朱化珍；陈德兴
基于王琦教授“体质可分”、“体病相关”、“体质可调”的体质理论,痤疮的发病与湿热体质密切相关,痤疮的临床表现符合湿热体质特征,痤疮的病机要点以湿热体质为本,毒瘀痰结为标,主张从湿热体质论治痤疮.文章在分析痤疮的临床特征、发病的病因病机与湿热体质相关性的基础上,佐以王琦教授从清热利湿干预湿热体质论治痤疮的病例加以说明,从而显示出辨体论治在治疗痤疮中的临床优越性和指导意义.
作者：俞若熙；倪诚；王琦 刊期： 2012年第04期
目的:研究逍遥散对肝郁脾虚证模型大鼠杏仁核Bax和Bcl-2蛋白表达的影响.方法:36只SD雄性大鼠随机等分为正常组、模型组和逍遥散组.以14d慢性束缚应激造肝郁脾虚证模型组,除逍遥散组灌胃逍遥散悬液外,其余组均给予等量0.9％氯化钠溶液.取材后,通过Western Blotting方法观察各组杏仁核Bax和Bcl-2蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组杏仁核中促凋亡因子Bax明显增多,而逍遥散能相应改善此种趋势；抑凋亡因子Bcl-2在3组杏仁核中表达无统计学差异.结论:逍遥散能够通过降低Bax的表达来改善慢性束缚应激致肝郁脾虚证模型大鼠杏仁核神经细胞的凋亡.
作者：姜幼明；张汉霆；陈家旭 刊期： 2012年第04期
目的:通过文献探讨反流性食管炎中医证候的分布规律,提取证候要素,总结分布特点.方法:检索CBM、CNKI、万方、VIP数据库(截止至2011年9月),收集反流性食管炎的中医证型文献,进行证候要素分析、提取.结果:纳入文献37篇,报告病例3078例,报道证候类型26种,以肝胃郁热和肝胃不和为主；证候要素16个,主要病位证素为胃、肝、脾,病性证素中实证证素以热、气滞、湿为主,虚证证素以阳虚、阴虚多见.结论:反流性食管炎证候类型以肝胃郁热和肝胃不和为主,主要病位在胃、肝、脾,病性以实证为主.
作者：师宁；丁霞；杭海燕；刘敏；陈润花；陈亮 刊期： 2012年第04期
目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)术后复发的机制和罗氏内异方防治EMs术后复发的作用机制.方法:建立EMs复发模型,设置部分切除异位病灶前后均用药(A)和只在切除后用药(B)两组,分别给予罗氏内异方高、低剂量,达那唑干预,共6周,观察其病理改变和检测局部雌二醇(E2)和前列腺素(PGE2)水平.结果:复发移植物中有子宫内膜腺上皮和间质.复发病灶比原始病灶明显缩小,其大小决定于原始病灶大小.部分切除异位病灶后,A组中各用药组的大鼠异位病灶E2和PGE2含量明显下降(P＜0.05,P＜0.01),低剂量组病灶小；B组中各用药组的异位病灶只有E2含量明显下降(P＜0.05).结论:建立EMs术后复发模型成功.手术能缩小异位病灶,但没有使局部的PGE2和E2下降,可能是致EMs术后复发的机制之一.术前术后应用低浓度的罗氏内异方在防治术后复发具有确切的疗效.
作者：黄洁明；桑传兰；罗颂平 刊期： 2012年第04期
目的:观察“通利大肠”对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的外周血T淋巴细胞亚群的影响,从炎症调控角度探讨COPD“从肠论治”的效应机制.方法:用气管注射脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型,宣白承气汤及其拆方作为实验用药随机分为正常组、模型组、治肠组、治肺组及肺肠同治组.正常组、模型组灌胃纯净水,各给药组灌胃相应中药,连续14d.流式细胞检测法检测外周血T淋巴细胞总数、辅助性T淋巴细胞(CD+3CD+4细胞)百分比、细胞毒性T淋巴细胞(CD+3CD+8细胞)百分比以及CD+4/CD+8水平.结果:与正常组比较,模型组大鼠T淋巴细胞总数减少,CD+3/CD+8升高,CD+4/CD+8水平降低(P＜0.01),CD+3/CD+4有降低的趋势.与模型组比较,治肠组CD+4/CD+8升高(P＜0.05).与治肺组比较,肺肠同治组的T淋巴细胞总数增加,CD+4/CD+8升高(P＜0.05).结论:通利大肠,或在治肺的基础上增加通利大肠,可影响COPD模型大鼠外周血T淋巴细胞的亚群分布,减少CD+3CD+8细胞的百分比,调节T淋巴细胞总数和CD+3CD+4细胞与CD+3CD+8细胞比例,这可能是COPD“从肠论治”效应产生的作用环节之一.
作者：全贞雪；钟相根；彭桂英；贾旭；马小鑫；刘晓辉；祝小惠；周晓卫；刘妙；刘蕾；李宇航 刊期： 2012年第04期
目的:探讨糖肾平胶囊对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用及其TGF-β1/p38MAPK信号通路影响.方法:雄性Wistar大鼠74只,随机分为正常组10只,模型组64只.模型组大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ) (45mg/kg),模型成功的大鼠按体质量随机分为模型组、厄贝沙坦组、糖肾平胶囊低、高剂量组.每周称体质量,隔周分笼收集24h尿液检测24h尿蛋白定量.第14周,处死大鼠取血检测血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量；肾组织行HE、Mallory、六胺银染色,观察肾组织的病理形态；肾组织原位杂交、RT-PCR、免疫组化观察转化生长因子β1(TGF-β1)、p38MAPK、Caspase-3 mRNA及蛋白表达.结果:模型组大鼠尿蛋白及血清BUN、Scr、TG、MDA含量显著增高(P＜0.01),NO、SOD含量显著降低(P＜0.01),肾固有细胞胞浆有大量TGF- β1、p38MAPK、Caspase-3 mRNA及蛋白表达；与模型组比较,各治疗组肾脏病理损害明显减轻,尿蛋白及血清BUN、Scr、TG、MDA含量显著降低(P＜0.01),NO、SOD含量明显增高(P＜0.01),肾固有细胞胞浆内TGF-β1、p38MAPK、Caspase-3 mRNA及蛋白表达明显减少(P＜0.01),糖肾平治疗组呈剂量依赖关系.结论:糖肾平胶囊可能通过调控糖尿病肾病肾组织TGF-β1/p38MAPK信号表达,减轻足细胞在内的肾固有细胞凋亡,进而降低24h尿蛋白定量、改善肾功能、降低TG和MDA含量；升高NO、SOD含量；减轻肾脏病理损害,起到明显的糖尿病肾病肾脏保护及延缓病程进展的作用.
作者：乌格敦其其格；赵宗江；蒋玉凤；杨美娟；张新雪；张晓枚；杜磊 刊期： 2012年第04期
回顾近代中医发展的浮沉命运,大批有识之士为之付出了艰辛的努力,朱氏妇科传人朱小南先生不仅精研中医学术,亦积极关注中医发展,不仅从事中医教育事业,还创办了《新中医刊》,为中医的存亡抗争、学术交流及提供了言论的平台,也为中医的发展传播做出了一定的贡献.朱小南先生在《新中医刊》中发表了大量文章,融会了学术、科研、社论,具体表现在关注中医院的建设、关注中医出版的舆论作用、关注中医学校的建设工作以及中医发展之命运,不仅具有很高的学术价值,而且对目前中医所面临的问题以及如何发展中医依然具有现实指导价值.
作者：李海英；段逸山 刊期： 2012年第04期
目的:探讨男性老年人高血压病患者不同中医证型与血清性激素水平的关联性,从而为研究男性老年人肾气亏虚证、肝火上炎证的病理生理基础提供依据.方法:根据中医辨证标准、高血压诊断与分级标准筛选男性老年人高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证患者各30例和健康老年男性30例,应用化学发光法检测其血清中雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的水平并计算T/E2的比值.结果:血清E2升高、T下降及LH降低提示男性老年人高血压病肝火上炎证的发生；而血清E2降低、FSH升高则提示男性老年人高血压病肾气亏虚证的发生.结论:性激素指标中可以区分男性老年人高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证的特征性性激素指标为E2和LH；提示性激素水平紊乱及其比例失衡与男性老年人高血压病肾气亏虚证的发病有关.
作者：张磊；郭伟星 刊期： 2012年第04期
目的:对条目筛选后形成的病毒性心肌炎患者生活质量量表的信度、效度进行考评.方法:使用病毒性心肌炎患者生活质量量表对100例临床诊断为病毒性心肌炎的患者和100名健康志愿者分别进行调查,以t检验、相关分析、Cronbach,s α系数、因子分析、多元逐步回归分析等方法考评量表的信度与效度.结果:本量表具有较好的重测信度、分半信度、同质性信度,提示量表具有较好的稳定性和精确性,量表条目的内部一致性可.同时量表具有较好的内容效度和区分效度,总体结构效度与研究者对量表构想结构基本相符,提示量表具有较高的准确性和有效性.结论:本量表具有较好的信度、效度,可作为病毒性心肌炎患者生活质量的评价工具,并可以补充用于中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效评价体系.
作者：郭晓辰；张军平；朱亚萍；周亚男；吕仕超；肖楠 刊期： 2012年第04期
目的:客观评价临床上疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的有效性及安全性.方法:将符合纳入标准的163例抑郁症受试者随机分为针灸疏肝调神组、穴位浅刺组和非穴位浅刺组,分别进行操作方法不同的针刺、艾灸、埋皮内针的治疗.3组治疗每周2次,共治疗12周.在4个不同时点对总有效率、HAMD抑郁量表和中医证候量表评分进行测量,结合严重不良反应记录以评价疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的有效性和安全性.结果:疏肝调神组治疗后的总有效率为93.62％,与非穴位浅刺组比较,差异有统计学意义(P＜0.0125)；在以HAMD抑郁量表和中医证候量表为测量指标的评价中,疏肝调神组、穴位浅刺组在治疗后各时点评分优于非穴位浅刺组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；其中疏肝调神组的疗效佳.并且,临床未发现明显不良反应.结论:疏肝调神针灸方案能提高临床总有效率,可改善抑郁症患者HAMD抑郁量表评分和中医证候量表评分,是一种有效、安全的方法,具有良好的应用前景和推广价值.
作者：樊凌；符文彬；许能贵；刘健华；欧爱华 刊期： 2012年第04期
目的:观察中药联合一般生活方式干预的综合干预,对于糖耐量减低(IGT)合并代谢综合征(MS)气阴两虚兼热证患者转糖尿病风险的影响.方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究.420例IGT气阴两虚兼热证患者,随机分为中药联合一般生活方式干预组及安慰剂联合一般生活方式干预组,观察12个月.对其PPs中符合MS诊断标准的患者进行分析.结果:纳入统计122例,治疗组63例,对照组59例,两组基线时各项资料无明显统计学差异.结果显示,中医综合干预可降低IGT合并MS(气阴两虚兼热证)患者发生糖尿病的相对风险55.6％,同时可控制血糖等代谢综合征组分及心血管危险因子,还可改善中医症状.结论:中医综合干预对于IGT合并MS气阴两虚兼热证患者具有保护作用.
作者：陈欣燕；连凤梅；朱妍；姬航宇；仝小林 刊期： 2012年第04期
半夏厚朴汤出自《金匮要略》,一般被认为是治疗梅核气的专方,这严重制约了其在临床上的应用.方剂的适应范围应当依据方证来定.以方测证,半夏厚朴汤是以小半夏加茯苓汤为底方,加入解表行气的苏叶、降逆化痰的厚朴而成,故半夏厚朴汤适用于水饮上逆所致咳症的治疗.文章不仅从《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等经典出发阐述了水饮致咳的理论源流,而且从方证分析、医案举例方面论述了临床可运用半夏厚朴汤利饮降逆来治疗水饮上逆所致咳嗽.
作者：马家驹；谷晓红 刊期： 2012年第04期
目的:探索中药复方“健脾活血方”中抗内毒素攻击作用的主效应中药及其主要药理作用环节点.方法:采用均匀设计法及尾静脉注射内毒素诱导的大鼠肝损伤模型,以血浆TNF-α含量为指标筛选主效应中药,并再次以该模型验证其药效；进一步检测肝组织CD68、CD14、TLR4、P-IκB蛋白表达及LBP、TLR2、TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA表达.结果:健脾活血方中抗内毒素攻击的主效应中药为枳壳、白芍、泽泻、五味子的组合；主效应中药可显著降低大鼠血浆TNF-α 含量；主效应中药可显著降低大鼠肝组织CD68、CD14、TLR4、P-IκB蛋白表达,且其降低肝组织C D68蛋白有优于健脾活血方的优势；主效应中药可显著降低LBP、TLR2、TNF-α、IL-1β、IL-6mRNA表达,均有优于全方的优势.结论:枳壳、白芍、泽泻、五味子组合是健脾活血方中对抗内毒素诱发大鼠急性肝损伤的的主效应中药；主效应中药抗内毒素攻击的主要药理环节在于抑制肝脏库普弗细胞的活化.
作者：傅琪琳；冯琴；胡义扬；徐琳；王文静；曹健美；李小飞；彭景华；王晓柠；陈亮；赵瑜；黄甫 刊期： 2012年第04期
目的:检索从晋代到清代针灸治疗中风的古代文献,总结出治疗中风病的高频次穴位及组穴规律.方法:将中风病名、症状确立为中风检索词,通过建立数据库、频数分析、支持度对比的方法,总结出中风病总体腧穴运用频次,半身不遂、口眼喁斜、语言不利3大症状腧穴运用频次及经络腧穴相关性.结果:中风治疗总体用穴频次和支持度居前5位的腧穴是百会、合谷、曲池、足三里、肩髑；辨证取穴方面,则体现了分部取穴和循经取穴的选穴规律；经络腧穴相关性方面,用穴、取经多集中在阳经和督脉,体现了辨证与辨经相结合.结论:古代文献关于中风病的治疗主要以针对症状为主、病因病机为辅,分部取穴和循经取穴为其选穴规律.
作者：刘荣；许能贵 刊期： 2012年第04期
目的:评价参附注射液治疗心源性休克有效性和安全性.方法:纳入参附注射液治疗心源性休克为研究对象的随机对照试验,对每个纳入研究进行偏倚风险和质量评估,统计学分析采用RevMan 5.1.4软件.用GRADE profiler软件和标准评估证据质量.结果:本系统评价纳入6个随机对照试验,共367例患者,Meta分析得出参附注射液合基础治疗在治疗病死率、有效率、2h后心率、2h后及2周后收缩压、舒张压及射血分数都优于基础治疗组,但改善收缩末期容积(ESV)和舒张末期容积(EDV)与基础治疗组比较,无统计学差异.GRADE证据质量评估为很低级别证据.参附注射液治疗心源性休克不良反应少,因此相对安全.结论:参附注射液治疗心源性休克安全、有效,但证据质量低,仍需高质量研究产生的证据支持.
作者：杨倩春；毛炜；刘旭生；包坤；邹川；黎创；刘帅帅 刊期： 2012年第04期
目的:通过观察颈椎活动度治疗前后的变化,评价旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:共计纳入椎动脉型颈椎病患者195例,随机分配到试验组和对照组,试验组采用旋提手法,对照组采用牵引疗法.应用头盔式颈椎活动仪于治疗前和治疗后第1、3、5、7、9、11、13天及治疗后1、3个月共9个时间点观测颈椎的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转的活动度.结果:颈椎活动度的程度比较,第3次访视起,试验组颈椎活动度计分改善较对照组明显(P＜0.05)；颈椎活动度的数值比较,前屈活动度改善两组无显著统计学差异,后伸活动度从第1个月随访起,左右侧屈活动度从第3次访视起,左右侧旋活动度从第7次访视起,试验组均优于对照组(P＜0.05)；两组疗效及与时间交互作用比较,试验组优于对照组(P＜0.05),随着治疗次数增加,试验组、对照组的颈椎活动度均有显著改善(P＜0.001).结论:旋提手法对于改善椎动脉型颈椎病患者的颈椎活动度有效,颈椎活动度程度、数值是量化颈椎功能和评价手法疗效的重要指标.
作者：魏戌；高景华；朱立国；罗杰；王尚全；谢利民；李俊杰 刊期： 2012年第04期
“毒性”是中药的自然属性之一,是中药药性理论的重要组成部分.自远古至秦汉之际,中药的毒性理论,经历了萌芽、发展、深化、充实、提高的嬗变过程,至汉代形成了首次理论总结,具有划时代意义,为后世中药毒性理论的深化发展直至成熟完备奠定了基础.文章通过梳理秦汉之前的史料文献并加以分析,考镜源流,总结用药用毒经验,以期对全面深入地认识现代中药毒性理论及合理运用有毒中药提供借鉴,同时也有助于丰富中药药性理论内涵,更好地指导中医药临床实践.
作者：平静；王均宁；张成博 刊期： 2012年第04期
目的:研究脑血管内皮对L-精氨酸(L-arg)的反应性与高血压中医证候气虚痰浊、肝火亢盛之间的关系.方法:采用病例对照研究方法,肝火亢盛型和气虚痰浊型原发性高血压病按¨配对,共60例,经颅多普勒测量静脉滴注L-arg前后双侧大脑中动脉血流速度,取平均值(VMCA).结果:两型高血压患者的脑血管内皮对L-arg的反应性不同,以气虚痰浊型为代表的虚实夹杂型患者VMCA升高幅度较小,脑血管反应性较差,以肝火亢盛型为代表的实证患者,脑血管反应性较好.结论:气虚痰浊和肝火亢盛证高血压患者的脑血管内皮功能受损程度不同,可能是眩晕病不同病因病机的客观改变之一.
作者：谭炜；王清海；靳利利；冯宁娜 刊期： 2012年第04期
目的:研究子宫内膜异位症的周期性瘀血变化及与子宫内膜异位症相关指标的关系,探讨子宫内膜异位症的发病机制.方法:80例子宫内膜异位症患者分为月经前组(分泌晚期)38例和月经后组(增生早期)42例.同期随机抽取因各种非子宫内膜异位症良性疾病行腹腔镜手术的病人为对照组.测定3组血瘀积分及分级、血液流变学变化、血清及腹腔液糖类抗原125(CA125)水平.结果:①月经前组、月经后组血瘀积分及分级、血液流变学的变化、血清及腹腔液中CA125表达明显高于对照组(P＜0.01)；两组比较,月经前组各指标均显著高于月经后组(P＜0.05)；②血液流变学变化、血清及腹腔液中CA125表达与血瘀积分呈正相关.结论:子宫内膜异位症患者周期性瘀血变化结合相关指标可较客观的反映子宫内膜异位症病变,为临床的辨证、治疗、以及进一步的研究提供依据.
作者：王小红；李奕祺；郭晓黎；雷焕英；李灿东 刊期： 2012年第04期
目的:观察口服消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:118例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组65例采用口服中药消水方联合顺铂胸腔灌注,对照组53例单用顺铂胸腔灌注.以恶性胸腔积液的近期疗效、生活质量评分及临床症状积分为指标进行临床观察.结果:治疗组和对照组近期有效率分别为72.3％和66.1％,两组无显著性差异,但治疗组较对照组生活质量显著改善(P＜0.05),症状明显缓解(P＜0.05).结论:消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,近期疗效未见明显提高,但可减轻症状,提高生活质量.
作者：施展；路晓光；刘睿；花宝金 刊期： 2012年第04期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
