尤鸿雁
就目前中医药治疗糖尿病肾病的研究进展,从中医辨证分型、专方成药、单味药及中西医综合治疗四方面综述了近十年来糖尿病肾病中医药治疗概况,分析了中医药治疗糖尿病肾病的优势和欠缺.
作者:方艳伟;王成梁 刊期: 2005年第03期
目的:探讨门奇静脉断流术后胃破裂的原因和防治措施.方法:回顾分析1995.1~2003.2月我院65例门脉高压征行门奇静脉断流术+脾切除术后胃破裂的患者.结果:65例患者中2例患者术后发生胃底破裂,1例经二次开腹修补破裂口痊愈,后因肝功能衰竭死亡,另一例二次术后痊愈出院,随访至今无严重并发症出现.结论:门奇静脉断流术+脾切除术中离断脾胃韧带时尽量靠脾侧切断韧带,近胃侧断端贯穿缝扎并包埋于浆膜腔内,术后持续胃肠减压,同时给予止酸保护胃粘膜药物治疗,可有效防止该并发症的发生.
作者:屈明;薛军;杨东东 刊期: 2005年第03期
钝性物体作用于皮肤会出现表皮剥脱和皮内出血,特别是皮肤受物体的撞击会留下作用面表面的形态特征,这在法医实践中推断致伤物有极其重要的意义.
作者:马志刚;宋春阳 刊期: 2005年第03期
抑郁症(major depression)是一种常见的情感障碍性精神病(affective disorders),以情绪极度低落、思维迟缓、动作减少等症状为特征,躯体症状表现为厌食、体重下降、睡眠障碍、性欲减退等.严重者极度消极厌世,10%~15%的病人有自杀行为.据国外统计,该病发病率约占总人口的10%.在我国,随着经济发展和生活节奏的加快,抑郁症的发病率也日益升高.因此,人们越来越重视对该病的研究、治疗.本文就新型抗抑郁药(Newer antidepressants)的研究进展作一综述.
作者:武海霞;董晓华;李淑娟 刊期: 2005年第03期
泌尿生殖道沙眼衣原体(CT)感染是世界范围内常见的性传播疾病(STD)之一,其发病率在许多国家占STD的首位,可引起盆腔炎、不孕、异位妊娠、眼盲、反应性关节炎等并发症[1],CT感染还是人类乳头瘤病毒致宫颈鳞状细胞癌的协同因子[2],也是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的重要危险因素.目前对泌尿生殖道沙眼衣原体的血清免疫学、药物治疗及耐药试验、分子流行病学的研究已经在世界范围内广泛开展.
作者:吴玲玲;王健;李维云 刊期: 2005年第03期
新的医学模式转变,护理职业环境随着也发生了较大的变化,护理角色要求护理人才具备更高的综合素质,既要具有一定的创新能力,也要具有处理日益增长文献的能力,为病人提供适合的个体服务的能力,这种多元化的护理,需要科学的护理教育来实现,为适应护理学发展的趋势及社会对高层次护理人才的需求,在现代护理教学中必须加强循证护理教育.
作者:尤鸿雁 刊期: 2005年第03期
目的:观察抗生育胶囊抗生育情况.方法:通过应用口服中草药节育胶囊对雄性育龄大鼠进行用药前后睾丸生殖上皮细胞形态变化和血清睾丸酮测定,观察药物抗生育情况.结果:挑选出用药前生育率达到100%的雌雄大鼠,观察用药后生育情况,结果生育率明显下降,只有12%.血清睾酮用药组较对照组明显下降(P<0.001).结论:中草药抗生育胶囊生育调控作用确切,有进一步研究价值.
作者:陈桂敏;宋宝君;王永丽;郑文芝;付煜荣;崔峰;刘丰熙 刊期: 2005年第03期
目的:探讨解毒活血汤治疗脑瘤的临床疗效.方法:自1999~2004年,我们收集来我院就诊的72例病例,给与解毒活血汤治疗,观察治疗效果.结果:据统计,脑瘤发病率约占全身近肿瘤的5%,占儿童肿瘤的70%,西医手术费用高,危险性大,放化疗副作用大,大部患者不能耐受;本研究采用解毒活血汤治疗脑瘤,72例中,显效61例,好转7例,无效4例,总有效率94.4%.结论:解毒活血汤具有治疗费用低、副作用小、效果显著的特点,值得推广应用.
作者:叶科峰 刊期: 2005年第03期
目的:观察问题导向教学法(Problem-Based Learning,PBL)在血液内科学临床教学中的教学效果.方法:对在汕头大学医学院第二附属医院血液内科学习的2001级部分本科学生(共计89名同学)实行问题导向教学.教学结束后1周以讨论的方式对所带教学生进行无准备的理论与临床技能教学效果调查.结果:绝大多数学生较好地掌握了教学大纲要求的内容,认为PBL教学激发了学习兴趣,提高了分析和解决问题的能力,加深了对基本知识的理解和记忆,拓宽了知识面和思维空间,提高了表达能力和自学能力,增加了临床适应性.结论:PBL教学是一种行之有效的教学方法,为教学注入了活力,在血液内科学临床教学中切实取得了满意效果.PBL教学法不仅培养了学生主动发现问题、分析问题和解决问题的能力,而且还促进了临床教师教学技巧和临床工作水平的全面提高.
作者:尹俊;陈剑锋;谢晓鹏;陈江声;林文杰;陈妙爱;陆培文;黄新苏 刊期: 2005年第03期
目的:总结了26例食管破裂的诊断和治疗经验,探讨食管破裂的诊断与治疗方法.方法:1988~2004年收治食管破裂患者26例,其中男25例,女1例,年龄28~72岁.26例患者中,2例保守治疗,6例切开食管摘取异物,3例行胸腔、纵隔引流加空肠及胃造瘘术,14例行食管修补术,1例行食管内带膜金属支架植入,二期再行食管切除食管胃吻合术.结果:26例患者中23例治愈,3例死亡,治愈率88.5%.结论:早期正确诊断具有重要意义,治疗方案应在对其损伤部位、损伤时间、纵隔感染的程度及患者的全身情况进行全面分析,综合考虑的基础上加以选择.
作者:张振明;朱德成;路立军;董跃华;郝雁冰 刊期: 2005年第03期
目的:探讨前列腺增生术后将膀胱冲洗液进行加温以减少术后膀胱痉挛的效果.方法:观察组40例术后应用加温到37℃左右的生理盐水进行膀胱冲洗,对照组43例直接应用未经加温处理的生理盐水进行膀胱冲洗.结果:观察组膀胱痉挛发生率25%,对照组为49%,观察组膀胱痉挛发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:应用加温的生理盐水冲洗膀胱可有效的减少前列腺增生术后膀胱痉挛的发生,增加病人舒适度,减少并发症.
作者:杨静 刊期: 2005年第03期
目的:寻找一种疗效确切,价格低廉,易于患者接受的治疗方法.方法:将90例诊断为慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的患者进行为期2个月的对照单盲实验,评价其效果.结果:治疗组治愈率63%,显效率27%,有效率10%,无效0%.对照组治愈率31.7%,有效率14.3%,显效率31%,无效23%.经x2检验,治愈率和总体疗效均P<0.01.结论:穴位注射埋线治疗CNP具有疗效显著,经济方便,易于患者接受的特点.
作者:臧洪学;朱月名;韩福乾;韩万隆 刊期: 2005年第03期
1病例介绍患者,女性,68岁,主因发现胸腔积液2年,加重伴呼吸困难2周于2000年8月15日入院.
作者:杜大新;王霆 刊期: 2005年第03期
目的:研究TopoⅡ在膀胱癌中表达的意义.方法:应用免疫组化SP法,检测72例膀胱癌组织中TopoⅡ的表达.结果:TopoⅡ在膀胱癌中的阳性表达率为45.83%(33/72).TopoⅡ的表达与膀胱癌的分级呈正相关(P<0.05),与膀胱癌的分期无显著性差异(P>0.05),但随分期的递增呈升高趋势.结论:TopoⅡ的表达与癌组织的分级和分期有关.检测TopoⅡ表达情况可为抗癌药物的筛选提供依据.
作者:张江兰;陈秀玲;薄爱华;张晓丽;邢立强 刊期: 2005年第03期
雷诺综合征是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病.以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白、紫绀和潮红为其临床特点,常为情绪激动和感受寒冷所诱发.多发生于女性,尤其是神经过敏者,男女比例为1:10.发病年龄多在20~40岁之间.其发病原因未完全明确,可能与神经内分泌功能失调、遗传、免疫和结缔组织病等有关[1].病程进展缓慢,病情严重的患者,发作呈持续状态,可引起指(趾)端坏疽.近年来我们采用中医药治疗雷诺综合征69例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者:王成梁;马淑兰;顾鑫 刊期: 2005年第03期
目的:研究心得安对异丙肾上腺素所致左心室流出道自律性电活动改变的影响.方法:本实验采用标准玻璃微电极细胞内引导技术在记录离体豚鼠该部位自发慢反应电位的基础上,观测了心得安对异丙肾上腺素作用的影响.结果:100μmol/L异丙肾上腺素(Iso)可使自发放电频率(RPF)和4期自动去极速度(VDD)显著加快,动作电位幅度(APA)显著增大,0期大去极速度(Vmax)明显加速,复极50%时间(APD50)缩短(P<0.01或P<0.001);5μmol/L心得安可拮抗100μmol/L Iso的电生理效应.结论:Iso可提高左心室流出道组织的自律性电活动,其效应可被心得安阻断.
作者:赵兰平;张晓云 刊期: 2005年第03期
1 病例介绍患儿男,8个月,主因间断抽搐伴呕吐12h于2004年9月12日入院.患儿12h前无明显诱因出现间断性抽搐,表现为双眼上翻,头后仰,双侧肢体抖动,口唇发绀,口吐白沫,伴大小便失禁,无尖叫,持续约5~6min,自行缓解.抽搐后一过性嗜睡,此后神志清楚,未给予特殊治疗,抽搐发作共3次,抽搐时间长达半小时,体温38.1℃,呕吐数次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,量少.母孕期正常,患儿足月顺产,无产伤、窒息史,出生时有右侧面部皮肤毛细血管瘤,出生后母乳喂养,4个月会笑、认人,5个月抬头,7个月翻身,至今不会坐立.患儿父母健康,非近亲结婚,否认家族中有类似疾病史及遗传病病史.
作者:韩永清;孙桂枝 刊期: 2005年第03期
目的:用HPLC法测定吴茱萸中氨基酸的含量.方法:以水为溶剂用超声震荡提取法提取游离氨基酸.提取液用HPLC法分析,色谱柱:YWG-C18(10μm,250mm× 4.6mm),流动相:水-甲醇-乙腈(42:20:38),流速:1.0ml/min,柱温:30℃,检测波长:260nm.结果:实验中发现吴茱萸中含有多种游离氨基酸,而且不同批次吴茱萸中游离氨基酸的种类和含量不同.结论:本文建立了用HPLC法测定吴茱萸中氨基酸的分析方法并对其中13种氨基酸进行了定性定量分析.
作者:卢义;刘淑芬;甄攀 刊期: 2005年第03期
目的:探讨术前用米非司酮,乙烯雌酚对依沙吖啶中期妊娠引产的临床效果影响,以减少引产并发症.方法:将150例要求中期妊娠引产的健康妇女随机分为3组,其中Ⅰ组50例,单纯用依沙吖啶引产;Ⅱ组50例,口服米非司酮50mg,bid×2d,第三日行依沙吖啶引产术;Ⅲ组50例,肌注乙烯雌2mg,bid×2d,第3天行依沙吖啶引产术.结果:米非司酮对宫颈的质地、颈管长度和宫口位置有明显的作用,对宫颈有软化和扩张的作用;米非司酮组平均引产时间(注药至分娩时间)为30.80±7.55h,与乙烯雌酚组和对照组比较,有显著性差异(P<0.001);结论:米非司酮作为依沙吖啶中期妊娠引产的术前用药,能明显提高引产的有效性,减少引产并发症发生.
作者:陈启梅;李俊英;范青 刊期: 2005年第03期
实验诊断学是临床医学专业非常重要的桥梁课程.随着临床检验技术与检验手段的高度自动化,床边化验也在临床得到广泛的开展.同时,随着卫生经济学研究的不断深入,循证医学的思想也逐步得到大多数医务人员的接受.这些都给临床工作与教学研究赋予了崭新的内容.通过几年的改革实践,实现了对实验诊断学教学程序与方法的全程质量管理,并不断完善.
作者:郑文芝;温晓艳;李萍;张树平 刊期: 2005年第03期