孤立性肺结节的综合CT诊断

王锋；王藏海；朱斌

关键词：孤立性肺结节, 诊断, 淋巴结肿大, 圆形, 显示, 无创检查, 良性结节, 灌注扫描, 小病灶, 病变, 准确性, 生存率, 良恶性, 肺实质, 肺不张, 对比度, 种类, 直径, 增强, 手术

摘要：孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule SPN)是指一个不伴有肺不张或淋巴结肿大、直径＜3cm的圆形或类圆形的肺实质内病变.SPN的种类较多,良恶性难以区分,这也是诊断的重点和难点.如果一个SPN病灶被确诊为恶性,在该阶段手术,对患者来说意义重大,5年生存率能达到90%以上.但是,切除良性结节对病人几乎毫无益处,这就需要诊断的准确性.就目前来说,CT是筛选和无创检查的好方法.CT显示肺内病变自然对比度好,小病灶显示得清晰,再加上增强和灌注扫描,能满意的诊断SPN.

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铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌,在自然界分布很广,空气、水、土壤、正常人体皮肤、肠道和呼吸道都有存在,为条件致病菌,近年来铜绿假单胞菌在医院感染中有逐渐增多趋势,现将我院2003.10～2005.10月铜绿假单胞菌感染共68例进行分析并报道如下.

作者：刘金禄；李采青；卢成刊期： 2006年第06期
Ki-67、VEGF、CD34表达与病理类型相关性的研究

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作者：张凡；张九鸿；段彩霞；王建云；成日青刊期： 2006年第06期
微创双管外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

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作者：任保；于建红；李慧芳；李海涛刊期： 2006年第06期
病毒肺炎合剂HPLC指纹图谱的研究

目的:应用HPLC法研究病毒肺炎合剂的指纹图谱. 方法:以绿原酸为参照物,YWG-C18(250mm×4.6mm,10μm)色谱柱,柱温30℃,流动相为0.4%磷酸水溶液-乙腈,线性梯度洗脱,流速1ml/min,检测波长280nm.结果:在该色谱条件下,病毒肺炎合剂水提取液有14个共有特征指纹峰.结论:该方法稳定、可靠、重现性好,可作为质量控制方法.

作者：张万明；吴立新；汤彦丰；罗飞；甄攀；马淑兰刊期： 2006年第06期
中西医结合治疗小儿川崎病48例临床观察

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人禽流感病毒致病机制的研究进展

本文主要介绍了人禽流感H5N1病毒的发生概况及其分子致病性机理,探讨了禽流感H5N1病毒跨越种属屏障的可能途径感以及今后研究的方向,为进一步研究H5N1病毒对哺乳动物致病机理打下了基础.

作者：徐彤；魏东；李继连；田永；乔健刊期： 2006年第06期
紫杉醇药物不良反应的观察与护理

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视功能和生存质量指标是评价白内障手术效果的有力工具,可以提供临床指标不能反映的信息.本文就视功能生存质量调查问卷在白内障研究中的意义、问卷的内容和使用方法、问卷资料收集的质量控制及应用进行综述.

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作者：李宝芬刊期： 2006年第06期
神经节苷脂治疗重型颅脑损伤的临床观察

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作者：刘熙鹏；任玉芳刊期： 2006年第06期
抚触配合中医穴位抚摩对新生儿黄疸的护理研究

新生儿黄疸是胆红素在体内积聚而起,其原因复杂,特别是核黄疸可导致患儿的死亡或出现运动或智力障碍等严重后遗症.目前国内外预防和治疗新生儿黄疸多采用药物疗法、光照疗法、换血疗法.近年来国外内均有报道抚触有利于新生儿的生长发育,有减轻新生儿黄疸的作用.能否通过抚触配合中医穴位抚摩促进新生儿的排便,缩短胎便排出时间,降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症的发生,笔者对此进行了研究,现将结果报道如下.

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米索前列醇联合笑气吸入用于绝经后妇女宫内节育器取出术的临床观察

目的:探讨米索前列醇(misoprostol)联合笑气(nitrous oxide)吸入在绝经后妇女宫内节育器取出术中的临床应用价值.方法:收集56例绝经在1年以上要求取出宫内节育器(IUD)的全部资料,随机分为观察组24例,对照组32例.通过术前口服米索前列醇、术中笑气吸入,分析其使用效果.结果:发现由于使用米索前列醇联合笑气吸入,宫颈得到了软化与扩张.观察组取环成功率为87.5%,对照组取环成功率为28.1%,按统计学检验P＜0.001,两者之间差异有显著性.结论:绝经后妇女取环使用米索前列醇联合笑气吸入,不但能使宫颈软化减轻取环困难,而且还缩短了手术时间,效果比较理想.

作者：杨月敏；宋月轻；李晓红刊期： 2006年第06期
呼吸道感染铜绿假单胞菌RAPD分型与抗生素耐药谱分型比较研究

目的:调查张家口地区呼吸道感染铜绿假单胞菌的分子流行病学情况,为临床防治提供依据.方法:用随机扩增DNA多态性分析技术对31株铜绿假单胞菌进行分型,并与抗生素耐药谱分型比较.结果:31株铜绿假单胞菌RAPD分型共有9种不同的基因型,其中基因A型17株,占54.8%.抗生素耐药谱分型有6型.结论:基因A型为优势菌株,且为多重耐药,是这一年来张家口地区呼吸道感染的相关菌株,RAPD分型在医院呼吸道感染铜绿假单胞菌流行病学的研究中有较大应用价值.

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硬脑膜外表皮样囊肿1例

国内有报道表皮样囊肿位于脑实质内者,但位于硬脑膜外的表皮样囊肿罕见.现将我们治疗的一例硬脑膜外表皮样囊肿病例报告如下.

作者：孙磊；刘熙鹏刊期： 2006年第06期
小切口白内障摘除术在贫困地区扶贫脱盲复明工程中的应用研究

我国经济发展不平衡且大部分人口在农村,大多数白内障患者生活在农村,而农村的医疗条件相对落后,尤其是眼科的专业人员和技术设备更是令人担忧,这就是现在摆在我们眼科工作者面前的矛盾.

作者：许和；阎金梅；李爱琴；李毅；孙江红；武桂珍；李晓慧；候丽萍；孙跃进；陈锦霞刊期： 2006年第06期
DHS治疗股骨转子间骨折常见并发症分析

我院自2000.6～2004.12月,应用DHS治疗股骨粗隆间骨折156例,出现并发症14例,通过总结,并结合有关文献报道,对其分析如下.

作者：李建明；刘正富刊期： 2006年第06期
Tei指数评价原发性高血压患者左室功能障碍的临床研究

目的:探讨Tei指数原发性高血压患者心脏功能的临床应用价值.方法:原发性高血压患者176例,按Ganau分类法将原发性高血压分为4型:正常构型(A组,46例)、向心性重构(B组,53例)、向心性肥厚(C组,40例)、离心性肥厚(D组,37例);正常对照组35例.以常规超声心动图检查测量舒张末期室间隔、左室后壁厚度及左室内径(IVS、LVPW、LVDed),二尖瓣血流频谱图舒张早期与舒张晚期血流峰值比(E/A ),左室射血分数(EF)及Tei指数,进行对比分析.结果:1.一般资料的比较:各组间年龄、性别差异均无显著性意义,C、D组病程有显著性差异,C、D组收缩压高(P＜0.05),B、C、D组脉压高(P＜0.05);2.各组超声心动图结构参数比较:C组、D组LA大(P＜0.05);B组LVDS小(P＜0.05),D组LVDS大(P＜0.05);C组IVS 、LVPW厚(P＜0.05);B组、D组IVS 、LVPW轻度增厚(P＜0.05);C组RWT明显厚于其它各组 (P＜0.01);C组、D组LVMI质量显著增加(P＜0.01),但C组、D组之间无统计学意义;3.各组超声心动图功能参数比较:高血压各组的E/A值均减低(P＜0.05),EF只有D组与对照组比较有显著性意义;高血压各组Tei指数均较对照组增加,呈递增趋势,各组间有显著性意义. 结论:Tei指数可以客观、真实的评价高血压患者不同左室构型的心功能情况,对于评估疾病的治疗效果和预后具有很高的临床应用价值.

作者：袁桂莉；王义成刊期： 2006年第06期
膀胱癌误诊1例分析

随着物理检查技术的发展,膀胱镜的应用逐渐普及,在膀胱肿瘤的检查及活检取材方面中起到重要作用,通过膀胱镜取材进行病理检查,极大地提高了膀胱肿瘤的诊断准确率,但也有特殊病例误诊,现将一例膀胱癌误诊病例报道如下.

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急性有机磷农药中毒中间综合征诊治24例分析

目的:通过对24例急性有机磷农药中毒中间综合征的诊治分析,明确其发生机制、鉴别诊断及有效的治疗方法.方法:治疗中给予机械携氧正压通气,同时继续给予胆碱酯酶复能剂和阿托品;应用抗生素预防并控制感染;维持水与电解质平衡;静脉营养及支持疗法.结果:痊愈20例,死亡4例,其中1例因来院时间过迟,尽管行气管切开机械通气,仍抢救无效死亡,2例因拒绝应用机械通气死亡,1例高龄患者因未能控制肺部感染死亡.讨论:该综合征发生机制是神经肌肉接头处传导障碍而出现骨骼肌麻痹,肌无力多在病程中1～3d发生,主要累及颈部、肢体近端、呼吸肌及脑神经支配的肌肉.在持续解毒治疗的基础上,有效的机械通气是急救成功的关键所在,同时控制肺部感染,注意维持水、电解质及酸碱平衡,加强静脉营养及支持治疗,利于呼吸肌功能的恢复.

作者：陈宇强；刘晨；祝鑫瑜刊期： 2006年第06期
氧化低密度脂蛋白自身抗体与冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化(CAS)是一种炎性疾病.氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)作为自身抗原可以诱发体内特异性免疫反应.ox-LDL自身抗体(Ab-ox-LDL)可以看作是组织或细胞水平LDL氧化标志物,ox-LDL及其自身抗体代表体内LDL氧化应激程度 ,并且Ab-ox-LDL参与了动脉粥样硬化的发生发展.

作者：沈建昕；张三明刊期： 2006年第06期