雷辉志
血钙与骨钙的关系人体内的总钙99％以上是以磷酸钙和碳酸钙的形式,存在于骨骼和牙齿、毛发、指甲等硬组织中.骨骼中的钙称为骨钙;另外有1％的钙大多数呈离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中,也叫血清钙,俗称血钙.血液中的钙约有50％与白蛋白结合,称为非扩散型钙;其余50％为离子钙,即扩散型钙.血清钙是扩散型钙和非扩散型钙的总和.
作者：李倩；臧洪敏 刊期： 2015年第05期
中风,不能承受之重提到中风,大家都知道这是一种可怕的疾病.该病多发生在65岁以上的老年人,它不仅是许多老年人的梦魇,还会为家庭带来沉重的负担,并消耗大量宝贵的医疗资源.在医学上,中风又称为脑卒中,包括缺血性和出血性两大类.其中20％的中风是由于高血压、颅内血管异常等引起的“出血性中风”,也就是老百姓常说的“脑溢血”;大部分中风则是因脑缺血导致的“缺血性中风”,即“脑梗塞”.
作者：冯睿 刊期： 2015年第05期
糖与酒精一样伤肝非酒精性脂肪肝是肝脏内积聚了数量异常的脂肪,它和肥胖危机密切关联,也是心脏病和2型糖尿病的重要致病因素,严重时还可能会造成肝功能衰歇.脂肪肝病初期没有病状,起初它只造成肝脏肥大,上腹部感到轻微不适.其他可能的症状包括疲乏无力、体重降低、没有胃口、感到恶心、腹部疼痛,以及皮肤上如蜘蛛网的血管,皮肤和眼睛转黄、发痒,脚部和腹部积水肿大,接着是精神恍惚.进入末期时突然出现一些严重的并发症,包括肝功能衰竭、消化道出血,甚至引起肝癌.
作者：雷辉志 刊期： 2015年第05期
骨质疏松症的临床表现和治疗原则1.疼痛:疼痛是骨质疏松症常见、主要的症状,原因是由于骨转换过快,骨吸收增加,导致骨小梁的破坏、消失,骨膜下皮质骨的破坏,这些均可引起全身骨痛.另外,由于骨质疏松期骨的承重能力明显下降,而肌肉要承受更多的力,长久必然引起肌肉疲劳、劳损,从而产生肌肉及肌膜性疼痛,尤以腰、背部为甚.
作者：戴秀娟 刊期： 2015年第05期
轻度颈椎病可以牵引许多人往往仅凭颈肩僵硬、疼痛、手指麻木等模糊、缺乏特异性的症状,就自作主张,给自己戴上颈椎病的“帽子”,随意接受按摩、推拿、热敷或理疗等治疗方法,这可能会给颈椎健康带来隐患,严重者甚至有可能引发大小便失禁、瘫痪等.
作者：贺石生 刊期： 2015年第05期
人体骨量变化的几个时期1骨量增长期:出生至20岁.髓年龄增长骨量持续增加,其中男女儿童7～8岁,女少年13～14岁和男少年15～16岁是两个骨量快速增长期.该期男性增长速度快于女性,年均增长率分别为22％和19％,这也是终男性骨密度峰值高于女性的主要原因.
作者：陈书连 刊期： 2015年第05期
刺家不诊,听病者言,在头,头疾痛,为藏针之,刺至骨,病已上,无伤骨肉及皮,皮者道也.阴刺,入一傍四处.治寒热.深专者,刺大藏,迫藏刺背,背俞也.刺之迫藏,藏会,腹中寒热去而止.与刺之要,发针而浅出血.治腐肿者刺腐上,视痈小大深浅刺,刺大者多血,小者深之,必端内针为故止.
作者： 刊期： 2015年第05期
骨具有生物力学适应功能骨作为人体的一个器官,它的基本形态是由基因决定,也就是天生的.但骨在人体生长发育阶段乃至成年后到老年时期,都处在一个动态变化的过程中,它能对人体内外的各种刺激做出相应的反应,而其中非常重要的一项影响因素就是骨骼所受的机械载荷.
作者：盛辉 刊期： 2015年第05期
案例一突发胸背部剧痛的李先生五十多岁的李先生在睡梦中突然感到一阵剧烈胸痛,疼得全身冒冷汗,不停地呻吟,甚至在床上打滚.家人立即将他送到急诊.经过检查,医生怀疑是主动脉夹层,立即急诊做CTA检查,果然证实了医生的预测.紧急手术后,李先生终于转危为安.
作者：景在平 刊期： 2015年第05期
胃肠动力药胃肠动力药又称胃肠推动药,是能增加胃肠推进蠕动的一类药物.临床用于胃肠胀满、食管返流、胃轻瘫、功能性消化不良及放化疗病人恶心呕吐的治疗.常用药物有多潘立酮(吗丁啉、胃得灵、哌双咪酮)、西沙必利(普瑞博思)、伊托必利、莫沙必利等.其中伊托必利、莫沙必利为新型胃肠动力药.其中有的药物为全胃肠动力药,有的药物仅为胃动力药,在选用时应根据自己的情况合理选用.胃肠动力药宜在饭前30分钟服用.这样到了进餐时,血液中药物浓度正好处在高峰水平,可以有效提高进餐后的胃肠推动作用,从而达到应有的促消化之目的.
作者：陈日益 刊期： 2015年第05期
中药历经数千年岁月,从早的《神农本草经》到明代李时珍的《本草纲目》,为世人打下了稳固的中草药基础.在西医还不甚普遍的年代,华裔民间无论是大病小病还是无病保健,都会习惯性选择中药,老人家尤其如此,生病看中医、吃中药的观念根深蒂固,他们不相信西药,普遍认为西药很“散”,服用后会头晕体虚,中药则全无副作用.但是,若不懂辨证论治,乱用或滥用中药,同样容易出问题.近代频频传出中药物含毒、含重金属,甚至有人因服食中药而损伤健康,当中还有多宗滥服中草药而导至肾炎、肾功能衰竭的事件,让人开始对中药置疑……
作者：王贞虎 刊期： 2015年第05期
女性为什么比男性更易发生骨质疏松生理因素月经、生育对骨质的影响在正常情况下,人类的生殖系统有一个从发育到成熟、兴盛,再逐渐走向衰弱的过程.通常女性在35岁以后就会出现雌激素的波动,到45 ～ 50岁进入更年期后,雌激素呈“断崖”式下降,完全绝经后雌激素会更低,月经和生育功能终完全消失.这是骨质疏松生理上主要的原因.
作者：徐栋华 刊期： 2015年第05期
激素“醛固酮”引发的高血压51岁的王女士已经有高血压病史12年,在医生指导下联用了四种高血压药物,血压仍居高不下.有一次,她去心血管专家门诊看病,化验检查提示她的血钾偏低,医生建议她到内分泌科详细检查一下.内分泌科医生进一步发现她体内的一种激素——“醛固酮”明显升高.醛固酮是肾上腺皮质细胞分泌的一种类固醇类激素,有调节人体血容量、维持血压稳定的作用,其升高会导致顽固性高血压.腹部CT见她右侧的肾上腺上长了一个肿瘤,正是这个瘤子持续分泌醛固酮,导致了高血压的难治和血钾降低.医生当即确诊她是“原发性醛固酮增多症”,随即被转到泌尿外科,接受了腹腔镜下的微创手术.在切除了右侧肾上腺的肿瘤之后,困扰她多年的高血压在没有再吃任何药的情况下痊愈了.
作者：赵家胜 刊期： 2015年第05期
未婚溢乳和绝经后“变脸”周末,张女士给自己16岁住校返家的女儿倩倩洗内衣时,发现胸前有一块染黄,询问得知,倩倩近乳头不时有淡黄色“奶水”流出,因为不疼不痒,女儿不好意思开口.张女士赶紧带倩倩到医院求医诊治.检查发现,倩倩的泌乳素指数高达70,而正常人的指数一般是不会超过25的.医生询问病史了解,倩倩在12岁初潮后断断续续来过几次月经,以后就再也没有了;什么时候出现的溢乳症状,没有太在意,也说不清楚.后来通过进一步检查,医生发现倩倩脑部有个直径超过2厘米的垂体泌乳腺瘤,溢乳便由此引起.在医生的建议下,倩倩在正规大医院做了手术,现在正在恢复中.
作者：李艳鸣 刊期： 2015年第05期
科学知识在骨质疏松防治上将中医和西医奇妙地结合起来,因而现在许多人知道骨质疏松光靠补钙还不行,同时还需要补肾.按照中医“肾主骨”的理论,骨质疏松多由肾虚所致.肾虚者肾精不足,骨失所养,骨髓空虚.其主要症状为腰膝酸软、胸背疼痛、肢体麻木、疼痛、头晕、乏力等.中医把骨质疏松辨证分为肝肾阴虚、肾阳衰弱、肾精不足、气血不足、气滞血瘀五个类型.补肾治疗确实可以强骨壮筋,防治骨质疏松.现代生理研究也表明,中医补肾能增加肾脏对活性维生素D的转化,促进机体对钙的吸收,避免钙在细胞内沉积,维持血钙的稳定,还能增强骨细胞生成,阻遏钙脱失,从而达到控制骨质丢失的目的,预防和治疗骨质疏松.
作者：郭会卿；戴秀娟 刊期： 2015年第05期
近媒体报道一条新闻,《美国高血压杂志》的一项新研究发现:每周在外多吃一餐饭,患上高血压前期的风险就会提高6％.而且年龄越大,在外吃饭带来的危险也会越大.其实这不是什么新鲜消息了,经常外餐让人容易患上肥胖和慢性病的研究结果比比皆是.例如,一项研究分析了CADIA Study(一项以心血管风险为目标的大型流行病学研究)中的数据,发现越经常吃快餐,就越可能出现肥胖和胰岛素抵抗问题.美国研究者对1987～1990年间全国营养健康调查数据进行分析发现,消费者每周在外多吃一次饭,每年就会增加2磅(约0.91公斤)的体重.我国研究者的有关调查也发现,经常在外吃午餐、晚餐和夜宵者,超重和肥胖率显著比很少在外就餐的人高.
作者：范志红 刊期： 2015年第05期
经常有病友会问:注射了胰岛素后自身的胰岛细胞就不再继续工作了,时间长了,胰岛细胞是否会萎缩,胰岛功能是否会退化呢?针对这一问题笔者谈些看法,供病友们参考.正常人的胰岛素是如何分泌的 正常人的胰岛β细胞每小时分泌胰岛素1单位,24小时分泌24单位,以满足机体组织脏器新陈代谢的需要,这种分泌叫“基础分泌”;进食后,由于肠道吸收了大量的营养物质,血糖浓度迅速升高,刺激胰岛β细胞在短时间内分泌大量胰岛素,用于降低增高的餐后血糖,使血糖在2～3小时左右恢复到正常水平,这种分泌叫“餐时分泌”.基础分泌和餐时分泌构成了正常人胰岛素分泌模式,保证了血糖浓度在很小的范围内波动.
作者：李长玉；杨国柱；于松明 刊期： 2015年第05期
因为工作原因,笔者近期直接或间接地参加了一些成功人士的访谈,发现了一个很有意思的现象,这些精英们在谈到自己的生活习惯话题时,几乎都会提到阅读,他们中大部分人每天都有固定的长短不一的阅读时间.阅读对一个人的成长来说实在太重要了,优秀的阅读习惯能让孩子受益终生.可是今天的孩子,在面对网络上形形色色的信息冲击时,似乎越来越排斥书面阅读.那么,如何才能让孩子爱上阅读呢?笔者特意走访了一些在这方面做得比较成功的父母,将他们的经验总结为以下8种方式,有心的家长不妨一试.方法1营造“被动”阅读的环境徐先生是南京的一位心理医生,他的儿子今年上小学三年级,但是已经在多家报刊上发表了一百多篇小文章,还出了书,徐先生说这主要得益于孩子喜欢阅读.可他的儿子天生就爱阅读吗?徐先生否定了.他说这个习惯是他“灌输”进去的.徐先生在家中儿子能接触到的地方,如沙发、地板、床头、椅子、马桶旁边都摆满书.每时每刻都有有趣的绘本图案在吸引他.慢慢地,孩子渐渐由被动阅读变成了主动阅读.
作者：王月冰 刊期： 2015年第05期
临床分型临床上根据病理及危害性,将慢性中耳炎分为3个型别.1.单纯型中耳炎:为常见.患者耳内经常或持续性流脓,呈黏液性或脓液性,量多少不定,每于感冒后增多.鼓膜紧张部中央性穿孔,鼓室黏膜肿胀、增厚.耳聋一般不重,呈传导性聋.X线照片或见乳突气房模糊,无骨质破坏.2.骨疡型中耳炎:患者经常性耳内流脓,量一般不多,味臭.鼓膜呈边缘性穿孔或紧张部穿孔,鼓室内有肉芽或息肉,听骨链破坏.有较重的传导性聋或混合性聋.X线照片示乳突气房和骨壁有边缘模糊不清的透光区.
作者：吕传彬 刊期： 2015年第05期
相信大家身边都有不少早起的人吧?实际上许多名人也有早起的习惯.曾国藩说:“早起为养生第一秘诀.”他一生坚持早起,并视之为家风,家中人人“黎明即起,洒扫庭除”.美国苹果公司现任CEO蒂姆·库克,每天早上4点半就起来开始处理公司邮件,五点就在健身房里锻炼.清晨,感觉世界都是我的早上5点,陈达床头的闹钟响了,他轻轻按下,然后起床梳洗.然而更多的时候,他都不等闹钟响起就提前醒来,梳洗后穿好衣服,走到书房.一天就这样静悄悄地开始了.
作者：周一海 刊期： 2015年第05期
家庭医学（下）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
