林艺如；万文蓉
查阅近20年国内外相关文献,对雷公藤抗HIV-1活性单体的药理学研究、对HIV-1患者免疫激活的影响、单体成分的毒理学、制剂中单体含量及药动学研究做一概述,旨在分析雷公藤在HIV-1/AIDS辅助治疗方面的应用趋势.
作者：李春杏；李太生；朱珠；谢静；吕玮 刊期： 2015年第08期
目的:探讨巨细胞病毒(CMV)感染胆汁淤积症合并胃扭转或/和肺炎患儿,在抗病毒的同时,按胆汁淤积的不同程度给予中药治疗,并结合手法按摩及时整复胃扭转,观察病程中发生肺炎及严重程度和对预后的影响.方法:选取120例本院住院1-6个月同时符合婴儿CMV感染胆汁淤积症、胃扭转诊断患儿,根据胆汁淤积程度分为常见证型组、重型组,各60例,两组再随机分为对照1、2组和治疗1、2组,各30例.按观察指标记录并测定观察治疗前后各组患儿体征及实验室监测结果.评价治疗后病程中发生肺炎及严重程度,以及3种疾病的临床疗效和预后.结果:治疗后,各治疗组CMV感染胆汁淤积症、胃扭转、肺炎的临床治愈率均好于各对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗组病程中发生肺炎及严重程度显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:婴儿CMV感染胆汁淤积症合并胃扭转,按照淤积程度运用中药和早期手法按摩治疗,能显著降低婴儿CMV感染胆汁淤积症合并胃扭转病程中发生肺炎的概率和严重程度,有利于治疗和预后.
作者：周俪姗；鄢素琪；汤建桥；张红宇；郑文彬；王芳；毕颖怀；詹春梅 刊期： 2015年第08期
目的:研究十精丸含药血清对光老化人皮肤成纤维细胞(ESF-1)分泌MMP-1、TIMP-1的影响.方法:制备十精丸含药血清,采用UVA照射ESF-1细胞建立光老化模型,照射后用含不同浓度十精丸的大鼠血清进行干预,24h后采用ELISA方法检测各组细胞分泌MMP-1、TIMP-1的含量.结果:与正常对照组比较,模型对照组细胞活力降低、MMP-1表达升高、TIMP-1表达降低(P＜0.01);与模型对照组比较,十精丸中、高剂量含药血清组细胞活力升高、MMP-1表达降低、TIMP-1表达升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:十精丸含药血清通过调节MMP-1、TIMP-1的表达来拮抗UVA对皮肤成纤维细胞的损伤.
作者：陈丽娟；王加志；李伟；吴迪；刘斌；赵晶；马伟 刊期： 2015年第08期
复发性口腔溃疡属于中医“口疮”“口舌生疮”的范畴,文章通过分析总结临床从肝脾肾论治口疮医案,证实临床诊治应求其本,病因病机虽大有不同,但总以肝脾肾为其关键.因此,临床应谨守病机,并能知常达变,方可理法方药一脉相承.
作者：林艺如；万文蓉 刊期： 2015年第08期
目的:评价利肺片配合冬病夏治哮喘膏治疗慢性支气管炎的疗效及作用机制.方法:将100例肺肾两虚型慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用口服中药利肺片(每次0.5g,每日3次),并配合冬病夏治哮喘膏(穴位选取:肺俞、心俞、膈俞、定喘、膏肓);对照组采用口服西药多索茶碱(每次0.4g,每日2次)及盐酸氨溴索缓释胶囊(每次75mg,每日1次).观察治疗1个月后的咳嗽、咳痰、乏力、咳喘评分,并评价临床疗效.结果:治疗组显效率及总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),咳嗽、咳喘、乏力与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利肺片配合冬病夏治哮喘膏可减轻慢性支气管炎的临床症状,其可能的作用机制是提高气道黏膜的保护作用,促进病灶吸收,增强机体免疫功能,减轻气道局部炎性反应.
作者：唐冬梅；张赛；王昊；陈红 刊期： 2015年第08期
运用中医面诊数字化检测系统,采集以慢性肾功能衰竭、冠心病、慢性乙型肝炎、支气管哮喘、慢性胃炎为代表的五脏病患者的面部信息,并对其面色、唇色、光泽3种主要的面部信息特征进行检测分析,以探索和验证五脏疾病与五色的对应规律.慢性肾功能衰竭组患者面色以黄色、青色多见,冠心病组患者面色以红色、黄色多见,慢性乙肝组患者面色以黄色、黑色多见,支气管哮喘组患者以黄色、红色为主,慢性胃炎组患者以黄色、正常面色及红色为主,各病之间在颜色参数上有显著差异(P＜0.05);5种疾病的口唇颜色多表现为紫色或深红,与正常组的唇色分布有显著差异(P＜0.05);在光泽判定上,5种疾病中被判定为无光泽或少光泽的患者均占大多数,与正常组光泽分布显著差异(P＜0.05).证实不同脏腑疾病面部特征的参数变化有一定规律,中医面诊数字化检测仪辅助中医临床诊断是可行的.为慢性肾功能衰竭、冠心病、慢性乙型肝炎、支气管哮喘及慢性胃炎的中医辨证诊断提供了客观依据.
作者：张红凯；李小雪；王祉；董梦青；王忆勤；钱鹏；张伟妃；李福凤 刊期： 2015年第08期
喻昌遣药组方基于辨证论治,尤为强调先议病后用药之“法”,谨遵“三则”.文章从喻昌主以病证之“法”组方,并以此法为基础从病因言组方、从病机言组方、从主症兼症加减化裁言组方之“三则”中探析其遣方用药之临证特点,以期为临床更好的运用方剂提供参佐.
作者：李冀；高彦宇；方芳 刊期： 2015年第08期
桂枝芍药知母汤为张仲景《金匮要略》中所载的一首治疗痹证的经典名方,而《素问,痹论》作为论痹之专篇,为后世痹证论治奠定了基础.由《伤寒论》序可知,张仲景著《伤寒杂病论》,乃撰用《素问》《九卷》等书,并平脉辨证;今观仲景对痹证之治疗,也无不体现《素问·痹论》之精神而更有发展;就桂枝芍药知母汤而言,调和营卫,重在实卫;寒温并用,重在治寒;兼顾脏腑,多法并用;方系经旨,知行合一;终使《素问·痹论》得以发展.
作者：辛小红；张星平；巴哈尔；梁政亭 刊期： 2015年第08期
脉诊是中医四诊方法之一,其客观化研究具有极其重要的意义.经过数十年科技工作者的努力,脉诊客观化取得了阶段性的成果,但是尚没有一致公认的成果,临床转化推广也受到一定局限.文章系统分析了脉诊客观化研究中存在的主观性、缺乏标准和规范等根本问题,并就上述问题进行了研究方向、研究思路的整理与探讨,即从以疾病为研究对象回避主观因素的影响,建立脉诊信息采集的操作规范,开展病脉结合、脉诊体质分类研究的同时,注重脉诊基础研究,为脉诊信息客观化提供可靠的研究方法与可行的研究思路.
作者：汪南玥；于友华；刘佳；陈燕萍 刊期： 2015年第08期
目的:探讨地五养肝胶囊(DWYG)对肝纤维化大鼠肝脏Hedgehog(Hh)信号通路的影响.方法:Wistar大鼠随机分为空白对照组、肝纤维化模型组和DWYG干预组,四氯化碳(CCl4)诱导肝纤维化模型.应用HE和Masson染色检测不同处理组大鼠肝组织损伤和纤维化程度;应用Western Blot和Real-time qRT-PCR分别检测不同处理组大鼠肝组织Hh信号通路的蛋白和基因表达水平.结果:与空白对照组相比,肝纤维化模型组大鼠出现明显肝组织损伤和纤维化改变,且纤维化肝组织中Shh、Gli1、Smo和Ptc的蛋白和基因表达水平显著上调(P＜0.05);而与肝纤维化模型组相比,DWYG干预可显著减轻肝组织损伤和纤维化程度,同时显著下调纤维化肝组织中Shh、Gli1、Smo和Ptc的蛋白和基因表达水平(P＜0.05).结论:DWYG抗纤维化效应与其抑制纤维化大鼠肝组织中过度活化的Hh信号通路相关.
作者：沈昕；彭瑜；程思思；李瀚旻 刊期： 2015年第08期
腹泻型肠易激综合征作为临床常见病与多发病,目前已受到越来越多的关注.中医药辨证论治为本病的个体化治疗提供了良好的契机.古代医家对IBS“痛”“泻”表述多从肝气郁滞、脾胃虚弱、脾肾阳虚、气机逆乱、痰浊瘀血5个方面立论;近现代中医学者则采用聚类分析、数据挖掘等现代医学手段对本病的证型、证素进行归纳演绎.中医学理论源远流长,探索本病中医辨证的源流及发展趋势,是为了将更加实用、客观的中医辨证指南应用于临床实践,以期提高中医药辨证治疗本病的循证医学等级,从而进一步建立具有中医药特色的临床疗效评价体系,为本病的中医辨证提供强有力的佐证.
作者：陈婷；唐旭东；王凤云；康楠 刊期： 2015年第08期
目的:根据患者舌象的分类分析名老中医柴松岩治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床用药规律.方法:选择柴松岩治疗有效的多囊卵巢综合征患者126例,共计648诊次的处方资料,用Excel建立数据库,使用Visual Studio 2005软件进行数据分析,得出不同舌象柴老用药的规律,并与柴老学术思想及临床经验相印证.结果:总结不同舌象柴老的基础用药,与柴老认为PCOS病机以脾肾不足、痰湿阻滞为主,临床治疗以益肾健脾、养血通利为主要法则的学术观点一致.结论:根据舌象分析总结的柴松岩治疗PCOS的用药经验及学术观点,具有一定的临床指导意义.
作者：黄玉华；柴松岩；张德政；臧洪雷 刊期： 2015年第08期
目的:观察补肾活血方中异欧前胡素、齐墩果酸、蜕皮甾酮、虎杖苷等4种有效成分对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及一氧化氮(NO)等炎性介质释放浓度的影响作用,探讨复方治疗骨关节炎的初步机制.方法:选取补肾活血方水提液中存在的具有潜在治疗骨关节炎活性的异欧前胡素等4种化合物,采用体外脂多糖(LPS)刺激的RAW264.74小鼠巨噬细胞为模型,利用酶联免疫法(ELISA)测定试药对模型细胞释放TNF-α、IL-6及NO的抑制作用.结果:异欧前胡素在100μg/mL,对TNF-α的释放有显著抑制作用(P＜0.01);异欧前胡素在20、100μg/mL,虎杖苷在100μ g/mL对IL-6水平有显著抑制(P＜0.01);异欧前胡素与齐墩果酸在20、100μg/mL,蜕皮甾酮与虎杖苷在100μ g/mL,对NO的释放具有显著抑制(P＜0.01).结论:补肾活血方的治疗骨关节炎活性可能是通过抑制炎症介质释放,降低TNF-α、IL-6、NO等含量发挥作用,这对验证复方药效活性,探究效应物质基础具有重要意义.
作者：孙东东；沈卫星；王卓；晏婷婷；程海波 刊期： 2015年第08期
功能磁共振成像(fMRI)是目前已知的唯一的一种非侵入性的能实时、直接反映大脑神经活动改变以及精确定位大脑相关核团高级功能变化的研究手段.大量研究证实,运用fMRI可以阐释针刺对脑功能活动的作用效应.文章基于已知的针刺内关穴治疗冠心病心绞痛的临床疗效和实验研究成果,从fMRI特点及优势、运用fMRI应注意的问题以及可能进一步取得的进展三方面探讨运用fMRI技术进行针刺治疗心绞痛中枢机制研究的应用前景,以实现针刺治疗冠心病作用机制方面的创新和发展.
作者：张迪；曾芳；梁繁荣 刊期： 2015年第08期
目的:建立癌痛动物模型寻找有效缓解疼痛的方法,进一步探讨芷辛方的镇痛作用及对骨癌痛大鼠模型中脊髓胶质细胞蛋白[胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)及CD11b]表达以及Toll样受体4(TLR4)和核因子κB (NF-κB)的影响.方法:70只雄性SD大鼠随机分为7个组:空白对照组,骨癌痛模型组,西药对照组(盐酸曲马多0.01g/kg),芷辛方高、中、低剂量治疗组(9、4.5、2.25g/kg生药),中药五灵止痛胶囊对照组(0.06g/kg),每组10只.造模14d后开始灌胃,每日灌胃1次,连续7d.第21天取脊髓L4-L5部位,分别应用免疫组化、RT-PCR及Western Blot等方法检验星形胶质细胞的标志性蛋白GFAP、小胶质细胞的标志性蛋白CD11b、髓内TLR4和NF-κB的变化.结果:①免疫组化检测骨癌痛模型组的髓内星形胶质细胞的标记蛋白GFAP显著高于空白对照组及芷辛方中、高剂量治疗组.骨癌痛发生时,星形胶质细胞增生肥大,芷辛方对其具有抑制镇痛作用.②PCR检测小胶质细胞标志性蛋白CD11b,骨癌痛模型组的CD1 1b mRNA显著高于芷辛方中、高剂量治疗组(P＜0.01).表明骨癌痛时,小胶质细胞表现为增殖活化,芷辛方对其有抑制镇痛的作用.③芷辛方干预治疗的骨癌痛后中枢神经系统免疫活性重要因子TLR4 mRNA与骨癌痛模型组出现显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).骨癌痛模型组的NF-κB/GAPDH的蛋白水平与正常组和芷辛方高剂量治疗组的表达出现显著性差异(P＜0.05).结论:中枢疼痛TLR-NF-κB信息通路被激活,芷辛方通过对TLR的抑制从而达到对其下游通路的抑制和治疗作用,进而达到止痛的效果.
作者：张斌；陈轶尘；孙松娴；白亢亢；卞尧尧；周春祥 刊期： 2015年第08期
目的:初步探索伴颈动脉粥样硬化的脑卒中高危人群证候要素,为辨证规范的建立奠定基础.方法:设计前瞻性观察方案,按统一诊断、纳入标准、排除标准,选取脑卒中高危人群中伴有颈动脉粥样硬化患者3 716例,观察中医四诊信息,通过频数分析、因子分析等统计方法,提取证候要素.结果:因子分析结果得出30个公因子(证候要素),对3 716例患者证候要素分布情况进行分析,火占21.3％、阴虚占21.0％、气虚占18.8％、血瘀占14.1％、阳虚占13.0％、痰占6.4％.结论:脑卒中高危人群中伴有颈动脉粥样硬化患者主要证候要素是火、阴虚、气虚,次要证候要素是血瘀、阳虚、痰.
作者：杨阳；张允岭；张志辰；高芳；赵晖；张岩；盛雪；郑宏；陈宝鑫 刊期： 2015年第08期
五行音乐是建立在中国传统文化基础上,始终离不开传统文化哲学思想的熏陶和影响.文章从生克乘侮的五行说、天人合一的整体观、动态平衡的中和观、阴平阳秘的平衡观、辨证施乐的治疗观等不同角度对五行音乐疗法进行了哲学分析.
作者：杨玉兴；权元文；杨艳斐；陈慧 刊期： 2015年第08期
目的:探讨炙马钱子对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠的免疫调节机制.方法:从50只雌性Lewis大鼠中随机留取8只作为正常对照组,剩余的42只采用鼠源乙酰胆碱受体α亚基97-116肽段免疫方法建立实验性重症肌无力模型,经评估确定建模成功40只.将这40只大鼠随机分为模型对照组,阳性药物对照组,炙马钱子低、中、高剂量组.炙马钱子低、中、高剂量组分别给予75、150、225mg·kg-1·d-1浓度的灸马钱子药液灌胃治疗,阳性药物对照组给强的松4mg·kg-1·d-1,每日1次;正常对照组、模型对照组给予药液等量的蒸馏水灌胃,共治疗28d.给药结束后观察各组EAMG大鼠临床表现和体质量的情况,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测正常对照组和各组造模大鼠血清中体液免疫指标AChRab及细胞免疫指标TGF-β 1的含量情况.结果:大鼠EAMG模型对照组血清中AChRab和TGF-β 1含量相比正常对照组显著升高(P＜0.01),给药后炙马钱子各组和阳性药物(强的松)对照组的AChRab和TGF-β 1含量相比模型对照组都有所下降.炙马钱子高剂量组AChRab含量比阳性药物对照组降低更显著(P＜0.01);炙马钱子中、高剂量组TGF-β 1含量显著低于阳性药物对照组(P＜0.01);炙马钱子低、中、高剂量组之间,药物剂量越大,TGF-β 1含量越低,差异具有统计学意义(P＜0.01);正常对照组比其余各组大鼠治疗后体质量变化显著(P＜0.05);模型对照组和炙马钱子中剂量组干预后体质量变化值显著高于阳性药物对照组(P＜0.01).结论:炙马钱子可能通过降低EAMG大鼠血清中AChRab含量,调节血清中TGF-β 1水平维持机体免疫激活与免疫抑制的动态平衡,从而来减轻对突触后膜AchR的损害,一定剂量范围内的炙马钱子在改善EAMG体质量、调节免疫功能等方面表现更佳.
作者：邹莹；裘涛；杨峰 刊期： 2015年第08期
目的:了解近10年针刺治疗原发性高血压病的临床随机对照研究文献的质量情况,为提高相关研究的质量提供方向.方法:以“针刺”“高血压”等为检索词,计算机检索中英文数据库,手工检索中医杂志及有关学术会议论文汇编.对纳入文献的方法学、诊断及纳入、排除标准、干预措施、疗效评价等方面进行评价.结果:共纳入31篇随机对照研究文献,其中4篇为高质量研究,27篇为低质量研究.结论:目前有关针刺治疗原发性高血压病的临床研究报道质量偏低,尚不足以为针刺治疗原发性高血压病的有效性提供可靠依据.
作者：陈婕；陆超；李涓；李享；赖祯宏；梁繁荣 刊期： 2015年第08期
目的:探讨补肾益髓生血法再生障碍性贫血(AA)大鼠含药血清通过SDF-1/CXCR4介导的PI3K/AKT信号通路对骨髓间充质干细胞(BMSCs)与骨髓单个核细胞(BMNCs)共培养BMNCs增殖能力的影响.方法:60Co-γ联合CTX建立再障大鼠模型,各组按文献方法分离血清冻存备用.在分别建立粒系和红系BMSCs与BMNCs共培养体系基础上,用补肾益髓生血法再障大鼠含药血清进行干预.实验分为空白对照组、正常对照组、模型组、康力龙组、滋肾生血组、益髓生血组和温肾生血组.于第4、8、10天分别计数红系集落形成单位(CFU-E)、粒-单核细胞系集落形成单位(CFU-GM)、红系爆式集落形成单位(BFU-E).共培养10d后,提取细胞总RNA,RT-PCR检测SDF-1、CXCR4、PI3K、AKT与mTOR mRNA的表达.结果:补肾益髓生血法含药血清促进了共培养BMNCs的增殖分化,其集落形成数目显示各治疗组CFU-E、BFU-E、CFU-GM集落形成数量较模型组增加(P＜0.05,P＜0.01);RT-PCR结果显示康力龙组、滋肾生血组、益髓生血组、温肾生血组SDF-1、CXCR4、PI3K、AKT、mTOR表达较模型组显著升高(P＜0.05,P＜0.01),集落形成与基因表达均显示,滋肾生血组优于温肾生血组和益髓生血组(P＜0.05,P＜0.01).结论:补肾益髓生血法AA大鼠含药血清可以促进BMSCs与BMNCs共培养体系中BMNCs的增殖分化,这可能与SDF-1/CXCR4介导的PI3K/AKT信号通路有关,其中滋肾生血法优于益髓生血法和温肾生血法.
作者：程明秀；赵宗江；田晨；吴阿敏；徐昌君；黄雅薇；苗永辉；杨冠男；吴志奎 刊期： 2015年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
