毕岩；岳冬辉；高玉伟；王承宇；王化磊；于志君；岳秀芳；金宏丽；卓越
许芝银教授从事甲状腺疾病研究40余年,对该系统疾病的治疗用药积累了丰富经验.笔者介绍许教授治疗亚急性甲状腺炎的临床经验,分析其辨证思路及立法、处方、用药特点,以供读者借鉴.许教授认为亚急性甲状腺炎之病因不外乎外感与内伤两类,根据本病的病程发展演变规律,将疏风泄热、清肝泻热、益气养阴、温阳通滞、理气破瘀、化痰散结等作为治疗本病的常用方法,并结合四诊所得临证资料与3期病程,分为6种证型,审证求机,辨证论治.
作者：罗志昂 刊期： 2014年第12期
以心肌纤维化为特征的心脏组织异常重构是各种慢性心血管疾病的核心病理改变,是其长期迁延、反复发作、久治不愈的主要原因.以心肌纤维化为靶点,利用中药复方改善心脏微环境,促进稳态恢复,抑制甚至逆转心肌纤维化,是治疗慢性心血管疾病的重要途径.中医药通过调动或调整机体内在机制,从多途径、多环节、多靶点促进心脏稳态的恢复,其防治心肌纤维化具有整合调节的效应.
作者：吕仕超；张军平 刊期： 2014年第12期
近年来,广大医学工作者从临床与实验的角度,对神阙穴延缓衰老的作用和机制进行了长期的观察和研究.大量研究资料表明,神阙穴对衰老的常见症状有明显的改善作用,并能通过改善微循环、清除自由基、调节红细胞免疫功能、调整性激素比例等方面延缓衰老的进程.文章通过查阅近年来国内外神阙穴延缓衰老的文献做一综述,为进一步的研究提供思路与依据.
作者：赵彩娇；谭敏；叶艺；王曙松 刊期： 2014年第12期
目的:探讨右归丸联合西药激素替代(HRT)治疗卵巢早衰(POF)肾虚证的临床疗效.方法:将60例POF肾虚证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组30例,采用右归丸联合HRT疗法治疗;对照组30例,采用单纯HRT疗法.两组均以3个月经周期为1个疗程.1个疗程后,观察两组临床疗效、中医证候总积分及血清激素水平(FSH、LH、E2)的变化情况.结果:两组患者治疗前后临床疗效及血清激素水平均有显著性变化(P＜0.05),中医证侯积分比较,治疗组显著优于对照组(P＜0.05),总有效率分别为90.00％和73.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右归丸联合HRT疗法对改善POF肾虚证患者血清激素水平和主要临床症状均有较显著作用,可有效提高患者生活质量.
作者：丁青；张青；尹艳华；费洋；陈苗苗 刊期： 2014年第12期
目的:观察补肾、健脾、活血法对骨质疏松症(OP)小鼠骨骼及骨骼肌Na+-K+-ATP酶含量的影响,探讨中医防治OP的作用机制.方法:小鼠分为正常组、模型组、补肾组、健脾组、活血组和福善美组.灌胃8周,取股骨及骨骼肌,采用ELISA方法测定Na+-K+-ATP酶的含量.结果:①与正常组比较,其他各组小鼠骨骼肌中Nd-K+-ATP酶降低(P＜0.01);与模型组比较,补肾组、福善美组小鼠骨骼肌Na+-K+-ATP酶升高(P＜0.01);健脾组和活血组与模型组比较无统计学意义.②与正常组比较,其他各组小鼠骨Na+-K+-ATP酶降低(P＜0.01);与模型组比较,补肾组、福善美组小鼠骨Na+-K+-ATP酶升高(P＜0.01);健脾组和活血组与模型组比较无统计学意义.结论:OP的形成可能与骨及骨骼肌中Na+-K+-ATP酶含量异常有关;补肾法通过调控OP小鼠的骨及骨骼肌中Na+-K+-ATP酶含量,对OP具有一定的防治作用.
作者：孙鑫；杨芳；邓洋洋；郑洪新；林庶如；王拥军 刊期： 2014年第12期
目的:观察固本止咳中药对COPD模型小鼠肺组织上皮细胞间γδT细胞及IL-17影响,探讨其治疗COPD的作用机制.方法:采用鼻腔滴入LPS加熏香烟的方法建立COPD小鼠模型,实验分为空白对照组、模型对照组、固本止咳中药组;运用HE染色对形态学进行观察,评价COPD小鼠模型;应用流式细胞术检测肺组织上皮间γδT淋巴细胞表达情况;并应用ELISA方法检测小鼠肺组织上皮细胞间淋巴细胞培养上清液IL-17分泌水平.结果:COPD小鼠模型形态学结果符合COPD临床病理形态学改变;模型对照组较空白对照组γδT淋巴细胞比例明显升高(P＜0.05);中药治疗组较模型对照组γδT淋巴细胞比例明显降低(P＜0.05).淋巴细胞培养上清液中IL-17含量与γ δ T细胞变化趋势同步.结论:固本止咳中药通过调节γδT细胞的生物活性,减少IL-17的分泌,从而减轻气道炎症,减少气道壁损伤-修复过程的发生,改善了呼吸道黏膜免疫功能.
作者：刘颖；敬岳；郭丽丽；舒峻；秦玉英；谷明杰；潘琳；李鸿；马秉智 刊期： 2014年第12期
目的:探讨缺血性中风病血瘀证与蛋白质组学的相关性.方法:选择30例缺血性中风病患者,抽取血液标本,采用双向电泳和质谱技术对其蛋白质组进行分离和鉴定,利用数据挖掘的方法与血瘀证候相关联,分析得出差异表达蛋白质点.结果:缺血性中风病急性期血瘀证患者血浆和非血瘀证患者血浆相比,血浆2-DE凝胶图片中共发现了6个差异表达蛋白质,其中有5个蛋白质表达量上调,分别是结合珠蛋白、SP40/40、血管Rab-GAP/TBC-containing蛋白、纤维蛋白原γ链、γ-肌动蛋白;1个蛋白质表达量下调:TROVE域家族,成员2.结论:蛋白组学异常是出现相应中医证侯的一个重要危险因素.本研究结果中得出的差异表达蛋白,希望可以为今后研究缺血性脑卒中患者的生物学信息提供线索.
作者：李水芹；王飞；李平；赵和平；张文生；王永炎 刊期： 2014年第12期
目的:观察甘遂半夏汤加减甘遂甘草反药组合对腹水模型大鼠肾脏及免疫系统的影响,探讨药效或毒性反应是否与反药组合相关.方法:将Wistar大鼠按体质量随机分为空白组、模型组、阳性药组、甘遂半夏汤全方组(低剂量全方组)、低剂量全方去醋甘遂组、低剂量全方去炙甘草组和低剂量全方去草遂组,除正常喂养外,每天上午各给药组灌胃给药,空白组和模型组灌胃蒸馏水,给药9d后,所有大鼠禁食不禁水12h,取血,离心,检测肾脏及免疫系统相关指标.结果:与空白组比较,模型组CD3、CD4相对计数降低(P＜0.05,P＜0.01),IgA、IgG、IgM、尿β 2-微球蛋白(β 2-MG)、尿表皮生长因子(EGF)含量升高(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,各给药组对所检测的免疫系统及肾脏相关指标具有一定的改善作用,其中以低剂量全方组的作用较好.结论:低剂量全方组和低剂量全方去掉方中一味反药或两味反药组在腹水模型大鼠细胞免疫、体液免疫和肾脏系统方面未显示出毒性,同时低剂量全方组具有一定的调节腹水模型大鼠细胞免疫、体液免疫和保护肾脏的作用,并且其疗效优于低剂量全方去掉其中一味反药或两味反药组.
作者：柳海艳；钟赣生；刘云翔；刘佳；欧丽娜；王茜 刊期： 2014年第12期
目的:研究雷公藤甲素体(TP)外对小鼠乳腺癌细胞系4T1的抑制作用,基于雌激素受体信号通路探讨TP抗肿瘤药效及其机制,为其临床治疗乳腺癌提供相关的实验依据.方法:MTT法检测TP对小鼠乳腺癌细胞4T1增殖的影响,采用流式细胞仪FITC-Annexin V/PI法检测TP诱导4T1细胞凋亡率;Western blot技术检测4T1细中胞雌激素受体信号通路相关蛋白ERα、p-ERα、ER β、p-ER β、ERK、p-ERK、MEK1/2、p-MEK1/2、p38-MAPK、p-p38 MAPK、SAPK/JNK、p-SAPK/JNK的表达.结果:TP浓度为100、10、1、0.1μmol/L时对4T1细胞均有增殖抑制作用,其中10、1、0.1μmol/L时能诱导4T1细胞凋亡,并能降低MEK1/2、p-MEK1/2、ERα、p-ER α、ERβ、p-ER β的表达,但对ERK、p-ERK、p38 MAPK、p-p38 MAPK、SAPK/JNK、p-SAPK/JNK的表达没有影响.结论:一定浓度范围内,TP对小鼠乳腺癌细胞4T1具有增殖抑制作用,且其能诱导4T1细胞凋亡,可能与下调ERα、ERβ、MEKl/2的蛋白表达及其磷酸化有关.
作者：潘国凤；张奇；高建莉；冯兴中；陈素红；吕圭源 刊期： 2014年第12期
目的:以布地奈德鼻喷剂对照,评价辛香喷鼻纳米乳剂对儿童变应性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效.方法:多中心对照研究,分为辛香喷鼻纳米乳剂组59例和阳性药物对照组39例,疗程均为4周.观察治疗前后症状体征积分变化.结果:辛香喷鼻纳米乳剂组显效率为62.71％,总有效率89.83％,阳性药物对照组显效率为64.10％,总有效率89.74％,两组疗效比较,差异无统计学意义;远期疗效评价,辛香喷鼻纳米乳剂组显效率为59.32％,总有效率88.14％,阳性药物对照组显效率为51.28％,总有效率82.05％,经统计学检验,两组远期疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:辛香喷鼻纳米乳剂治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证具有良好的近期疗效和远期疗效,且安全性好.
作者：吴拥军；韩新民；田云龙；马华安 刊期： 2014年第12期
目的:探讨经穴注射骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合中药对糖尿病大鼠后肢缺血血流的影响.方法:80只SD大鼠随机分为8组:正常假手术组、糖尿病(DM)假手术组、DM缺血组、中药组、局部注射组、局部+中药组、穴位注射组、穴位+中药组.注射选穴:三阴交、照海、环跳、阳陵泉、后三里;局部注射取缺血组织与正常组织交界处等距离选取5个点为注射部位.每只大鼠共注射1×107/mL BMSCs 100μL,每处注射20μL,其他对照组注射等量PBS缓冲液.应用PeriScan PIM型激光多普勒血流成像仪,比较各组大鼠后肢不同时期血流指数(PUI)变化,以及分析中药与注射BMSCs的交互作用.结果:组内PUI比较,穴位注射组、穴位+中药组术后7d与术后2d比略有升高(P＜0.05);DM缺血组、中药组、局部+中药组、穴位注射组、穴位+中药组术后14、21d大幅升高(P＜0.05),且穴位+中药组PUI术后21d显著升高(P＜0.01),差异均有统计学意义.术后7d、14d、21d血流指数差值与术后2d组间比较,穴位+中药组明显较正常假手术组、DM假手术组升高(P＜0.05),差异均有统计学意义.中药与注射BMSCs的交互作用不明显.结论:经穴注射BMSCs联合中药或明显改善糖尿病大鼠后肢缺血血流情况,比其他方法对于促进后肢血流量效果好,其次是穴位注射组,然后是局部+中药组、局部注射组、中药组.
作者：黄凤；董建勋；段行武；赵明镜；李健；荣培晶；徐旭英 刊期： 2014年第12期
目的:采用蛋白质组学技术探求脾阳虚证和脾阴虚证大鼠回肠组织蛋白的差异性表达.方法:36只大鼠随机分为正常对照组、脾阳虚证模型组和脾阴虚证模型组.采用劳倦过度、饮食不节与药物损伤相结合的方法建立脾阳虚证和脾阴虚证动物模型,通过模糊数学方法评价后分离回肠组织,后采用双向电泳法分离差异表达的蛋白,凝胶银染后经选点、酶切和质谱分析,用MASCOT软件在蛋白质数据库中搜索肽质量指纹谱数据并确定蛋白质.结果:脾阳虚证模型组回肠组织蛋白质图谱中有12个蛋白点表达异常(P＜0.05),脾阴虚证模型组回肠组织蛋白质图谱中有7个蛋白点表达异常(P＜0.05).结论:脾阳虚证模型组与脾阴虚证模型组存在差异蛋白质组表达,脾阳虚证或与细胞骨架损伤和糖代谢异常的关系更为密切,脾阴虚证或与过氧化损伤的关系更为密切.
作者：吕凌；贾连群；马巍；宋雪娇；崔永霞；于漫；王彩霞 刊期： 2014年第12期
目的:通过对肺部和呼吸道感染疾病风邪犯肺和非风邪犯肺证患者白介素-1β (IL-1β)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)4项指标的分析,探求外风是否为导致4项指标变化的本质原因.方法:采用前瞻性、多中心、大样本注册登记式研究,分析数据库中204例肺部及呼吸道感染疾病患者的信息,采用倾向性评分的方法,通过对肺部和呼吸道感染疾病风邪犯肺和非风邪犯肺证患者IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8 4项血液样本检测指标的分析,探求外风是否为导致4项指标变化的本质原因.结果:控制了混杂因素之后,风邪犯肺较非风邪犯肺对IL-1β、IL-6两项指标的影响具有显著意义(P＜0.05).结论:外风是影响IL-1β、IL-6的本质因素,还需实验室基础研究及大样本前瞻性研究进一步证实.
作者：易璐莹；谢雁鸣；王连心；常艳鹏；尤丽 刊期： 2014年第12期
目的:参附注射液改善慢性心力衰竭(CHF)患者脉搏指示心排血量监测(PiCCO)参数、血浆脑钠肽(BNP)和氧合指数(PaO2/FiO2)的临床观察.方法:CHFⅣ级患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例;对照组给予常规重症监护及综合治疗;观察组在前者基础上加用参附注射液治疗.所有患者均行PiCCO监测,并在入院、48、96h时点记录参数,同期抽取动脉血检查血气和BNP值,比较两组临床疗效评分、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、心输血指数(CI)、BNP和PaO2/FiO2变化.结果:观察组临床疗效、中医证候疗效、PiCCO参数、PaO2/FiO2等改善上较对照组有不同程度优势.结论:参附注射液通过PiCCO参数及PaO2/FiO2更直接、连续地显示了其改善CHF肺水肿的临床疗效.
作者：陶文强；罗翌；涂星；方海云；李尹凤 刊期： 2014年第12期
目的:评价中医综合干预治疗脑白质疏松轻度认知障碍(LAMCI)的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的LAMCI患者182例,随机分为对照组90例,治疗组92例.对照组给予非干预方案,治疗组给予复方苁蓉益智胶囊口服联合中医特色疗法综合干预6个月,随访3个月,观察其对患者蒙特利尔认知(MoCA)积分,日常生活能力(ADL)积分、社会功能活动(FAQ)积分及中医证候积分.结果:MoCA总分比较,两组有显著性差异(P＜0.05);两组ADL和FAQ积分差异均无统计学意义;两组核心症状总分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);上述四方面模糊综合评价疗效显示治疗组优于对照组.结论:LAMCI中医综合干预具有一定临床疗效,值得临床推广,模糊综合评价可为类似研究提供依据和方法.
作者：张艳霞；张允岭；金香兰；高芳；郭蓉娟；陈志刚；曹晓岚；陈志强；张玉莲 刊期： 2014年第12期
目的:观察丹蒌片对同型半胱氨酸(HCY)诱导增殖的血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡及内质网应激蛋白(BIP)表达的影响.方法:取第2-5代原代培养的大鼠腹主动脉VSMC,除空白组外,均加入10-4mol/L的HCY培养24h,经过免疫组化检验特异性标志蛋白α-SMA确认,建立大鼠增殖的VSMC模型.以加入药物不同分为空白组,HCY组、瑞舒伐他汀(可定)组、丹蒌片组、丹蒌片+可定组.其中可定组、丹蒌片组、丹蒌片+可定组分别加入相应的含药血清,继续培养48h,Annexin V-PI法检测细胞凋亡率,Western blotting检测BIP蛋白表达情况.结果:免疫组化中α-SMA表达呈阳性率超过98％,提示培养细胞为VSMC;HCY组凋亡率显著低于空白组(P＜0.01),与HCY组比较,可定组、丹蒌片组、丹蒌片+可定组可显著增强大鼠VSMC凋亡率(P＜0.01);Western blotting检测,与空白组比较,HCY组BIP表达升高(P＜0.01);与HCY组比较,可定组、丹蒌片组、丹蒌片+可定组细胞BIP蛋白表达水平明显上调(P＜0.05,P＜0.01),可定组、丹蒌片组、丹蒌片+可定组组间比较,BIP蛋白表达水平无明显差异.结论:丹蒌片通过上调BIP表达诱导VSMC凋亡.
作者：曹珊；刘紫阳；付强；沈晓君；周运峰 刊期： 2014年第12期
目的:观察中药薰药配合中药内服治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:纳入符合慢性湿疹诊断的患者,依据随机数字表法分为试验组及对照组,终纳入统计79例;试验组41例,采用中药薰药配合中药内服的方法治疗;对照组38例,采用外用药膏配合中药内服的方法治疗.结果:两组患者在治疗前SCORAD评分无显著性差异,治疗4周后,两组患者SCORAD评分有显著性差异(t=2.192,P=0.032＜0.05),试验组有效率为63.41％,对照组有效率为47.37％,经秩和检验两组间有效率差异有统计学意义(Z=4.89,P=0.027＜0.05).结论:中药熏药配合中药内服对慢性湿疹治疗安全、有效,值得研究与推广.
作者：吉燕；欧韵；郭菲；张成会；刘朝霞；刘红霞 刊期： 2014年第12期
百通疗法是根据《内经·素问·至真要大论》中“疏其气血,令其调适,而致和平”的观点,运用中医升降开合的理论,经过多位名医多年临床实践提出的一套治疗妇科症瘕积聚的理论方法.百通疗法的具体治则为“补肾健脾,宣畅气血,消瘀散结”三法并举,精髓乃“一通二调治女科”,体现祛邪扶正、攻补兼施的辨证思路.文章通过两则验案的具体治疗体现百通疗法的助孕治疗及超声检查在中医临床实践中具有重要作用.
作者：张卫；杨益萍 刊期： 2014年第12期
目的:探讨脑心通胶囊对中风病气虚血瘀证患者肱动脉内皮功能的影响及其与症状评分的相关性.方法:将13例中风病气虚血瘀证患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予常规治疗方案加脑心通胶囊,对照组给予常规治疗方案.分别在治疗开始时和治疗3个月结束后两个时间点进行中医气虚血瘀证候评价量表、NIHSS卒中量表及肱动脉内皮功能的测评,观察两组疗效.结果:治疗组治疗前后症状学评分较前改善(P＜0.05).治疗组治疗前后的肱动脉内皮功能测评结果略有改善但无统计学意义.治疗组治疗前后的中医气虚血瘀证候评分差值与肱动脉内皮功能变化,两者成正相关,但无显著相关性;NIHSS评分差值与肱动脉内皮功能变化,两者成正相关,但无显著相关性.结论:应用脑心通胶囊治疗中风病气虚血瘀证患者,能够对于中风病气虚血瘀证患者血管内皮细胞功能障碍的病理本质进行治疗,值得进一步推广.
作者：陈婧；杨惠民；杨正；李品慧；叶超 刊期： 2014年第12期
目的:观察中药复方糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)和神经营养因子-3(NT-3)蛋白表达的影响.方法:采用高脂饲料和小剂量链脲佐菌素(STZ)诱发2型糖尿病大鼠动物模型,用不同剂量的糖痹康灌胃,并将甲钴胺作为阳性对照药,16周后取一侧坐骨神经,用Western blot检测坐骨神经中NGF、BDNF和NT-3蛋白的表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠坐骨神经组织NGF、BDNF和NT-3蛋白表达显著降低(P＜0.01);糖痹康中剂量组与模型组比较,能升高NGF蛋白表达(P＜0.05);糖痹康低、中和高剂量组与模型组比较,能升高BDNF和NT-3蛋白表达(P＜0.01).结论:中药复方糖痹康能够促进糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经NGF、BDNF和NT-3蛋白的表达.
作者：吕翠岩；张胜容；蔡朕；郑桂敏；毛颖秋；李秋明；王晖；刘铜华 刊期： 2014年第12期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
