杨颖
目的:观察针刺对局灶性脑缺血大鼠凝血-纤溶系统的影响.方法:将雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,针刺治疗组与尼莫地平组,以局灶性脑缺血模型大鼠为实验对象,观察凝血时间(CT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间( APTT)、优球蛋白降解时间(ELT),ELISA法检测血浆组织型纤溶酶原激活物( t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)表达变化,并对结果进行统计分析.结果:与模型对照组比较,针刺后CT显著性延长(P＜0.01),TT、PT、APTT值显著延长(P＜0.05),ELT值显著性缩短(P＜0.01),t-PA活性显著上升(P＜0.05),PAI活性显著下降(P＜0.05),且针刺治疗组的CT明显长于尼莫地平组(P＜0.05),ELT值显著小于尼莫地平组(P＜0.05).结论:针刺可能通过改善局灶性缺血大鼠凝血-纤溶系统异常,发挥神经保护与抗栓溶栓的作用.
作者：孙琳琳；文娜；图娅 刊期： 2012年第10期
目的:观察白首乌苷对二乙基亚硝胺诱发实验性肝癌模型大鼠细胞因子产生功能的影响.方法:二乙基亚硝胺诱发大鼠发生实验性肝癌后,应用不同剂量的白首乌苷进行治疗,观察其产生白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)和γ干扰素(interferon-gamma,IFN-γ)的能力.结果:白首乌苷剂量在25mg/kg体质量时可增加大鼠腹腔巨噬细胞产生IL-1的能力；剂量在50mg/kg体质量时可增强大鼠脾脏淋巴细胞产生IL-2和IFN-γ的能力.结论:白首乌苷对二乙基亚硝胺诱发实验性肝癌大鼠细胞因子的产生具有明显的改善作用.
作者：贾翎；顾立刚；曾郁敏；王玥琦；吴珺；邱泽计 刊期： 2012年第10期
目的:通过系统评价验证从阴虚火旺论治快速性心律失常的疗效和安全性.方法:通过检索近20年发表在国内期刊上的从阴虚火旺论治快速性心律失常的临床随机对照试验研究文献,利用Revman 4.2软件进行Meta分析,并进行敏感性分析、发表偏倚分析.结果:有9篇文献纳入评价,9个研究均采用心电图改善为指标,合并效应值OR=3.00,95％可信区间为[2.25,4.00].7个研究采用中医症状改善为指标,合并效应值0R=5.26,95％可信区间为[3.76,7.38].试验组和对照组不良反应的发生率分别为6.11％和14.29％,合并效应值0R=0.39,95％可信区间为[0.20,0.75].结论:病证结合策略是中医循证医学实现的基础,从阴虚火旺论治快速性心律失常疗效确切且安全性高,但有待提高研究文献质量,提供更有力的证据.
作者：林家茂；李运伦；郭伟星 刊期： 2012年第10期
目的:通过研究景天属4种药用植物及2种混淆品的叶表皮显微特征,为它们的鉴别提供依据,并进一步探讨气孔参数在药用植物鉴别中的价值.方法:利用叶表面片显微鉴别的方法,比较它们(部分种包括不同采集地的样品)的叶表皮细胞形态及气孔参数(包括气孔指数、气孔密度和气孔长宽比)的共性与差异,确立鉴别特征.结果:6种植物叶除具有部分共性特征外,在叶片上下表皮细胞的形态、排列状况、气孔分布以及叶缘细胞的形态上有各自的特征.结论:可综合利用叶片、叶脉、叶基部及叶缘细胞的形态特征及排列状况将景天属4种药用植物及2种混淆品一一鉴别；气孔指数与气孔密度对景天属药用植物的分类鉴定意义不大.
作者：王璐瑶；万定荣；陈雨洁 刊期： 2012年第10期
中医“脾”实质在细胞的微观层次是线粒体,在解剖学的宏观层次对应的脏器是肝,而非脾非胰；本文继续探讨中医“肾”藏象的宏观和微观实质,通过中医古文献与现代医学相结合印证,指出中医“肾”宏观上应该是指现代医学的生殖腺,即睾丸和卵巢,而非肾脏；在微观的细胞层次上应该是染色体.
作者：郑敏麟；阮诗玮 刊期： 2012年第10期
中西医是医学领域两个不同的体系,由于产生的文化背景、哲学基础及所经历的社会发展道路不同,二者在认识路线、思维方法、诊疗模式等方面存在着明显的差异,主要表现在:中医以宏观整体认识生命现象,西医以还原分析为特征；中医以气一元论为生命观,西医以身心二元论为生命观；中医以时间为本体,西医以空间为本体；中医注重功能与关系,西医注重实体与结构；中医注重动态变化,西医注重静态观察；中医是取象运数的思维方法,西医是形式逻辑加实验的思维方法.在人类文化全球化和多元化的今天,中西医学应走“和而不同”,和谐共存,优势互补的道路.
作者：王琦 刊期： 2012年第10期
文章对已发表的3个高血压病诊疗指南的优势和问题进行总结和分析,结合中医整体观、恒动观、时空观、综合观等特色,提出中医诊疗指南的编写不仅要纳入循证医学的方法,还应纳入其他方法学,如线性和复杂性的结合,生物医学模式和人体实验结合,自然科学与人文科学相结合,提出诊疗模式和关键问题,为指南的编写提供建议.
作者：韩学杰；连智华；王丽颖；宇文亚；史楠楠；刘兴方；信富荣 刊期： 2012年第10期
目的:观察手法治疗脊源性类冠心病综合征的临床疗效.方法:将确诊为脊源性类冠心病综合征的72例患者随机分为两组,其中治疗组36例采用手法治疗,对照组36例采用颈椎牵引加口服双氯芬酸钾、地巴唑治疗.结果:72例均获得随访,治疗组总有效率83.33％,对照组总有效率55.56％,两组疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手法治疗脊源性类冠心病综合征具有良好的疗效.
作者：杨济 刊期： 2012年第10期
目的:观察益气活血法治疗慢性心力衰竭(CHF)疗效并探讨其中西医结合治疗优势.方法:选择280例气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者进行前瞻性随机、安慰剂平行对照、双盲的临床试验.治疗组和对照组各140例,两组均以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、地高辛为基础治疗,治疗组加服参草通脉颗粒,对照组口服参草通脉颗粒模拟剂.疗程为3个月.于治疗前后观察并记录心衰疗效(Lee氏)记分、地高辛/氢氯噻嗪停减情况及心功能测定情况.结果:两组受试者Lee氏记分和停减率疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),扣除中心效应CMH卡方分析,结果一致；左室射血分数(LVEF)计量分析显示组内治疗前后及组间同期比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参草通脉颗粒治疗慢性心力衰竭有效,且明显降低西药用量,证明中医药干预的优势作用.
作者：王辰；张艳；宫丽鸿 刊期： 2012年第10期
收集现有文献资料,对重症手足口病的病因病机、证型及临床症候、实验检查和物理检查及危重症危险因素进行分析总结,以研究重症手足口病的病因病机证侯的特点及其危险因素.
作者：洪可；朱清静；聂广 刊期： 2012年第10期
目的:观察益气活血化浊中药对代谢综合征(MS)模型大鼠的干预作用.方法:雄性SD大鼠60只,高脂高盐饲料喂养复制MS大鼠模型.随机分为正常组、模型组、文迪雅组、及中药(低、中、高剂量)组,中药组予中药、正常组和模型组予等体积0.9％氯化钠溶液灌胃；治疗4周后测血糖、胰岛素、血脂、瘦素、胰岛素敏感指数(ISI)、脂肪组织过氧化物增殖体激活受体(PPARγ mRNA)表达.结果:①中药各组体质量、内脏脂肪重量及系数、瘦素水平均显著低于模型组(P＜0.05,P＜0.01),但文迪雅组降低无统计学意义；②中药中剂量和文迪雅组的餐后2h血糖、血脂均显著性低于模型组而ISI显著高于模型组(P＜0.05)；③中药中剂量组PPARγmRNA表达比值显著高于模型组(P＜0.05),但低于文迪雅组(P＜0.01).结论:该复方中药促进MS大鼠脂肪组织PPARγ mRNA表达作用虽弱于文迪雅,但兼有纠正糖脂代谢紊乱、减肥、改善胰岛素、瘦素抵抗等多重作用.
作者：夏瑢；关昊 刊期： 2012年第10期
目的:研究走罐治疗斑块状银屑病的频率与临床疗效的相关性.方法:将入组的98例斑块状银屑病患者按照入院顺序编号,采用随机数字表法分成3组即治疗1组32例,治疗2组34例,治疗3组32例,3组均采用NBUVB照射治疗、中药药浴联合走罐疗法治疗,外用卡泊三醇软膏治疗.其中治疗1组皮损处走罐20次,治疗2组皮损处走罐40次,治疗3组皮损处走罐60次.3组共使用6周,观察治疗后第6周3组皮损的变化,从而作出临床疗效评价.结果:3组有效率分别为68.75％、91.17％和84.37％,3组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医走罐疗法治疗斑块状银屑病临床疗效肯定,简便易操作,每处皮损每次走罐40次临床疗效为好.
作者：张成会；李斌；丰靓；姚尚萍；刘红霞 刊期： 2012年第10期
目的:观察不同时令耳甲部电针刺激对慢性复合应激模型大鼠抑郁状态演进过程进行干预的行为学表现差异.方法:80只雄性Wistar大鼠经筛选,分为空白组(12只,冬季),模型组(9只,冬季)、耳甲电针1组(14只,冬季)、耳甲电针2组(12只,夏季),共计4组,采用慢性轻度不可预见性复合刺激(CUMS)结合孤养方式造模,通过开野实验、糖水摄入实验评估大鼠行为活动状态.结果:电针刺激对耳甲电针1组大鼠糖水兴趣丧失进程无影响,对耳甲电针2组可使大鼠糖水兴趣丧失进程逆转；电针刺激对耳甲电针1组大鼠敞箱中的行为活动显著降低无法有效干预,耳甲电针2组大鼠开野得分未出现显著降低.结论:疗程14d的耳甲部电针刺激对慢性复合应激模型大鼠抑郁状态演进的夏季干预有效,冬季干预基本无效.
作者：刘儒鹏；荣培晶；李艳华；黄占霞；贲卉；李亮；李霞 刊期： 2012年第10期
扩张型心肌病作为原发性心肌病中常见的一种,有其自身的发病特点.其基本病机为本虚标实,气虚为本,血瘀、水湿为标,往往虚实夹杂.临床辨证根据病情的不同阶段,掌握虚实病机,气虚血瘀、气阴两虚血瘀、气虚血瘀水停、阳虚血瘀水停可反应疾病的证候变化.实际治疗中,往往中西医结合,以达到逆转心室重构、缩小心脏,但需要长期过程.
作者：曾垂义；王振涛；韩丽华 刊期： 2012年第10期
目的:研究快速肌张力检测仪是否可用于准确测定帕金森病患者肌张力.方法:采用快速肌张力检测仪在不同时间点多次测量帕金森病患者肱二头肌和股四头肌肌肉张力变化,用压力一位移曲线下面积来描述.结果:初步制订了快速肌张力检测仪用于测定帕金森病患者肌张力的操作规程,建立了质控标准,明确了技术参数.结论:快速肌张力检测仪可以较为精确地测量帕金森病患者肌肉状态的变化,重复性好,稳定性高,为帕金森病疗效评价及安全性评价提供了客观依据.
作者：李敏；杨明会；刘毅 刊期： 2012年第10期
基于周仲瑛教授提出“瘀热”学说,认为瘀热是多种外感及内伤疾病发生发展过程中所产生的病理因素,是疾病某一阶段的主要病机.探讨《伤寒杂病论》中瘀热酿脓、瘀热发黄、瘀热发斑、瘀热蓄血等瘀热相搏证的临证表现及选方用药特点.
作者：吴洁 刊期： 2012年第10期
Delphi法已经成为制订中医临床指南的主要方法.科学合理的运用Delphi法,充分考虑专家的地域分布、权威性、专业代表性以及调查问卷的科学性和可操作性,有利于制定符合中医学特点和临床实际的诊疗指南.然而,Delphi法有其自身的局限性,从循证医学的角度来看,单纯的专家经验集成可靠性较低.基于此,要探索建立Delphi法和循证证据有机结合制定中医临床诊疗指南的新方法.
作者：王丽颖；刘孟宇；宇文亚；史楠楠；戴雪珂；韩学杰；吕爱平 刊期： 2012年第10期
目的:研究菊明提取物中降压活性物质黄酮类成分的质量控制标准.方法:以蒙花苷和野菊花对照药材为对照品,采用薄层色谱法( TLC)鉴别方中野菊花.以芦丁为对照品,采用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠显色法测定总黄酮含量；采用高效液相色谱法( HPLC)测定蒙花苷含量,Discovery C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-2％醋酸(52:48),检测波长为334nm.结果:薄层斑点清晰,专属性强.芦丁对照品线性范围在13.37-66.84 μg/mL,回归方程为Y=0.0129X-0.0l16,r=0.9999;平均回收率为98.28％,RSD为2.05％.蒙花苷对照品线性范围在21.90-1 752.00μg/mL,回归方程为Y=92845X+401863,r=0.9999;平均回收率为101.83％,RSD为1.10％.结论:建立的薄层鉴别和含量测定方法简便可行、结果准确,可用于菊明提取物中黄酮类成分的质量控制.
作者：陈建真；叶磊；陈建明 刊期： 2012年第10期
文章以《素问·灵兰秘典论》“使道闭塞而不通”的认知发展障碍和《灵枢·本神》的心主“任物”和“处物”的心智发展原理为核心,从中医形神合一发展规律对儿童自闭症发病机理作了探讨,提出本病与“使道不通”,心主“任物”和“处物”障碍密切相关,提出婴幼儿早期的“使道”通畅训练,心主“任物”和“处物”的认知发展能力培养是防治儿童自闭症的重要方法之一.
作者：曲丽芳 刊期： 2012年第10期
神志病论治,古代医籍多有记载,用药石者甚多而针灸者较少,笔者检索查阅魏晋至清末医籍528种,其中,神志病针灸治疗以南北朝秦承祖灸鬼法及针灸鬼穴使用者为多,文章试对其内容及理论进行探讨,以期对神志病的治疗有所帮助.
作者：刘春燕；王瑜 刊期： 2012年第10期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
