章剑和
糖与酒精一样伤肝非酒精性脂肪肝是肝脏内积聚了数量异常的脂肪,它和肥胖危机密切关联,也是心脏病和2型糖尿病的重要致病因素,严重时还可能会造成肝功能衰歇.脂肪肝病初期没有病状,起初它只造成肝脏肥大,上腹部感到轻微不适.其他可能的症状包括疲乏无力、体重降低、没有胃口、感到恶心、腹部疼痛,以及皮肤上如蜘蛛网的血管,皮肤和眼睛转黄、发痒,脚部和腹部积水肿大,接着是精神恍惚.进入末期时突然出现一些严重的并发症,包括肝功能衰竭、消化道出血,甚至引起肝癌.
作者：雷辉志 刊期： 2015年第05期
前不久央视一套的《今日说法》节目报道了一则消息:一位13岁的女孩因“逆反心理”作怪导致贪玩、逃学、早恋等,被气昏了头的父亲失手打死,父亲要求法院判自己死刑(终判的是无期徒刑).此事让人感到可悲、可叹.“逆反心理”是青春期孩子出现的一种异常心理,表现为不听家长和老师的话,甚至和家长、老师对着干.如笔者听一位父亲诉苦说“我儿子从小就活泼好动,到了青春期更不听话,你越是不让他干什么,他越是要干,气得我总想打他,有时还用绳子把他拴在家里.随着儿子身材的长高,开始时他挨打就往外跑,现在竟然与我对着干,有时还会还手.我看着儿子不好好学习、做坏事,又无力管他,真是心力交瘁,不知如何是好.”
作者：孙清廉 刊期： 2015年第05期
女性为什么比男性更易发生骨质疏松生理因素月经、生育对骨质的影响在正常情况下,人类的生殖系统有一个从发育到成熟、兴盛,再逐渐走向衰弱的过程.通常女性在35岁以后就会出现雌激素的波动,到45 ～ 50岁进入更年期后,雌激素呈“断崖”式下降,完全绝经后雌激素会更低,月经和生育功能终完全消失.这是骨质疏松生理上主要的原因.
作者：徐栋华 刊期： 2015年第05期
春季天气多变、气候干燥,不少小儿口角出现“烂嘴丫”的现象:潮红、起疱,发生乳白色糜烂、裂口、结痂等,还伴有烧灼和痛感,口一张就容易出血,连吃饭、说话都不方便,这就是口角炎.小儿易患口角炎的原因1.春季人的皮脂腺分泌减少,加上气候寒冷干燥,口唇及周围的皮肤容易干裂,平时潜伏在口角周围的细菌趁虚而入,发生感染,引起细菌性口角炎.
作者：吕荣华 刊期： 2015年第05期
一、产前咨询和指导的主要内容关注HIV阳性母亲出生的婴儿是预防HIV母婴传播的重要环节,儿科医生对HIV感染母亲的产前咨询和指导要了解母亲对HIV感染的知情程度、产后预防作用和预防方法的理解,将 HIV母婴垂直传播的知识告诉母亲,帮助HIV阳性母亲做出终的选择.1.妊娠期的宫内感染可以通过胎盘或羊水传染给胎儿;分娩期经宫颈和阴道分泌物及血液感染新生儿;长期母乳喂养通过乳汁将病毒传染给新生儿和婴儿.
作者： 刊期： 2015年第05期
发热的定义及常见病因有哪些每个家长基本上都会遇到孩子发热的情况,发热在儿科临床中是比较常见的症状,儿科急诊室就诊患儿中,有将近2/3的患儿是因为发热来就诊.正常人的体温受体温调节中枢所调控,并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的范围内.当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热.
作者：杨理明 刊期： 2015年第05期
中暑有危险,防治需重视像周璇这样因中暑而并发脑炎死亡者可能不多见,但因高热而中署者并不少见.正常成年炎中暑后,根据自身调节和机体防御机能,可促进人体康复,不易引起死亡,但患有慢性病、身体虚弱者、老年人等,却有因中暑高热而死亡的可能,应当引超人们的注意.中暑是夏季常见的急性热病,当外界气温超过35℃,就有中暑的可能.
作者：胡献国 刊期： 2015年第05期
相信大家身边都有不少早起的人吧?实际上许多名人也有早起的习惯.曾国藩说:“早起为养生第一秘诀.”他一生坚持早起,并视之为家风,家中人人“黎明即起,洒扫庭除”.美国苹果公司现任CEO蒂姆·库克,每天早上4点半就起来开始处理公司邮件,五点就在健身房里锻炼.清晨,感觉世界都是我的早上5点,陈达床头的闹钟响了,他轻轻按下,然后起床梳洗.然而更多的时候,他都不等闹钟响起就提前醒来,梳洗后穿好衣服,走到书房.一天就这样静悄悄地开始了.
作者：周一海 刊期： 2015年第05期
中风,不能承受之重提到中风,大家都知道这是一种可怕的疾病.该病多发生在65岁以上的老年人,它不仅是许多老年人的梦魇,还会为家庭带来沉重的负担,并消耗大量宝贵的医疗资源.在医学上,中风又称为脑卒中,包括缺血性和出血性两大类.其中20％的中风是由于高血压、颅内血管异常等引起的“出血性中风”,也就是老百姓常说的“脑溢血”;大部分中风则是因脑缺血导致的“缺血性中风”,即“脑梗塞”.
作者：冯睿 刊期： 2015年第05期
胃肠动力药胃肠动力药又称胃肠推动药,是能增加胃肠推进蠕动的一类药物.临床用于胃肠胀满、食管返流、胃轻瘫、功能性消化不良及放化疗病人恶心呕吐的治疗.常用药物有多潘立酮(吗丁啉、胃得灵、哌双咪酮)、西沙必利(普瑞博思)、伊托必利、莫沙必利等.其中伊托必利、莫沙必利为新型胃肠动力药.其中有的药物为全胃肠动力药,有的药物仅为胃动力药,在选用时应根据自己的情况合理选用.胃肠动力药宜在饭前30分钟服用.这样到了进餐时,血液中药物浓度正好处在高峰水平,可以有效提高进餐后的胃肠推动作用,从而达到应有的促消化之目的.
作者：陈日益 刊期： 2015年第05期
激素“醛固酮”引发的高血压51岁的王女士已经有高血压病史12年,在医生指导下联用了四种高血压药物,血压仍居高不下.有一次,她去心血管专家门诊看病,化验检查提示她的血钾偏低,医生建议她到内分泌科详细检查一下.内分泌科医生进一步发现她体内的一种激素——“醛固酮”明显升高.醛固酮是肾上腺皮质细胞分泌的一种类固醇类激素,有调节人体血容量、维持血压稳定的作用,其升高会导致顽固性高血压.腹部CT见她右侧的肾上腺上长了一个肿瘤,正是这个瘤子持续分泌醛固酮,导致了高血压的难治和血钾降低.医生当即确诊她是“原发性醛固酮增多症”,随即被转到泌尿外科,接受了腹腔镜下的微创手术.在切除了右侧肾上腺的肿瘤之后,困扰她多年的高血压在没有再吃任何药的情况下痊愈了.
作者：赵家胜 刊期： 2015年第05期
案例一突发胸背部剧痛的李先生五十多岁的李先生在睡梦中突然感到一阵剧烈胸痛,疼得全身冒冷汗,不停地呻吟,甚至在床上打滚.家人立即将他送到急诊.经过检查,医生怀疑是主动脉夹层,立即急诊做CTA检查,果然证实了医生的预测.紧急手术后,李先生终于转危为安.
作者：景在平 刊期： 2015年第05期
未婚溢乳和绝经后“变脸”周末,张女士给自己16岁住校返家的女儿倩倩洗内衣时,发现胸前有一块染黄,询问得知,倩倩近乳头不时有淡黄色“奶水”流出,因为不疼不痒,女儿不好意思开口.张女士赶紧带倩倩到医院求医诊治.检查发现,倩倩的泌乳素指数高达70,而正常人的指数一般是不会超过25的.医生询问病史了解,倩倩在12岁初潮后断断续续来过几次月经,以后就再也没有了;什么时候出现的溢乳症状,没有太在意,也说不清楚.后来通过进一步检查,医生发现倩倩脑部有个直径超过2厘米的垂体泌乳腺瘤,溢乳便由此引起.在医生的建议下,倩倩在正规大医院做了手术,现在正在恢复中.
作者：李艳鸣 刊期： 2015年第05期
经常会听到身边的妈妈们这样的谈话:“我孩子近睡觉后脑勺老出汗.”“缺钙了,给孩子补补钙吧.”“哎呦,这孩子可是有枕秃啊,是缺钙了吧?”“我看书上说孩子枕秃是缺钙,现在正补着呢!”在中国,给婴儿补钙是非常普遍的现象.有一份调查研究报道,随机调研215名5岁以下的婴幼儿,有199名婴幼儿在成长过程中补过钙,其中宝宝4个月之前就开始补钙的有146名,6个月月龄以上的孩子补钙的有186名.
作者：李旭阳 刊期： 2015年第05期
误区一皮肤瘙痒“抓挠烫”下肢静脉曲张可引起皮肤炎症或皮肤敏感性增高,尤其是黄梅天空气湿度大,特别容易并发湿疹,加上夏季蚊虫叮咬的机会增加,出现难忍的瘙痒症状.病人对此本能的反应就是抓挠,结果是越抓越痒,越痒越想抓.还有不少病人喜欢用高温热水烫,觉得抓完后一烫特别舒服.“抓挠烫”以后可能确实会觉得舒服很多,但并不会减轻病情,相反可加重皮肤损伤,使皮炎和瘙痒的症状加重.更重要的是静脉曲张后局部皮肤淤血营养不良,皮肤很容易被抓破或烫破,特别是静脉鼓出的部位.而皮肤一旦发生破裂,一方面可能发生大出血,另一方面则会诱发溃疡形成,使“老烂腿”提前发生.
作者：梅志军 刊期： 2015年第05期
刺家不诊,听病者言,在头,头疾痛,为藏针之,刺至骨,病已上,无伤骨肉及皮,皮者道也.阴刺,入一傍四处.治寒热.深专者,刺大藏,迫藏刺背,背俞也.刺之迫藏,藏会,腹中寒热去而止.与刺之要,发针而浅出血.治腐肿者刺腐上,视痈小大深浅刺,刺大者多血,小者深之,必端内针为故止.
作者： 刊期： 2015年第05期
临床分型临床上根据病理及危害性,将慢性中耳炎分为3个型别.1.单纯型中耳炎:为常见.患者耳内经常或持续性流脓,呈黏液性或脓液性,量多少不定,每于感冒后增多.鼓膜紧张部中央性穿孔,鼓室黏膜肿胀、增厚.耳聋一般不重,呈传导性聋.X线照片或见乳突气房模糊,无骨质破坏.2.骨疡型中耳炎:患者经常性耳内流脓,量一般不多,味臭.鼓膜呈边缘性穿孔或紧张部穿孔,鼓室内有肉芽或息肉,听骨链破坏.有较重的传导性聋或混合性聋.X线照片示乳突气房和骨壁有边缘模糊不清的透光区.
作者：吕传彬 刊期： 2015年第05期
血钙与骨钙的关系人体内的总钙99％以上是以磷酸钙和碳酸钙的形式,存在于骨骼和牙齿、毛发、指甲等硬组织中.骨骼中的钙称为骨钙;另外有1％的钙大多数呈离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中,也叫血清钙,俗称血钙.血液中的钙约有50％与白蛋白结合,称为非扩散型钙;其余50％为离子钙,即扩散型钙.血清钙是扩散型钙和非扩散型钙的总和.
作者：李倩；臧洪敏 刊期： 2015年第05期
典型案例中学生小丽很多时候都处在苦恼之中,她总是一副忧郁的面孔,让周围的人看到她就觉得天空是阴沉的,像是快要塌下来一样.因为生活中,总是有很多事情会让小丽生气.比如,有的同学说的话或做的事会激怒她;高傲的同桌嘲弄小丽,侵犯她的隐私;老师好像总是和自己作对,时时刻刻在挑自己的毛病;还有妈妈的不理解,老是在耳旁唠叨等.小丽每每在受到伤害、被羞辱、被拒绝以后,都会生气,情绪也变得坏起来.
作者：章剑和 刊期： 2015年第05期
骨质疏松症的临床表现和治疗原则1.疼痛:疼痛是骨质疏松症常见、主要的症状,原因是由于骨转换过快,骨吸收增加,导致骨小梁的破坏、消失,骨膜下皮质骨的破坏,这些均可引起全身骨痛.另外,由于骨质疏松期骨的承重能力明显下降,而肌肉要承受更多的力,长久必然引起肌肉疲劳、劳损,从而产生肌肉及肌膜性疼痛,尤以腰、背部为甚.
作者：戴秀娟 刊期： 2015年第05期
家庭医学（下）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
