王洪新；吴文胜；张倩；张美芳
目的:观察真武汤加味治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效.方法:将84例老年冠心病合并心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各42例,对照组给予常规西医治疗,治疗组给予真武汤加味治疗,连续治疗14 d为1个疗程,比较两组患者临床疗效及SOD、GSH-PX水平变化.结果:治疗组与对照组有效率分别为97.7％、88.1％,治疗组有效率明显高于对照组(x2=8.265,P=0.034);两组患者治疗后SOD及GSH-PX水平均较治疗前明显增高(P＜0.05),但同期组间比较治疗组较对照组增高明显(P＜0.05).结论:真武汤加味治疗老年冠心病心力衰竭疗效显著,其机制可能与增强血清抗氧化酶活性有关
作者：刘兴忠；尹凤玲 刊期： 2015年第03期
目的:研究单用枳实、厚朴以及二者配伍比例为1∶1时对正常小鼠胃排空作用的影响.方法:取小鼠80只,随机分成4组:空白对照组、单用枳实组、单用厚朴组、枳实厚朴1∶1组,各组均按0.02 mL·g-1体积灌胃给药,空白对照组给予等体积的生理盐水,40 min后各组均灌胃给予营养性半固体糊剂,每只0.6 mL,20 min后脱颈椎处死动物,取胃,用滤纸拭干后称全重,然后沿胃大弯剪开胃体,洗去胃内容物后拭干,称净重,计算小鼠胃残留率.结果:厚朴组、枳实组、枳实厚朴1∶1组的水煎液均可显著降低小鼠的胃残留率,即厚朴组的胃残留率＜枳实组的胃残留率＜枳实厚朴1∶1组胃残留率.其中,枳实厚朴1∶1组效果为明显,与空白对照组比较有显著性差异,有统计学意义(P＜0.01).结论:枳实、厚朴配伍,可以增强其促进肠胃蠕动的效果,提高胃肠动力,促进胃排空.
作者：代永霞；杨峥；高青；吴磊 刊期： 2015年第03期
目的:观察厚朴麻黄汤加味治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效 方法:选取本院2010年2月-2013年5月收治的80例老年COPD患者作为研究对象,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,对照组给予支气管扩张剂等常规西药治疗,治疗组给予厚朴麻黄汤加味治疗,疗程均为8周,比较两组患者中医证候积分及肺功能改善情况结果:治疗4周、8周时治疗组中医证候积分均明显低于对照组(P＜0.05),两组患者治疗后FVC、FEV1及FEV1/预计值水平均较治疗前明显改善(P＜0.05),但同期组间比较治疗组较对照组改善明显(P＜0.05),具有统计学意义结论:厚朴麻黄汤加味治疗“痰饮阻肺”证老年COPD可明显改善中医证候及肺功能,有利于提高患者生存质量
作者：朱社教；付凤侠 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗高龄患者慢性充血性心力衰竭(Chronic congestive heart failure,CHF)的临床疗效.方法:将90例慢性充血性心力衰竭高龄患者随机分为观察组和对照组各45例 对照组给予常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上口服中药汤剂28 d后观察比较两组患者的临床疗效、6分钟步行试验结果和心功能改善情况结果:观察组有效率为91.13％,显著高于对照组的80.04％,差异有统计学意义(P＜0.05);心功能结果显示,治疗后观察组左室射血分数、左室短轴缩短率分别为(46.12±2.91)％、(30.04±4 08)％,较对照组增大;左室收缩末期内径、左室舒张末内径分别为(39.14±4.29) mm、(49.28±3.65) mm,较对照组减小,差异均有统计学意义(P＜0.05).6分钟内步行里程数结果显示,观察组治疗后的里程数为(496.24±102.04)m,明显多与对照组的(461.25±112.55)m,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著
作者：黄永辉；龙恩武；杨勇；张发品；张成贵；刘丛海 刊期： 2015年第03期
近年来人们对子午流注纳子法从动物实验和临床应用两方面都做了大量的研究工作,取得较大的进步,从而推动了时间针灸学的发展.但也有不少问题,首先,关于纳子法的实验研究还比较少,所涉及的病种和时辰使用相对狭窄,有许多领域有待进一步开展研究.其次,虽然子午流注纳子法的临床研究领域日渐扩大,涉及临床各科,但目前大量的研究相对集中在针刺止痛、脾胃病及神经系统疾病三个方面,其他病种的报道数量还比较少,研究空间还很大.后,应用纳子法理论指导临床辨证用药的研究也不多,今后应加大这方面的研究.
作者：廖忠良；赵彩娇 刊期： 2015年第03期
目的:观察针灸结合肢体康复训练治疗脑卒中后偏瘫患者的临床疗效.方法:选取脑卒中后偏瘫患者93例,随机分为对照组45例和治疗组48例.对照组患者给予脑卒中饮食、认知、生活起居等常规护理及常规肢体康复训练,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予针灸联合康复治疗,观察两组患者的临床症状改善情况、日常生活能力Barthel评分变化情况等.结果:对照组有效率为71.1％,治疗组有效率为87.5％,两组有效率比较,有显著的差异性(P＜0.05).治疗后两组患者的临床症状均有所改善,日常生活能力Barthel评分、肢体运动功能Fugl-Meyer评分均有所提高,治疗组改善较对照组更为明显(P＜0.05).结论:针灸联合肢体康复训练治疗脑卒中后偏瘫患者可明显改善患者临床症状,提高患者的运动能力,改善患者的日常生存质量,减少致残率,具有显著的临床疗效.
作者：孙恒聪 刊期： 2015年第03期
病分百种,治有八法,通寓八法,八法皆通,临证以汗为通,以吐为通,以下为通,以和为通,以温为通,以消为通,以清为通,以补为通.故凡诸病者,症见不通,治宜以通为先.
作者：姚杰良；黎忠民 刊期： 2015年第03期
目的:观察五皮饮加减对体外受精-胚胎移植过程中OHSS倾向结局的影响.方法:将305例受精-胚胎移植患者分为取消鲜胚移植组117例和未取消鲜胚移植组188例,取消鲜胚移植组随机分为对照组75例和中药组42例,未取消鲜胚移植组随机分为对照组102例和中药组86例.对照组采用常规肠溶阿司匹林片、醋酸泼尼松片、羟乙基淀粉注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药治疗,观察两组患者获卵数、取卵后第二天卵巢直径、盆腔积液,发生中度以上OHSS、是否穿刺抽腹水,以及未取消鲜胚移植组妊娠率等情况.结果:取消鲜胚移植组中,中药组与对照组患者年龄、不孕年限及获卵数比较无差异性,取卵后第二天卵巢直径及发生中度以上OHSS例数中药组有减小(少)趋势,盆腔积液比较有统计学差异(P＜0.05).未取消鲜胚移植组中,中药组与对照组患者年龄、不孕年限及获卵数比较无差异性,取卵后第二天卵巢直径中药组有减小趋势,盆腔积液、发生中度以上OHSS例数及妊娠率比较均有统计学差异(P＜0.05).中药组无1例穿刺抽腹水.结论:中药治疗减少了盆腔积液量,改善了OHSS症状,不仅对OHSS倾向患者有较好的预防作用,而且有效提高了移植周期的妊娠率.
作者：赵芳 刊期： 2015年第03期
慢性肾功能衰竭的本质是气化功能减退,治疗应以恢复人体的气化功能为目的.肖相如教授认为慢性肾功能衰竭的患者多有水湿停留,凡见患者症状不太明显,或有轻度水肿者,其认为温瘀互结可能是这一时期的主要问题,给予当归芍药散为主治疗;患者内生肌酐清除率下降、血肌酐上升、尿素氮上升者,不论患者有无脾虚的证候,都应在补肾的基础上积极健脾,尤其是在尚无脾虚表现时及时健脾,对保护肾功能具有积极的意义.此时可考虑加用半夏泻心汤、补脾胃泻阴火升阳汤、香砂六君子汤等加减治疗;患者秽浊之邪明显,舌苔厚如积粉,舌质紫绛者,其本质为湿郁化浊,浊郁化毒,毒入血分,给予达原饮合犀角地黄汤为主治疗.
作者：高黎；肖相如 刊期： 2015年第03期
目的:观察针灸联合六味地黄丸治疗肾阴亏虚型老年2型糖尿病的临床疗效.方法:选取2013年2月-2014年2月本院收治的肾阴亏虚型2型糖尿病老年患者160例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用针灸联合六味地黄丸治疗;对照组在常规治疗的基础上加用六味地黄丸治疗,两组均以3周为1个疗程,观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及中医证候积分的变化,评价两组的临床疗效并进行对比.结果:观察组和对照组的临床显效率分别为85.0％、65.0％,有效率分别为97.5％、83.75％,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(x2=3.846、3.902,P＜0.05);治疗前两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总体胰岛素敏感指数及中医证候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总体胰岛素敏感指数及中医证候积分均较治疗前明显改善,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组均未发生严重不良反应.结论:针灸联合六味地黄丸可明显减轻老年2型糖尿病患者(肾阴亏虚型)的胰岛素抵抗,降低血糖水平,改善中医临床症状体征,临床疗效显著.
作者：杨琼玉；刘春华；吴有琴；李波 刊期： 2015年第03期
目的:观察清瘟败毒饮联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效.方法:将30例川崎病患儿随机分为对照组和治疗组各15例,对照组应用丙种球蛋白、阿司匹林治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药清瘟败毒饮治疗,日1剂,观察两组体温恢复正常时间、血小板恢复正常时间,是否合并冠状动脉扩张或合并冠状动脉扩张恢复正常时间.结果:治疗组体温恢复正常时间2.4d,血小板恢复正常时间13 d,无合并冠状动脉扩张13例,合并冠状动脉扩张2例,合并者恢复正常时间3.4月.观察组体温恢复正常时间4.5d,血小板恢复正常时间21.6d,无合并冠状动脉扩张9例,合并冠状动脉扩张6例,合并者恢复正常时间4～24月,其中1例冠脉扩张24月未恢复,形成冠脉瘤,内径30 mm.结论:清瘟败毒饮对小儿川崎病有良好的治疗作用,可明显缩短病程,减少并发症发生率.
作者：俞惠英 刊期： 2015年第03期
目的:观察小柴胡汤配合孟鲁司特钠片治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:将200例咳嗽变异型哮喘患儿随机分为对照组和观察组各100例,对照给予孟鲁司特钠片治疗,观察组给予孟鲁司特钠片联合小柴胡汤治疗,比较两组患儿的临床效果.结果:对照组有效率为81.0％,观察组有效率为95.0％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的咳嗽缓解、消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小柴胡汤配合孟鲁司特钠片治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效显著,且不明显增加不良反应发生率.
作者：王洪新；吴文胜；张倩；张美芳 刊期： 2015年第03期
目的:观察黑逍遥散联合肾四味干预对乳腺癌应用他莫昔芬治疗后引起类更年期症状的效果.方法:选择2011年1月-2014年1月本院收治的他莫昔芬治疗乳腺癌后有类更年期症状的患者80例,随机分为对照组和观察组各40例对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予黑逍遥散联合肾四味治疗.对两组患者治疗前后的激素水平、更年期综合征症状积分及临床疗效进行比较结果:观察组患者的FSH及E2改善程度明显优于治疗前和对照组,具有显著性差异(P＜0.05);观察组患者的更年期综合征症状积分的下降值明显低于治疗前和对照组,具有显著性差异(P＜0.05);治疗后观察组患者的总有效率(95.0％)明显高于对照组(82.5％),具有显著性差异(P＜0.05).结论:黑逍遥散联合肾四味明显改善患者的激素水平,降低更年期综合征症状,提高临床疗效
作者：付烊 刊期： 2015年第03期
目的:观察复方丹参滴丸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将88例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组与对照组各44例,对照组采用甲钴胺口服治疗,观察组选用复方丹参滴丸联合甲钴胺口服治疗,连续治疗4周后比较两组疗效.结果:观察者血糖、尿素氮、肌酐、血压水平与治疗前比较,差异无统计意义(P＞0.05);24 h尿蛋白定量较治疗前显著降低(P＜0.01),且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗前后胫神经和正中神经传导速度比较,只有正中神经的感觉神经传导速度明显加快(P＜0.05),其余各项均无差异.观察者治疗后胫神经和正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均明显加快(P＜0.01),与对照组治疗后比较,除正中神经感觉神经传导速度无差异外,其他神经传导速度差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组有效率为93.18％,优于对照组的81.82％.结论:复方丹参滴丸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,安全可靠.
作者：何立明；何立华；王利娟；李敏；檀增桓；崔凤勤 刊期： 2015年第03期
目的:观察解毒化瘀Ⅱ方治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法:将慢性重型肝炎30例患者随机分为对照组和治疗组各15例,对照组采用常规治疗:一般为护肝、降酶、新鲜血浆、白蛋白、改善肝脏微循环、抗病毒、维生素K1等对症支持治疗.治疗组在对照组治疗的基础上使用解毒化瘀Ⅱ方治疗,日2次,两组均以10d为1个疗程,治疗3个疗程,观察2组治疗前后临床表现、血清总胆红素(TBil)及凝血酶原时间(PT)的变化以及并发症情况.结果:与对照组比较,治疗组患者血清总胆红素明显降低,凝血酶原时间缩短(P＜0.01);治疗组有效率为86.67％,对照组有效率为66.67％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:解毒化瘀Ⅱ方治疗慢性重型肝炎疗效显著,可缩短患者痛程.
作者：胡小慧；毛德文；王娜；李玲；唐冬梅 刊期： 2015年第03期
目的:观察补肾活血方口服联合密盖息经鼻吸入治疗老年性骨质疏松症的临床疗效.方法:随机选取180例骨质疏松症患者,随机分为对照组和治疗组各90例,对照组给予单纯密盖息经鼻吸入治疗,治疗组给予补肾活血方口服联合密盖息经鼻吸入治疗,分别于用药6个月,12个月测定骨密度,比较临床疗效.结果:在用药过程中有68例因未知原因未复诊或停止用药导致数据无效,其中对照组57例,治疗组55例.112例患者获得至少1 a以上的复诊记录结果,用药6个月,12个月,观察组平均股骨大粗隆部骨密度T值与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组用药6个月,12个月与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血方口服联合密盖息经鼻吸入治疗老年性骨质疏松症见效快,无毒副作用,可有效提高患者骨密度,提高患者的生存质量.
作者：盛婷；张前德 刊期： 2015年第03期
目的:观察黄芪建中汤加味对中晚期非小细胞肺癌患者化疗期间免疫功能和生存质量的影响.方法:选取86例中晚期非小细胞肺癌化疗患者作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各43例,两组患者均给予NP化疗方案治疗,以连续治疗21 d为1个周期.治疗组患者在化疗开始第1天即给予中药黄芪建中汤加味治疗,化疗4个周期后比较两组患者免疫功能及生存质量水平变化.结果:对照组治疗后T淋巴细胞亚群、NK细胞水平及免疫球蛋白水平与治疗前比较并无明显差异(P＞0.05),治疗组T淋巴细胞亚群、NK细胞水平及免疫球蛋白水平较治疗前、同期对照组明显改善(P＜0.05);两组患者治疗后QOL生存质量评分较前明显降低(P＜0.05),组间比较差异显著(P＜0.05).结论:黄芪建中汤加味可改善中晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能和生存质量水平,有利于改善患者预后.
作者：张莹 刊期： 2015年第03期
目的:分析服用膏方不良反应的发生情况,为临床用药提供参考.方法:对本院“膏方节”活动中服用膏方后产生不良反应的病例进行了分析.结果:膏方引起的不良反应呈现出多样化,其中以上火常见.其次为胃胀、皮肤瘙痒的反应,主要原因是由于药物组方不当、过敏反应等原因所致.结论:膏方用药组方不当可引起许多不良反应,须进行辨证施治,一人一方.
作者：陈丁丁；冯晓玲 刊期： 2015年第03期
目的:观察固本解毒汤用于非小细胞肺癌术后化疗的临床疗效.方法:将2011年8月-2013年8月本院收治的104例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各52例,对照组患者给予常规吉西他滨、顺铂化疗方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用固本解毒汤治疗,观察两组患者的近期治疗效果,治疗前后KPS评分、生存率以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的治疗有效率及1年生存率、2年生存率均显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05),两组患者的KPS评分均显著升高,而治疗后观察组患者的KPS评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),化疗过程中,观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(JP＜0.05).结论:固本解毒汤应用于NSCLC术后化疗,在提高疗效的同时能够改善患者的生存质量,延长生存期,并且能够显著降低化疗的毒副作用.
作者：尤杰 刊期： 2015年第03期
现代学者对盆腔炎性疾病的实验研究热衷于药效学方面,多从抗炎、解热镇痛、抗粘连、免疫学、微循环、血液流变学、病理学等方面展开,现造模及治疗方法已近成熟,但中医治病方法区别于西医,重视辨证论治,因人制宜,治疗盆腔炎性疾病也不例外,在动物模型置备方面,现大抵采用单一方法,置备不同证型的模型较少.应加强对盆腔炎性疾病不同证型的模型置备研究,对盆腔炎性疾病的进一步研究会有帮助.
作者：李莎莎；李军 刊期： 2015年第03期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
