学术投稿

手术病人术前心理问题浅析

程玉莲

关键词:手术病人, 心理问题, 治疗疾病, 行为变化, 危险性, 创伤性, 外科, 机体
摘要:手术在目前仍是外科治疗疾病的主要手段,由于手术本身对机体存在一定的创伤性与危险性,加上病人对疾病与手术认识的深浅不一,在手术前这一短暂而特定的时期,难免会出现各种不同的心理、行为变化.
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    维库溴铵是单季铵甾类肌松药,属于中短效非去极化肌松药的一种.其肌松恢复迅速且恒定,而腹腔镜下胆囊切除术现已广泛开展于临床,此种手术时间短,要求肌松恢复快,因此,维库溴铵很适用于此种手术.我们对维库溴铵在腹腔镜下切除术中的应用进行了观察,并与潘库溴铵进行了比较.

    作者:吕卫华 刊期: 2003年第03期

  • 非甾体抗炎药的胃肠道不良反应及防治

    非甾体抗炎药(NSAIDs)具有解热、镇痛和抗炎作用,临床用于炎症、免疫性疾病的治疗,但这类药物的胃肠道不良反应是中断治疗的主要原因[1].

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    目的:调查住院患者抗感染药使用情况.方法:随机抽取我院2002.2、6、11月住院患者处方2291份,对抗感染药的使用现状进行统计分析.结果:全院使用抗感染药的患者占43.43%,有些科室使用抗感染药的比例达50%以上,联合用药频率减少.结论:抗感染药的使用基本合理,但也存在着不合理现象,有必要制定合理用药原则.

    作者:王丽英;何文伍;米清华 刊期: 2003年第03期

  • 手术病人术前心理问题浅析

    手术在目前仍是外科治疗疾病的主要手段,由于手术本身对机体存在一定的创伤性与危险性,加上病人对疾病与手术认识的深浅不一,在手术前这一短暂而特定的时期,难免会出现各种不同的心理、行为变化.

    作者:程玉莲 刊期: 2003年第03期

  • 银汞合金充填体失败69例分析

    银汞合金(Ag-Hg)作为一优良后牙充填物,具有强度高、硬度大、耐磨性好等非金属材料无法比拟的优点,在临床上广泛应用,但仍有各种因素导致充填体失败,本文通过对69例后牙充填银汞合金失败的病例进行了分析和讨论:

    作者:屈伯森 刊期: 2003年第03期

  • 氧化砷治疗肿瘤的研究进展

    三氧化二砷俗称砒霜,是中药中的传统毒药.近年来,对APL的临床应用和基础研究的进展迅速,并且对于其它肿瘤的抑制及防止扩散方面的研究也取得了一定的进展.

    作者:李风国;武海霞 刊期: 2003年第03期

  • 纳洛酮的临床应用

    纳洛酮(naloxone,NX)为羟二氢吗啡酮的衍生物,是特异性阿片受体拮抗剂,同时有拮抗体内β-内啡肽(β-EP)等内源性阿片样物质的作用.

    作者:王瑞芬;王树 刊期: 2003年第03期

  • 重症肝病检测AT-Ⅲ、VWF-Ag和D-D的意义

    我国是病毒性肝炎的高发地区,估计每年约有30万人死于肝病,凝血及纤溶功能障碍是重症肝病的主要表现之一.

    作者:郭秋君;赵彩彦 刊期: 2003年第03期

  • 肩难产的诊治与预防

    肩难产是产科急诊,必须迅速处理,否则母婴均会有不良结局.肩难产传统的定义是:胎头娩出后胎儿的前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规的助产方法不能娩出即为肩难产.

    作者:张秀霞 刊期: 2003年第03期

  • 脉络宁治疗急性脑梗塞97例疗效观察

    目的:探讨脉络宁治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法:将97例急性脑梗塞病人随机分成脉络宁组(48例),川芎嗪组(49例),脉络宁的用法为20ml加入到5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液200ml静脉滴注,每日1次,川芎嗪120mg加入到5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液200mi静脉滴注,每日1次,2组均治疗15d,治疗前后分别进行神经功能缺损评分.结果:脉络宁组总有效率92%,川芎嗪组总有效率71%(P<0.05),且未发现不良反应.结论:脉络宁治疗急性脑梗塞安全有效,疗效优于川芎嗪.

    作者:杨秀红 刊期: 2003年第03期

  • 阵发性心房颤动P波离散度的变化及其与左心房结构的关系

    目的:探讨阵发性心房颤动P波离散度的变化及其与左心房内径的关系.方法:应用同步12导联心电图及彩色多普勒超声心动图检测分析了90例心血管病患者的P波离散度及左心房内径的变化.结果:36例阵发性房颤患者较窦性心率者大P波间期及P波离散度明显延长(P<0.01),左房内径明显增大(P<0.01),大P波间期及P波离散度与左房内径显著相关(r=0.76、r=0.81、P<0.01).结论:P波离散度可预测阵发性心房颤动的发生,其机制可能与心房结构及功能的改变进而引起心脏电生理改变有关.

    作者:韩树池 刊期: 2003年第03期

  • 奥美拉唑、西米替丁治疗上消化道出血的疗效观察

    目的:比较奥美拉唑、西米替丁治疗上消化道出血的疗效.方法:治疗组34例,给奥美拉唑针80mg缓慢稀释静点5d后改为奥美拉唑20mg每日一次晨服,治疗三周.对照组44例,给西米替丁针0.4每日一次稀释静点5d后改为西米替丁0.2每日三次口服,治疗三周.分别观察疗效.结果:奥美拉唑组有效率100%,西米替丁组96%,经秩和检验P>0.05无明显差异.平均止血时间奥美拉唑组为3.31d,西米替丁组为5.86d,经t检验t=2.88,P<0.01有显著差异.结论:奥美拉唑用于治疗非大出血性上消化道出血疗效优于西米替丁.

    作者:贾玉芳 刊期: 2003年第03期

  • 眼外伤住院493例临床分析

    眼外伤是致盲致残的主要原因之一.做好调查研究,分析原因和提出预防措施,对于保护和挽救视力,维护眼的健康,具有重要的临床和社会意义.兹将我院1990.10~2000.10月住院治疗的眼外伤患者493例统计分析如下.

    作者:许和 刊期: 2003年第03期

  • 浅谈医学院校实验教学改革中教师观念的转变

    目前医学院校大学生动手能力相对较差,而实验课对学生来说是一块培养动手能力的良田.所以,教育界也正在改变观念,从以前只注重理论,把实验课当作理论课的点缀,到现在开始强调实验课的重要性,这是良好的开端.

    作者:王晓燕;宋效先 刊期: 2003年第03期

  • 如何做好医学院校本科毕业生学士学位授予工作

    张家口医学院1945年建校,学院师资力量雄厚,实验仪器设备和图书资料齐全,目前各类成人教育在校生7000多人,现有成人教育本科生1000多人.我院注重加强对成人高等教育本科层次学生的管理,并加强对成人高等教育本科学位授予工作的制度建设,重视学位质量监控.

    作者:梁金婵;刘正泉;尹卫东 刊期: 2003年第03期

  • 糖尿病围手术期处理

    糖尿病患者可因各种外科疾病而须手术治疗,根据病情一般可分为急诊手术和择期手术.外科疾病、麻醉和手术等应激因素会加重糖尿病患者的代谢紊乱,使血糖升高甚至发生酮症酸中毒.

    作者:任卫东;李立楠;侯亚利 刊期: 2003年第03期

  • 睾丸扭转12例临床分析

    为探讨睾丸扭转的发病机制、临床表现及防治,现将我院自2001年1月以来收治的几例睾丸扭转患者的发病情况及治疗经过报告如下.

    作者:李向东;凌海滨;李凤歧 刊期: 2003年第03期

  • 黄芪对大鼠脑细胞保护作用的研究

    目的:细胞内钙超载与氧自由基生成增多是脑缺血再灌注损伤中的两个重要因素.本实验通过检测正常大鼠脑组织和脑缺血再灌后脑区的超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量、脑含水量、脑组织钙离子含量和光、电镜的观察,观察黄芪对大鼠脑缺血再灌注脑组织的保护作用.方法:本实验利用Wistar大鼠36只,随机分为正常对照组、模型组和黄芪组,每组12只大鼠.模型组和黄芪组均用动脉栓线法自右侧颈总动脉插入阻塞栓线,伸入大脑前动脉起始部制成局灶性脑缺血再灌注模型.黄芪组梗塞和再灌注前5min均经左侧颈外静脉给药两次,而模型组代之以生理盐水.梗塞1.5h后拔线再灌注,再灌注1.5h后断头取脑.分别测量各生化指标和制作光、电镜切片.结果:模型组丙二醛含量、脑钙含量、脑水分含量明显高于正常对照组(P<0.01),而超氧化物歧化酶活性却低于正常对照组(P<0.01).黄芪组脑钙含量、脑水分含水量与模型组无显著性差异(P<0.05),超氧化物歧化酶活性明显高于模型组(P<0.01),丙二醛含量明显低于模型组(P<0.01).光镜观察:模型组神经元细胞周围狭窄状亮区较正常对照组明显增宽(P<0.01),黄芪组与模型组相比无显著性差异(P<0.05).电镜观察:模型组与正常对照组相比核膜双层结构极度模糊,多处膜中断,核内异染色质增多.线粒体呈气球样肿胀,粗面内质网几乎见不到.星形胶质细胞水肿,细胞器减少,局部细胞膜结构不清.黄芪组神经元核膜仍较清晰,线粒体、内质网均有水肿样改变,胶质细胞水肿较明显.结论:脑缺血再灌注大鼠脑组织内有明显的钙含量增多和丙二醛生成增多,在光、电镜下脑细胞有明显的形态学改变.黄芪对缺血再灌注损伤脑组织的保护作用主要是通过清除氧自由基.

    作者:陈晓春 刊期: 2003年第03期

  • 老年肺结核39例临床分析

    由于耐药结核菌的产生与扩展,结核菌与HIV双重感染以及许多国家结核病控制规则不完善,使全球结核病疫情呈明显上升趋势[1],老年人肺结核临床表现复杂多样[2],缺乏典型肺结核特征,易漏诊、误诊,现将收入我科病房老年肺结核39例进行分析.

    作者:张秀珑;张志华 刊期: 2003年第03期

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