陈向芳；刘志民
目的:探讨乌司他丁对原发性肝癌术后化疗中氧自由基、肝功能和免疫功能的影响.方法:选择原发性肝癌切除术后行门静脉灌注化疗(PVI)和门静脉+肝动脉灌注化疗(PVI+HAI)的患者55例,随机分为治疗组(n=30,PVI 15例,PVI+HAI 15例)和对照组(n=25,PVI 15例,PVI+HAI 10例).治疗组在化疗时连续使用乌司他丁7 d,每日20万单位微泵持续滴注,检测和分析化疗前、后不同时期丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肝功能和免疫功能的变化.对照组不用乌司他丁.结果:患者经化疗后MDA的含量增加、SOD降低、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)明显升高,第5天时变化明显(P＜0.05).患者经乌司他丁治疗后,MDA在不同时段变化不明显,但与对照组同时段比较明显降低(P＜0.01),而SOD变化不明显,ALT、AST、TBil比对照组明显降低(P＜0.01);两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值以及NK细胞活性均在化疗5 d后明显降低,7 d后回升,CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞活性,治疗组与对照组同时段比较有显著性差异(P＜0.05),而且治疗组波动幅度较小.结论:乌司他丁可能通过抑制化疗时机体内氧自由基的生成来保护肝功能,同时增强免疫功能.
作者：缪辉来；陈念平；陈明；邱志东；徐浩 刊期： 2006年第03期
随着军队院校体制编制调整改革,解放军乌鲁木齐军医学院的教学培训任务和专业设置都起了很大变化.如何适应新形势发展,突出边防高原特色,推进素质教育,深化教学改革,培养适应新时期军队建设需要,适应战区部队基层医院和边防、高原卫生单位药学现代化建设需要的实用型合格人才,是当前本校发展和改革面临的紧迫任务.近几年来,本校在培养药学专业人才方面,积极推进素质教育,不断深化药学专业教学改革,积累了一定经验,取得了较好效果,但也存在一些问题.现就高等院校药学专业的教学改革提出粗浅的看法.
作者：蔺怀明；孙新；屈金梅；林睿；席阿丽 刊期： 2006年第03期
药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)主要是指合格药品在预防、诊断、治疗疾病过程中,在正常用法用量的情况下出现的与用药目的无关的有害反应.这些不良反应不同程度地损伤了人体健康,甚至危及生命.药物不良反应监测是加强药品管理,保证合理用药,确保用药安全、有效的重要措施.济宁医学院附属金乡医院是一所二级甲等医院,于2004年成立了由临床医师、药师、护理人员共同组成的ADR监测小组.作者对本院81份ADR报告进行统计分析,了解ADR发生特点,为临床合理用药提供参考.
作者：赵忠芹 刊期： 2006年第03期
目的:研究泛昔洛韦(famciclovir,FCV)缓释微丸在家犬体内的药动学及相对生物利用度.方法:6条家犬随机交叉灌服FCV缓释微丸和FCV普通片375 mg后,应用HPLC法测定血药浓度并对其进行药动学和相对生物利用度研究.结果:FCV缓释微丸和普通片的达峰时间(tmax)分别为(4.80±0.84)h和(1.80±0.27)h,峰浓度(cmax)分别为(2.62±1.14)μg/mL和(4.50±0.63)μg/mL,AUC0→∞分别为(25.59±7.58)mg·h·L-1和(26.77±5.53)mg·h·L-1,平均驻留时间(MRT)分别为(9.85±2.47)h和(4.96±0.78)h,相对生物利用度为(95.09±16.64)%.结论:FCV缓释微丸具有明显的缓释特征.
作者：郭涛；李岩；颜鸣；光明 刊期： 2006年第03期
目的:研究复方硫酸铝注射液静脉注射后的药动学和肌肉注射后的全身吸收,以及注射后血清生化指标的变化.方法:兔耳静脉注射复方硫酸铝注射液1 mg/kg(以无水硫酸铝计)和股四头肌注射80 mg/kg(以无水硫酸铝计),耳静脉采血,采用等离子体质谱法测定血铝浓度,并常规测定血生化指标.结果:静脉注射复方硫酸铝注射液后,硫酸铝体内药动学过程符合二房室模型,t1/2β为(1.08±0.46)h,AUC0→24h为(1.52±0.92)mg·h·L-1(n=5).股四头肌注射复方硫酸铝注射液后,血铝浓度略有升高,但不明显,不能进行药动学参数分析.采用梯形法计算AUC,平均AUC0→24h为(2.93±1.82)mg·h·L-1(n=5),复方硫酸铝注射液肌肉注射后铝的生物利用度约为2.41%.血清生化指标除偶见丙氨酸氨基转移酶升高和肌肉注射组肌酐水平缓慢下降,其余未见明显改变.结论:复方硫酸铝注射液静脉注射后血液中清除速率快,局部注射后全身吸收量很低,是一种安全的新制剂.
作者：徐风华；蒋雪芹；谷峰；方翼；高秀云 刊期： 2006年第03期
目的:探讨复方苦参注射液对胃癌术后化疗患者的免疫增强作用.方法:将40例胃癌术后化疗患者随机分成两组,对照组给予氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂化疗,试验组所用化疗方案与对照组相同,同时在化疗的第1～5天给予复方苦参注射液20 mL/d.所有患者均用流式细胞仪测定其外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)数量,并进行对照分析.结果:对照组化疗后外周血CD3+、CD4+、NK细胞数量及CD4+/CD8+细胞比值较化疗前显著下降(P＜0.05),CD8+细胞水平显著升高(P＜0.05);试验组化疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞数量及CD4+/CD8+细胞比值较化疗前无显著差异(P＞0.05).化疗后试验组外周血CD3+、CD4+、NK细胞数量及CD4+/CD8+细胞比值均较对照组显著升高(P＜0.05),CD8+细胞水平与对照组无显著差异(P＞0.05).结论:复方苦参注射液能有效增强胃癌术后化疗患者的免疫功能.
作者：石彦；余佩武；曾冬竹；张超 刊期： 2006年第03期
目的:了解提高投标企业在上海市医疗机构药品集中招标采购中中标率的方法.方法:对上海市医药集中招标采购事务管理所提供的2004年药品集中招标采购的资料进行统计分析.结果:影响企业中标的原因有投标价高、质量分低、总分低、标书制作不规范、临床少用及不在招标范围等.结论:投标企业可通过做好投标前的准备工作、合理报价、减少特殊品种规格的投标、提高产品质量和品牌知名度等方法来提高中标率.
作者：黄静琳；张卫斌；张培国；唐仲进 刊期： 2006年第03期
随着生活水平的提高,人们更注重生活质量,关心自己的身体健康.疾病的复杂性和医药市场的激烈竞争,致使合并用药的情况越来越多,若不重视药物的相互配伍,则产生药物不良反应(ADR)的几率就会越来越高.作者在文献[1]的启发下对中国医科大学附属第四医院2005年临床处方做了抽样调查,并对其中不合理配伍进行了统计,以提醒广大的医师、药师应高度重视药物的不合理配伍.只有合理、经济、高效地使用药品,降低不良反应发生率,才能提高合理用药水平.
作者：冯积敏 刊期： 2006年第03期
非处方药(OTC)是指不需要医生处方,消费者按照说明书即可自行判断和使用的安全、有效的特殊商品.药品说明书与标签是提供药品信息的标志;是指导消费者合理使用OTC重要、权威的信息工具;是医师、药师和护师在用药治疗时的科学依据;是宣传介绍和普及药学知识的主要媒介.为此,只有足量提供药品说明书,才能满足消费者和医务工作者获取OTC相关信息的要求,同时,也是从业人员不可缺少的一项药学服务.
作者：蒋龙福；聂晶 刊期： 2006年第03期
17 如何处理磺脲类药物失效磺脲类降血糖药物有原发性失效和继发性失效两种.原发性失效系指在严格饮食控制情况下,服用大量的磺脲类降血糖药,治疗已1个月,仍未见效.此时可加服双胍类降糖药,如苯乙双胍(降糖灵)或二甲双胍(降糖片),若仍无效,则需改用胰岛素治疗.继发性失效系指开始治疗1个月或更长时间有效,之后治疗效果减弱,后失效.对继发性失效病人来说,一般对胰岛素反应良好,且有的病人改用或加用胰岛素治疗一段时间后,又对磺脲类药物反应良好.糖尿病长期控制不好,本身就可以使胰岛素功能逐渐衰退,后导致口服药物失效.磺脲类药物失效后可采用:(1)换更强的磺脲类药物;(2)联用其他降糖药;(3)换用胰岛素治疗.
作者：陈向芳；刘志民 刊期： 2006年第03期
从1983年到2005年11月,被美国FDA批准用于慢性乙型肝炎治疗的有5种药物,但其在疗效和不良反应等方面均有一定的局限性.目前,一批用于治疗慢性乙型肝炎的新药正处于研发阶段,其中已进入临床试验后期的药物以核苷类似物为主.本文对已上市及进入临床试验的治疗乙型肝炎的药物进行了总结,并对已完成Ⅱ期临床试验的治疗慢性乙型肝炎的药物进行了评述.
作者：陈大明；肖宏 刊期： 2006年第03期
目的:通过观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养、微炎症和氧化应激指标的影响,探讨左卡尼汀对MHD患者微炎症及氧化应激状态的治疗作用.方法:选择在上海市闸北区中心医院血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者62例,每次透析结束后,静脉注射左卡尼汀1 g,进行为期6个月随访,分别检测治疗前、治疗1个月后、治疗6个月末患者的主要人体学指标、改良主观总体评价(SGA)评分、血生化指标、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF α)、血浆丙二醛(MDA)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、血浆总高半胱氨酸(tHcy)、透析充分性(Kt/V)和蛋白质分解代谢率.结果:(1)治疗1个月后,MHD患者的透析后干体重、上臂肌围有上升;治疗6个月后,患者平均干体重、上臂肌围平均值较治疗前显著升高(P＜0.05).改良SGA评分较治疗前明显下降(P＜0.01).(2)治疗6个月后,MHD患者的血白蛋白(Alb)(P＜0.05)、前白蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)(P＜0.01)较治疗前明显升高.(3)CRP、IL-6、TNF-α、MDA、tHcy的平均值均较治疗前明显下降(P＜0.01);GSHPx平均值较治疗前明显上升(P＜0.01).(4)血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a)水平治疗前后无显著差异.(5)蛋白质分解代谢率较治疗前明显上升(P＜0.01),Kt/V治疗前后无明显变化.结论:左卡尼汀可明显改善患者的营养状态,同时微炎症及氧化应激状态明显好转.
作者：张黎明；邬碧波；唐琦；洪鹰；俞勇 刊期： 2006年第03期
药物经济学的分析方法包括成本-效果分析法、小成本分析法、成本-效益分析法和成本-效用分析法.其中,成本-效果分析(cost-effectiveness analysis,CEA)是较为完备的经济学评价方法之一,其目的在于分析寻找某一治疗效果时成本低的治疗方案[1].为评价脱水药物治疗骨折肢体肿胀的有效性、安全性、经济性,作者对58例骨折肢体肿胀患者进行治疗观察,并通过成本-效果分析,以期找出佳治疗方案,为临床合理用药提供参考.
作者：杨宏图；常翠；赵奎；冯启英；宗林丽 刊期： 2006年第03期
氟罗沙星为第三代喹诺酮类抗微生物药物,抗菌谱包括革兰阴性菌和部分革兰阳性菌,对实验动物细菌感染的治疗作用较好.细菌内毒素检查法(BET)具有准确、简便、快速、灵敏度高等优点,为此,本实验参照<中华人民共和国药典>2005年版细菌内毒素检查法应用指导原则,对氟罗沙星葡萄糖注射液的细菌内毒素检查法进行了可行性研究.
作者：冀建明；叶良君 刊期： 2006年第03期
查阅国内外相关文献,对目前国际上正处于临床研究阶段的399种抗癌新药进行归纳、综述和概括性介绍,并对诸如治疗肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌等的新药进行了重点介绍.这399种新药大致分为23个大类,有些是采用高新技术治疗癌症,有些则是探索现有药品的新靶点和新途径,以用于治疗其他癌症.
作者：杜海洲；宋金燕；姚春芳 刊期： 2006年第03期
一个时期以来,由于许多医院使用一些高价位、高回扣率的药品,使得低收入的人们纷纷选择社会药房(药店)购买药品,进行自我药疗.据中国医药商业协会连锁药店分会统计[1],到2003年我国连锁药店达到了16万家.因此,社会药房要想在激烈竞争中立于不败之地,在保持药品价格优势的同时,还必须提高服务质量,开展以病人或消费者为中心,为病人或家属提供直接的和有责任的、以达到提高病人生命质量这一既定结果为目的的与药物有关的服务,即开展药学服务工作[2],并不断提高自身的药学服务水平,保证药物治疗的安全性、有效性、合理性、经济性,从而让病人感到买得便宜,使着有效、用着放心.
作者：崔忠生 刊期： 2006年第03期
目的:RP-HPLC法和氨基酸分析仪(amino acid analyzer,AAA)法测定氨基酸含量的比较.方法:采用Agilent高效液相色谱系统和日立835-50氨基酸分析仪测定多维氨基酸片中18种氨基酸的含量.RP-HPLC法采用C18柱和邻苯二甲醛柱前衍生化进行,AAA法采用离子交换色谱柱和茚三酮柱后衍生化进行.结果:HPLC法和AAA法的变异系数分别＜1.5%和3%,小检测量分别为3 pmol和30 pmol.HPLC法的测定值与AAA的测定值有相关性.两种测定方法的平均相对偏差为5.74%(0.24%～9.60%).结论:两种方法都可用于测定氨基酸,但测定结果存在差异.
作者：万丹晶；陈妙芬；翟咏虹 刊期： 2006年第03期
目的:研究止喘胶囊中淫羊藿苷和蛇床子素含量测定的方法.方法:采用Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-1.25%醋酸的梯度洗脱,流速1.0 mL/min,室温,利用二极管阵列检测器,在270 nm和322 nm两个波长下同时测定止喘胶囊中淫羊藿苷和蛇床子素的含量.结果:该方法分离效果好,精密度高,加样回收率令人满意.淫羊藿苷在0.228～2.28μg间有良好的线性关系,r=0.999 7;蛇床子素在0.430～4.300μg之间有良好的线性关系,r=0.999 3.结论:HPLC法可用于止喘胶囊的质量控制.
作者：李剑锋；周昕；沈谦 刊期： 2006年第03期
目的:观察心脑欣胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:136例确诊为冠心病心绞痛的病人入选,并随机分为观察组与对照组.观察组101例,口服心脑欣胶囊,2次/d,2粒/次;对照组35例,口服诺迪康胶囊,3次/d,1粒/次.服药时间为4周.观察服药期间心绞痛治疗效果及可能的不良反应.结果:两组病人每周心绞痛发作次数显著减少,心绞痛发作持续时间明显缩短.观察组显效率为39.6%,总有效率达91.1%;对照组显效率与总有效率分别为40.0%与85.7%.所有病人服药期间均未出现不良反应.结论:心脑欣胶囊治疗冠心病心绞痛效果确切、服用安全.
作者：陈凌；胡婉英；顾仁樾；秦永文 刊期： 2006年第03期
在现代医疗行为中,静脉输液是一种普遍应用的治疗方法,尤其在住院病人中,由此引起的输液性静脉炎成为比较常见的并发症.本文中,作者对静脉炎的定义、诊断标准、临床重要性、发生率、发病机制、影响因素、干预措施等方面进行了文献综述.
作者：姚远兵；王卓；胡晋红 刊期： 2006年第03期
药学服务与研究杂志
主管:第二军医大学
主办：第二军医大学
