学术投稿

溃疡性结肠炎所致肠梗阻3例误诊分析

张志生

关键词:溃疡性结肠炎, 肠梗阻, 内科治疗, 亚洲国家, 发病率, 现报告如下, 治疗进展, 乙状结肠, 外科手术, 欧美国家, 黏膜下层, 末端回肠, 非特异性, 发生机率, 发达国家, 大肠黏膜, 肠腔狭窄, 病变, 炎症性, 溃肠性
摘要:溃肠性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)又称非特异性或特发性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎症性病变,主要限于大肠黏膜及黏膜下层,以溃疡病变为主.多累及直肠和乙状结肠,也可遍及整个结肠及末端回肠.[1]UC在欧美发达国家多见,亚洲国家发病率远低于欧美国家,近年来,很多国家报道UC的发病率呈上升趋势.[2]肠腔狭窄和肠梗阻是此病的并发症之一,但发生机率很低,而且随着近年来对此病的内科治疗进展迅速,绝大多数病情经内科治疗都能有效控制,原则上不需外科手术.近两年来,我科共收治溃疡性结肠炎所致的肠梗阻3例,术前均误诊,现报告如下.
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    目的:研究慢性肾功能衰竭患者血浆脂蛋白(a)与纤溶活性的关系.方法:应用酶联免疫吸附法分别测定58例慢性肾功能衰竭患者及51名健康对照者的血浆脂蛋白(a)浓度,并以底物显色法测定其组织型纤溶酶原激活剂(tPA)及其抑制物(PAI)活性.结果:慢性肾功能衰竭患者血浆脂蛋白(a)浓度和PAI活性明显升高,tPA活性明显降低;脂蛋白(a)浓度与血浆尿素氮水平、PAI活性均呈正相关;脂蛋白(a)浓度与tPA活性呈负相关.结论:肾功能对血浆脂蛋白(a)浓度起一定的调节作用,脂蛋白(a)水平的升高与纤溶活性低下有关.

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    作者:吴迎爽;周宁;程毅;魏贵亮;谢震;祁贺;薄爱华;张晓丽;邢立强 刊期: 2005年第05期

  • 体表心电图判断急性下壁心肌梗死相关梗死血管的意义

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  • 多种非糖类药物的升血糖作用

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  • 脑海绵状血管瘤伴出血MRI表现1例

    1 病例介绍患者,女,47岁,突发右侧肢体麻木、无力18h.查体:右肢感觉减退,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力级Ⅴ弱.余检查正常.

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    作者:魏新举;赵文会;高晓萍;孙雪峰 刊期: 2005年第05期

  • 内皮素对肾病综合征的影响以及阿魏酸钠在治疗中的疗效评价

    目的:观察阿魏酸钠对肾病综合征患者内皮素的影响.方法:对38例肾病综合征患者对照观察加用阿魏酸钠,治疗前后测量内皮素含量及24h尿蛋白定量.结果:阿魏酸钠能降低内皮素水平.结论:阿魏酸钠能明显改善肾病综合征预后,减少尿蛋白及血管内皮损伤,延缓肾小球进一步硬化.

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  • 糖尿病肾病的中医药研究进展

    糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一.是严重威胁人类健康的常见病、多发病,也是临床医学家十分关注的研究课题.据报道,糖尿病病史10年~20年的患者DN发病率可达47.66%[1],且病变呈进行性发展,5~10年后即可出现终末期肾功能衰竭.因此,如何有效地防治糖尿病肾病的发展、降低或减少糖尿病肾病的致残与致死率是临床医学的一个重要课题.现将近年来中医药防治糖尿病肾病的进展综述如下:

    作者:李占林;岳斌;倪广林 刊期: 2005年第05期

  • 米索前列醇在剖宫产中的应用200例临床观察

    目的:观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果.方法:选择200例剖宫产者,随机分为米索前列醇组和催产素组.米索前列醇100例,在麻醉成功后肛门放入米索前列醇400μg.催产素组在胎儿娩出后子宫肌壁注射催产素20u,10min后再静脉滴注10u.以上二组观察术中及术后2h内出血量.结果:术中及术后2h平均出血量,米索前列醇组为212±54ml.催产素组为401±64ml.二组比较,差异有极显著性(P<0.01).结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防剖宫产后出血,且用药方便、安全.

    作者:金丽玲 刊期: 2005年第05期

  • 普罗帕酮对豚鼠左心室流出道慢反应自律细胞的电生理效应

    目的:探讨普罗帕酮对左心室流出道自律细胞的电生理效应.方法:应用常规的玻璃微电极细胞内记录技术,观察普罗帕酮对豚鼠左心室流出道(主动脉前庭)动作电位0相幅值(APA),大除极速率(Vmax),动作电位时程(APD),50%复极化时间(APD50),90%复极化时间(APD90),自发电活动频率(HR)的影响.结果:1.用0.5μmol/L的普罗帕酮灌流后与正常对照组相比自发电活动频率(HR)显著下降(P<0.01);2.用1μmol/L的普罗帕酮灌流后与对正常照组相比动作电位0幅值(APA)下降(P<0.05),动作电位时程(APD)延长(P<0.05).结论:普罗帕酮能抑制左心室流出道(主动脉前庭)的动作电位0幅值,延长动作电位时程,使自发电活动频率下降.

    作者:王雪芳;刘艳明;赵兰平;张晓云;温晓竟 刊期: 2005年第05期

  • 接骨板在下颌骨骨折中的应用

    目的:探讨下颌骨骨折应用接骨板作内固定的效果及其优缺点.方法:25例患者共43处下颌骨骨折均行接骨板内固定.结果:25例患者术后创口均无感染,为I期愈合.20例咬合关系到位,5例咬合关系不理想,术后张口度在35mm以上者22例.X线复查:未见骨愈合不良.结论:下颌骨骨折应用接骨板坚固内固定效果可靠,避免了颌间结扎;对颞下颌关节功能影响小;较传统的下颌骨骨折颌间结扎固定及钢丝栓扎固定有明显的优点.

    作者:郭艳秋 刊期: 2005年第05期

  • 金黄色葡萄球菌肠毒素的研究进展

    葡萄球菌是革兰阳性球菌中的一种,广泛分布于自然界,如:空气、水、土壤等,同时存在于人体、动物体的皮肤及其与外界相通的腔道中.绝大部分不致病,少数可引起人类感染,其中的金黄色葡萄球菌致病力强,主要是因为其产生大量的侵袭性物质,如:各种酶类,多种毒素和菌体的一些成分等等.金黄色葡萄球菌产生的主要酶类有:凝固酶、耐热核酸酶、葡激酶等;产生的主要毒素有:肠毒素、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1等.目前国内外对金黄色葡萄球菌肠毒素的研究主要集中在检测方法和作为超抗原的致病性两个方面.

    作者:刘进军;刘芳;岳利英 刊期: 2005年第05期

  • 听力正常耳鸣患者的诱发性耳声发射

    目的:分析耳鸣与耳蜗毛细胞早期损害的关系,探讨耳鸣的客观检查手段.方法:实验组为40例(66耳)纯音听力正常的耳鸣患者,对照组为40例(80耳)听力正常无耳鸣的正常人,二组均行诱发性耳声发射检查:瞬态耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)检查.结果:1.TEOAE通过率,对照组为100%,实验组为42.4%,两组有显著性差异(P<0.01);2.DPOAE通过率,对照组为100%,实验组为51.5%,两组有显著性差异(P<0.01).结论:部分听力正常的耳鸣患者已有耳蜗毛细胞的损害;TEOAE及DPOAE可以作为外周性耳鸣诊断的一种客观检测方法.

    作者:吴立新;尚小领;范淑敏 刊期: 2005年第05期

  • 溃疡性结肠炎所致肠梗阻3例误诊分析

    溃肠性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)又称非特异性或特发性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎症性病变,主要限于大肠黏膜及黏膜下层,以溃疡病变为主.多累及直肠和乙状结肠,也可遍及整个结肠及末端回肠.[1]UC在欧美发达国家多见,亚洲国家发病率远低于欧美国家,近年来,很多国家报道UC的发病率呈上升趋势.[2]肠腔狭窄和肠梗阻是此病的并发症之一,但发生机率很低,而且随着近年来对此病的内科治疗进展迅速,绝大多数病情经内科治疗都能有效控制,原则上不需外科手术.近两年来,我科共收治溃疡性结肠炎所致的肠梗阻3例,术前均误诊,现报告如下.

    作者:张志生 刊期: 2005年第05期

  • 二尖瓣置换手术后监护

    心脏二尖瓣置换术是一种较复杂的心脏外科手术,通过手术延长了许多心脏病患者的生命,术后患者心功能明显改善,提高了生活自理能力.此手术步骤复杂,手术时间较长,手术后对患者的监护非常重要.术后早期严密监测心电图,观察血液动力学和电解质等变化情况,早期及时处理异常改变,都会促进患者的顺利康复,现将手术后监护经验总结如下.

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  • 粉防己多糖的组成及其清除活性氧自由基的作用

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    作者:甄攀;梁惠花;张万明;王治宝 刊期: 2005年第05期

  • 微生物检验实验室管理的几点体会

    在医学检验专业中,<微生物检验>是一门重要的课程,为保证其实验教学质量,我们从管理制度、实验室建设、实验经费合理使用等几方面入手,加强管理,从而确保微生物实验教学安全、高效、顺利进行.

    作者:季建军;康英芳 刊期: 2005年第05期

  • 睾丸扭转对大鼠生精能力的影响及维拉帕米的保护作用

    目的:探讨钙离子通道拮抗剂(维拉帕米,verapamil)对大鼠睾丸扭转复位后睾丸细胞损伤的保护作用.方法:选用出生1个月左右的健康雄性SD大鼠30只,随机平均分成3组,手术制作幼鼠睾丸扭转模型(720°,2h).对部分扭转组应用生理盐水或钙离子通道拮抗剂(维拉帕米).术后6个月处死,取两侧睾丸标本,测定睾丸NO含量、NOS活性,并制备细胞悬液,检测记录每样本中单倍体细胞占细胞总数百分比.结果:B组(扭转组)单倍体细胞占细胞总数明显下降,而且睾丸组织NO含量、NOS活性升高,维拉帕米可减轻上述变化.结论:维拉帕米可以提高睾丸组织单倍体细胞的百分比,在一定程度上可以减轻睾丸组织损伤,对睾丸的生精能力有明显的保护作用.

    作者:苗文隆;张斌;凌海滨 刊期: 2005年第05期

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