王燕
目的:运用聚类分析研究广泛性焦虑症的中医证候学规律.方法:2009年8月1日至2010年7月31日,在北京地区10家分中心进行了为期1年、705例广泛性焦虑症患者的中医证候学观察,通过专家组指导,运用聚类分析方法分析广泛性焦虑症的中医证候学规律.结果:运用聚类分析提取了8个证候类型,分别为肝郁化火、肾精亏虚、心胆气虚、心血亏虚、气血两虚、痰湿困脾、阴阳两虚、气郁血瘀.结论:聚类分析在挖掘中医证候规律等方面具有一定的应用前景,适合应用于中医证候规律的研究.
作者：孙文军；曲淼；唐启盛 刊期： 2014年第07期
韦贵康教授擅长中西医结合诊治骨伤科疾病、骨伤科疑难杂症,在膝骨性关节炎方面认为膝骨性关节炎发病方面风、寒、湿邪侵袭是重要的外因,同时肝、脾、肾三脏亏虚密切相关,在以上病因病机指导下,结合传统中医理论,与现代医学理论相结合的基础上形成了膝骨性关节炎的分期辨证治疗、中西医结合的诊疗思想——“早期祛风祛湿、宣痹通络,中期补益肝脾,晚期围手术期予以活血祛瘀、补益脾肾”的学术思想.在临床实践中能很好地防治并发症,提高临床疗效.
作者：丰哲；闫腾龙；韦坚 刊期： 2014年第07期
目的:探讨补肾益髓生血法对苯与环磷酰胺(CTX)诱导再生障碍性贫血(AA)大鼠免疫及造血功能的影响.方法:雄性SD大鼠85只,随机分为正常组10只,造模组75只.造模组大鼠皮下注射苯(1mL/kg)与腹腔注射CTX(25mg/kg),模型成功后随机分为模型、康立龙、益髓生血、温肾生血和滋肾生血5组.7周末处死大鼠,检测血常规;流式细胞术检测CD3、CD4、CD8;血涂片、骨髓涂片瑞氏染色,观察血、骨髓细胞形态;检测骨髓悬液骨髓有核细胞数;脾组织行HE染色,观察病理形态.结果:与模型组比,各治疗组红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)均显著性增加(P＜0.05,P＜0.01),CD8显著降低(P＜0.05,P＜0.01),CD4、CD4/CD8有增加趋势,CD3有降低趋势;模型组血涂片红细胞呈散状分布、有核细胞减少,骨髓涂片脂肪滴明显增多,有核细胞增生降低等,各治疗组均明显好转;与模型组比,各治疗组骨髓有核细胞明显增加(P＜0.01);模型组脾淋巴结弥散,红髓和白髓边界不清,各治疗组淋巴结趋于正常,红髓白髓边界趋于清晰.结论:补肾益髓生血法可能通过调控AA免疫功能,减轻对骨髓造血功能的病理损害,增加外周血细胞及淋巴细胞,进而起到显著的治疗作用,滋肾生血法明显优于益髓生血法和温肾生血法.
作者：张丰丰；赵宗江；张新雪；杨美娟；杜磊；田晨；吴志奎 刊期： 2014年第07期
目的:研究宁肾颗粒对IgA肾病模型大鼠肾脏的保护作用及对肾组织血小板源生长因子-BB(PDGF-BB)蛋白表达的影响,探讨宁肾颗粒治疗IgA肾病的作用机制.方法:将32只大鼠随机分为空白组,模型组,宁肾颗粒低、高剂量(12、24g/kg)组.采用牛血清白蛋白+LPS+CCl4方法建立实验性IgA肾病大鼠模型.造模成功后,每天分早、晚各给药或等体积0.9％氯化钠溶液1次,连续4周.干预后,检测尿液红细胞数、24h尿蛋白定量,观察肾脏病理及免疫病理,用Western blot法检测肾组织PDGF-BB蛋白表达.结果:与空白组比较,模型组大鼠尿红细胞数、24h尿蛋白定量、肾小球系膜区增殖、IgA荧光强度均增加,肾组织PDGF-BB蛋白表达上调(P＜0.05,P＜0.01).与模型组比较,宁肾颗粒低、高剂量组大鼠尿红细胞、24h尿蛋白、肾小球IgA荧光强度均有降低(P＜0.05,P＜0.01),宁肾颗粒高剂量组肾脏系膜区增殖减轻、肾组织PDGF-BB蛋白表达降低(P＜0.01).结论:宁肾颗粒对IgA肾病模型大鼠肾脏具有保护作用,其机制可能与抑制肾脏PDGF-BB蛋白上调有关.
作者：赵林；王志学；齐芳华；牟林茂；李安源 刊期： 2014年第07期
目的:研究芎芍胶囊对动脉粥样硬化(AS)兔主动脉核转录因子κB(NF-κB)及相关炎症因子的影响,探讨其抗炎性反应抗AS的新靶点.方法:60只新西兰白兔随机分为空白对照组、模型组、芎芍小剂量、中剂量及大剂量组、辛伐他汀组,采用单纯高脂喂养法复制兔AS模型.给药前及给药6、12、15周后分别采集血样检测血清中白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;15周后处死兔取胸主动脉采用非放射性凝胶迁移实验(EMSA)法测定其NF-κB p65活性表达,采用实时定量PCR测定NF-κB mRNA表达量.结果:造模给药15周后各组兔血清炎症因子均较前不同程度升高,芎芍中、大剂量组及辛伐他汀组较模型组IL-2、TNF-α明显减少(P＜0.01,P＜0.05);芎芍大剂量组、辛伐他汀组较模型组NF-κB p65结合活性降低(P＜0.05).结论:芎芍胶囊能够降低AS兔主动脉NF-κB p65的蛋白结合活性,减少血清中相关炎症因子,从而通过抑制炎性反应达到抗AS的目的.
作者：张艳虹；徐凤芹 刊期： 2014年第07期
目的:筛选土家药延龄草中抗SH-SY5Y细胞谷氨酸(Glu)损伤的有效部位.方法:Bliss法测定延龄草不同部位提取物的1％致死量(LD1)和半数致死量(LD50),建立Glu损伤SH-SY5Y细胞模型,筛选延龄草中抗SH-SY5Y细胞Glu损伤的有效部位,以形态学、细胞存活率和LDH漏出率为指标评价延龄草有效部位对Glu损伤细胞的保护作用.结果:TTM1为抗SH-SY5Y细胞Glu损伤的有效部位,能显著改善Glu损伤细胞的形态,5.0、10.0、20.0μg/mL的TTM1提高损伤细胞的存活率(P＜0.05,P＜0.001),2.5、5.0、10.0、20.0μg/mL的TTM1可显著降低损伤细胞的LDH漏出率(P＜0.05,P＜0.001).结论:延龄草TTM1对Glu损伤的SH-SY5Y细胞具有保护作用.
作者：李志勇；张嫚；赵晖；宋阔魁；毕天；周凤琴；李彦文 刊期： 2014年第07期
目的:研究糖尿病肾病(DN)中医证候特点及部分症状与尿视黄醇结合蛋白(URBP)的相关性,从而为中医证候客观化研究提供依据.方法:采用前瞻性研究,研究对象为2012年9月-2013年3月望京医院、平谷中医医院门诊或住院治疗的2型DNⅢ、Ⅳ期120例患者,详细记录中医证候积分,留取60例病人晨尿,采用免疫透射比浊法测定URBP,对比Ⅲ、Ⅳ期URBP结果,对部分症状与URBP进行Pearson相关分析.结果:DNⅢ、Ⅳ期中医证候特点符合病机演变,Ⅲ期以气阴两虚为主,Ⅳ期出现脾肾阳虚.DNⅢ、Ⅳ期患者URBP检测结果两组差异显著(P＜0.05).DNⅢ期临床症状尿频与URBP呈正相关(r=0.869,P＜0.01);DNⅣ期临床症状下肢水肿与URBP呈正相关(r=0.857,P＜0.01).结论:DNⅢ期中医证型多以气阴两虚为主,Ⅳ期出现脾肾阳虚,瘀血阻络贯穿始终.DNⅢ期症状尿频与URBP呈正相关;DNⅣ期症状下肢水肿与URBP呈正相关,DN临床症状与URBP的连接点在于“水”这一病理要素.
作者：苏春燕；张宁；范吉平；陈菲菲；李同侠；刘世巍；罗燕楠；王秀芝；蒋霞 刊期： 2014年第07期
目的:观察脊痹通胶囊治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:本研究共入选659例,治疗组359例用脊痹通胶囊,对照组300例用硫氮磺毗啶,经过3个月治疗后疗效评价如下,其腰臀疼痛不适,夜间痛,晨僵等可明显缓解,腰椎前屈,后伸,侧弯三个方向活动正常或明显改善,实验室检查HLA-B27,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP)降至正常或有所下降.结果:治疗组总有效率为85.6％,对照组总有效率为66.0％,两者有显著性差异(P＜0.05).结论:脊痹通胶囊对强直性脊柱炎有较好疗效.
作者：郭立宏；郭德荣；郭豪 刊期： 2014年第07期
中医临证思辨,不仅要运用中医思维及现代检测指标,还要涉及社会、心理、认知、心智等学科,决策与判断中的方法涉及多,如期望效用理论、因果归因理论等.文章将决策与判断的相关理论运用到中医的诊疗思维过程中进行分析和总结,力求探讨中医诊疗思维的规律,并通过经验的运用与扩展,提出处方时遵循的原则:勿用有毒之品、固护脾胃之气、巧用引经药物、注意寒热反佐、给邪出路排毒,以确保临床的安全性、有效性、实用性、经济性.
作者：韩学杰；连智华；王丽颖；宇文亚；刘兴方；沈绍功 刊期： 2014年第07期
目的:观察稳心颗粒对缺血性心律失常大鼠心肌组织微小RNA-1(miRNA-1)、缝隙连接蛋白43(Cx43)的影响,以进一步探讨稳心颗粒抗心律失常的作用机制.方法:30只SD大鼠,随机分为假手术组、模型组和治疗组.结扎大鼠左冠状动脉前降支制作缺血性心律失常模型,稳心颗粒治疗组在术前7d灌胃给药.假手术组大鼠仅开胸,不施行冠脉结扎.取大鼠心肌组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应、免疫组织化学法及WesternBlotting等方法,检测大鼠心肌组织中miRNA-1及Cx43蛋白表达.结果:模型组左室心肌组织miRNA-1表达水平明显升高(P＜0.01),为假手术组的(4.67±1.21)倍,治疗组miRNA-1表达水平明显降低(P＜0.01),仅为模型组的(0.39±0.12)倍.模型组左室心肌组织Cx43蛋白相对含量显著低于假手术组(P＜0.01);稳心颗粒治疗后,Cx43蛋白相对含量明显升高(P＜0.01).结论:稳心颗粒可能通过抑制miRNA-1的表达,减轻对Cx43的转录后抑制,使表达分布异常的Cx43得以恢复,终发挥防治缺血性心律失常的作用.
作者：郭力；赵丽云；赵福建 刊期： 2014年第07期
徐荣谦教授系北京中医药大学东直门医院儿科主任医师,师从全国名老中医,临床经验丰富,辨证准确,用药精当,思维缜密,处方灵活,对儿科常见病和多发病有独到见解,临证每多获效.从事临床教学科研工作数十年,在中医儿科疾病诊疗方面经验丰富.笔者有幸跟师学习,文章对徐教授治疗小儿肺系疾病的学术思想和临证经验进行回顾和总结,供读者参考学习.
作者：杨颖；徐荣谦 刊期： 2014年第07期
目的:观察藤莪清瘀方治疗老年慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将确诊为慢性萎缩性胃炎的61例老年患者,随机分为治疗组(31例)和对照组(30例),分别给予藤莪清瘀方和胃复春治疗,疗程6个月.治疗结束后比较两组患者的临床症状、胃镜病理学的改变情况.结果:治疗组总有效率为96.77％,对照组为70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).胃镜病理学检查总有效率比较,治疗组为87.10％,对照组为53.33％,差异有统计学意义(P＜0.0l).中医证候总有效率比较,治疗组为96.78％,对照组为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:藤莪清瘀方治疗老年慢性萎缩性胃炎具有明显的疗效.
作者：李昊；杨慧萍；鲁小青；陈百先 刊期： 2014年第07期
为探讨体质辨识在冬令膏方中的重要性,文章以中医九种体质辨识技术指导冬令膏方的组方.以气虚质、阳虚质的体质辨识为例,冬令辨体调理膏方来调理气虚质、阳虚质病人,效果很好.中医体质辨识作为健康状态的识别工具,是冬令膏方组方的重要依据,对膏方的临床应用起到相对规范的作用,为初学开膏方的医师提供了方法,从而提高膏方的临床效果,优势明显.
作者：金明兰 刊期： 2014年第07期
目的:建立辐照结合束缚应激致血虚肝郁证大鼠模型.方法:SD雄性大鼠随机分为空白组、辐照组、束缚组、模型组,模型组采用大鼠单笼饲养、辐照结合束缚21d造模,检测各组大鼠体质量、外周血象并进行糖水实验、敞箱实验和跳台实验,测定血浆中促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT),下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和大脑海马单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)等含量.结果:模型组大鼠生长缓慢,外周白细胞,红细胞、血红蛋白下降明显(P＜0.05),血浆中ACTH明显升高(P＜0.05),CORT和下丘脑CRH含量有升高趋势,脑内单胺类神经递质5-HT和DA含量明显降低(P＜0.05).结论:从血象、行为学、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴和脑内单胺类神经递质等方面验证了辐照结合束缚应激造成的大鼠模型可作为中医血虚肝郁证的动物模型.
作者：张建军；李艳霞；王景霞；李伟；王淳；屈胜胜；葛阳；黄银峰 刊期： 2014年第07期
文章就其家运用孙真人十三鬼穴治疗精神疾病的经验做了介绍,指出运用孙真人十三鬼穴治疗精神疾病宜慎察症象,辨证施治;对于病情复杂之精神分裂症、躁狂抑郁性精神病等,宜遵循《备急千金要方》“今针灸与方药并主治之”之说,在针灸十三鬼穴之同时,据证选方投之;对于病情不太复杂之部分癔症、反应性精神病等,单独予十三鬼穴针灸即可.文章后指出,孙真人十三鬼穴虽然迷信色彩较浓,然于精神疾病治疗上确具实效,故应进一步深入探讨,使之更好地运用于精神疾病之治疗.
作者：丁德正 刊期： 2014年第07期
过敏性鼻炎的发作与气象因素密切相关.文章总结了气温、湿度、风力、降水量、大气污染和气传花粉等不同气象因素对过敏性鼻炎发病的影响.结果显示:气象因素对过敏性鼻炎的发病具有重要的影响作用,该病在多种气象因素相互交叉作用下易发作.此研究有助于为临床防治过敏性鼻炎提供一定的理论和实践依据.
作者：刘丹；史丽萍；袁卫玲；杨东；刘妮波 刊期： 2014年第07期
目的:通过分析各组大鼠肺组织代谢物图谱,发现小青龙汤证肺组织的生物标志物,为临床诊断和治疗提供客观依据.方法:对空白对照组、模型组和小青龙汤组大鼠的肺组织进行核磁共振氢谱(1HNMR)检测,图谱经MestRec预处理和积分后,所得数据用SIMCA-P+进行PLS-DA分析,得到相应的散点图和载荷图,进行比较后找出差异性代谢物.结果:模型组与空白对照组相比,亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、精氨酸、组氨酸、丙氨酸和牛磺酸增高(P＜0.05),赖氨酸、苏氨酸和甲硫氨酸降低(P＜0.05),醋酸无统计学意义.小青龙汤组与空白对照组、模型组相比,较空白对照组缬氨酸、精氨酸、牛磺酸、丙氨酸和组氨酸仍增高,较模型组缬氨酸、牛磺酸和丙氨酸有所降低,精氨酸比模型组中的含量还高;苏氨酸和甲硫氨酸较空白对照组低,较模型组高.结论:所找出的物质主要与能量代谢、炎症反应和免疫抵抗力有关,但与炎症及免疫相关的物质变化较明显.
作者：何丽清；盖江华；郭鑫 刊期： 2014年第07期
目的:观察芪术颗粒在肝纤维化形成过程中对p38 MAPK信号传导通路的影响.方法:Waster大鼠随机分为正常组、模型组、实验对照组和芪术颗粒组,用四氯化碳复制肝纤维化模型,造模同日即给予相应治疗,分别于造模后的第1、2、4周处理大鼠,取肝组织Western blot免疫印迹法检测总p38 MAPK、p-p38 MAPK、总ATF-2及p-ATF-2蛋白表达.结果:随着肝纤维化的进展,总p38 MAPK、p-p38 MAPK、总ATF-2及p-ATF-2蛋白表达均有上调,而芪术颗粒对其上调均有一定的抑制作用,与模型组比较差异显著(P＜0.05).结论:芪术颗粒对p38 MAPK信号传导通路的激活有调控作用,从而抑制肝纤维化的发生和发展.
作者：刘绍能；杨清高；潘澎；陶夏平；李敏；阚杰；刘慧敏 刊期： 2014年第07期
檵木是我国长江中下游地区所生灌木,具有促进创伤愈合、抑菌、抗炎、抗氧化、调节脂肪代谢、抗肿瘤等功效.多种传统中医药典籍对檵木药用价值有所记载,目前已有现代医药研究对其有效成分进行了细化提取与分析.文章主要从药用功效、所含化学成分以及各成分对应的药理机制,对檵木的药用价值进行综述,以期提示檵木在治疗炎性疾病、心血管疾病、癌症等方面的潜在治疗应用,推动檵木更好地为维护人类健康、治疗人类疾病所用.
作者：周璟；王耀晟；吴宗贵 刊期： 2014年第07期
目的:评价经皮椎体成形术(PVP)联合中药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效和安全性.方法:计算机检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed和Medline数据库中公开发表的PVP联合中药治疗OVCF的随机对照试验(RCT).由2名研究人员独立检索,筛选文献,并独立对纳入文献依据Cochrane系统评价方法学进行质量评价和数据提取.用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入11个RCT,810例患者,其中治疗组429例,对照组381例.所有试验质量普遍不够高,未发现双盲试验.Meta分析结果显示,PVP联合中药与单纯PVP治疗OVCF相比,其总有效率、无效率和骨密度的影响差异有统计学意义(P＜0.00001).结论:PVP联合中药可优势互补,其治疗OVCF较单纯PVP治疗更能提高临床疗效,减少不良反应的发生,是一种有希望的治疗选择,但仍需低风险、高质量的临床试验研究进一步加以验证.
作者：范超领；葛继荣；谢丽华；李生强；陈娟；许惠娟 刊期： 2014年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
