黄建波；张光霁；楼招欢；徐孝平；申力；陈明显；周本初；张广顺
赵炳南先生是我国当代中医皮外科泰斗,现代中医皮肤科的创建者,创立了一套独特的中医皮肤病辨治体系,创建了许多经典方剂和有效疗法,为中医皮肤科的创立和发展做出了巨大贡献.他治疗皮肤病以“首辨阴阳”为辨证原则,尤其是对于与湿相关的皮肤病,重点是辨别疾病属于湿热性亦或是湿气性,这实质是对皮肤病湿与热的辨证,是辨热重于湿抑或是湿重于热.这一思想尤其体现在对湿疹和带状疱疹的辨证治疗上,不仅如此,这一思想对于银屑病、痤疮等皮肤病的辨证和治疗,也有指导作用.学习和继承赵炳南学术思想,就应该坚持“首辨阴阳”的原则.
作者：李伯华；周冬梅；张广中 刊期： 2015年第06期
目的:探讨骨伤科中成药的用药规律与合理应用,为临床合理用药及新药开发提供参考.方法:以《中国药典·临床用药须知》2010版(中药卷)收载的骨伤科类、内科类蠲痹通络剂及我院骨伤科类口服中成药共124首为研究对象,运用频数分析的方法研究其核心药物的组成,各类方剂高频药物、方药特点及临床合理使用注意事项.结果:常用骨伤科中成药以活血化瘀药、祛风湿药、补虚药为核心药物,各类方剂高频药物、方药特点及临床应用注意事项有明显区别.结论:该研究结果为骨伤科中成药合理使用原则的制定及新药开发提供了参考.
作者：周永梅；房德敏；冯鑫；王巨存 刊期： 2015年第06期
目的:运用代谢组学方法研究小儿腹泻外敷散敷脐治疗大鼠腹泻的机制.方法:通过超高压液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱(UPLC/Q-TOF-MS)分析药物作用下的大鼠血浆和粪便代谢物谱;使用主成分分析法(PCA)和正交偏小二乘判别分析法(PLS-DA)研究各组之间的代谢物谱差异;采用变量重要性投影(VIP)确定标志物,通过对标志物浓度差异及代谢通路的研究,探讨药物对腹泻大鼠的干预效果.结果:初步确定了11个生物标记物.药物作用后,大鼠机体能量代谢、信号传导相关通路、肠道菌群代谢都受到不同程度的影响.结论:采用代谢组学的方法,较全面的反应了小儿腹泻外敷散敷脐治疗腹泻大鼠后的生理及代谢状态,为使用系统生物学研究敷脐疗法提供了依据.
作者：陈云明；刘莉；陈育尧；刘强；邹志鹏；史梦琪；陈民河；戴开金 刊期： 2015年第06期
目的:运用专家问卷的方法确定亚健康状态常见证候对应症状和体征在其诊断中的贡献度大小.方法:根据《亚健康中医临床指南》中规范的亚健康状态的8种常见中医证候类型,设计专家咨询问卷,在首都医科大学附属北京中医医院副高职称及以上的31位中医临床专家中进行专家问卷的调查,在分析专家对亚健康状态常见症状和体征对相应证候贡献度分值的均数、变异系数的基础上,确定亚健康状态症状和体征对常见证候的贡献度大小.结果:本次调查发放问卷31份,回收31份,回收率(积极系数)为100％.按照均数≥5.0且变异系数≤0.45为原则选择对常见证候具有辨证意义的症状和体征,得出肝气郁结证、肝郁脾虚证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、肺脾气虚证、脾虚湿阻证、肝郁化火证、痰热内扰证各自对应症状和体征对其诊断贡献度大小的顺序.结论:专家问卷法能较好的收集专家的共识意见.本次研究确定的亚健康状态常见证候对应症状和体征在其诊断中的贡献度大小,为进一步建立亚健康状态常见证候的辨证标准提供了依据.
作者：徐雯洁；刘卫红；肖爽；张会娜；李萍 刊期： 2015年第06期
目的:通过研究湿疹乳膏透皮与释药两个过程的药物动力学特性,为湿疹乳膏药效、毒理试验及临床给药方案设计研究提供理论依据.方法:以有效成分丹皮酚、苦参碱及氧化苦参碱、盐酸小檗碱累积透皮百分率为测定指标,用改良的Franz扩散池及离体猪耳皮进行实验,高效液相测定不同时间透皮接收液中各成分的含量.比较透皮与释药速度、透皮量与释药量及各成分皮肤储量的差别.结果:湿疹乳膏释药速度快于透皮速度,释药速度(t50％)是透皮速度的2倍以上;释药量高于透皮量,大释药量是透皮量(Qmax)的2倍以上,皮内储存量(以丹皮酚计)占透皮总量的50％以上.结论:湿疹乳膏属于皮肤限速型乳膏,基质对药物的透皮有促进作用,各项透皮参数可满足湿疹局部治疗需要,透皮特性达到临床局部治疗目的;每天用药1次或给药间隔时间确定为15.16-28.40h,科学、合理、可行.
作者：何群；肖海英；杨鹏；陈光宇；彭思源；颜学军；钟鸣；谢名君 刊期： 2015年第06期
目的:观察加味小柴胡汤对卵蛋白(OVA)致敏哮喘SD大鼠血清中干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平变化的影响.方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、加味小柴胡汤低剂量组(低剂量组)、加味小柴胡汤高剂量组(高剂量组)、地塞米松组(西药组)、加味小柴胡汤加地塞米松组(中西药组),每组10只.以OVA致敏激发法制备大鼠哮喘模型,采用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)测定各组大鼠血清中IL-4和IFN-γ水平.结果:与空白组比较,模型组血清中IL-4的含量明显升高,而IFN-γ的含量明显降低(P＜0.01).与模型组比较,高剂量组、西药组以及中西药组大鼠血清IFN-γ水平升高,IL-4水平下降(P＜0.01).结论:加味小柴胡汤可能通过升高血清中IFN-γ,降低血清中IL-4来改善Th1和Th2细胞的失衡状态,抑制哮喘大鼠的气道炎性反应,改善哮喘病情.
作者：赵克明；鞠宝兆；曲妮妮；郑忻；王国力 刊期： 2015年第06期
目的:比较第2掌骨侧全息针法与常规针法治疗肝经湿热型带状疱疹的临床疗效.方法:将54例肝经湿热型带状疱疹患者随机分为全息针法组(26例)与常规针法组(28例),两组患者在口服泛昔洛韦的基础上,分别配合第2掌骨侧全息针法与常规针法进行治疗,比较两种针法治疗肝经湿热型带状疱疹的临床疗效.结果:在改善患者临床症状积分及临床疗效方面,全息针法与常规针法无明显差异;在改善患者疼痛强度评分、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间等方面,全息针法优于常规针法(P＜0.05).结论:全息针法与常规针法治疗肝经湿热型带状疱疹均具有较好的临床疗效,但在改善患者疼痛症状方面,全息针法优于常规针法.
作者：黄洁；张国山；邓超；常小荣 刊期： 2015年第06期
总结顾氏外科诊治疮疡的学术思想与临床经验.疮疡治疗,多外治与内治结合,在外治直达病所的情况下,必须立足整体,通过内治法整体调节以改善局部而取得佳效;引温病学说,根据温病卫气营血的传变规律,先安未受邪之地,早用凉血散血药物,截断扭转病势,擅用通腑、养阴之法;治疗疮疡总以顾护脾胃为本,主张甘寒清热为宜,慎用大寒大苦之品,用药处方时时健脾和胃,倡导药疗与食疗结合,并重视饮食宜忌,主张辨证忌口;提出热毒血瘀为疮疡基本病机,清热活血为治疗大法,擅用藤类、络类、虫类等和营通络消肿止痛之品,临证常伍用通里攻下法,使毒从下泄,并认为因虚感邪,既病伤正,主张适时应用生黄芪、皂角刺等扶正托毒,顾护正气,透表达邪外出,并贯穿治疗始终.
作者：阙华发；徐杰男；张臻；邢捷；王云飞；单玮；肖文；唐汉钧 刊期： 2015年第06期
目的:观察黄芪多糖(APS)对四氯化碳(CC14)诱导肝纤维化大鼠转化生长因子-β1 (TGF-β1)/Smads信号通路的影响.方法:采用CC14诱导大鼠肝纤维化模型,取大鼠血清检测肝功能;Masson染色比较肝纤维化程度;免疫组化法测肝组织TGF-β1蛋白表达;Real-time PCR分析肝组织TGF-β1、Smad3、Smad4以及Smad7的表达.结果:与模型组比较,APS各剂量组的血清肝功水平、肝纤维化程度明显降低,肝组织TGF-β1、Smad3、Smad4表达量显著降低,Smad7表达量显著增高.结论:APS对CCl4诱导的大鼠肝纤维化有显著的干预作用,其作用机制可能与调节TGF-β 1/Smads信号通路有关.
作者：黄进；张晨；詹菲；张进 刊期： 2015年第06期
鉴于“痹”字中医术语英译的混乱,文章遴选、整理《黄帝内经》3个英译版本和5部中医双语字典中“痹”字的相关术语,通过调查问卷等实证方法考察不同层次外国目标读者对“痹”字相关术语不同英译法的反应与接受程度.以翻译目的论为理论指导,提出对于“痹”字相关中医术语的翻译并不能简单的一概而论,而应讲究语境、目的与受众.这项研究为建立中医“痹”字相关术语的英译标准提供了参考,有利于中医痹证理论的国际传播与对外中医教学.
作者：陈宁；张晓枚；陈锋；沈艺 刊期： 2015年第06期
目的:研究非创伤性股骨头坏死(NONFH)高发中医体质类型与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677位点多态性的关系.方法:根据前期研究,笔者发现血瘀质、痰湿质、气虚质是NONFH的高发体质类型,根据纳入与排除标准选择2011年1月-2013年8月在甘肃省中医院门诊、住院部对NONFH患者及非血缘关系健康志愿者进行问卷调查,将调查病例所得数据资料建立数据库.从数据库中筛选出气虚质、痰湿质、血瘀质3种高发体质患者,采集血液标本共93例NONFH患者(其中血瘀质32例、痰湿质31例、气虚质30例)及83名正常健康非血缘关系志愿者.对每位受检者取血样3mL,提取DNA进行PCR扩增,对PCR产物进行DNA测序,检测MTHFR677位点多态性,并对结果进行统计学分析.结果:①MTHFRC677T位点病例组与对照组比较,病例组TT基因型的发病风险是CC基因型的2.340倍(95％CI [1.050-5.217],P=0.038),T等位基因的发病风险是C等位基因的1.667倍(95％CI [1.092-2.545],P=0.018),且具有显著差异(P＜0.05).②血瘀质病例组TT基因型的发病风险是CC基因型的3.840倍(95％CI [1.196-12.328],P=0.024),T等位基因的发病风险是C等位基因的2.255倍(95％CI[1.232-4.126],P=0.008),且具有显著差异(P＜0.05).结论:MTHFRC677T位点的突变使NONFH的发病风险增高,MTHFRC677T位点可能与NONFH发病相关.MTHFRC677T位点的突变使血瘀质NONFH的发病风险增高,MTHFRC677T位点基因多态性可能是痰湿质高发NONFH的分子生物学机制之一.
作者：李盛华；周明旺；郭铁峰；王晓萍；孙凤岐；穆欢喜 刊期： 2015年第06期
目的:研究中药津力达对高脂喂养的大鼠肝脏氧化应激及JNK、p38MAPK通路的影响.方法:6周龄雄性SD大鼠随机分为正常对照组和高脂喂养组,分别予以普通饲料和高脂饲料喂养.造模6周后将高脂喂养组随机分为高脂组、津力达低、中、高剂量组和二甲双胍组,干预8周后行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,试剂盒测定肝脏氧化应激标志物含量,DHE染色观察肝细胞ROS含量,Western blot检测JNK和p38MAPK的总蛋白及磷酸化蛋白表达水平.结果:与高脂组相比,津力达干预后大鼠葡萄糖输注率显著升高(P＜0.05);肝脏氧化应激水平降低,LPO含量降低(P＜0.05),ROS生成减少,GSH水平升高(P＜0.05),SOD、GSH-Px、CAT活性增强(P＜0.05);且津力达各剂量组p-JNK/JNK和p-p38MAPK/MAPK显著降低(P＜0.05).结论:津力达可改善高脂喂养大鼠的胰岛素敏感性,减轻肝脏氧化应激,可能与抑制JNK及p38MAPK信号通路有关.
作者：刘颐轩；臧莎莎；宋光耀；王超；任路平；段力园 刊期： 2015年第06期
目的:观察疏风解毒胶囊治疗社区获得性肺炎的临床疗效及对抗生素使用时间的影响.方法:将60例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组30例、对照组30例,治疗组予基础治疗+疏风解毒胶囊(4粒/次,3次/d口服);对照组予基础治疗.治疗1周后评价两组总疗效、中医症候疗效、中医症候积分和临床肺部感染评分(CPIS),并监测血常规、胸片的变化,同时统计抗生素使用天数和患者的满意度.结果:治疗组与对照组总有效率、中医证候疗效、患者满意度、CPIS比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组.治疗组体温稳定时间,咳嗽、气急、双肺哕音消失天数,平均治愈天数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组.治疗后治疗组中医证候部分指标积分,治疗第3天血常规中白细胞(WBC),X线示炎症吸收程度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组.治疗组抗生素使用时间少于对照组(P＜0.05).结论:疏风解毒胶囊配合西药常规治疗对社区获得性肺炎疗效肯定,能减少抗生素的使用时间,且安全性好.
作者：李颖；贾明月；张静；葛阳涛；胡海霞；王雪京 刊期： 2015年第06期
低热为内科的常见病、多发病,引起低热的原因十分广泛.笔者临床以血府逐瘀汤治疗低热,收效颇佳.文章以临床个案分析形式结合文献研究,对血府逐瘀汤治疗低热的类型及其现代医学机制进行探讨,指出血府逐瘀汤治疗瘀血低热的辨证要点及诊断方法,并通过验案试图对“方证对应”与“辨病治疗”等中医理论进行思考和探索,以期为中医临床低热的诊治、血府逐瘀汤的应用以及病证思维模式的探索指明方向.
作者：蒋健 刊期： 2015年第06期
目的:观察健脾清肠法对化疗致肠屏障功能障碍的大肠癌患者细胞因子调控的影响,并探讨其可能作用机制.方法:采用随机、同期对照原则,将56例化疗致大肠癌肠屏障功能障碍的患者分成对照组26例(予单纯化疗)、治疗组30例(予健脾清肠法联合化疗),经8周治疗,分别于治疗前后对患者予卡氏评分(KPS)行为状态评分,中医证候总积分,临床疗效评价,并检测血浆内毒素含量和尿乳果糖/甘露醇排泄率、外周血单个核细胞(PMCB)中细胞因子白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)含量;结果:①治疗组治疗后KPS评分显著高于对照组(P＜0.05);②治疗组改善脾虚湿热证有效率为83.33％,显著高于对照组的38.46％(P＜0.05);③治疗组治疗后血浆内毒素含量、尿乳果糖/甘露醇比值均显著低于对照组(P＜0.05);④与对照组比较,治疗组外周血PMCB中细胞因子IL-2表达显著升高,IL-6表达显著下降(P＜0.05).结论:具有健脾清肠功效的中药能改善大肠癌患者肠黏膜屏障损伤的临床症状,提高生活质量.其可能机制是通过降低血内毒素含量和尿乳果糖/甘露醇比值,降低肠黏膜屏障通透性;显著促进外周血中IL-2表达、抑制IL-6表达,从调控机体免疫功能角度改善肠屏障功能障碍.
作者：付晓伶；张彦博；王文海 刊期： 2015年第06期
《神农本草经》是我国现存的早的药物学专著,其在中药理论的各个方面建树颇丰.既往对《神农本草经》的研究虽涉及诸多方面,但尚未见到对其中药理论体系框架的专题研究.文章以《神农本草经》原文为依据,对其中药分类、药性理论、配伍理论3个部分的中药理论体系框架进行研究,提炼各部分主体框架,归纳核心内容.认为《神农本草经》所初步构建的中药理论框架对诸多中药学理论影响深远,为后世中药学科学体系的建立奠定了基础.
作者：孙鑫；钱会南 刊期： 2015年第06期
目的:探讨采用国际公认的试验报告统一标准(CONSORT)和报告针刺临床试验中干预措施的国际标准(STRICTA)评价针灸治疗脑卒中后抑郁症临床试验的报告质量.方法:系统检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、EMbase、CNKI、CBMdisc和VIP 6个数据库.文种限制为中文和英文,采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA进行报告质量评价.结果:共纳入108篇文献.根据CONSORT和STRICTA条目,描述试验设计的有92篇(85％);给出试验开始后试验方法的重大改变及原因的有4篇(4％);援引资料说明选择对照的合理性的有18篇(17％);精确描述对照干预措施的有61篇(56％).结论:目前针灸治疗脑卒中后抑郁症的临床研究报告质量普遍较低.今后应采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA标准对针刺疗法进行规范报告.
作者：樊凌；吕爱平；符文彬；许能贵；刘建华；李滋平；陈裕曦；吴泰相；欧爱华 刊期： 2015年第06期
目的:观察代谢综合征(MS)中医气滞湿阻证和脾肾气虚证相关危险因素.方法:将北京、山东、辽宁等地符合西医及中医证型诊断的MS患者283例,收集年龄、性别、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG,PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等主要指标进行分析.结果:①气滞湿阻证(13例)组BMI、WC高于脾肾气虚证组(144例,P＜0.05);②脾肾气虚证组的FBG、PBG、HbA1c高于气滞湿阻证组(P＜0.05);③脾肾气虚证组的血压高于气滞湿阻证组(P＜0.05);④气滞湿阻证患者的TG、LDL高于脾肾气虚证组(P＜0.05).结论:BMI、WC、TG、LDL是气滞湿阻证MS的危险因素,FBG、PBG、血压是脾肾气虚证MS的危险因素,这些规律为中医辨证治疗MS提供了理论和临床基础.
作者：杨宇峰；石岩 刊期： 2015年第06期
中医理论认为衰老是由于先天禀赋不足,后天调摄失宜,造成了人体精华物质耗散、五脏功能体系虚损,产生了形体衰惫、生命机能减退等现象.另外,气滞、痰凝、血瘀等病理产物也是衰老的重要成因.人体体质对于衰老的形成也有着重要的影响.根据衰老产生的原因,可以在优生优育、健康生活指南、调补五脏、祛除体内病理产物和进行体质调节等方面进行干预,可以防患于未然,防衰于未见.在未来几十年的实践中,中医药文化必将产生一个新的繁荣期,在院校平台建立临床科研产业化发展的模式,促进中医药第三产业发展,在食品、药品研发中也有着巨大的市场潜力,中医药延缓衰老大有可为.
作者：宋昊翀；孙冉冉；张惠敏；王琦 刊期： 2015年第06期
黄元御是中医学史上一代名医,其学术思想丰富,重视中气是其主要学术思想之一.然后来者对黄氏重视中气学术思想的研究仅限于探讨其中气内涵与其运用上,对黄氏重视中气学术思想的理论基础笔者尚未见相关报道.因此,笔者通过研习黄氏著作并结合经典论述,阐明了黄氏重视中气学术思想的理论基础有三:①黄氏秉承了古经典中医学的河图五行模式理念;②人的本土属性;③黄氏在《道德经》中悟出中气是阴阳二气升降之机原.
作者：陈圣华；甘密密；陈烨文；谷英敏；柴可夫 刊期： 2015年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
