官永海；陈福刚
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)、血清降钙素原(PCI)联合检测在感染性疾病早期诊断中的临床价值.方法:选取2015至2016年收治的感染性疾病患者108例,分为病毒感染组43例与细菌感染组65例,选取同期健康体检者50例作为健康对照组.结果:细菌感染组患者的CRP、PCI明显高于其他两组(P<0.05)、PA明显低于其他两组(P<0.05),病毒感染组CRP、PCI水平明显高于对照组(P<0.05),病毒感染组与对照组PA无明显差异(P>0.05).分别以PCT>5ng/mL、CRP>50mg/L、PA<180mg/L为标准统计阳性率,细菌感染组患者阳性率均明显升高(P<0.05).结论:血清PCT、CRP与PA指标均可以用于感染性疾病的临床诊断,可以作为感染病原菌的区分,但联合检测方法的准确度更高.
作者：官永海；陈福刚 刊期： 2017年第01期
目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎患儿的临床疗效,以及对血清炎性因子水平的影响.方法:选择符合标准的患儿100例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组各50例,两组患儿均给予常规治疗,观察组加用布地奈德雾化吸入,治疗期间观察患儿临床症状及体征的变化,治疗前及治疗7d检测血清中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和白介素-13(IL-13)水平.结果:观察组患儿治愈32例、显效14例、好转3例和无效1例;对照组患儿治愈25例、显效11例、好转9例和无效5例,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿发热、咳嗽、喘息及肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿血清促炎因子IFN-γ、TNF-α、IL-6水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组患儿血清IFN-γ、TNF-α、IL-6水平较治疗前均下降,但观察组下降幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿血清抗炎因子IL-2、IL-10、IL-13水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组患儿血清IL-2水平较治疗前升高,IL-10、IL-13较治疗前降低,但观察组改善幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德雾化吸入能快速缓解支原体肺炎患儿临床症状和肺部体征,促使血清抗炎及促炎因子水平向正常状态下转化,提高临床治疗效果.
作者：李吉红；张红 刊期： 2017年第01期
目的:对控制性降压技术在颅内血管瘤接受手术中的应用价值进行研究.方法:对2008年至今在本院进行颅内血管瘤介入手术90例患者资料进行回顾性分析,分别记录患者一般资料情况及手术情况及手术麻醉深度资料,在手术后不同时间段内检测患者平均动脉压、血液流变学、心电图、血压监测、呼末二氧化碳分压等;该组患者作为控制组,同时选取本院未进行控制性降压技术的颅内动脉血管瘤介入手术患者90例资料作为对照组,分析控制性降压技术在颅内血管瘤介入手术中的应用价值和应用优势性.结果:两组患者颅内血管瘤介入手术方案比较不存在差异显著性,P>0.05;手术过程控制组的出血量、血压平稳性评分、通气评分、氧合评分、术中用药剂量等内容均优越于对照组,其中出血量、血压稳定性评分、术中用药剂量控制组对比对照组组间比较存在差异显著性,在术后对两组患者检测平均动脉压、血液流变学、心电图、血压监测、呼末二氧化碳分压等因素数据,对比治疗前,两组患者数据资料均满足差异显著性,对比治疗后效果控制组均优越于对照组,且组间数据资料比对满足P<0.05.结论:控制性降压技术在颅内血管瘤介入手术中可以有效减少出血量,降低麻醉药剂量,减少对大脑损伤,不会对脑部产生损伤,具有临床应用价值.
作者：杨春利；聂洪杰；王樱；郝志林；王东；王龙飞；陈奇宏 刊期： 2017年第01期
著名遗传学家Lee[1]于1993年首次在秀丽隐杆线虫(C.elegans)中发现了调控胚胎发育的miRs基因Lin-4,之后更多的研究在动植物体中发现了更多的miRs,其中人类基因中已发现的miR总数已超过1000个,这类基因在进化中高度保守,广泛存在于真核细胞中,不仅如此,这类基因还具有调解蛋白质生物合成的作用,对于细胞生物活动的很多环节都有miR基因的参与,如细胞的生长发育、分化、血管形成、凋亡等[2].据相关研究结果显示,恶性肿瘤与miRs也有着非常紧密的关系,发现在肿瘤相关的染色体区域中,有将近52%的miRs基因[3]. 其中,miR-106b-25 家族中的miR-93在多种恶性肿瘤中表达具有差异性,本文就其在消化系统肿瘤的研究进展做一综述.
作者：杨春春；王竞；牛巍巍；霍晓辉 刊期： 2017年第01期
目的:为了提高药品质量,减少不良反应,提高用药安全性,探讨已上市眼部注射制剂在质控指标上的差异.方法与结果:根据《中国药典》2015版中的检测方法,对两种上市后的眼部注射制剂进行实验室再检测,结果发现在非还原性SDS-P AGE和不溶性颗粒两个指标上,两种药物存在显示差异.非还原性SDS-PAGE检测显示,A药主条带含量86.5%,B药63.6%;不溶性颗粒≥10μm的颗粒数,A药为0个/mL,B药平均450个/mL;不溶性颗粒≥2μm,但小于≤10μm的,B药平均值25680个/mL,A药2170.8个/mL.结论:两种药物在质控指标上存在差异,需要关注的是检测结果是否对临床疗效存在潜在影响,是否影响药品质量及用药的安全性,有待继续研究.
作者：吴超君；徐丽君 刊期： 2017年第01期
目的:研究血清ET、IGF-Ⅱ、CNP水平和APACHE II评分及对颅脑外伤患者预后的预测价值.方法:选择2011年10月至2015年12月期间我院收治的颅脑外伤患者80例,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻型组(GCS 13~15分)、中型组(GCS 9~12分)、重型组(GCS 3~8分),入院时采集血清并测定ET(内皮素)、IGF-Ⅱ(胰岛素样生长因子II)、CNP(C-型利钠多肽)含量,采用急性生理与慢性健康评分(APACHE)评价全身情况;外伤后6个月时采用格拉斯哥预后评分(GOS)判断预后情况.结果:不同严重程度颅脑外伤患者的APACHE II评分有显著性差异(P<0.05);中型组和重型组患者的APACHE II评分低于轻型组,重型组患者的APACHE II评分低于中型组.不同严重程度脑外伤患者的血清ET、IGF-Ⅱ、CNP水平有显著性差异(P<0.05);中型组和重型组患者的血清ET水平高于轻型组,IGF-Ⅱ、CNP水平低于轻型组;重型组患者的血清ET水平高于中型组,IGF-Ⅱ、CNP低于中型组.预后良好的脑外伤患者的血清ET水平显著低于预后不良的脑外伤患者,IGF-Ⅱ、CNP显著高于预后不良的脑外伤患者,APACHE II评分显著高于预后不良的脑外伤患者.结论:血清ET、IGF-Ⅱ、CNP评分与脑外伤患者的病情程度具有相关性,能够用于近期及远期预后的评估.
作者：王安帮；宋波 刊期： 2017年第01期
目的:研究分析慢性心力衰竭患者钙结合蛋白S100A12的表达意义及机制.方法:随机选择自2015年10月至2016年7月在医院接受治疗的58例CHF患者作为本次研究对象,另选同期在医院进行健康体检的未发生心力衰竭的志愿者50例作为对照组,比较两组临床检测指标、不同心功能情况的患者S100A12水平及超声心动图指标,分析患者S100A12水平与心功能分级及临床检测指标的相关性.结果:观察组的白细胞计数、红细胞计数、Hs-CRP、HR、LVEDD、LVESD及LVMI的水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).随着患者心衰程度的加剧,其LVEDD、LVESD、LVMI及S100A12水平均明显增大,差异有统计学意义(P<0.05).依照Spearman法评价相关性可知,患者S100A12水平与心功能分级及LVEDD、LVESD、LVMI、HR、Hs-CRP、白细胞计数及红细胞计数均呈正相关.结论:CHF患者S100A12的表达与其心功能指标和炎症指标等具有十分紧密的联系,临床可将其作为监测指标,从而更好地辅助治疗.
作者：邓秋菊；蒋晓静 刊期： 2017年第01期
目的:探讨糖尿病肾病患者微炎症状态与营养状况的关系.方法:测定120例不同分期的糖尿病肾病患者治疗前的空腹血糖(GLU)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(preALB)、肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(CHOL)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、尿蛋白量(24hUpro)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标,分析微炎症状态指标与营养状况指标之间的相关关系.结果:不同分期糖尿病肾病患者的微炎症状态指标与营养状况指标存在显著统计学差异(p<0.05),随着病情加重,微炎症状态及营养不良状况更加严重.相关性分析显示:C反应蛋白(CRP)与血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(preALB)水平呈明显负相关关系(p<0.05),与白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)呈正相关关系(p<0.05);血清白蛋白(ALB)与前白蛋白(preALB)、肌酐水平(CREA)、年龄呈正相关关系(p<0.05).结论:糖尿病肾病患者中微炎症状态与营养不良存在相关关系,微炎症状态会加重营养不良,同时又受营养不良的影响,临床上应引起重视.
作者：黄梅；俸桃；周桃梅；万欢 刊期： 2017年第01期
目的:建立HP LC法马尾连含量测定方法.方法:采用十八烷基键合硅胶色谱柱,DAD检测器,以乙腈-0.05%磷酸为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为265nm,进样量10μl.结果:5组多叶唐松草的盐酸小檗碱含量为0.51%、0.81%、1.14%、0.61%、0.54%.结论:该方法专属性强,能够快速、准确地测定马尾连(多叶唐松草)中盐酸小檗碱含量,为更好地控制河北马尾连的质量并评价其药用价值提供科学依据.
作者：刘长明；张磊；杨爽 刊期： 2017年第01期
目的:分析颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)不同时机开颅术及血管内介入治疗的疗效差异以及预后不同.方法:回顾性分析152例颅内动脉瘤性SAH患者的临床资料,依照Hunt-Hess分级法将所有患者分为两组,低分级(n=87,Ⅰ~Ⅲ级)和高分级(n=65,Ⅳ~Ⅴ级),应用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者预后,比较两组患者中早期、延期行开颅术及血管内介入术的效果差异.结果:低分级中,早期行开颅术及血管内介入术的良好率高于延期治疗差异具有统计学意义(P均<0.05);高分级中,延期行开颅术及血管内介入术的良好率高于早期治疗差异无统计学意义(P均<0.05);低分级和高分级的行开颅术及血管内介入术的良好率差异无统计学意义(P>0.05).结论:手术时机是影响颅内动脉瘤性SAH治疗效果的重要因素,而手术方式与治疗效果无相关性,积极行开颅术及血管内介入术能够有效改善患者预后.
作者：曾光；洪明；徐岩；杨巨亮 刊期： 2017年第01期
结直肠癌( Colorectal Cancer, CRC)是常见的消化道恶性肿瘤. 研究表明,抗EGFR单抗的治疗疗效与C-erbB-2和KRAS、NRAS基因型密切相关.
作者：潘理会；张志勇；李春辉 刊期： 2017年第01期
目的:通过对体检人群中空腹血糖受损的体检人群进行基于微信平台的健康教育,观察其对空腹血糖受损体检人员生活质量的影响,以促进健康锻炼,延伸医疗服务.方法:收集自2014年2月至2016年2月的空腹血糖受损体检人群310例,其中2014年2月至2015年2月体检空腹血糖受损的体检人群为140例为对照组,2015年3月至2016年2月体检空腹血糖受损的体检人群为170例为观察组.观察组于体检后第2天,开始进行基于微信平台的健康教育和积极干预,回访时间长度为6个月,对照组未实施干预.6个月后对2组体检人群的血糖的控制指标,生活质量评定量表得分以及依从性和满意度进行比较.结果:观察组体检人群的生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于微信平台的健康教育能缩短护患间的距离,满足了体检人群出院后的健康需求,使体检人群更好地进行自我保健,提高其依从性和满意度,提高体检人群的生活质量.
作者：卢琦；吕婕；孟宪静；屈海宏；雨露；付翠艳 刊期： 2017年第01期
目的:研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中介素(IMD)的水平以及临床价值.方法:选取2015至2016年的ACS患者40例作为观察组,同时选择健康体检者40例作为健康对照组,检测两组患者的IMD以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标,以冠状动脉造影结果结合Gensini积分进行冠状动脉狭窄评估,以Pearson相关分析方法评价IMD与各项指标的相关性.结果:观察组患者IMD与hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.01),血清IMD水平与Gensini积分以及hs-CRP水平均保持正相关(P<0.01).结论:ACS患者血清IMD水平明显高于健康人群,与冠脉病变病情进展存在密切的关系,可以作为ACS诊断以及预后评价的有效标志物.
作者：吕绍昆 刊期： 2017年第01期
目的:探讨超声根管冲洗术治疗根尖周炎对患者局部炎症及临床效果.方法:选择2012年6月至2015年6月本院收治的根尖周炎患者100例,按照随机数字法分为两组,各50例,观察组采用超声根管冲洗术,对照组使用手持K型锉治疗,比较两组干预前后、根管菌落数、干预前后根管内内毒素水平及患者疼痛程度,统计两组填充质量及临床效果.结果:干预后两组根管菌落数均显著少于干预前(P<0.05),且干预后观察组根管菌落数少于干预后对照组(P<0.05),干预后两组根管内内毒素水平及疼痛程度评分均低于干预前(P<0.05),且干预后观察组根管内内毒素水平及疼痛程度评分低于干预后对照组(P<0.05),治疗后观察组适充率显著高于对照组(P<0.05),观察组临床愈合率显著高于对照组(P<0.05),未愈合率显著低于对照组(P<0.05).结论:超声根管冲洗术能有效的减少根尖周炎患者根管菌落数及内毒素水平,缓解患者疼痛,提高临床治疗效果.
作者：刘乐华；许岩 刊期： 2017年第01期
目的:探讨右美托咪定对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及早期认知功能的影响.方法:收集符合标准的患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,均给予相同的麻醉,观察组加用右美托咪定,对照组加用等体积的0.9%氯化钠注射液,观察麻醉苏醒期躁动及术后认知功能.结果:两组手术时间、麻醉时间及自主呼吸恢复时间相似,差异无统计学意义(P>0.05),但苏醒时间观察组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒期躁动发生率16.67%,明显低于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05).术后1d、术后7d,观察组术后认知功能障碍发生率为13.33%、3.33%,低于对照组的30.00%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定能有效预防全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动,减轻麻醉对患者认知功能的影响.
作者：廖英；张丽 刊期： 2017年第01期
目的:探讨坐位和卧位持续性被动运动训练对下肢骨关节术后康复效果的促进作用.方法:回顾性分析本院2012年9月至2014年9月收治的151例下肢骨关节损伤患者的临床资料,均接受手术治疗,分为对照组(73例)和观察组(78例)分别给予传统术后康复训练和传统康复训练结合坐位和卧位持续性被动运动训练.结果:较之本组治疗前,两组的各关节屈曲和伸展活动度均出现提高的情况,P<0.05;治疗后观察组的各关节屈曲和伸展活动度均出现大于对照组,P<0.05.较之本组治疗前两组的6min的步行距离和10米的步行时间均出现改善的情况,步行距离增加,步行时间缩短,P<0.05;治疗后观察组的6min的步行距离和10米的步行时间均出现大于或者短于对照组,P<0.05.较之本组治疗前,两组的平衡能力评分均出现提高的情况,P<0.05;治疗后观察组的平衡能力评分大于对照组,P<0.05.结论:对下肢骨关节术后患者实施坐位和卧位持续性被动运动训练可以获得十分理想的效果,提高其运动功能和平衡能力等,促进患者的术后康复.
作者：张文君；张韬；潘福根；宋文奇；张世民 刊期： 2017年第01期
目的:分析鼻中隔偏曲成形术联合下鼻甲低温等离子消融术对变应性鼻炎患者血清白细胞介素-5(IL-5)及骨桥蛋白(OPN)的影响及疗效.方法:106例变应性鼻炎患者按抽签法分作对照组(n=53)及研究组(n=53),对照组予以鼻中隔偏曲成形术,研究组在对照组基础上联合下鼻甲低温等离子消融术,比较两组实验室指标、鼻腔阻力、体征评分、临床疗效和术后并发症.结果:治疗后,研究组IL-5、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IgE、OPN均低于对照组[(15.21±4.18)ng/L比(29.46±6.35)ng/L、(41.28±4.60)ng/L比(54.27±5.30)ng/L、(1028.53±154.70)IU/mL比(1211.35±163.68)IU/mL、(42.67±6.58)ng/L比(53.79±7.84)ng/L],(P<0.05);研究组鼻腔阻力低于对照组(P<0.05);研究组体征评分低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(51/53)96.22%比(45/53)84.90%,(P<0.05);两组术后并发症比较无差异(P>0.05).结论:鼻中隔偏曲成形术联合下鼻甲低温等离子消融术可降低变应性鼻炎患者血清IL-5及OP N浓度,疗效值得肯定.
作者：任小东；蒋晓平；陈天宾；谭嘉萌 刊期： 2017年第01期
目的:观察替格瑞洛在ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的近期疗效及其用药安全性.方法:将165例STEMI患者随机分为两组,冠状动脉造影前,对照组(n=82)给予负荷量阿司匹林+氯吡格雷,观察组(n=83)给予负荷量阿司匹林+替格瑞洛,同时两组均给予常规滴注肝素抗凝处理,PCI术后,对照组给予氯吡格雷75mg,1次/d,观察组给予替格瑞洛90mg,2次/d,两组均治疗12个月.结果:观察组PCI术后2h、24h的血小板聚集率均低于对照组(P均<0.05),术后TIMI心肌灌注分级(TMPG)3级、ST段完全回落患者比例高于对照组(P均<0.05),术后左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05);观察组术后1年主要不良心血管事件(MACE)低于对照组(P<0.05),但出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:STEMI患者在PCI围术期应用替格瑞洛能够有效抑制血小板聚集,改善心肌组织灌注水平,降低MACE发生率,改善患者预后.
作者：孙辉 刊期： 2017年第01期
目的:探讨骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗老年骨质疏松患者的临床疗效及不良反应状况.方法:回顾性选取骨质疏松老年患者76例作研究对象,患者或家属签字同意,按随机数字表法进行分组,对照组38例予以常规治疗,研究组38例予以骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗,治疗前后采用疼痛视觉模拟评分评价各项疼痛的改善状况,测定骨密度,血钙、磷及碱性磷酸酶(AKP)水平,同时对比临床疗效.结果:数据显示,研究组与对照组患者治疗后总有效率为89.47%、71.05%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者与对照组治疗后对比发现,研究组治疗后静息性腰背痛、翻身痛、前屈后伸痛均降低,腰椎及右髋部骨密度均升高,血钙、磷升高,AKP降低,具有统计学意义(P<0.05),研究组治疗期间无恶性不良反应,均可耐受.结论:采用骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗老年骨质疏松性腰背痛疗效明显,显著增加骨密度,不良反应可以耐受,值得推广.
作者：林奇生；邹学农 刊期： 2017年第01期
目的:探讨研究镇痛镇静对重症蛛网膜下腔出血患者脑代谢的影响.方法:选择符合标准的55例重症蛛网膜下腔出血患者,使用枸橼酸芬太尼注射液、咪达唑仑注射液以及丙泊酚注射液进行镇痛镇静的治疗.测定患者在镇痛镇静前、镇痛镇静中以及镇痛镇静后患者颈动脉、颈静脉以及中心静脉血氧饱和度.结果:在镇痛镇静前,患者颈动脉、颈静脉以及中心静脉血氧饱和度分别为(0.86±0.19)、(0.46±0.07)、(0.48±0.05).镇痛镇静后2h,患者颈动脉血氧饱和度显著性下降(t=4.63,P<0.05);而颈静脉(t=7.62,P<0.05)与中心静脉(t=7.53,P<0.05)血氧饱和度显著性升高;在镇痛镇静结束后,患者颈动脉血氧饱和度呈现下降的趋势,颈静脉与中心静脉血氧饱和度呈现上升的趋势,三者接近镇痛镇静前的水平(P>0.05).结论:使用镇痛镇静剂对SAH患者进行治疗时,不仅能够降低患者的全身代谢,对患者脑氧代谢也有降低的作用.镇痛镇静能否改善患者的预后也需要进行深入研究.
作者：李深誉；阳永东；严峻；韦开亮；黄蕃俊；陈前；罗朗昭；吴修富 刊期： 2017年第01期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
