汪南玥；于友华；刘佳；陈燕萍
运用中医面诊数字化检测系统,采集以慢性肾功能衰竭、冠心病、慢性乙型肝炎、支气管哮喘、慢性胃炎为代表的五脏病患者的面部信息,并对其面色、唇色、光泽3种主要的面部信息特征进行检测分析,以探索和验证五脏疾病与五色的对应规律.慢性肾功能衰竭组患者面色以黄色、青色多见,冠心病组患者面色以红色、黄色多见,慢性乙肝组患者面色以黄色、黑色多见,支气管哮喘组患者以黄色、红色为主,慢性胃炎组患者以黄色、正常面色及红色为主,各病之间在颜色参数上有显著差异(P＜0.05);5种疾病的口唇颜色多表现为紫色或深红,与正常组的唇色分布有显著差异(P＜0.05);在光泽判定上,5种疾病中被判定为无光泽或少光泽的患者均占大多数,与正常组光泽分布显著差异(P＜0.05).证实不同脏腑疾病面部特征的参数变化有一定规律,中医面诊数字化检测仪辅助中医临床诊断是可行的.为慢性肾功能衰竭、冠心病、慢性乙型肝炎、支气管哮喘及慢性胃炎的中医辨证诊断提供了客观依据.
作者：张红凯；李小雪；王祉；董梦青；王忆勤；钱鹏；张伟妃；李福凤 刊期： 2015年第08期
目的:观察小儿推拿在小儿哮喘慢性持续期临床疗效和对肥大细胞TLR1、TLR2、TLR4表达变化影响.方法:将慢性持续期哮喘患儿160例,随机分为治疗组80例和对照组80例.对照组为常规雾化治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,应用小儿推拿,各观察3个月,在治疗前后观察哮喘发作次数、呼吸道感染次数、C-ACT评分和PEF％并取外周血,检测肥大细胞TLR1、TLR2、TLR4.结果:治疗后治疗组哮喘发作次数、呼吸道感染次数、C-A CT评分、PEF％和肥大细胞TLR1、TLR2、TLR4表达荧光强度与对照组比较,有统计学差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:小儿推拿手法可能通过上调肥大细胞TLR1、TLR2、TLR4表达,来改善小儿哮喘的临床症状.
作者：田福玲；李旗；崔建美；马树祥；王洪彬；李雪青 刊期： 2015年第08期
目的:系统评价中西医结合疗法与单用西药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法:按Cochrane系统评价方法,计算机检索Pubmed、CBM、CNKI、VIP及万方等数据库,同时手检相关的杂志与会议资料信息.对符合条件的随机对照试验,在资料提取和质量评价后,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并应用GRADE系统对证据质量分级.结果:共纳入17个研究,1 332例患者.Meta分析结果显示,中西医结合治疗组与单用西药组比较,胃排空改善[RR=1.26,95％ CI(1.18,1.35)];空腹血糖[WMD=-1.06,95％CI(-1.29,-0.82)];脘腹胀痛[WMD=-0.95,95％CI(-1.21,-0.69)];上腹疼痛[WMD=-0.92,95％CI(-1.19,-0.65)];嗳气[WMD=-0.92,95％CI(-1.20,-0.63)];大便改变[WMD=-1.07,95％CI(-1.32,-0.83)],P值均小于0.00001.GRADE系统评价结果显示,证据水平均为C级.结论:中西医结合疗法与单用西药相比治疗糖尿病胃轻瘫有较好的疗效,但鉴于纳入的文献质量普遍不高,且样本量少,仍需进一步开展大规模、高质量具有中医特色的研究进行验证.
作者：范梦迪；李为民；吴建胜；郑金珏；顾素萍；郑超 刊期： 2015年第08期
总结王庆其教授宗《黄帝内经》《伤寒杂病论》之法,以“反激逆从”立意,用相反相成药对治疗脾胃病的临证经验.列举寒热并投、润燥互用、通涩并用、补泻互寓、动静结合、升降有常之相反相成配伍方法.
作者：戴彦成；王秀薇；王少墨；柳涛；王庆其 刊期： 2015年第08期
目的:观察补肾活血方中异欧前胡素、齐墩果酸、蜕皮甾酮、虎杖苷等4种有效成分对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及一氧化氮(NO)等炎性介质释放浓度的影响作用,探讨复方治疗骨关节炎的初步机制.方法:选取补肾活血方水提液中存在的具有潜在治疗骨关节炎活性的异欧前胡素等4种化合物,采用体外脂多糖(LPS)刺激的RAW264.74小鼠巨噬细胞为模型,利用酶联免疫法(ELISA)测定试药对模型细胞释放TNF-α、IL-6及NO的抑制作用.结果:异欧前胡素在100μg/mL,对TNF-α的释放有显著抑制作用(P＜0.01);异欧前胡素在20、100μg/mL,虎杖苷在100μ g/mL对IL-6水平有显著抑制(P＜0.01);异欧前胡素与齐墩果酸在20、100μg/mL,蜕皮甾酮与虎杖苷在100μ g/mL,对NO的释放具有显著抑制(P＜0.01).结论:补肾活血方的治疗骨关节炎活性可能是通过抑制炎症介质释放,降低TNF-α、IL-6、NO等含量发挥作用,这对验证复方药效活性,探究效应物质基础具有重要意义.
作者：孙东东；沈卫星；王卓；晏婷婷；程海波 刊期： 2015年第08期
桂枝芍药知母汤为张仲景《金匮要略》中所载的一首治疗痹证的经典名方,而《素问,痹论》作为论痹之专篇,为后世痹证论治奠定了基础.由《伤寒论》序可知,张仲景著《伤寒杂病论》,乃撰用《素问》《九卷》等书,并平脉辨证;今观仲景对痹证之治疗,也无不体现《素问·痹论》之精神而更有发展;就桂枝芍药知母汤而言,调和营卫,重在实卫;寒温并用,重在治寒;兼顾脏腑,多法并用;方系经旨,知行合一;终使《素问·痹论》得以发展.
作者：辛小红；张星平；巴哈尔；梁政亭 刊期： 2015年第08期
对马大正教授治疗闭经的临床经验进行总结.马大正教授认为该病不外虚实两大类型.虚者补养,续以疏导,血滞经闭,通宜得法,同时注重西为中用,知常达变.治疗虚者有益冲任、补肝肾、补气血之不同,实者有活血、理气、散寒、散结、化痰、渗湿、清热之异,临床上取得很好的疗效.
作者：胡慧娟；马大正 刊期： 2015年第08期
目的:探讨炙马钱子对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠的免疫调节机制.方法:从50只雌性Lewis大鼠中随机留取8只作为正常对照组,剩余的42只采用鼠源乙酰胆碱受体α亚基97-116肽段免疫方法建立实验性重症肌无力模型,经评估确定建模成功40只.将这40只大鼠随机分为模型对照组,阳性药物对照组,炙马钱子低、中、高剂量组.炙马钱子低、中、高剂量组分别给予75、150、225mg·kg-1·d-1浓度的灸马钱子药液灌胃治疗,阳性药物对照组给强的松4mg·kg-1·d-1,每日1次;正常对照组、模型对照组给予药液等量的蒸馏水灌胃,共治疗28d.给药结束后观察各组EAMG大鼠临床表现和体质量的情况,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测正常对照组和各组造模大鼠血清中体液免疫指标AChRab及细胞免疫指标TGF-β 1的含量情况.结果:大鼠EAMG模型对照组血清中AChRab和TGF-β 1含量相比正常对照组显著升高(P＜0.01),给药后炙马钱子各组和阳性药物(强的松)对照组的AChRab和TGF-β 1含量相比模型对照组都有所下降.炙马钱子高剂量组AChRab含量比阳性药物对照组降低更显著(P＜0.01);炙马钱子中、高剂量组TGF-β 1含量显著低于阳性药物对照组(P＜0.01);炙马钱子低、中、高剂量组之间,药物剂量越大,TGF-β 1含量越低,差异具有统计学意义(P＜0.01);正常对照组比其余各组大鼠治疗后体质量变化显著(P＜0.05);模型对照组和炙马钱子中剂量组干预后体质量变化值显著高于阳性药物对照组(P＜0.01).结论:炙马钱子可能通过降低EAMG大鼠血清中AChRab含量,调节血清中TGF-β 1水平维持机体免疫激活与免疫抑制的动态平衡,从而来减轻对突触后膜AchR的损害,一定剂量范围内的炙马钱子在改善EAMG体质量、调节免疫功能等方面表现更佳.
作者：邹莹；裘涛；杨峰 刊期： 2015年第08期
目的:通过观察针刺捻转补泻对自发性高血压大鼠(SHR)肾组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨针刺捻转补泻手法对SHR肾脏保护的可能机制.方法:雄性SHR大鼠60只随机分为模型组、留针组、捻转补法组、捻转泻法组和平补平泻组,每组12只.12只WKY大鼠作为空白组.各针刺组分别采用不同的手法针刺“太冲穴”,模型组和空白组只做与针刺组相同的抓捉刺激,不做针刺处理.28d后采用免疫组织化学的方法检测各组大鼠肾组织中VEGF的表达.结果:与空白组比较,模型组VEGF表达量增多,有显著性差异(P＜0.01).各针刺组VEGF表达量较模型组减少,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).捻转泻法组VEGF的表达 较其他针刺各组显著减少(P＜0.01).结论:捻转泻法能有效地降低SHR血压水平,从而减轻因高血压所引起的肾脏损伤;捻转泻法能直接或间接通过降低SHR血压水平减少肾组织VEGF的表达;捻转补法与泻法存在效应的差异.
作者：田艳鹏；王朝阳；孙静文；金娜美；郭妍；刘清国 刊期： 2015年第08期
中医时间医学近年来出现了与现代时间医学相比附的倾向性,但二者存在着认识论和思维方式的根本不同.文章从“证”因时立、“病”从位有,内外合一、象量并重,科学验证、有机修补这3个角度阐释了二者保持独立发展又相互融通的必要性.提出中医时间医学应参考现代医学对人体单一节律的认识,重新分析评价整体节律的可靠性及应用性;现代医学则应充分尊重中医整体节律的思维方式,对所研究的单一节律宜做进一步的综合归纳.而对不同脏系疾病微观指标的时序性变化差异作进一步研究,可以从另一个角度揭示中医时间医学的规律,使原有理论赋予新的内涵.
作者：李鸿泓；张其成 刊期： 2015年第08期
目的:探讨京万红软膏对烫伤及创伤大鼠创面愈合、瘢痕形成的影响.方法:SD大鼠分为正常组、模型组、京万红基质组、京万红软膏组,每组60只.除正常组外,每组取30只,在脊柱两旁剪去全层皮肤形成两个直径1.5cm的开放圆形创面,另30只100℃水烫伤15s,在脊柱两旁造成两个直径2.3cm的烫伤创面.万红软膏组、京万红基质组分别于创面每日敷药1次,正常组及模型组不用药.造模后第7、14、28天分别取各组大鼠10只,测量创面面积及皮肤组织病理组织形态.结果:与模型组比较,创伤后第7、14天京万红软膏组创面残留面积小于模型组,第28天无显著差异,烫伤后第14天京万红软膏组创面残留面积小于模型组,第7、28天无显著差异.病理组织学显示,与模型组比较,京万红软膏组创伤后大鼠皮肤创面坏死组织少,烫伤后表面坏死组织脱落早;京万红软膏组创伤和烫伤后创面愈合快,愈合过程中炎细胞浸润少,瘢痕较薄,新生上皮形成快,新生皮肤附属器较多.京万红基质组介于京万红软膏组与模型组之间.结论:京万红软膏能促进大鼠皮肤创伤及烫伤后创面愈合,抑制瘢痕形成,促进皮肤附属器新生.
作者：张密霞；王景文；张德生；张艳军 刊期： 2015年第08期
刘红霞教授继承赵炳南老中医的学术思想并结合西北的地域特征及饮食习惯,在临床上首辨阴阳,从阴阳学说理论重新定位燥与湿的辨证关系,进而论滋阴与祛湿,总结出西北地区皮肤病外燥内湿的病机,在临床上通过健脾以滋阴润燥祛湿,提出健脾祛湿、滋阴除湿法,运用于临床,疗效显著.
作者：刘朝霞；张成会；刘红霞 刊期： 2015年第08期
目的:观察苏黄止咳胶囊治疗儿童感染后咳嗽的有效性及安全性.方法:选取57例儿童感染后咳嗽且中医辨证诊断为风咳证,随机分为观察组29例,采用苏黄止咳胶囊治疗;对照组28例以可愈糖浆为对照药物,疗程7d,观察治疗前后患儿咳嗽症状评分、疗效自评及安全性指标.结果:观察组咳嗽症状评分和疗效自评总有效率均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);通过治疗后各年龄段咳嗽症状总评分比较,观察组6-12岁、＞12岁年龄段咳嗽症状总评分较对照组改善更显著(P＜0.05),而4-6岁年龄段差异不显著.治疗过程中两组均未见不良反应发生.结论:苏黄止咳胶囊治疗儿童感染后咳嗽疗效显著且安全可靠,值得临床推广使用.
作者：李得民；石效平；杨道文；韩春生；陈飒英；陈燕；于洋；张纾难 刊期： 2015年第08期
目的:观察白内障围手术期使用滋阴清肝明目方的作用.方法:52例拟行白内障手术患者(52只眼)随机分为治疗组和对照组,每组各26例,其中糖尿病视网膜病变患者各13例.治疗组术前2周至术后1周服用滋阴清肝明目方,比较两组患者术后眼部症状改善、矫正视力及治愈时间、糖尿病视网膜病变患者黄斑中心凹厚度.结果:治疗组患者术后7d眼部症状改善、矫正视力均优于对照组,差异无统计学意义;治疗组患者治愈所需时间明显优于对照组(P＜0.05);糖尿病视网膜病变患者术后3d黄斑中心凹厚度下降,明显优于对照组(P＜0.05).结论:滋阴清肝明目方在白内障围手术期的使用可以减少术后并发症,提高患者视力,缩短术后恢复时间.
作者：许家骏；韩锦丹；向红叶 刊期： 2015年第08期
吴鞠通《温病条辨》说:“盖寒水之病,冬气也,非辛温春夏之气,不足以解之……温热之邪,春夏气也,不恶风寒,则不兼寒风可知,此非辛凉秋金之气,不足以解之”.这就是运用自然季节时空运动指导临床的思路.《温病条辨》198首方剂,有153首都分别注明气味.药物四气体现时间思想,五味体现空间观念,吴鞠通对于温病气味治则的运用,既有理论价值又有临床意义,值得我们学习与研究.
作者：杨友发 刊期： 2015年第08期
目的:基于数据挖掘分析张从正《儒门事亲》的用药规律.方法:收集《儒门事亲》中符合纳入标准的方剂206首,涉及中药210种.利用Excel软件建立《儒门事亲》方药数据库,采用SPSS 17.0和clementine 12.0软件对数据进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析.结果:使用频次≥20的中药依次为甘草、大黄、当归、生姜、牵牛、人参、川芎、白术、黄芩、滑石、茯苓、陈皮;经过关联规则分析,共得到关联规则31组;经过聚类共得到核心药物组合9对.结论:结果显示张从正无论是在药物使用频率还是方剂配伍中,都重视脾胃学说,善用补益脾胃之品.
作者：宋亚南；邓艳芳；屈乐；蒋燕 刊期： 2015年第08期
目的:面向保健品配方剂量配比设计的应用需求,建立一种基于方剂药性特征的保健品配比设计方法.方法:以石斛、党参降糖作用为例,以临床有效方剂药性特征为参考模板,通过计算不同配比的石斛、党参方剂药性特征与经典方剂药性特征的欧氏距离,确定保健品方剂中各药味的配比.结果:建立了消渴方剂的药性特征数据库,并根据消渴方剂的药性特征采用优化算法,选择与经典方剂玉液汤欧氏距离近的保健品配比方案,从而确定保健品方剂中党参、石斛的相对配比.结论:该方法所设计的保健品配方符合中医原理,其作用与对应方剂的作用相近,所设计的保健品功能明确,能在一定程度上找到保健品配方设计中的剂量配比的近似值,有利于提高保健品的开发效率.
作者：李飞雁；袁斌；颜素容；邱佳；马莉；顾浩；陶欧；王耘 刊期： 2015年第08期
目的:筛选中医治疗肝纤维化的方药,研究中医治疗肝纤维化的临床用药规律.方法:采用关联规则算法,分析肝纤维化与中医疾病、症状、药物等要素间的对应关系.结果:筛选出与肝纤维化相关的中医病名、症名、方剂、中药及其病症药之间的对应关系.结论:关联算法能有效筛选防治肝纤维化相关方药,肝纤维化疾病以脏腑癥积类、虚劳类疾病为主,主要的药对有莪术与三棱、青皮与陈皮、槟榔与川木香、川芎与当归、茯苓与白术等.
作者：李明；周强；杨丽娜；朱邦贤 刊期： 2015年第08期
目的:研究十精丸含药血清对光老化人皮肤成纤维细胞(ESF-1)分泌MMP-1、TIMP-1的影响.方法:制备十精丸含药血清,采用UVA照射ESF-1细胞建立光老化模型,照射后用含不同浓度十精丸的大鼠血清进行干预,24h后采用ELISA方法检测各组细胞分泌MMP-1、TIMP-1的含量.结果:与正常对照组比较,模型对照组细胞活力降低、MMP-1表达升高、TIMP-1表达降低(P＜0.01);与模型对照组比较,十精丸中、高剂量含药血清组细胞活力升高、MMP-1表达降低、TIMP-1表达升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:十精丸含药血清通过调节MMP-1、TIMP-1的表达来拮抗UVA对皮肤成纤维细胞的损伤.
作者：陈丽娟；王加志；李伟；吴迪；刘斌；赵晶；马伟 刊期： 2015年第08期
目的:比较研究华佗豆醇提物和水提物镇痛抗炎作用.方法:采用醋酸扭体法和热板法观察华佗豆醇提物和水提物镇痛作用,二甲苯致小鼠耳廓肿胀和小鼠棉球肉芽肿法观察其对小鼠急慢性炎症的影响.结果:华陀豆醇提物各剂量组能减少醋酸引起的小鼠疼痛的扭体次数、提高小鼠的痛阈值、明显抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀和小鼠棉球肉芽肿增生(P＜0.05,P＜0.01).水提物高剂量能减少醋酸引起的小鼠疼痛的扭体次数、抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀和小鼠棉球肉芽肿增生(P＜0.05).结论:华陀豆醇提物和水提物均有镇痛抗炎的作用,且醇提物的镇痛抗炎作用优于水提物的镇痛抗炎作用.
作者：梁洁；吕松林；林辰；翁翎；温海成；谢珍珍；杨颖欣 刊期： 2015年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
