黄进；张晨；詹菲；张进
目的:探讨血管内皮细胞衰老过程中过氧化物酶体增殖物激活受体γ (PPARγ)的表达变化和益气活血中药人参三七川芎提取物的干预作用.方法:分离人脐静脉内皮细胞(HUVEC),传代培养至第4代,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ,10-6mol/L,48h)诱导其衰老;分为空白对照组、AngⅡ组、中药提取物组和替米沙坦(telmisartan)组;观察不同时间点β-半乳糖苷酶染色、NO含量、PPARγ mRNA及蛋白表达.结果:AngⅡ组较空白对照组p-半乳糖苷酶阳性染色细胞数增加(P＜0.05),NO含量明显下降(P＜0.05).与AngⅡ组比较,中药提取物组和替米沙坦组β-半乳糖苷酶阳性染色细胞数下降(P＜0.05),NO含量增加(P＜0.05).AngⅡ呈时间依赖性上调PPAR γ mRNA表达,但蛋白表达呈现早升后降趋势;中药提取物和替米沙坦两组PPAR γ表达均明显上调(P＜0.05),中药早期作用更为显著(P＜0.05).结论:益气活血中药能够延缓血管内皮细胞衰老,其机制可能与诱导PPAR γ表达有关.
作者：王铭；雷燕；陈连凤；苗立夫；李瑛 刊期： 2015年第06期
低热为内科的常见病、多发病,引起低热的原因十分广泛.笔者临床以血府逐瘀汤治疗低热,收效颇佳.文章以临床个案分析形式结合文献研究,对血府逐瘀汤治疗低热的类型及其现代医学机制进行探讨,指出血府逐瘀汤治疗瘀血低热的辨证要点及诊断方法,并通过验案试图对“方证对应”与“辨病治疗”等中医理论进行思考和探索,以期为中医临床低热的诊治、血府逐瘀汤的应用以及病证思维模式的探索指明方向.
作者：蒋健 刊期： 2015年第06期
按法是人类历史上古老的推拿手法之一,其中,点按法以其操作简便、刺激深透、作用广泛为特点,成为目前临床上应用普遍的治疗手法.文章结合了近几年的相关临床报道,通过探讨点按法治疗中医伤科、内科、妇科、儿科等疾病的应用情况及适用范围,为按法在临床上的合理使用提供参考依据.
作者：杨舟；艾坤；于隽；彭亮；王德军；李武；刘小卫；李江山 刊期： 2015年第06期
赵炳南先生是我国当代中医皮外科泰斗,现代中医皮肤科的创建者,创立了一套独特的中医皮肤病辨治体系,创建了许多经典方剂和有效疗法,为中医皮肤科的创立和发展做出了巨大贡献.他治疗皮肤病以“首辨阴阳”为辨证原则,尤其是对于与湿相关的皮肤病,重点是辨别疾病属于湿热性亦或是湿气性,这实质是对皮肤病湿与热的辨证,是辨热重于湿抑或是湿重于热.这一思想尤其体现在对湿疹和带状疱疹的辨证治疗上,不仅如此,这一思想对于银屑病、痤疮等皮肤病的辨证和治疗,也有指导作用.学习和继承赵炳南学术思想,就应该坚持“首辨阴阳”的原则.
作者：李伯华；周冬梅；张广中 刊期： 2015年第06期
目的:探讨章次公、龚志贤、魏龙骧3位已故名老中医治疗老年病的用药特点.方法:通过对章次公、龚志贤、魏龙骧三老治疗老年病的医案进行用药分析,运用Excel软件创建3位名老中医用药数据库,从用药的频次、药性、归经研究3位名老中医用药特点.结果:在用药种类上,补虚药占35.43％,远大于其余类药,且补虚药中以补气与补血药为主;在药性上,偏温热性的药占大多数,为44.15％,偏寒凉的药占31.83％,而平性的药占24.02％;在归经上,入五脏的占大部分,为74.76％.诸脏中,以入脾经多,肺经其次,胃经占第3.结论:3位名老中医把补虚作为老年病的基本治法,在此基础上施用清热、活血、化痰等祛邪治法,特别注意调养脾胃,处方谨慎,注意药气平和,无大毒峻猛及气味腥臭之药.
作者：赵展荣；吴翥镗；张军；方传明；王宝；李晔；李怡 刊期： 2015年第06期
偏颇体质是某些慢性病的危险因素,防治慢性病的发生发展可以从慢性病的高危体质人群入手,通过体质的辨识、调理技术、慢性病发病风险预测技术进行慢性病的防控,针对,健康状态的“健康-疾病前期-疾病-痊愈-健康”的循环规律,制定体质辨识→慢病预测→体质调理→定期随访→效果分析的防控慢病操作流程.使国家的“防控关口前移”“广覆盖、低成本”的慢病防控策略落到实处,降低慢性病的发病率、病死率和致残率,提高全民的健康水平.
作者：张惠敏；李英帅；王济；李玲孺 刊期： 2015年第06期
目的:观察健脾清肠法对化疗致肠屏障功能障碍的大肠癌患者细胞因子调控的影响,并探讨其可能作用机制.方法:采用随机、同期对照原则,将56例化疗致大肠癌肠屏障功能障碍的患者分成对照组26例(予单纯化疗)、治疗组30例(予健脾清肠法联合化疗),经8周治疗,分别于治疗前后对患者予卡氏评分(KPS)行为状态评分,中医证候总积分,临床疗效评价,并检测血浆内毒素含量和尿乳果糖/甘露醇排泄率、外周血单个核细胞(PMCB)中细胞因子白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)含量;结果:①治疗组治疗后KPS评分显著高于对照组(P＜0.05);②治疗组改善脾虚湿热证有效率为83.33％,显著高于对照组的38.46％(P＜0.05);③治疗组治疗后血浆内毒素含量、尿乳果糖/甘露醇比值均显著低于对照组(P＜0.05);④与对照组比较,治疗组外周血PMCB中细胞因子IL-2表达显著升高,IL-6表达显著下降(P＜0.05).结论:具有健脾清肠功效的中药能改善大肠癌患者肠黏膜屏障损伤的临床症状,提高生活质量.其可能机制是通过降低血内毒素含量和尿乳果糖/甘露醇比值,降低肠黏膜屏障通透性;显著促进外周血中IL-2表达、抑制IL-6表达,从调控机体免疫功能角度改善肠屏障功能障碍.
作者：付晓伶；张彦博；王文海 刊期： 2015年第06期
目的:比较石斛合剂序贯方颗粒剂与丸剂临床疗效.方法:选取2012年6月-2014年9月福建中医药大学附属第二人民医院、国医堂收治的2型糖尿病(T2DM)患者240例,分为A、B、C、D组各60例,A组给予石斛合剂序贯方丸剂,B组给予石斛合剂序贯方颗粒剂,C组给予患者安慰剂丸剂治疗,D组给予安慰剂颗粒剂.治疗前后2个月进行中医证候、糖尿病相关指标及肝肾功能指标检测.结果:治疗后A组各项指标均显著优于B、C、D组(P＜0.05),4组患者治疗期间均无无显著不良反应.结论:石斛合剂序贯方丸剂治疗T2DM疗效显著优于颗粒剂.
作者：苏晓燕；施红；吴建珊；林心君 刊期： 2015年第06期
糖尿病合并感染(DI)是加重病情甚至威胁生命的糖尿病(DM)并发症之一.现代研究表明,DM和感染密切相关,而今业者论治DI多不顾二者联系,忽视DM之本,临床疗效欠佳.通过30余年临证,朱章志教授反思当代DI论治之弊,回归经典,首倡用“消渴外感”归纳DI,认为“一气不流、运动不圆”致“寒邪内伏”乃“消渴外感”之核心病机,基于“阳气圆运动”之“一气周流”论而立“疏导邪气”“培护圆运”法,验于临床,收效满意.
作者：谢欣颖；朱章志；林明欣；张莹莹 刊期： 2015年第06期
“证”的概念在中医发展过程中不断演变.自《伤寒论》开始,其内涵即开始放大,有病证并提的趋势.此后,愈至晚近,中医愈重视辨证,证的概念也愈宽.故“证”早已是中医临床思维的核心对象.舍去证的概念,不讲辨证论治,意味着中医自我否定.明清以来,整理出了作为纲领的“证”概念.所以,“证”概念的本意有两个.辨证论治时所得之“证”,是对患者当时的病位、病性或病理的综合判断,即病的目前正邪斗争反应状态,也就是医生要治的对象.作为纲领的“证”,是中医的基本的病性或病理概念.
作者：桑荣霞；郭蔚君；赵洪均 刊期： 2015年第06期
目的:比较第2掌骨侧全息针法与常规针法治疗肝经湿热型带状疱疹的临床疗效.方法:将54例肝经湿热型带状疱疹患者随机分为全息针法组(26例)与常规针法组(28例),两组患者在口服泛昔洛韦的基础上,分别配合第2掌骨侧全息针法与常规针法进行治疗,比较两种针法治疗肝经湿热型带状疱疹的临床疗效.结果:在改善患者临床症状积分及临床疗效方面,全息针法与常规针法无明显差异;在改善患者疼痛强度评分、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间等方面,全息针法优于常规针法(P＜0.05).结论:全息针法与常规针法治疗肝经湿热型带状疱疹均具有较好的临床疗效,但在改善患者疼痛症状方面,全息针法优于常规针法.
作者：黄洁；张国山；邓超；常小荣 刊期： 2015年第06期
目的:观察不同浓度异常黑胆质成熟剂(ASMq)对体外培养的人增生性瘢痕成纤维细胞(HSFBs)转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白及mRNA表达的影响,在分子水平上探讨其抑制增生性瘢痕生长的作用机制.方法:体外培养人HSFBs,选取第3-5代细胞采用含不同浓度异常黑胆质成熟剂(200、400、600μg/mL)的DMEM培养液培养48h,运用RT-PCR技术检测各组TGF-β 1 mRNA表达水平.运用Western bolt方法测量TGF-β 1蛋白表达水平.结果:与对照组相比,3个药物剂量组HSFBs TGF-β 1蛋白及mRNA的表达均减少(p＜0.05),药物浓度为400μg/mL时效果佳,且TGF-β 1蛋白及mRNA表达的变化具有一致性.结论:ASMq有抑制体外培养的人HSFBs TGF-p 1表达的作用,初步探讨了ASMq发挥抑制增生性瘢痕生长的作用机制,为ASMq药物的开发利用提供理论依据.
作者：孔孟龙；李楠；马涛；马少林 刊期： 2015年第06期
文章从崩漏源流、崩漏主症、辨治要领、个人重要经验等方面系统阐述了熊继柏教授辨治崩漏的学术思想和独到经验.熊教授认为:崩漏辨治,首先需明确二者的区别,崩是急症,漏是慢性病.无论是崩中还是漏下,辨证的总的规律在于虚、实两端,虚者主要是气虚,实者主要是血热,除此之外常见的是血瘀证,血瘀证属虚实夹杂为患.熊教授个人独到经验有5点:①临证要根据崩漏虚实寒热辨证选方;②治崩要谨守塞流、澄源、固本三法则;③治崩止血验方——三炭三甲饮合独参汤;④辨治漏下重点在于固冲任,固冲任的要方是胶艾汤;⑤止血药必须炮制炒炭.
作者：刘朝圣；李点；何清湖；姚欣艳；邹晓玲；周兴；胡金辉 刊期： 2015年第06期
目的:探索古代针灸对肠道运动的双向调节作用.方法:收集针灸治疗腹泻和便秘的古代文献,用数据挖掘技术分析古代针灸治疗腹泻和便秘相同腧穴的经穴特点和规律.结果:获文献腹泻235篇、便秘130篇,共25个相同穴,相同穴在腹泻表中191次,便秘表中141次.治疗腹泻的高频穴在便秘表中排名靠后,而治疗便秘的高频穴在腹泻表中排名较后.古代针灸治疗腹泻以章门配小肠俞常见,以任脉为首,多用腹部穴;古代针灸治疗便秘以章门配照海常见,以膀胱经为首,多用下肢穴.治疗腹泻和便秘均以特定穴为首选.结论:腧穴对肠道运动确实存在双向调节效应.也说明运用数据挖掘技术来探讨古代针灸对肠道运动的双向调节作用具有重要意义.
作者：苏志维；付莉；郑华斌；李瑛 刊期： 2015年第06期
《神农本草经》是我国现存的早的药物学专著,其在中药理论的各个方面建树颇丰.既往对《神农本草经》的研究虽涉及诸多方面,但尚未见到对其中药理论体系框架的专题研究.文章以《神农本草经》原文为依据,对其中药分类、药性理论、配伍理论3个部分的中药理论体系框架进行研究,提炼各部分主体框架,归纳核心内容.认为《神农本草经》所初步构建的中药理论框架对诸多中药学理论影响深远,为后世中药学科学体系的建立奠定了基础.
作者：孙鑫；钱会南 刊期： 2015年第06期
目的:分析比较海内外针灸戒烟文献的类别和质量,了解其研究动态和评价方法,为今后研究提供有益参考.方法:以知网、万方、Pubmed、Embase等数据库为基础,应用统计和文献计量法,对海内外期刊针灸戒烟文献的类别和质量分析比较.结果:获得国内文献136篇,海外62篇.文献构成比比较:临床试验国内65.2％,海外55.2％,其中大样本文献国内4.5％,海外21.9％;随机对照试验国内12.5％,海外64.5％;综述国内11.1％,海外29.3％;其它国内23.7％,海外17.2％.结论:国内文献种类丰富,融入辨证论治特色.但存在临床设计简单、缺乏随访和远期戒断率观察及rCr样本量不足、缺少系统评价分析和机制研究的问题.今后应建立客观统一疗效评价标准、重视远期戒断率和随访、开展大样本随机对照试验和作用机制探讨,同时开展与重点国家和地区交流与合作.
作者：吴远；王莹莹；刘璇；赵汉青；刘伟哲；杨金生 刊期： 2015年第06期
目的:建立一种稳定的、可操作性强的病证结合家兔心脏骤停模型,以满足研究药物对心肺复苏评价的需求.方法:采用体外电击法诱发室颤动物模型,同时设立假手术组,从病因、症状、客观指标、药物反证等方面对心脏骤停家兔模型进行综合判断,验证该模型的中医证候属性.结果:病证结合组动物造模后肛温、血流动力学指标、心电图变化与同期假手术组相比,无论组间比较或组内比较,均有统计学意义(P＜0.01).两组动物心、左心室、肝重量变化,差异亦有统计学意义(P＜0.01).两种药物联合应用可明显改善病证结合组家兔的主观症状和客观指标.结论:体外电击法制作的心脏骤停模型的中医证候属性是心阳暴脱证.
作者：梁建庆；何建成 刊期： 2015年第06期
目的:通过研究湿疹乳膏透皮与释药两个过程的药物动力学特性,为湿疹乳膏药效、毒理试验及临床给药方案设计研究提供理论依据.方法:以有效成分丹皮酚、苦参碱及氧化苦参碱、盐酸小檗碱累积透皮百分率为测定指标,用改良的Franz扩散池及离体猪耳皮进行实验,高效液相测定不同时间透皮接收液中各成分的含量.比较透皮与释药速度、透皮量与释药量及各成分皮肤储量的差别.结果:湿疹乳膏释药速度快于透皮速度,释药速度(t50％)是透皮速度的2倍以上;释药量高于透皮量,大释药量是透皮量(Qmax)的2倍以上,皮内储存量(以丹皮酚计)占透皮总量的50％以上.结论:湿疹乳膏属于皮肤限速型乳膏,基质对药物的透皮有促进作用,各项透皮参数可满足湿疹局部治疗需要,透皮特性达到临床局部治疗目的;每天用药1次或给药间隔时间确定为15.16-28.40h,科学、合理、可行.
作者：何群；肖海英；杨鹏；陈光宇；彭思源；颜学军；钟鸣；谢名君 刊期： 2015年第06期
目的:研究湿热因素对结肠癌生长、血管新生和转移的影响.方法:在建立小鼠结肠癌原位模型的基础上,采用复合因素的方法建立小鼠湿热结肠癌模型.第41天处死小鼠,测量瘤体质量;每组剩余6只小鼠用于观察生存时间;免疫组化法检测Ki67和微血管密度(MVD)表达;ELISA测定血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达.结果:本研究以中医理论为指导成功建立了湿热结肠癌小鼠模型.湿热对结肠癌肿瘤的生长没有明显影响,但能够促进结肠癌的肝转移率,湿热证结肠癌小鼠组的生存时间明显缩短.免疫组化结果显示,湿热对结肠癌组织Ki67表达没有明显影响,但能够促进肿瘤MVD形成.ELISA结果显示,湿热能够上调荷瘤小鼠血清中VEGF、MMP-2和MMP-9表达水平.结论:湿热对结肠癌的生长没有明显影响,但能够促进结肠癌的肝转移,其机制可能与湿热上调VEGF、MMP-2和MMP-9表达有关.
作者：刘宣；季青；柴妮；隋华；颜琳琳；江海丽；陈静；李琦 刊期： 2015年第06期
目的:探讨建国以来骨关节炎(OA)常见证候类型及其在不同年代的分布规律和动态变化.方法:检索1949年1月-2013年8月的有关期刊文献,采用Microsoft Office Excel 2003建立OA的证候文献数据库、录库,应用统计软件SPSS 17.0进行统计分析.结果:1949年-1979年没有符合本研究的文献纳入,其余各年代出现的篇数,证候种类及其累计频次如下:80年代(2篇,7种、7次),90年代(4篇,12种、16次),21世纪初(49篇,28种、150次),21世纪10年代(25篇,21种、89次).共80篇42种262次.结论:OA的常见证候随着年代的变化没有发生明显改变,为肝肾亏虚证、瘀血阻滞证、肝肾不足,筋脉瘀滞证,因此补益肝肾、活血通络是本病的主要治疗原则.
作者：刘维；杨慧；吴沅皞 刊期： 2015年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
