胡献国
人体骨量变化的几个时期1骨量增长期:出生至20岁.髓年龄增长骨量持续增加,其中男女儿童7～8岁,女少年13～14岁和男少年15～16岁是两个骨量快速增长期.该期男性增长速度快于女性,年均增长率分别为22％和19％,这也是终男性骨密度峰值高于女性的主要原因.
作者：陈书连 刊期： 2015年第05期
前不久央视一套的《今日说法》节目报道了一则消息:一位13岁的女孩因“逆反心理”作怪导致贪玩、逃学、早恋等,被气昏了头的父亲失手打死,父亲要求法院判自己死刑(终判的是无期徒刑).此事让人感到可悲、可叹.“逆反心理”是青春期孩子出现的一种异常心理,表现为不听家长和老师的话,甚至和家长、老师对着干.如笔者听一位父亲诉苦说“我儿子从小就活泼好动,到了青春期更不听话,你越是不让他干什么,他越是要干,气得我总想打他,有时还用绳子把他拴在家里.随着儿子身材的长高,开始时他挨打就往外跑,现在竟然与我对着干,有时还会还手.我看着儿子不好好学习、做坏事,又无力管他,真是心力交瘁,不知如何是好.”
作者：孙清廉 刊期： 2015年第05期
典型案例中学生小丽很多时候都处在苦恼之中,她总是一副忧郁的面孔,让周围的人看到她就觉得天空是阴沉的,像是快要塌下来一样.因为生活中,总是有很多事情会让小丽生气.比如,有的同学说的话或做的事会激怒她;高傲的同桌嘲弄小丽,侵犯她的隐私;老师好像总是和自己作对,时时刻刻在挑自己的毛病;还有妈妈的不理解,老是在耳旁唠叨等.小丽每每在受到伤害、被羞辱、被拒绝以后,都会生气,情绪也变得坏起来.
作者：章剑和 刊期： 2015年第05期
误区一皮肤瘙痒“抓挠烫”下肢静脉曲张可引起皮肤炎症或皮肤敏感性增高,尤其是黄梅天空气湿度大,特别容易并发湿疹,加上夏季蚊虫叮咬的机会增加,出现难忍的瘙痒症状.病人对此本能的反应就是抓挠,结果是越抓越痒,越痒越想抓.还有不少病人喜欢用高温热水烫,觉得抓完后一烫特别舒服.“抓挠烫”以后可能确实会觉得舒服很多,但并不会减轻病情,相反可加重皮肤损伤,使皮炎和瘙痒的症状加重.更重要的是静脉曲张后局部皮肤淤血营养不良,皮肤很容易被抓破或烫破,特别是静脉鼓出的部位.而皮肤一旦发生破裂,一方面可能发生大出血,另一方面则会诱发溃疡形成,使“老烂腿”提前发生.
作者：梅志军 刊期： 2015年第05期
经常有病友会问:注射了胰岛素后自身的胰岛细胞就不再继续工作了,时间长了,胰岛细胞是否会萎缩,胰岛功能是否会退化呢?针对这一问题笔者谈些看法,供病友们参考.正常人的胰岛素是如何分泌的 正常人的胰岛β细胞每小时分泌胰岛素1单位,24小时分泌24单位,以满足机体组织脏器新陈代谢的需要,这种分泌叫“基础分泌”;进食后,由于肠道吸收了大量的营养物质,血糖浓度迅速升高,刺激胰岛β细胞在短时间内分泌大量胰岛素,用于降低增高的餐后血糖,使血糖在2～3小时左右恢复到正常水平,这种分泌叫“餐时分泌”.基础分泌和餐时分泌构成了正常人胰岛素分泌模式,保证了血糖浓度在很小的范围内波动.
作者：李长玉；杨国柱；于松明 刊期： 2015年第05期
因为工作原因,笔者近期直接或间接地参加了一些成功人士的访谈,发现了一个很有意思的现象,这些精英们在谈到自己的生活习惯话题时,几乎都会提到阅读,他们中大部分人每天都有固定的长短不一的阅读时间.阅读对一个人的成长来说实在太重要了,优秀的阅读习惯能让孩子受益终生.可是今天的孩子,在面对网络上形形色色的信息冲击时,似乎越来越排斥书面阅读.那么,如何才能让孩子爱上阅读呢?笔者特意走访了一些在这方面做得比较成功的父母,将他们的经验总结为以下8种方式,有心的家长不妨一试.方法1营造“被动”阅读的环境徐先生是南京的一位心理医生,他的儿子今年上小学三年级,但是已经在多家报刊上发表了一百多篇小文章,还出了书,徐先生说这主要得益于孩子喜欢阅读.可他的儿子天生就爱阅读吗?徐先生否定了.他说这个习惯是他“灌输”进去的.徐先生在家中儿子能接触到的地方,如沙发、地板、床头、椅子、马桶旁边都摆满书.每时每刻都有有趣的绘本图案在吸引他.慢慢地,孩子渐渐由被动阅读变成了主动阅读.
作者：王月冰 刊期： 2015年第05期
未婚溢乳和绝经后“变脸”周末,张女士给自己16岁住校返家的女儿倩倩洗内衣时,发现胸前有一块染黄,询问得知,倩倩近乳头不时有淡黄色“奶水”流出,因为不疼不痒,女儿不好意思开口.张女士赶紧带倩倩到医院求医诊治.检查发现,倩倩的泌乳素指数高达70,而正常人的指数一般是不会超过25的.医生询问病史了解,倩倩在12岁初潮后断断续续来过几次月经,以后就再也没有了;什么时候出现的溢乳症状,没有太在意,也说不清楚.后来通过进一步检查,医生发现倩倩脑部有个直径超过2厘米的垂体泌乳腺瘤,溢乳便由此引起.在医生的建议下,倩倩在正规大医院做了手术,现在正在恢复中.
作者：李艳鸣 刊期： 2015年第05期
相信大家身边都有不少早起的人吧?实际上许多名人也有早起的习惯.曾国藩说:“早起为养生第一秘诀.”他一生坚持早起,并视之为家风,家中人人“黎明即起,洒扫庭除”.美国苹果公司现任CEO蒂姆·库克,每天早上4点半就起来开始处理公司邮件,五点就在健身房里锻炼.清晨,感觉世界都是我的早上5点,陈达床头的闹钟响了,他轻轻按下,然后起床梳洗.然而更多的时候,他都不等闹钟响起就提前醒来,梳洗后穿好衣服,走到书房.一天就这样静悄悄地开始了.
作者：周一海 刊期： 2015年第05期
经常会听到身边的妈妈们这样的谈话:“我孩子近睡觉后脑勺老出汗.”“缺钙了,给孩子补补钙吧.”“哎呦,这孩子可是有枕秃啊,是缺钙了吧?”“我看书上说孩子枕秃是缺钙,现在正补着呢!”在中国,给婴儿补钙是非常普遍的现象.有一份调查研究报道,随机调研215名5岁以下的婴幼儿,有199名婴幼儿在成长过程中补过钙,其中宝宝4个月之前就开始补钙的有146名,6个月月龄以上的孩子补钙的有186名.
作者：李旭阳 刊期： 2015年第05期
一、产前咨询和指导的主要内容关注HIV阳性母亲出生的婴儿是预防HIV母婴传播的重要环节,儿科医生对HIV感染母亲的产前咨询和指导要了解母亲对HIV感染的知情程度、产后预防作用和预防方法的理解,将 HIV母婴垂直传播的知识告诉母亲,帮助HIV阳性母亲做出终的选择.1.妊娠期的宫内感染可以通过胎盘或羊水传染给胎儿;分娩期经宫颈和阴道分泌物及血液感染新生儿;长期母乳喂养通过乳汁将病毒传染给新生儿和婴儿.
作者： 刊期： 2015年第05期
案例一突发胸背部剧痛的李先生五十多岁的李先生在睡梦中突然感到一阵剧烈胸痛,疼得全身冒冷汗,不停地呻吟,甚至在床上打滚.家人立即将他送到急诊.经过检查,医生怀疑是主动脉夹层,立即急诊做CTA检查,果然证实了医生的预测.紧急手术后,李先生终于转危为安.
作者：景在平 刊期： 2015年第05期
激素“醛固酮”引发的高血压51岁的王女士已经有高血压病史12年,在医生指导下联用了四种高血压药物,血压仍居高不下.有一次,她去心血管专家门诊看病,化验检查提示她的血钾偏低,医生建议她到内分泌科详细检查一下.内分泌科医生进一步发现她体内的一种激素——“醛固酮”明显升高.醛固酮是肾上腺皮质细胞分泌的一种类固醇类激素,有调节人体血容量、维持血压稳定的作用,其升高会导致顽固性高血压.腹部CT见她右侧的肾上腺上长了一个肿瘤,正是这个瘤子持续分泌醛固酮,导致了高血压的难治和血钾降低.医生当即确诊她是“原发性醛固酮增多症”,随即被转到泌尿外科,接受了腹腔镜下的微创手术.在切除了右侧肾上腺的肿瘤之后,困扰她多年的高血压在没有再吃任何药的情况下痊愈了.
作者：赵家胜 刊期： 2015年第05期
科学知识在骨质疏松防治上将中医和西医奇妙地结合起来,因而现在许多人知道骨质疏松光靠补钙还不行,同时还需要补肾.按照中医“肾主骨”的理论,骨质疏松多由肾虚所致.肾虚者肾精不足,骨失所养,骨髓空虚.其主要症状为腰膝酸软、胸背疼痛、肢体麻木、疼痛、头晕、乏力等.中医把骨质疏松辨证分为肝肾阴虚、肾阳衰弱、肾精不足、气血不足、气滞血瘀五个类型.补肾治疗确实可以强骨壮筋,防治骨质疏松.现代生理研究也表明,中医补肾能增加肾脏对活性维生素D的转化,促进机体对钙的吸收,避免钙在细胞内沉积,维持血钙的稳定,还能增强骨细胞生成,阻遏钙脱失,从而达到控制骨质丢失的目的,预防和治疗骨质疏松.
作者：郭会卿；戴秀娟 刊期： 2015年第05期
美国好莱坞女星安吉丽娜·朱莉继2013年5月预防性切除乳腺之后,于2015年3月24日再次通过《纽约时报》公布:担心罹患卵巢癌,她已经预防性切除了卵巢和输卵管.安吉丽娜·朱莉写道,由于自身某种抑癌基因的缺陷,患卵巢癌的风险为50％,而患乳腺癌的风险为87％.她自曝摘掉卵巢是她在切除乳腺后又一次艰难的抉择.她想让其他女性也知道,检查结果是阳性并不意味着直接要去手术,应选择对你个人有效的方法.
作者：康玉 刊期： 2015年第05期
糖与酒精一样伤肝非酒精性脂肪肝是肝脏内积聚了数量异常的脂肪,它和肥胖危机密切关联,也是心脏病和2型糖尿病的重要致病因素,严重时还可能会造成肝功能衰歇.脂肪肝病初期没有病状,起初它只造成肝脏肥大,上腹部感到轻微不适.其他可能的症状包括疲乏无力、体重降低、没有胃口、感到恶心、腹部疼痛,以及皮肤上如蜘蛛网的血管,皮肤和眼睛转黄、发痒,脚部和腹部积水肿大,接着是精神恍惚.进入末期时突然出现一些严重的并发症,包括肝功能衰竭、消化道出血,甚至引起肝癌.
作者：雷辉志 刊期： 2015年第05期
女性为什么比男性更易发生骨质疏松生理因素月经、生育对骨质的影响在正常情况下,人类的生殖系统有一个从发育到成熟、兴盛,再逐渐走向衰弱的过程.通常女性在35岁以后就会出现雌激素的波动,到45 ～ 50岁进入更年期后,雌激素呈“断崖”式下降,完全绝经后雌激素会更低,月经和生育功能终完全消失.这是骨质疏松生理上主要的原因.
作者：徐栋华 刊期： 2015年第05期
骨具有生物力学适应功能骨作为人体的一个器官,它的基本形态是由基因决定,也就是天生的.但骨在人体生长发育阶段乃至成年后到老年时期,都处在一个动态变化的过程中,它能对人体内外的各种刺激做出相应的反应,而其中非常重要的一项影响因素就是骨骼所受的机械载荷.
作者：盛辉 刊期： 2015年第05期
胃肠动力药胃肠动力药又称胃肠推动药,是能增加胃肠推进蠕动的一类药物.临床用于胃肠胀满、食管返流、胃轻瘫、功能性消化不良及放化疗病人恶心呕吐的治疗.常用药物有多潘立酮(吗丁啉、胃得灵、哌双咪酮)、西沙必利(普瑞博思)、伊托必利、莫沙必利等.其中伊托必利、莫沙必利为新型胃肠动力药.其中有的药物为全胃肠动力药,有的药物仅为胃动力药,在选用时应根据自己的情况合理选用.胃肠动力药宜在饭前30分钟服用.这样到了进餐时,血液中药物浓度正好处在高峰水平,可以有效提高进餐后的胃肠推动作用,从而达到应有的促消化之目的.
作者：陈日益 刊期： 2015年第05期
春季天气多变、气候干燥,不少小儿口角出现“烂嘴丫”的现象:潮红、起疱,发生乳白色糜烂、裂口、结痂等,还伴有烧灼和痛感,口一张就容易出血,连吃饭、说话都不方便,这就是口角炎.小儿易患口角炎的原因1.春季人的皮脂腺分泌减少,加上气候寒冷干燥,口唇及周围的皮肤容易干裂,平时潜伏在口角周围的细菌趁虚而入,发生感染,引起细菌性口角炎.
作者：吕荣华 刊期： 2015年第05期
骨质疏松的分型骨质疏松症临床上分为继发性骨质疏松症和原发性骨质疏松症两种类型.继发性骨质疏松症是由于某些疾病或某些原因诱发骨组织单位体积中骨量减少,从而导致骨结构发生改变、坚韧性下降的全身性骨骼疾病.由内分泌功能紊乱引起的柯兴氏病、阿狄森氏病、性腺机能减退、糖尿病、甲状腺机能亢进、甲状腺功能减低、甲状旁腺功能亢进、骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、转移瘤、贫血等,都可继发骨质疏松症.
作者：王建军 刊期： 2015年第05期
家庭医学（下）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
