小儿川崎病86例临床分析

魏建和；刘振奎

关键词：川崎病, 冠状动脉病变, 早期诊断, 防治

摘要：目的:探讨川崎病(KD)早期诊断要点与减少心血管损伤的治疗方法.方法:对86例确诊KD的住院患儿的临床特点、实验室检查、心电图及超声心动图进行检查,对定期随访结果进行分析.结果:临床特点中肛周红与卡瘢红发生率分别为53.4%、40.7%;超声心动图检查发现冠状动脉扩张28例,冠状动脉瘤5例;用静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗的冠状动脉病变发生率33.3%,仅用阿司匹林治疗的冠状动脉病变发生率64.2%,7d内使用IVIG治疗的冠状动脉病变发生率9.6%(P＜0.01).结论:对非典型KD应及时做超声心动图检查,早期足量使用IVIG可减少KD并发冠状动脉病变的发生.

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脑出血对Q-T离散度的影响

目的:探讨脑出血对Q-T离散度(Q-Td)的影响.方法:测定了43例脑出血病人的QT离散度并与对照组比较.同时将脑出血死亡组与存活组以及脑出血合并冠心病组与无合并冠心病组进行比较.结果:脑出血组Q-Td显著大于对照组(P＜0.05);脑出血死亡组Q-Td显著大于存活组(P＜0.01);脑出血合并冠心病组与无合并冠心病组无显著差异(P＞0.05).结论:Q-Td可作为评估脑出血者病危程度的重要参考指标,而无论其有无基础冠心病存在.

作者：何峰；邵海琳；张寰；顾秀峰刊期： 2005年第02期
抓好医院管理年活动构建和谐医院

医院是社会和谐的窗口,抓好医院管理创建和谐医院是构建和谐社会的具体举措.和谐医院的含义应该是在和谐社会的框架内,在医院特殊的环境中,规范行医过程,各项相关的法律法规得到落实,医疗工作安全有序,医院发展前景广阔、职工之间、医患之间、医院社会之间和谐相处,人与自然和谐共生的环境.医院管理年活动刚刚起步,如何抓好医院管理年活动,构建和谐医院谈以下几点看法:

作者：杨慧芬；崔志强刊期： 2005年第02期
躁狂发作患者父母心理健康状况与人格特征的调查

目的:探讨有精神病性症状的躁狂发作患者父母的心理健康状况及人格特征.方法:使用90项症状清单(SCL-90)和明尼苏达多相个性调查问卷(MMPI)评定有精神病性症状躁狂发作患者的父母46例,并将评定结果与中国常模比较.结果:1.患者父母SCL-90的总分、总均分、阳性项目数、阳性均分、人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执因子分与常模比较有高度显著性差异或显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),低于常模;患者父母的强迫症状因子分显著高于常模(P＜0.05).2.在MMPI测验中,父亲组的轻躁狂(Ma)、诈病(F)、癔病(Hy)量表分显著高于常模,而抑郁(D)、社会内向(Si)量表分则显著低于常模(P＜0.05);母亲组轻躁狂(Ma)、癔病(Hy)量表分显著高于常模(P＜0.05).结论:1.双相障碍患者父母的强迫症状评分偏高可能反映了患者父母的固有素质特征;2.双相障碍患者的父母存在与躁狂发作患者的临床表现方向一致的个性特征,但在程度上存在着明显的差异.

作者：苗国栋；阳琼；徐贵云；孙星海刊期： 2005年第02期
颅内外动脉粥样硬化性大动脉狭窄与脑梗死关系

目的:探讨动脉粥样硬化性颈动脉狭窄、颅内大脑中动脉狭窄与急性脑梗死的关系及脑梗死复发原因.方法:采用多普勒超声对136例急性脑梗死患者进行颅内外动脉检测,并对随访期间复发患者进行动脉彩色多普勒超声检测分析.结果:136例脑梗死患者大脑中动脉狭窄42例,颈动脉中、重度狭窄12例.随访期内脑梗死复发26例,其中颈动脉中、重度狭窄10例.结论:急性脑梗死与大脑中动脉严重狭窄者密切相关,复发性脑梗死与颈动脉狭窄密切相关.

作者：潘妍婷；邹玉安刊期： 2005年第02期
医学高等职业教育人才质量保证的探讨

医学高等职业教育的培养目标,应是既懂理论又善协调的新型的技术型、应用型人才.也就是说职业教育的特点、特色就是突出人才的实用性、技能性.尤其是医学类相关专业技能型的人才,更应该突出其自身专业的全面性、应用性、综合性的特点.

作者：冯利群刊期： 2005年第02期
笑气吸入分娩镇痛对母儿的影响

目的:观察笑气吸入分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.方法:对60例镇痛组的产妇在分娩过程中给予吸入50%笑气与50%氧气混合气体实施分娩镇痛,另在同时期选择60例对照组产妇除不给笑气外,其他产科处理措施与镇痛组相同,观察两组产妇冬疼痛程度、SPO2、产程时间、产后出血、新生儿出生时Apgar评分及新生儿脐血血气分析.结果:镇痛组疼痛评分明显低对照组,差异有显著性(P＜0.01),镇痛组的活跃期和第二产程时间明显缩短,差异有显著性(P＜0.01),但总产程、SPO2、新生儿脐血血气分析和产后出血比较差异无显著性(P＞0.05).结论:笑气吸入分娩镇痛活跃期和第二产程时间缩短,对母儿无不良影响,在产科镇痛方面也有很好的应用前景.

作者：周浩云；蒋善芳；曹辉娟刊期： 2005年第02期
青年人脑桥髓鞘溶解症和脑桥外髓鞘溶解症8例临床分析

目的:探讨脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)及脑桥外髓鞘溶解症(EPM)的发病机制及早期预防和诊治原则.方法:对8例确诊CPM患者的临床表现、影象学资料及治疗转归进行分析.结果:临床观察发现:(1)8例均有基础疾病,特别是低钠血症、均有不同程度意识障碍、吞咽困难.(2)8例均有四肢瘫、锥体束征阳性.(3)头颅MRI均阳性.结论:CPM/或EPM与低钠血症及快速纠正低钠血症有关.

作者：井西伟；翟秀珍刊期： 2005年第02期
磺胺嘧啶银临床应用回顾

磺胺嘧啶银别名烧伤宁,英文Silver Sulfadiazine(简写为SSD)或Sulfadiazinmu Argenteum(简写为SD-Ag),分子式C10 H9O2N4SAg.它是由硝酸银和磺胺嘧啶化合而成的、主要用于烧伤创面治疗的外用药,不能口服,本文对其应用及相关问题作一综述.

作者：李辉刊期： 2005年第02期
AC900电解质分析仪两种试剂的应用比较

目的:比较两种试剂实验指标的一致性.方法:根据奥迪康AC900电解质分析仪的工作原理、性能要求、试剂成分等,配制A、B二种试剂,并在该仪器上与对比试剂对比应用.结果:两种试剂A液和B液各离子浓度,准确性、精密度,临床分析样品结果无显著性差异(P＞0.05).结论:自制试剂完全可以替代配套试剂.

作者：韩瑞；刘进军刊期： 2005年第02期
《中药学》中草药难字中英文名称释例

中医古籍,义理幽微,用字奥涩,词义邃艰.为便于初学诵习,深解医宗,现将部分中草药难字的中英文名称作一释析.

作者：张明柱刊期： 2005年第02期
小儿川崎病86例临床分析

目的:探讨川崎病(KD)早期诊断要点与减少心血管损伤的治疗方法.方法:对86例确诊KD的住院患儿的临床特点、实验室检查、心电图及超声心动图进行检查,对定期随访结果进行分析.结果:临床特点中肛周红与卡瘢红发生率分别为53.4%、40.7%;超声心动图检查发现冠状动脉扩张28例,冠状动脉瘤5例;用静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗的冠状动脉病变发生率33.3%,仅用阿司匹林治疗的冠状动脉病变发生率64.2%,7d内使用IVIG治疗的冠状动脉病变发生率9.6%(P＜0.01).结论:对非典型KD应及时做超声心动图检查,早期足量使用IVIG可减少KD并发冠状动脉病变的发生.

作者：魏建和；刘振奎刊期： 2005年第02期
医院内肺部真菌感染的临床分析

目的:引起临床医师对医院内肺部真菌感染(PFIH)的高度重视.方法:对56例医院内肺部真菌感染的病例进行临床分析.结果:45例患者均患有慢性肺部疾病,其中以慢性阻塞性肺病、慢性肺原性心脏病导致的PFIH多占68%.住院日的延长,广谱、多种抗生素的长时间应用,糖皮质激素和免疫抑制剂的使用,是PFIH常见的医源性因素.痰培养念珠菌属占91%,特别是白色念珠菌即占82%.结论:应尽可能减少或避免导致PFI

作者：林荣；赵秀芳刊期： 2005年第02期
开窍丸治疗缺血性中风64例疗效观察

缺血性中风是中老年人常见病,以发病率高、复中率高、致残率高而成为危害中老年人健康的第三大疾病.目前西医对此病的治疗无重大突破,我们在临床中在常规治疗的基础上加上口服开窍丸(本院制剂室生产),取得良好疗效,现论述如下.

作者：王秀芳；于晓东刊期： 2005年第02期
木防己多糖的组成及其清除活性氧自由基的作用

目的:提取并纯化木防己多糖(AFMP),确定其组成,研究其清除活性氧自由基的作用.方法:利用水提醇沉得到木防己粗多糖,再经DEAE纤维素和聚酰胺纯制.利用Fenton反应研究AFMP清除·OH的作用;利用邻苯三酚自氧化法研究AFMP清除·O2-的作用.结果:纸色谱显示AFMP由葡萄糖和半乳糖组成.AFMP清除·OH的能力较弱;清除·O2-时的效果稍强,IC50为1407.4μg/ml.结论:木防己多糖为首次提取制得,有一定的清除羟自由基和超氧阴离子自由基的作用.

作者：杨海东；陈艳梅；刘淑芬；甄攀刊期： 2005年第02期
腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及预防

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及预防方法.方法:2002.7～2004.12月间在我院施行腹腔镜胆囊切除术的病人共623例,其中胆管损伤3例,结合临床资料,分析其损伤原因.结果:胆囊切除术胆管损伤的主要原因为术者技术操作原因及胆囊周围局部不良因素.结论:提高术者技术操作水平及正确的操作过程对预防腹腔镜胆囊切除术胆管损伤有重要作用.

作者：薛军；白日荣刊期： 2005年第02期
STR D16S539基因座变异1例报告

人类基因组用卫星法对DNA长度多态性进行分类.其中平均每15Kb就有一个短串联重复(shorttandem repeats,STR).STR又叫微卫星DNA,重复单位一般为2～7bp,等位基因碱基长度一般在500 bp以下,在同一位点上因重复数的不同而形成不同的等位基因.依据孟德尔遗传分离律,在配子细胞形成时,成对的等位基因彼此分离,分别进入各自的配子细胞.

作者：李峥；罗强；孙黎；赵铁军刊期： 2005年第02期
压力后负荷增高性高血压大鼠心肌胶原网络重建

目的:观察在高血压不同时期心肌胶原网络的改变,为高血压的治疗及心脏功能的早期保护提供基础资料.方法:用Masson三色法染色、光镜观察和天狼猩红-苦味酸饱和液染色、偏振光显微镜观察两种方法,对压力后负荷增高性高血压大鼠动物模型术后2周、4周、8周心肌胶原进行观察,采用计算机图象分析方法,对高血压不同时期心肌胶原总量和Ⅰ/Ⅲ型胶原比例的改变进行观测.结果:4周时心肌胶原总量较2周时增多,Ⅰ/Ⅲ型胶原量比例无显著改变.8周时,血管周围胶原增生显著,且向周围心肌间质中蔓延,出现了大面积的心肌细胞消失,取而代之为胶原纤维.胶原纤维互相交织,排列杂乱无章.Ⅰ型胶原增多,Ⅰ/Ⅲ型胶原量比例增大.结论:在高血压时,心肌胶原网络重建与血压增速和病程关系密切.血压增高越快,病程越长,胶原网络破坏越严重.

作者：王新生；路立军；陈小迅；田珑刊期： 2005年第02期
血磁治疗12例一氧化碳中毒后遗症效果观察

自2003～2005年,我们对12例在我院治疗的一氧化碳中毒后遗症的患者进行了血磁治疗,一个疗程10次,积累期3～5次/周,治疗期和巩固期,隔日一次,少做10次,多做15次,全部用核磁共振技术进行磁极化,其治疗结果均取得了满意的疗效.

作者：陈斌刊期： 2005年第02期
门脉高压症门奇静脉断流术失败原因及防治措施

目的:探讨门脉高压症门奇静脉断流失败的原因及防治措施.方法:回顾分析1995.1～2003.2月65例肝硬化门脉高压症患者,行门奇静脉断流术后,5例发生消化道再出血.结果:65例患者再出血发生率7.7%(5/65).1例胃底静脉曲张破裂出血;2例胃黏膜广泛充血、糜烂、渗血;2例出血与胃及食道无关.结论:术中规范操作,术后综合治疗可有效防止术后再出血.

作者：屈明；薛军；杨东东刊期： 2005年第02期
全银汞合金桩核冠修复后牙残冠的临床体会

桩核冠是一种较理想的治疗后牙残根冠的修复体,桩核的制作方法和材料有许多种,如树脂、桩核铸造桩核等,近几年来作者采用了全银汞合金根管桩核修复后牙残冠,疗效满意.

作者：杨捷；安峰刊期： 2005年第02期