李飞雁；袁斌；颜素容；邱佳；马莉；顾浩；陶欧；王耘
糖尿病性腹泻属于中医学“泄泻”范畴,内在病因常见肠道菌群失调,外在证候为脾虚湿困.临证治以补脾益气、祛湿止泻,投以补中益气汤疗效满意,推测其疗效的生物学基础可能为平衡肠道菌群,通过激发机体“自我修复”的内在潜能可能是中医药防治糖尿病性腹泻的途径之一.
作者：潘秋；李硕；潘满立 刊期： 2015年第08期
目的:探讨利肺片治疗老年肺结核的疗效.方法:2013年4月-2014年2月我院确诊的130例老年初治肺结核患者随机分为两组,治疗组采用利肺片联合标准化疗方案,对照组采用标准化疗方案.结果:治疗组2个月末综合症状缓解率、痰菌阴转率及6个月末病灶显著吸收率、空洞闭合率均高于对照组(P＜0.05).结论:利肺片治疗老年肺结核,能较早改善临床症状,促进早期痰菌阴转,促进后期病灶吸收、空洞闭合,值得临床推广.
作者：陈雪林；石芸；马亮亮；邢俊蓬；崔嘉；任海涛；黑文明 刊期： 2015年第08期
目的:研究高良姜总黄酮(TFAO)对营养性肥胖合并高脂血症大鼠的减肥降脂作用.方法:建立营养性肥胖合并高脂血症大鼠模型,给药8周,通过观察体质量、Lee's指数、脂体比,检测血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、ALP、leptin和血浆NPY,肝匀浆TC、TG、GSH、MDA的含量及GSH-Px、SOD、CAT活性来评价减肥降脂作用.结果:与正常组比较,模型组大鼠的体质量、脂体比、Lee's指数、血清TC、TG等含量显著升高(P＜0.05,P＜0.01);与模型组相比,TFAO组大鼠Lee's指数、脂体比,血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST、ALP、leptin,血浆NPY,肝匀浆TC、TG、MDA显著降低(P＜0.05,P＜0.01);肝脏GSH含量及GSH-Px、SOD、CAT活性显著升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:高良姜总黄酮对营养性肥胖合并高脂血症大鼠有显著的减肥降脂作用.
作者：方月娟；夏道宗；王思为；季市市 刊期： 2015年第08期
目的:观察小儿推拿在小儿哮喘慢性持续期临床疗效和对肥大细胞TLR1、TLR2、TLR4表达变化影响.方法:将慢性持续期哮喘患儿160例,随机分为治疗组80例和对照组80例.对照组为常规雾化治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,应用小儿推拿,各观察3个月,在治疗前后观察哮喘发作次数、呼吸道感染次数、C-ACT评分和PEF％并取外周血,检测肥大细胞TLR1、TLR2、TLR4.结果:治疗后治疗组哮喘发作次数、呼吸道感染次数、C-A CT评分、PEF％和肥大细胞TLR1、TLR2、TLR4表达荧光强度与对照组比较,有统计学差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:小儿推拿手法可能通过上调肥大细胞TLR1、TLR2、TLR4表达,来改善小儿哮喘的临床症状.
作者：田福玲；李旗；崔建美；马树祥；王洪彬；李雪青 刊期： 2015年第08期
2型糖尿病属中医学消渴范畴,是以高血糖为主要特征的临床常见慢性代谢性疾病.冯兴中教授根据多年中西医治疗糖尿病的经验,认为2型糖尿病病因病机责之肝脾,病理关键责之“气虚生毒”.因此,治疗上以整体思辨、病证结合、分期论治为治则,强调未病先防,既病防变;从肝脾论治,益气养阴,疏肝健脾;扶“气虚”之正,解“热、湿、痰、瘀、风”之毒,运用中医药治疗2型糖尿病取得了较好的临床疗效.
作者：李凯；冯兴中 刊期： 2015年第08期
目的:通过观察针刺捻转补泻对自发性高血压大鼠(SHR)肾组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨针刺捻转补泻手法对SHR肾脏保护的可能机制.方法:雄性SHR大鼠60只随机分为模型组、留针组、捻转补法组、捻转泻法组和平补平泻组,每组12只.12只WKY大鼠作为空白组.各针刺组分别采用不同的手法针刺“太冲穴”,模型组和空白组只做与针刺组相同的抓捉刺激,不做针刺处理.28d后采用免疫组织化学的方法检测各组大鼠肾组织中VEGF的表达.结果:与空白组比较,模型组VEGF表达量增多,有显著性差异(P＜0.01).各针刺组VEGF表达量较模型组减少,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).捻转泻法组VEGF的表达 较其他针刺各组显著减少(P＜0.01).结论:捻转泻法能有效地降低SHR血压水平,从而减轻因高血压所引起的肾脏损伤;捻转泻法能直接或间接通过降低SHR血压水平减少肾组织VEGF的表达;捻转补法与泻法存在效应的差异.
作者：田艳鹏；王朝阳；孙静文；金娜美；郭妍；刘清国 刊期： 2015年第08期
目的:探讨炙马钱子对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠的免疫调节机制.方法:从50只雌性Lewis大鼠中随机留取8只作为正常对照组,剩余的42只采用鼠源乙酰胆碱受体α亚基97-116肽段免疫方法建立实验性重症肌无力模型,经评估确定建模成功40只.将这40只大鼠随机分为模型对照组,阳性药物对照组,炙马钱子低、中、高剂量组.炙马钱子低、中、高剂量组分别给予75、150、225mg·kg-1·d-1浓度的灸马钱子药液灌胃治疗,阳性药物对照组给强的松4mg·kg-1·d-1,每日1次;正常对照组、模型对照组给予药液等量的蒸馏水灌胃,共治疗28d.给药结束后观察各组EAMG大鼠临床表现和体质量的情况,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测正常对照组和各组造模大鼠血清中体液免疫指标AChRab及细胞免疫指标TGF-β 1的含量情况.结果:大鼠EAMG模型对照组血清中AChRab和TGF-β 1含量相比正常对照组显著升高(P＜0.01),给药后炙马钱子各组和阳性药物(强的松)对照组的AChRab和TGF-β 1含量相比模型对照组都有所下降.炙马钱子高剂量组AChRab含量比阳性药物对照组降低更显著(P＜0.01);炙马钱子中、高剂量组TGF-β 1含量显著低于阳性药物对照组(P＜0.01);炙马钱子低、中、高剂量组之间,药物剂量越大,TGF-β 1含量越低,差异具有统计学意义(P＜0.01);正常对照组比其余各组大鼠治疗后体质量变化显著(P＜0.05);模型对照组和炙马钱子中剂量组干预后体质量变化值显著高于阳性药物对照组(P＜0.01).结论:炙马钱子可能通过降低EAMG大鼠血清中AChRab含量,调节血清中TGF-β 1水平维持机体免疫激活与免疫抑制的动态平衡,从而来减轻对突触后膜AchR的损害,一定剂量范围内的炙马钱子在改善EAMG体质量、调节免疫功能等方面表现更佳.
作者：邹莹；裘涛；杨峰 刊期： 2015年第08期
目的:初步探索伴颈动脉粥样硬化的脑卒中高危人群证候要素,为辨证规范的建立奠定基础.方法:设计前瞻性观察方案,按统一诊断、纳入标准、排除标准,选取脑卒中高危人群中伴有颈动脉粥样硬化患者3 716例,观察中医四诊信息,通过频数分析、因子分析等统计方法,提取证候要素.结果:因子分析结果得出30个公因子(证候要素),对3 716例患者证候要素分布情况进行分析,火占21.3％、阴虚占21.0％、气虚占18.8％、血瘀占14.1％、阳虚占13.0％、痰占6.4％.结论:脑卒中高危人群中伴有颈动脉粥样硬化患者主要证候要素是火、阴虚、气虚,次要证候要素是血瘀、阳虚、痰.
作者：杨阳；张允岭；张志辰；高芳；赵晖；张岩；盛雪；郑宏；陈宝鑫 刊期： 2015年第08期
含重金属元素中药制剂在我国应用已有上千年的历史.随着临床应用的增加,其不良反应引起了广泛关注.同时随着中药国际化和出口量的增加,因其含有重金属元素,安全性受到了国内外医学界的质疑,影响了这些制剂的国际声誉.文章分析了如何安全、合理、有效的使用含重金属元素中药制剂,规范其使用标准及对重金属元素在制剂中的药用价值再评定等函待解决的问题,为含重金属元素中药制剂的安全使用提出建议,为更加科学的认识和评价提供参考.
作者：韩洁；邹金凯 刊期： 2015年第08期
目的:系统评价中西医结合疗法与单用西药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法:按Cochrane系统评价方法,计算机检索Pubmed、CBM、CNKI、VIP及万方等数据库,同时手检相关的杂志与会议资料信息.对符合条件的随机对照试验,在资料提取和质量评价后,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并应用GRADE系统对证据质量分级.结果:共纳入17个研究,1 332例患者.Meta分析结果显示,中西医结合治疗组与单用西药组比较,胃排空改善[RR=1.26,95％ CI(1.18,1.35)];空腹血糖[WMD=-1.06,95％CI(-1.29,-0.82)];脘腹胀痛[WMD=-0.95,95％CI(-1.21,-0.69)];上腹疼痛[WMD=-0.92,95％CI(-1.19,-0.65)];嗳气[WMD=-0.92,95％CI(-1.20,-0.63)];大便改变[WMD=-1.07,95％CI(-1.32,-0.83)],P值均小于0.00001.GRADE系统评价结果显示,证据水平均为C级.结论:中西医结合疗法与单用西药相比治疗糖尿病胃轻瘫有较好的疗效,但鉴于纳入的文献质量普遍不高,且样本量少,仍需进一步开展大规模、高质量具有中医特色的研究进行验证.
作者：范梦迪；李为民；吴建胜；郑金珏；顾素萍；郑超 刊期： 2015年第08期
目的:运用数据挖掘技术分析现代针刺治疗失眠症的经穴使用特点和规律.方法:在收集针刺治疗失眠症的现代文献基础上,建立针灸处方数据库,主要采用数据挖掘技术中的关联规则方法,分析针刺治疗失眠症的经穴使用特点和规律.结果:本研究共纳入失眠症的针刺处方266条,共使用腧穴138个,总频次2 890次,选用的腧穴遍布十四经脉及奇经八脉,经络选用以膀胱经、胃经和督脉为多;位于四肢和头面颈项部的腧穴分别占总腧穴的54.19％和20.03％,可见针刺治疗失眠症非常重视四肢部和头面颈项部腧穴的选用,其中以神门、三阴交、百会和太溪使用为频繁;特定穴的选取具有绝对优势,所占选取腧穴的88.55％,特别重视选用交会穴以及肘膝关节以下的五输穴、原穴、背俞穴、八脉交会穴、络穴等;特定穴的选取具有绝对优势,配伍以五输穴配交会穴支持度高.结论:数据挖掘技术运用于针刺治疗失眠现代临床文献的研究是合理可行的,可以为现代临床研究及治疗提供依据.
作者：刘艳琴；任玉兰；赵凌；喻禄洪；陈姣；杨明晓；梁繁荣 刊期： 2015年第08期
五行音乐是建立在中国传统文化基础上,始终离不开传统文化哲学思想的熏陶和影响.文章从生克乘侮的五行说、天人合一的整体观、动态平衡的中和观、阴平阳秘的平衡观、辨证施乐的治疗观等不同角度对五行音乐疗法进行了哲学分析.
作者：杨玉兴；权元文；杨艳斐；陈慧 刊期： 2015年第08期
目的:观察补肾活血方中异欧前胡素、齐墩果酸、蜕皮甾酮、虎杖苷等4种有效成分对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及一氧化氮(NO)等炎性介质释放浓度的影响作用,探讨复方治疗骨关节炎的初步机制.方法:选取补肾活血方水提液中存在的具有潜在治疗骨关节炎活性的异欧前胡素等4种化合物,采用体外脂多糖(LPS)刺激的RAW264.74小鼠巨噬细胞为模型,利用酶联免疫法(ELISA)测定试药对模型细胞释放TNF-α、IL-6及NO的抑制作用.结果:异欧前胡素在100μg/mL,对TNF-α的释放有显著抑制作用(P＜0.01);异欧前胡素在20、100μg/mL,虎杖苷在100μ g/mL对IL-6水平有显著抑制(P＜0.01);异欧前胡素与齐墩果酸在20、100μg/mL,蜕皮甾酮与虎杖苷在100μ g/mL,对NO的释放具有显著抑制(P＜0.01).结论:补肾活血方的治疗骨关节炎活性可能是通过抑制炎症介质释放,降低TNF-α、IL-6、NO等含量发挥作用,这对验证复方药效活性,探究效应物质基础具有重要意义.
作者：孙东东；沈卫星；王卓；晏婷婷；程海波 刊期： 2015年第08期
目的:探讨巨细胞病毒(CMV)感染胆汁淤积症合并胃扭转或/和肺炎患儿,在抗病毒的同时,按胆汁淤积的不同程度给予中药治疗,并结合手法按摩及时整复胃扭转,观察病程中发生肺炎及严重程度和对预后的影响.方法:选取120例本院住院1-6个月同时符合婴儿CMV感染胆汁淤积症、胃扭转诊断患儿,根据胆汁淤积程度分为常见证型组、重型组,各60例,两组再随机分为对照1、2组和治疗1、2组,各30例.按观察指标记录并测定观察治疗前后各组患儿体征及实验室监测结果.评价治疗后病程中发生肺炎及严重程度,以及3种疾病的临床疗效和预后.结果:治疗后,各治疗组CMV感染胆汁淤积症、胃扭转、肺炎的临床治愈率均好于各对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗组病程中发生肺炎及严重程度显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:婴儿CMV感染胆汁淤积症合并胃扭转,按照淤积程度运用中药和早期手法按摩治疗,能显著降低婴儿CMV感染胆汁淤积症合并胃扭转病程中发生肺炎的概率和严重程度,有利于治疗和预后.
作者：周俪姗；鄢素琪；汤建桥；张红宇；郑文彬；王芳；毕颖怀；詹春梅 刊期： 2015年第08期
目的:建立HPLC同时测定紫苏中木犀草素和芹菜素含量的方法,测定14种不同来源紫苏中木犀草素和芹菜素的含量并进行聚类分析.方法:C18柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相A为甲醇,B为0.2％磷酸溶液,线性梯度洗脱;检测波长350nm;流速1.0mL/min.结果:木犀草素和芹菜素的浓度与峰面积,分别在1.01-20.09mg/L(r=0.9992),1.26-25.10mg/L(r=0.9995)呈良好的线性关系;平均加样回收率依次为101.05％,98.15％,RSD为1.27％、1.43％.紫苏不同来源不同部位中二者的含量均有显著性差异.结论:该方法快速、简便、重现性好,适合于同时测定二者的含量.14种来源紫苏被聚为3类,地域倾向性明显.
作者：赵茜；刘倩；邹素兰 刊期： 2015年第08期
从文献研究入手,结合本课题组有关体质调查与临床研究数据,探讨淡白舌在体检人群以及临床疾病中的出现率和所表征的临床意义.认为体质偏颇及临床大凡气虚、血虚、阳虚的病理生理过程均可出现淡白舌,在一定程度上反映了人体脏腑气血的盈亏与运行状况.
作者：邓露露；丁成华；孙悦；丁明；刘霞；杜建强；高巍巍；陈铃；张珂 刊期： 2015年第08期
2型糖尿病的中医分型缺乏统一、客观的标准,所涉及证型多而繁杂,治疗也各有侧重.由朱文锋教授创立的以证素为核心的辨证体系是建立在中医传统辨证理论基础之上,较之目前2型糖尿病的中医分型方法具有规范、客观、全面等特点,不仅使辨证方法较容易掌握,还大大提高了2型糖尿病临床辨证的准确性.
作者：向茗；曾光；何军锋；王卓雅；林湘东；黄惠勇 刊期： 2015年第08期
总结王庆其教授宗《黄帝内经》《伤寒杂病论》之法,以“反激逆从”立意,用相反相成药对治疗脾胃病的临证经验.列举寒热并投、润燥互用、通涩并用、补泻互寓、动静结合、升降有常之相反相成配伍方法.
作者：戴彦成；王秀薇；王少墨；柳涛；王庆其 刊期： 2015年第08期
目的:比较研究华佗豆醇提物和水提物镇痛抗炎作用.方法:采用醋酸扭体法和热板法观察华佗豆醇提物和水提物镇痛作用,二甲苯致小鼠耳廓肿胀和小鼠棉球肉芽肿法观察其对小鼠急慢性炎症的影响.结果:华陀豆醇提物各剂量组能减少醋酸引起的小鼠疼痛的扭体次数、提高小鼠的痛阈值、明显抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀和小鼠棉球肉芽肿增生(P＜0.05,P＜0.01).水提物高剂量能减少醋酸引起的小鼠疼痛的扭体次数、抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀和小鼠棉球肉芽肿增生(P＜0.05).结论:华陀豆醇提物和水提物均有镇痛抗炎的作用,且醇提物的镇痛抗炎作用优于水提物的镇痛抗炎作用.
作者：梁洁；吕松林；林辰；翁翎；温海成；谢珍珍；杨颖欣 刊期： 2015年第08期
目的:从生化学、影像学及中医证候评分等多方面对荷叶降脂颗粒剂干预脂肪肝的有效性及安全性进行综合评价.方法:采用平行、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究设计,61例患者分别采用荷叶降脂颗粒剂(治疗组31例)和安慰剂(对照组30例)治疗,观察ALT、TG水平,腹部CT肝/脾比值,临床症状等.结果:治疗3个月后,治疗组在生化学指标、证候评分的改善方面优于对照组(P＜0.05);两组在肝/脾CT比值方面差异无统计学意义.两组共发生5例不良反应,主要为腹泻、腹部不适,但差异无统计学意义.结论:荷叶降脂颗粒对于治疗脂肪肝具有一定的疗效,可以达到降低血脂水平,消除肝内脂肪;能有效复常ALT,起到保肝抗炎的作用,尤其在改善临床症状方面效果明显.
作者：万勇；林云华；尹燕耀；宋高峰 刊期： 2015年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
