施展；路晓光；刘睿；花宝金
“毒性”是中药的自然属性之一,是中药药性理论的重要组成部分.自远古至秦汉之际,中药的毒性理论,经历了萌芽、发展、深化、充实、提高的嬗变过程,至汉代形成了首次理论总结,具有划时代意义,为后世中药毒性理论的深化发展直至成熟完备奠定了基础.文章通过梳理秦汉之前的史料文献并加以分析,考镜源流,总结用药用毒经验,以期对全面深入地认识现代中药毒性理论及合理运用有毒中药提供借鉴,同时也有助于丰富中药药性理论内涵,更好地指导中医药临床实践.
作者：平静；王均宁；张成博 刊期： 2012年第04期
目的:探讨中药寒热药性与多糖成分的相关性,寻找适合解释此相关性的统计模式识别方法.方法:选取寒、热性植物药各30种,提取和精制多糖并彻底水解成单糖,进行衍生化反应,测定多糖的单糖组成HPLC指纹图谱并构建数据库,经数据预处理后,比较6种统计模式识别方法在识别中药药性特征标记方面的优劣.结果:与其他模型相比,偏小二乘判别分析识别率高,对测试集植物药的组内判别正确率为91.7％,且对96个模拟药性特征标记整体识别率也明显优于其他模型.结论:中药寒热药性与多糖成分有明显相关性,用偏小二乘判别分析建立的中药药性识别模型适合发现与解释中药多糖成分与药性之间的相关性.
作者：王晓燕；李峰；薛付忠 刊期： 2012年第04期
目的:研究白附子凝集素(TGA)诱导大鼠腹腔中性粒细胞迁移与居留细胞、巨噬细胞、肥大细胞的关系.方法:分别采用腹腔内居留细胞灌洗模型,巯基乙酸盐(Tg)刺激大鼠腹腔内巨噬细胞增殖模型,N-甲基-对甲氧基苯乙胺和甲醛的缩合物(48/80)致大鼠腹腔内肥大细胞调亡模型,考察TGA诱导中性粒细胞迁移与居留细胞、巨噬细胞及肥大细胞的关系.结果:与正常大鼠比较,采用灌洗法减少了居留细胞的大鼠,TGA诱导中性粒细胞迁移无显著性差异,作用与经典的能直接诱导中性粒细胞的趋化剂甲酰甲硫氨酰亮氨酰苯丙氨酸(fMLP)一致；而采用Tg刺激大鼠腹腔巨噬细胞增殖的大鼠,48/80致大鼠腹腔肥大细胞凋亡的大鼠,TGA诱导中性粒细胞迁移均具有显著性差异(P＜0.01).结论:TGA诱导大鼠中性粒细胞迁移不依赖于居留细胞,但居留细胞中的巨噬细胞能协同TGA诱导大鼠中性粒细胞迁移,肥大细胞能拮抗TGA诱导的大鼠中性粒细胞迁移.
作者：刘先琼；吴皓；郁红礼；郗有丽 刊期： 2012年第04期
目的:探讨冠心病合并高血压(HT)或糖尿病(DM)患者四诊信息的复杂网络分布规律,为临床辨证研究提供新方法、新依据.方法:采用复杂熵聚类方法构建1576例冠心病患者的107项四诊信息之间的关联关系,应用Pajek 2.0软件计算网络属性指标,绘制四诊信息复杂网络可视化图.结果:冠心病合并HT或DM网络均为非连通网络；抽象化网络图显示合并HT患者更易出现心悸、头晕和恶心呕吐,合并DM患者中气短、倦怠乏力和五心烦热更常见；反映证型方面,合并HT患者以气虚证为主,兼见血瘀、气滞等证；合并DM患者以气虚证为主,兼见阴虚、阳虚和脾虚证.结论:复杂网络分析技术结合Pajek可视化平台,可以清晰、直观的反映四诊信息(群)分布特点及相应证型的规律.
作者：史琦；赵慧辉；陈建新；杨易；王伟 刊期： 2012年第04期
目的:观察疾病状态人群面色光谱色度情况,为疾病状态五脏病评价提供可供依据.方法:采用日产柯尼卡美能达CM-2600D分光测色仪,观测健康组(183例)、疾病组(370例)额部、眉间部、鼻部、下颏、左右颧部、左右眼胞8处明亮度L、红光度a、黄光度b、饱和度C值及波长段(400～700nm)下的面色反射率值等指标,并据中医理论对疾病状态进行五脏病位分析.结果:疾病组L值显著低于健康组,b、C值均显著高于健康组；疾病组各波长段下反射率显著低于健康状态组(P＜0.05).疾病组除左右眼胞外的6个位点间的L、a、b、C值有显著性差异(P＜0.05),不同点位有其特异性的色度变化特征.疾病组五脏病各组光谱色度特征比较有显著差异(P＜0.05),结果与中医面部脏腑五色理论在一定程度上相符合.结论:运用光谱色度测定方法,可以作为诊断疾病状态五脏病的重要指标.
作者：吴宏进；许家佗；张志枫；周昌乐；陆璐明；屠立平 刊期： 2012年第04期
目的:通过德尔菲专家咨询法,探讨下肢动脉硬化闭塞症辨证依据的重要性,为证候规范化研究打下基础.方法:向全国30名专家发出调查问卷,通过描述统计、Kendall系数分析、权重系数计算,对局部症状、全身其他症状、舌象、脉象作为下肢动脉硬化闭塞症辨证依据的重要性进行分析研究.结果:局部症状作为专家集中程度大、协调程度大、权重系数大的一组指标在辨证中应作为主证,舌象的贡献度次之.脉象和全身症状专家集中程度小,协调程度小,权重系数小,在实际临床辨证中应该如何掌握及应用还需进一步研究.结论:本研究专家权威程度、集中程度较好,但专家对于局部症状、全身其他症状、舌象、脉象在辨证过程中所起到的重要性认识协调性尚欠佳,应在今后的临床工作中继续总结.
作者：张凡帆；庞鹤；高颖 刊期： 2012年第04期
目的:检索从晋代到清代针灸治疗中风的古代文献,总结出治疗中风病的高频次穴位及组穴规律.方法:将中风病名、症状确立为中风检索词,通过建立数据库、频数分析、支持度对比的方法,总结出中风病总体腧穴运用频次,半身不遂、口眼喁斜、语言不利3大症状腧穴运用频次及经络腧穴相关性.结果:中风治疗总体用穴频次和支持度居前5位的腧穴是百会、合谷、曲池、足三里、肩髑；辨证取穴方面,则体现了分部取穴和循经取穴的选穴规律；经络腧穴相关性方面,用穴、取经多集中在阳经和督脉,体现了辨证与辨经相结合.结论:古代文献关于中风病的治疗主要以针对症状为主、病因病机为辅,分部取穴和循经取穴为其选穴规律.
作者：刘荣；许能贵 刊期： 2012年第04期
目的:对中国越南患者针灸满意度进行对比调查分析,以期为共同发展中国和越南的针灸和中医药事业的交流和合作提供参考.方法:采用问卷抽样调查的方式,对2010年8月至2011年8月期间广州市和河内市医院门诊患者及在住院满1周的患者共2000例进行调查.调查内容包括受访者健康状况、针灸治疗概况等19个项目.结果:80％的中国患者对针灸治疗综合满意,47％的越南患者对针灸治疗综合满意.对医生、护士的工作及态度,中国患者的非常满意和满意率分别为89％和83％；越南患者的非常满意和满意率分别为90％和96％.对治疗使用一次性针具,中国患者的非常满意和满意率为94％；对治疗使用非一次性针具,越南患者的非常满意和满意率为45％.结论:中越两国的针灸事业仍有提升空间,应该加强对外交流合作共同进步.
作者：肖瑶；符文彬；潘华峰；吴光海 刊期： 2012年第04期
目的:观察电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马组织中抗凋亡因子(Bcl-2)和生长相关蛋白-43(GAP-43)表达的影响,探讨电针对慢性应激抑郁大鼠海马神经元凋亡与再生的影响机制.方法:32只SD大鼠,随机分组为空白组、模型组、电针组、氟西汀组.采用旷场实验进行行为学评价；采用免疫组化法检测海马组织中Bcl-2和GAP-43的表达.结果:模型组大鼠旷场试验水平穿越格数竖立次数次均明显低于空白组(P＜0.05)；电针组、氟西汀组均明显高于模型组(P＜0.05).模型组与空白组之间海马中Bcl-2表达没有显著性差异；电针组与模型组之间有显著性差异(P＜0.05).模型组与空白组比较海马中GAP-43表达显著降低(P＜0.05)；氟西汀组与模型组相比表达均有增高趋势,电针组的表达则显著高于模型组(P＜0.05).结论:慢性应激可以引起大鼠的活动量降低和探究行为减少,电针可能通过调节海马神经元凋亡与再生而改善慢性应激抑郁大鼠的行为学症状,可能是电针抗抑郁效应的作用机制之一.
作者：梁佳；李卫东；吴元坪；图娅 刊期： 2012年第04期
目的:通过观察颈椎活动度治疗前后的变化,评价旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:共计纳入椎动脉型颈椎病患者195例,随机分配到试验组和对照组,试验组采用旋提手法,对照组采用牵引疗法.应用头盔式颈椎活动仪于治疗前和治疗后第1、3、5、7、9、11、13天及治疗后1、3个月共9个时间点观测颈椎的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转的活动度.结果:颈椎活动度的程度比较,第3次访视起,试验组颈椎活动度计分改善较对照组明显(P＜0.05)；颈椎活动度的数值比较,前屈活动度改善两组无显著统计学差异,后伸活动度从第1个月随访起,左右侧屈活动度从第3次访视起,左右侧旋活动度从第7次访视起,试验组均优于对照组(P＜0.05)；两组疗效及与时间交互作用比较,试验组优于对照组(P＜0.05),随着治疗次数增加,试验组、对照组的颈椎活动度均有显著改善(P＜0.001).结论:旋提手法对于改善椎动脉型颈椎病患者的颈椎活动度有效,颈椎活动度程度、数值是量化颈椎功能和评价手法疗效的重要指标.
作者：魏戌；高景华；朱立国；罗杰；王尚全；谢利民；李俊杰 刊期： 2012年第04期
目的:本研究在前期实验数据统计分析的基础上,创新性地采用插值法尝试补充无效数据并验证其合理性.方法:用时间序列插值法,补充24h周期内在方药和光照双重因素影响下的小鼠血清褪黑素(melatonin,MT)分泌实验数据中的无效值,并运用双因素方差分析验证其合理性,在此基础上讨论光-MT生物信号转导周期网络(PNLMBT)运行的规律及影响因素.结论:利用3次样条插值法补充后数据与原始数据在整体趋势上大体保持一致,两组双因素方差分析验证了插值法有效.统计分析显示,光照和药物等外界因素对于小鼠体内MT浓度影响在一天不同的时间下不同,提示光照+药物的多重调谐作用需进一步统计分析来研究.
作者：徐静；冯前进；牛欣 刊期： 2012年第04期
目的:探讨补肾健脾中药复方对去势大鼠血清中Bcl-2和Bax水平的影响.方法:48只6月龄的雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组(补肾健脾中药复方)、西药组(雌激素).治疗12周后,收集左侧股骨、血清分别行骨矿含量、骨密度测量和Bcl-2、Bax水平含量的检测.结果:模型组的骨密度值和骨矿含量均低于对照组(P＜0.05)；中药组和西药组的骨密度值高于模型组(P＜0.05).与空白组相比,模型组血清中Bcl-2表达水平下降,Bax表达水平上升(P＜0.05).经过药物干预后,中药组和西药组均能提高血清中Bcl-2表达,降低Bax表达(P＜0.05).结论:补肾健脾中药复方对去势大鼠血清中Bcl-2和Bax水平的影响作用与雌激素一致,有可能在一定程度上抑制细胞的凋亡.
作者：李颖；白波；吴伙燕；黄宏兴；张姝江；王广伟 刊期： 2012年第04期
文章应用文献计量分析手段,对《外台秘要》中涉及细辛的汤剂进行整理,总结共97首汤剂中使用细辛,对其不同剂量频次分类整理,得出细辛的日常用剂量为13.8g、27.6g和41.4g,剂量范围在6.9～69g,明显高于《中国药典》对细辛用量范围的规定.文章分析《外台秘要》汤剂中应用细辛剂量明显大于《中国药典》的规定,原因是唐代以前医家认为细辛无毒,并且唐代以前单味中药用量普遍大于现代用量规定；应用细辛的剂量范围较广,可能与《外台秘要》不同医家的中药用量经验有关.本研究为细辛用量研究提供文献学的依据,为《中国药典》及《中药学》教材中细辛剂量的标准设定提供参考.
作者：杨琳；傅延龄；张林 刊期： 2012年第04期
目的:研究子宫内膜异位症的周期性瘀血变化及与子宫内膜异位症相关指标的关系,探讨子宫内膜异位症的发病机制.方法:80例子宫内膜异位症患者分为月经前组(分泌晚期)38例和月经后组(增生早期)42例.同期随机抽取因各种非子宫内膜异位症良性疾病行腹腔镜手术的病人为对照组.测定3组血瘀积分及分级、血液流变学变化、血清及腹腔液糖类抗原125(CA125)水平.结果:①月经前组、月经后组血瘀积分及分级、血液流变学的变化、血清及腹腔液中CA125表达明显高于对照组(P＜0.01)；两组比较,月经前组各指标均显著高于月经后组(P＜0.05)；②血液流变学变化、血清及腹腔液中CA125表达与血瘀积分呈正相关.结论:子宫内膜异位症患者周期性瘀血变化结合相关指标可较客观的反映子宫内膜异位症病变,为临床的辨证、治疗、以及进一步的研究提供依据.
作者：王小红；李奕祺；郭晓黎；雷焕英；李灿东 刊期： 2012年第04期
目的:根据生物物理学原理探讨生物间代谢的“虹势性”普遍规律,为建立完整的中药物质质量控制方法奠定理论基础.方法:根据生物热力学定律建立中药材的信息熵等状态函数关系式,并以大黄药材醇浸出物为对象,建立指纹图谱,计算生物熵和表观平衡常数,探讨诸状态函数的稳定性,验证“虹热性”规律.结果:全国9地方的大黄醇浸出物的相似度为0.079～0.677；色谱峰面积的相对标准差(RSD)为21.11％～92.51％；而燃烧焓、信息熵、信息量、生物熵、表观平衡常数的RSD分别为2.259％,4.228％,20.190％,-2.254％,13.340％.结论:全国各地大黄醇浸出物的燃烧焓、信息熵、生物熵是稳定的.由中药成分的燃烧焓等参数可构成中药成分的宏观物质质量体系.
作者：唐宇；贺福元；邓凯文；刘文龙；石继连；皮风娟；周宏灏 刊期： 2012年第04期
目的:观察亚慢性毒理试验中艾烟对大鼠全身组织器官病理组织切片及肺组织热休克蛋白70(HSP70),胱冬肽酶9(Caspase-9)的表达的影响.方法:SPF级SD大鼠160只,雌雄各半,分为4组,高剂量染毒组、中剂量染毒组、低剂量染毒组和空白组.除空白组外各组均进行6h/d,每周5d,共3个月的染毒,空白组不作处理,染毒完成后每组取1/2大鼠进行解剖分析和全身组织器官病理组织切片和肺组织免疫组化分析,另1/2恢复1个月再做同样取材和分析.结果:除染毒后,高剂量染毒组大鼠肺组织HSP70平均灰度HMS组显著高于空白组(P＜0.05),其余各组与空白组比较及恢复前后比较大鼠的全身组织器官病理组织切片、肺组织HSP70和Caspase-9的平均灰度,平均光密度和总面积均无显著差异.结论:亚慢性毒理试验中艾烟对大鼠组织器官的影响是不明显的.
作者：兰蕾；常小荣；张国山；石佳 刊期： 2012年第04期
目的:客观评价临床上疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的有效性及安全性.方法:将符合纳入标准的163例抑郁症受试者随机分为针灸疏肝调神组、穴位浅刺组和非穴位浅刺组,分别进行操作方法不同的针刺、艾灸、埋皮内针的治疗.3组治疗每周2次,共治疗12周.在4个不同时点对总有效率、HAMD抑郁量表和中医证候量表评分进行测量,结合严重不良反应记录以评价疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的有效性和安全性.结果:疏肝调神组治疗后的总有效率为93.62％,与非穴位浅刺组比较,差异有统计学意义(P＜0.0125)；在以HAMD抑郁量表和中医证候量表为测量指标的评价中,疏肝调神组、穴位浅刺组在治疗后各时点评分优于非穴位浅刺组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；其中疏肝调神组的疗效佳.并且,临床未发现明显不良反应.结论:疏肝调神针灸方案能提高临床总有效率,可改善抑郁症患者HAMD抑郁量表评分和中医证候量表评分,是一种有效、安全的方法,具有良好的应用前景和推广价值.
作者：樊凌；符文彬；许能贵；刘健华；欧爱华 刊期： 2012年第04期
目的:研究脑血管内皮对L-精氨酸(L-arg)的反应性与高血压中医证候气虚痰浊、肝火亢盛之间的关系.方法:采用病例对照研究方法,肝火亢盛型和气虚痰浊型原发性高血压病按¨配对,共60例,经颅多普勒测量静脉滴注L-arg前后双侧大脑中动脉血流速度,取平均值(VMCA).结果:两型高血压患者的脑血管内皮对L-arg的反应性不同,以气虚痰浊型为代表的虚实夹杂型患者VMCA升高幅度较小,脑血管反应性较差,以肝火亢盛型为代表的实证患者,脑血管反应性较好.结论:气虚痰浊和肝火亢盛证高血压患者的脑血管内皮功能受损程度不同,可能是眩晕病不同病因病机的客观改变之一.
作者：谭炜；王清海；靳利利；冯宁娜 刊期： 2012年第04期
目的:通过研究丹酚酸A(SalA)对肝癌HepG2细胞株线粒体跨膜电位的影响,来探讨SalA抑制肝癌细胞增殖的作用机制.方法:以肝癌HepG2细胞为靶细胞,采用MTT法观察不同浓度的SalA对HepG2细胞增殖的影响；通过Hoechst和Mito-tracke双染,经Thermo Cellomics ArrayScan VTi检测SalA对HepG2细胞的线粒体跨膜电位和细胞毒性的影响.结果:SalA对HepG-2细胞增殖有抑制作用,并呈现剂量依赖性；SalA能降低HepG2细胞内线粒体跨膜电位水平,且随浓度增加降低越明显.结论:SalA具有抑制肝癌HepG2细胞增殖的作用,其作用机制可能与降低线粒体跨膜电位,通过线粒体途径触发细胞凋亡有关.
作者：毕蕾；陈卫平；姜泽群；冯全服 刊期： 2012年第04期
体例作为著述的规范有着深厚的历史文化渊源,作为著作内容的表现形式,从某种程度上也反映了学术上的更新与变化.系统研究中医古籍的体例是一种新的文献学研究方法,可以从一个新的角度发现中医学术发展的脉络.文章概述了体例的概念与功能,体例与学术发展之间相互促进的关系.重新界定了体例的概念,并从几个方面举例说明中医学术思想在古籍体例上的呈现:一书一例,体例体现一类中医文献的特质,从多个层面反映成书时代的学术背景,也反映了医家的学术思想.
作者：艾青华；王凤兰；柳长华 刊期： 2012年第04期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
