1.春季人的皮脂腺分泌减少,加上气候寒冷干燥,口唇及周围的皮肤容易干裂,平时潜伏在口角周围的细菌趁虚而入,发生感染,引起细菌性口角炎.
作者：吕荣华 刊期： 2015年第05期
骨质疏松的分型骨质疏松症临床上分为继发性骨质疏松症和原发性骨质疏松症两种类型.继发性骨质疏松症是由于某些疾病或某些原因诱发骨组织单位体积中骨量减少,从而导致骨结构发生改变、坚韧性下降的全身性骨骼疾病.由内分泌功能紊乱引起的柯兴氏病、阿狄森氏病、性腺机能减退、糖尿病、甲状腺机能亢进、甲状腺功能减低、甲状旁腺功能亢进、骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、转移瘤、贫血等,都可继发骨质疏松症.
作者：王建军 刊期： 2015年第05期
发热的定义及常见病因有哪些每个家长基本上都会遇到孩子发热的情况,发热在儿科临床中是比较常见的症状,儿科急诊室就诊患儿中,有将近2/3的患儿是因为发热来就诊.正常人的体温受体温调节中枢所调控,并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的范围内.当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热.
作者：杨理明 刊期： 2015年第05期
误区一皮肤瘙痒“抓挠烫”下肢静脉曲张可引起皮肤炎症或皮肤敏感性增高,尤其是黄梅天空气湿度大,特别容易并发湿疹,加上夏季蚊虫叮咬的机会增加,出现难忍的瘙痒症状.病人对此本能的反应就是抓挠,结果是越抓越痒,越痒越想抓.还有不少病人喜欢用高温热水烫,觉得抓完后一烫特别舒服.“抓挠烫”以后可能确实会觉得舒服很多,但并不会减轻病情,相反可加重皮肤损伤,使皮炎和瘙痒的症状加重.更重要的是静脉曲张后局部皮肤淤血营养不良,皮肤很容易被抓破或烫破,特别是静脉鼓出的部位.而皮肤一旦发生破裂,一方面可能发生大出血,另一方面则会诱发溃疡形成,使“老烂腿”提前发生.
作者：梅志军 刊期： 2015年第05期
何为“心理感冒”现代生活中,“心理感冒”一词频频出现在耳边.所谓“心理感冒”,其实就是各种程度的焦虑或抑郁情绪.“心理感冒”常由于外界环境气候以及人际关系的变化而发病,是一种多发且常见的症状.轻度“心理感冒”就像普通感冒一样,很多人都会得,只是症状、表现形式不同而已.然而,患“心理感冒”的人往往不重视,总认为自己没病,也不愿承认.“心理感冒”往往是情绪紧张、压力过大引起的,临床表现也五花八门.
作者：钱振兴 刊期： 2015年第05期
近媒体报道一条新闻,《美国高血压杂志》的一项新研究发现:每周在外多吃一餐饭,患上高血压前期的风险就会提高6％.而且年龄越大,在外吃饭带来的危险也会越大.其实这不是什么新鲜消息了,经常外餐让人容易患上肥胖和慢性病的研究结果比比皆是.例如,一项研究分析了CADIA Study(一项以心血管风险为目标的大型流行病学研究)中的数据,发现越经常吃快餐,就越可能出现肥胖和胰岛素抵抗问题.美国研究者对1987～1990年间全国营养健康调查数据进行分析发现,消费者每周在外多吃一次饭,每年就会增加2磅(约0.91公斤)的体重.我国研究者的有关调查也发现,经常在外吃午餐、晚餐和夜宵者,超重和肥胖率显著比很少在外就餐的人高.
作者：范志红 刊期： 2015年第05期
轻度颈椎病可以牵引许多人往往仅凭颈肩僵硬、疼痛、手指麻木等模糊、缺乏特异性的症状,就自作主张,给自己戴上颈椎病的“帽子”,随意接受按摩、推拿、热敷或理疗等治疗方法,这可能会给颈椎健康带来隐患,严重者甚至有可能引发大小便失禁、瘫痪等.
作者：贺石生 刊期： 2015年第05期
骨具有生物力学适应功能骨作为人体的一个器官,它的基本形态是由基因决定,也就是天生的.但骨在人体生长发育阶段乃至成年后到老年时期,都处在一个动态变化的过程中,它能对人体内外的各种刺激做出相应的反应,而其中非常重要的一项影响因素就是骨骼所受的机械载荷.
作者：盛辉 刊期： 2015年第05期
胃肠动力药胃肠动力药又称胃肠推动药,是能增加胃肠推进蠕动的一类药物.临床用于胃肠胀满、食管返流、胃轻瘫、功能性消化不良及放化疗病人恶心呕吐的治疗.常用药物有多潘立酮(吗丁啉、胃得灵、哌双咪酮)、西沙必利(普瑞博思)、伊托必利、莫沙必利等.其中伊托必利、莫沙必利为新型胃肠动力药.其中有的药物为全胃肠动力药,有的药物仅为胃动力药,在选用时应根据自己的情况合理选用.胃肠动力药宜在饭前30分钟服用.这样到了进餐时,血液中药物浓度正好处在高峰水平,可以有效提高进餐后的胃肠推动作用,从而达到应有的促消化之目的.
作者：陈日益 刊期： 2015年第05期
家庭医学（下）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
