韩德承
发热的定义及常见病因有哪些每个家长基本上都会遇到孩子发热的情况,发热在儿科临床中是比较常见的症状,儿科急诊室就诊患儿中,有将近2/3的患儿是因为发热来就诊.正常人的体温受体温调节中枢所调控,并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的范围内.当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热.
作者：杨理明 刊期： 2015年第05期
骨质疏松的分型骨质疏松症临床上分为继发性骨质疏松症和原发性骨质疏松症两种类型.继发性骨质疏松症是由于某些疾病或某些原因诱发骨组织单位体积中骨量减少,从而导致骨结构发生改变、坚韧性下降的全身性骨骼疾病.由内分泌功能紊乱引起的柯兴氏病、阿狄森氏病、性腺机能减退、糖尿病、甲状腺机能亢进、甲状腺功能减低、甲状旁腺功能亢进、骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、转移瘤、贫血等,都可继发骨质疏松症.
作者：王建军 刊期： 2015年第05期
科学知识在骨质疏松防治上将中医和西医奇妙地结合起来,因而现在许多人知道骨质疏松光靠补钙还不行,同时还需要补肾.按照中医“肾主骨”的理论,骨质疏松多由肾虚所致.肾虚者肾精不足,骨失所养,骨髓空虚.其主要症状为腰膝酸软、胸背疼痛、肢体麻木、疼痛、头晕、乏力等.中医把骨质疏松辨证分为肝肾阴虚、肾阳衰弱、肾精不足、气血不足、气滞血瘀五个类型.补肾治疗确实可以强骨壮筋,防治骨质疏松.现代生理研究也表明,中医补肾能增加肾脏对活性维生素D的转化,促进机体对钙的吸收,避免钙在细胞内沉积,维持血钙的稳定,还能增强骨细胞生成,阻遏钙脱失,从而达到控制骨质丢失的目的,预防和治疗骨质疏松.
作者：郭会卿；戴秀娟 刊期： 2015年第05期
未婚溢乳和绝经后“变脸”周末,张女士给自己16岁住校返家的女儿倩倩洗内衣时,发现胸前有一块染黄,询问得知,倩倩近乳头不时有淡黄色“奶水”流出,因为不疼不痒,女儿不好意思开口.张女士赶紧带倩倩到医院求医诊治.检查发现,倩倩的泌乳素指数高达70,而正常人的指数一般是不会超过25的.医生询问病史了解,倩倩在12岁初潮后断断续续来过几次月经,以后就再也没有了;什么时候出现的溢乳症状,没有太在意,也说不清楚.后来通过进一步检查,医生发现倩倩脑部有个直径超过2厘米的垂体泌乳腺瘤,溢乳便由此引起.在医生的建议下,倩倩在正规大医院做了手术,现在正在恢复中.
作者：李艳鸣 刊期： 2015年第05期
激素“醛固酮”引发的高血压51岁的王女士已经有高血压病史12年,在医生指导下联用了四种高血压药物,血压仍居高不下.有一次,她去心血管专家门诊看病,化验检查提示她的血钾偏低,医生建议她到内分泌科详细检查一下.内分泌科医生进一步发现她体内的一种激素——“醛固酮”明显升高.醛固酮是肾上腺皮质细胞分泌的一种类固醇类激素,有调节人体血容量、维持血压稳定的作用,其升高会导致顽固性高血压.腹部CT见她右侧的肾上腺上长了一个肿瘤,正是这个瘤子持续分泌醛固酮,导致了高血压的难治和血钾降低.医生当即确诊她是“原发性醛固酮增多症”,随即被转到泌尿外科,接受了腹腔镜下的微创手术.在切除了右侧肾上腺的肿瘤之后,困扰她多年的高血压在没有再吃任何药的情况下痊愈了.
作者：赵家胜 刊期： 2015年第05期
中暑有危险,防治需重视像周璇这样因中暑而并发脑炎死亡者可能不多见,但因高热而中署者并不少见.正常成年炎中暑后,根据自身调节和机体防御机能,可促进人体康复,不易引起死亡,但患有慢性病、身体虚弱者、老年人等,却有因中暑高热而死亡的可能,应当引超人们的注意.中暑是夏季常见的急性热病,当外界气温超过35℃,就有中暑的可能.
作者：胡献国 刊期： 2015年第05期
人体骨量变化的几个时期1骨量增长期:出生至20岁.髓年龄增长骨量持续增加,其中男女儿童7～8岁,女少年13～14岁和男少年15～16岁是两个骨量快速增长期.该期男性增长速度快于女性,年均增长率分别为22％和19％,这也是终男性骨密度峰值高于女性的主要原因.
作者：陈书连 刊期： 2015年第05期
临床分型临床上根据病理及危害性,将慢性中耳炎分为3个型别.1.单纯型中耳炎:为常见.患者耳内经常或持续性流脓,呈黏液性或脓液性,量多少不定,每于感冒后增多.鼓膜紧张部中央性穿孔,鼓室黏膜肿胀、增厚.耳聋一般不重,呈传导性聋.X线照片或见乳突气房模糊,无骨质破坏.2.骨疡型中耳炎:患者经常性耳内流脓,量一般不多,味臭.鼓膜呈边缘性穿孔或紧张部穿孔,鼓室内有肉芽或息肉,听骨链破坏.有较重的传导性聋或混合性聋.X线照片示乳突气房和骨壁有边缘模糊不清的透光区.
作者：吕传彬 刊期： 2015年第05期
中风,不能承受之重提到中风,大家都知道这是一种可怕的疾病.该病多发生在65岁以上的老年人,它不仅是许多老年人的梦魇,还会为家庭带来沉重的负担,并消耗大量宝贵的医疗资源.在医学上,中风又称为脑卒中,包括缺血性和出血性两大类.其中20％的中风是由于高血压、颅内血管异常等引起的“出血性中风”,也就是老百姓常说的“脑溢血”;大部分中风则是因脑缺血导致的“缺血性中风”,即“脑梗塞”.
作者：冯睿 刊期： 2015年第05期
胃肠动力药胃肠动力药又称胃肠推动药,是能增加胃肠推进蠕动的一类药物.临床用于胃肠胀满、食管返流、胃轻瘫、功能性消化不良及放化疗病人恶心呕吐的治疗.常用药物有多潘立酮(吗丁啉、胃得灵、哌双咪酮)、西沙必利(普瑞博思)、伊托必利、莫沙必利等.其中伊托必利、莫沙必利为新型胃肠动力药.其中有的药物为全胃肠动力药,有的药物仅为胃动力药,在选用时应根据自己的情况合理选用.胃肠动力药宜在饭前30分钟服用.这样到了进餐时,血液中药物浓度正好处在高峰水平,可以有效提高进餐后的胃肠推动作用,从而达到应有的促消化之目的.
作者：陈日益 刊期： 2015年第05期
春季天气多变、气候干燥,不少小儿口角出现“烂嘴丫”的现象:潮红、起疱,发生乳白色糜烂、裂口、结痂等,还伴有烧灼和痛感,口一张就容易出血,连吃饭、说话都不方便,这就是口角炎.小儿易患口角炎的原因1.春季人的皮脂腺分泌减少,加上气候寒冷干燥,口唇及周围的皮肤容易干裂,平时潜伏在口角周围的细菌趁虚而入,发生感染,引起细菌性口角炎.
作者：吕荣华 刊期： 2015年第05期
数数口臭的原因口臭虽是小毛病,但涉及的原因却很多.以下列举的问题虽不全面,但却涵盖了大多数口臭者.口腔卫生不良与疾病 不坚持正常刷牙、漱口,牙结石过多,爱吃零食,等,均可导致口臭.假牙卫生欠佳,如大小不合适、不卫生或睡觉时仍然佩戴着,也会引起口臭.口腔常见疾病如龋齿、牙龈炎、牙髓炎及唾液腺炎等,可引起腐败性口臭.唾液有清洁口腔的功能,唾液量不足,口腔内的坏死细胞便会聚积在舌头、牙肉及面颊,腐坏和产生口臭.
作者：董绍军 刊期： 2015年第05期
刺家不诊,听病者言,在头,头疾痛,为藏针之,刺至骨,病已上,无伤骨肉及皮,皮者道也.阴刺,入一傍四处.治寒热.深专者,刺大藏,迫藏刺背,背俞也.刺之迫藏,藏会,腹中寒热去而止.与刺之要,发针而浅出血.治腐肿者刺腐上,视痈小大深浅刺,刺大者多血,小者深之,必端内针为故止.
作者： 刊期： 2015年第05期
案例一突发胸背部剧痛的李先生五十多岁的李先生在睡梦中突然感到一阵剧烈胸痛,疼得全身冒冷汗,不停地呻吟,甚至在床上打滚.家人立即将他送到急诊.经过检查,医生怀疑是主动脉夹层,立即急诊做CTA检查,果然证实了医生的预测.紧急手术后,李先生终于转危为安.
作者：景在平 刊期： 2015年第05期
骨质疏松症的临床表现和治疗原则1.疼痛:疼痛是骨质疏松症常见、主要的症状,原因是由于骨转换过快,骨吸收增加,导致骨小梁的破坏、消失,骨膜下皮质骨的破坏,这些均可引起全身骨痛.另外,由于骨质疏松期骨的承重能力明显下降,而肌肉要承受更多的力,长久必然引起肌肉疲劳、劳损,从而产生肌肉及肌膜性疼痛,尤以腰、背部为甚.
作者：戴秀娟 刊期： 2015年第05期
糖与酒精一样伤肝非酒精性脂肪肝是肝脏内积聚了数量异常的脂肪,它和肥胖危机密切关联,也是心脏病和2型糖尿病的重要致病因素,严重时还可能会造成肝功能衰歇.脂肪肝病初期没有病状,起初它只造成肝脏肥大,上腹部感到轻微不适.其他可能的症状包括疲乏无力、体重降低、没有胃口、感到恶心、腹部疼痛,以及皮肤上如蜘蛛网的血管,皮肤和眼睛转黄、发痒,脚部和腹部积水肿大,接着是精神恍惚.进入末期时突然出现一些严重的并发症,包括肝功能衰竭、消化道出血,甚至引起肝癌.
作者：雷辉志 刊期： 2015年第05期
中药历经数千年岁月,从早的《神农本草经》到明代李时珍的《本草纲目》,为世人打下了稳固的中草药基础.在西医还不甚普遍的年代,华裔民间无论是大病小病还是无病保健,都会习惯性选择中药,老人家尤其如此,生病看中医、吃中药的观念根深蒂固,他们不相信西药,普遍认为西药很“散”,服用后会头晕体虚,中药则全无副作用.但是,若不懂辨证论治,乱用或滥用中药,同样容易出问题.近代频频传出中药物含毒、含重金属,甚至有人因服食中药而损伤健康,当中还有多宗滥服中草药而导至肾炎、肾功能衰竭的事件,让人开始对中药置疑……
作者：王贞虎 刊期： 2015年第05期
乌骨鸡又称乌鸡、泰和鸡,为雉科动物乌骨鸡的肉或除去内脏的全体,以其骨骼、皮内乌黑而得名.据测定,乌鸡含有丰富的黑色素、蛋白质、B族维生素和人体所需18种氨基酸、多种微量元素.乌鸡的血清总蛋白和r-球蛋白质的含量均明显高于普通鸡.每100克乌鸡肉含氨基酸高于普通鸡25倍,含铁元素比普通鸡高45倍,是食药两用的滋补佳品.其性平,味甘,入肝、肾经,具有养阴退热、补虚益肾的功效.
作者：韩德承 刊期： 2015年第05期
美国好莱坞女星安吉丽娜·朱莉继2013年5月预防性切除乳腺之后,于2015年3月24日再次通过《纽约时报》公布:担心罹患卵巢癌,她已经预防性切除了卵巢和输卵管.安吉丽娜·朱莉写道,由于自身某种抑癌基因的缺陷,患卵巢癌的风险为50％,而患乳腺癌的风险为87％.她自曝摘掉卵巢是她在切除乳腺后又一次艰难的抉择.她想让其他女性也知道,检查结果是阳性并不意味着直接要去手术,应选择对你个人有效的方法.
作者：康玉 刊期： 2015年第05期
一、产前咨询和指导的主要内容关注HIV阳性母亲出生的婴儿是预防HIV母婴传播的重要环节,儿科医生对HIV感染母亲的产前咨询和指导要了解母亲对HIV感染的知情程度、产后预防作用和预防方法的理解,将 HIV母婴垂直传播的知识告诉母亲,帮助HIV阳性母亲做出终的选择.1.妊娠期的宫内感染可以通过胎盘或羊水传染给胎儿;分娩期经宫颈和阴道分泌物及血液感染新生儿;长期母乳喂养通过乳汁将病毒传染给新生儿和婴儿.
作者： 刊期： 2015年第05期
家庭医学（下）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
