张贤明；余皓；王莎
目的:通过活血潜阳颗粒对SHR大鼠肾局部组织的糜酶系统作用,探讨活血潜阳法治疗高血压肾病的可能机制,为活血潜阳颗粒的肾靶器官保护的临床运用提供实验依据.方法:42只SPF级19周龄雄性SHR大鼠随机分为活血潜阳颗粒大剂量组、活血潜阳颗粒中剂量组、活血潜阳颗粒小剂量组,糜酶抑制剂组,模型组,8只SPF级19周龄wky大鼠作为正常对照组.活血潜阳颗粒大剂量组、活血潜阳颗粒中剂量组、活血潜阳颗粒小剂量组分别予活血潜阳颗粒清膏灌胃;糜酶抑制剂组给予SBTI 10 mg·kg-1·d-1灌胃,模型组和WKY组双蒸水5 mL·d-1·只-1灌胃,连续4周.检测血压,尿总蛋白,24 h尿蛋白,肾皮质匀浆AngⅡ,RT-PCR检测各肾皮质PAR-2、TGF-β1及chymse mRNA的表达.结果:活血潜阳颗粒可降低血压(P＜0.05),以减少SHR尿总蛋白及24 h尿蛋白定量的排出(P＜0.05),抑制肾皮质PAR-2、TGF-β1及chymse的mRNA的表达(P＜0.05),减少肾局部组织AngⅡ的生成(P＜0.05).结论:活血潜阳颗粒可能是通过减少尿总蛋白和降压以抑制肾局部组织肥大细胞浸润,减少肾局部组织chymase mRNA表达,从而减少PAR-2介导的大分子尿蛋白的排出,延缓肾纤维化.
作者：唐补生；张伟珍；曹敏；周端 刊期： 2015年第06期
目的:观察四逆散合半夏泻心汤治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效.方法将108例呼吸机相关性肺炎患者随机分为对照组和研究组,每组各54例.对照组在常规综合治疗的基础上予以肠内营养支持治疗,研究组在常规综合治疗的基础上予以四逆散合半夏泻心汤治疗,分析两组患者治疗期间各项指标花费时间及感染情况.结果:研究组患者术后第7天CPIS评分为(4.54±1.21)分,明显优于对照组(7.21±1.73)分,且机械通气、营养支持及ICU停留时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者28 d后死亡1例,明显少于对照组10例(P＜0.05).结论:四逆散合半夏泻心汤治疗呼吸机相关性肺炎临床疗效显著,可有效降低死亡率并缩短治疗时间.
作者：陈振平；刘学芬 刊期： 2015年第06期
目的:观察养阴活血祛风方联合中药外洗治疗急性糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:选择急性糖尿病皮肤瘙痒症患者78例,随机分为治疗组40例和对照组38例.两组患者均给予适当的降糖药治疗,治疗组给予养阴活血祛风方联合中药外洗治疗,对照组给予盐酸西替利嗪治疗.结果:治疗组治疗1疗程后、2疗程后症状积分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组有效率为97.5％,对照组有效率为73.7％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组空腹血糖、餐后2h血糖水平显著低于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较,无统计学意义(P＞0.05).结论:养阴活血祛风方联合中药外洗治疗急性糖尿病皮肤瘙痒症临床疗效显著,能够显著改善患者临床症状,降低血糖,且具有较好的安全性.
作者：王汝心；杨祝辉 刊期： 2015年第06期
吴惟康教授识证准确,不囿常规,令辟蹊径,有的放矢,临床疗效卓著.笔者以“临证贵博、贵精、贵识、贵活”为切入点,整理吴老之学术思想,旨在传承吴老学术思想的同时,启悟后学.吴惟康教授常以清代学者戴震之“学有三难:淹博难,识断难,精审难”作为治学之戒条,其意在提醒自己做学问要博采、兼容并蓄;要精审、深入研究;要有胆识、万不可臆断甚至误断.临证时吴老提倡由博通精,非博难识;识须学也,学贵识也;他山之石,可以攻玉;运用之妙,存乎一心.
作者：王兵；柳成刚；姜德友 刊期： 2015年第06期
目的:观察小青龙汤加减治疗老年肝硬变合并慢性喘息型支气管炎的临床效果.方法:选取老年肝硬变合并慢性喘息型支气管炎急性发作期患者65例,随机分成对照组32例和观察组33例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用小青龙汤加减治疗.结果:对照组有效率78.12％,观察组有效率90.91％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组临床症状缓解时间、临床体征消失时间、血氧饱和度恢复正常时间、住院时间、生活质量评分、实验室指标恢复正常时间和临床症状评分均优于对照组(P＜0.05).结论:小青龙汤加减能有效改善老年肝硬变合并慢性喘息型支气管炎急性发作期症状,提高临床疗效.
作者：贾建武；陈巧英；刘伟 刊期： 2015年第06期
目的:测定不同生产厂家参麦注射液中人参皂苷Rg1与人参皂苷Re的含量.方法:采用高效液相色谱法,Global C18柱(4.6 mm×250.0mm,5 μm),流动相为乙腈(A)-水(B),进行梯度洗脱,流速1.0 mL·min-,检测波长203 nm,柱温30℃.结果:人参皂苷Rg1和人参皂苷Re分别在0.0404 ～1.6160 μg(r =0.999 8),0.030 7～1.226 4μg(r =0.999 9)与峰面积呈良好的线性关系;平均回收率(n=6)人参皂苷Rg1为100.57％,人参皂苷Re为100.12％.结论:本实验所建方法简单、高效,分离度好,精密度高,可用于测定不同厂家参麦注射液中人参皂苷Rg1和Re的含量.
作者：郝海群；雷洋 刊期： 2015年第06期
目的:观察小柴胡汤加减治疗慢性乙型肝炎肝硬变的临床疗效.方法:将120例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合小柴胡汤加减治疗.结果:观察组治疗后丙氨酸转氨酶(78.34±20.03)U·L-1,天冬氨酸转-酶(70.04±17.78)U·L-1,总胆红素(54.89±12.13)mol·L-1;对照组治疗后丙氨酸转氨酶(124.56±38.73)U· L-1,天冬氨酸转氨酶(118.67±34.58)U·L-1,总胆红素(100.75士21.83)mol·L-;组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后TNF-α(10.04±5.12)pg· L-1,IL-6(170.32±15.28)pg· L-1,IL-17(12.01±1.12)pg·L-1;对照组治疗后TNF-α(18.96士9.44)pg·L-1,IL-6(261.43士28.95)pg· L-1,IL-17(15.13±2.41)pg· L-1,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后HA(87.32±20.03)μg·L-1,PCⅢ(30.05士4.56)μg·L-1,LN(54.86士13.44)μg·L-1;对照组治疗后HA(134.55±34.78) μg·L-1,PCⅢ (52.13±10.67)μg· L-1,LN(98.79±28.68)μg·L-1;组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小柴胡汤加减治疗慢性乙型肝炎肝硬变临床疗效可靠,明显改善患者肝脏功能,减轻患者肝脏纤维化程度,降低体内炎症反应.
作者：曾彬；胡阳黔；姜红梅；刘祖明 刊期： 2015年第06期
目的:观察清瘟败毒饮治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效.方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予清瘟败毒饮口服或鼻饲治疗.结果:两组患者在治疗前中医证候评分、APACHE Ⅱ评分、Scr、BUN、CRP比较,无明显差异(p＞0.05);治疗后两组患者Scr、BUN均上升,治疗组比对照组上升幅度减小,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者中医证候评分、APACHE Ⅱ评分、CRP均减小,但治疗组减小幅度增大(P＜0.05);治疗组有效为81.67％,对照组有效率为63.33％,两组有效率比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:清瘟败毒饮能改善脓毒症急性肾损伤患者中医症候评分和临床有效率,降低APACHEⅡ评分.
作者：钱风华；郭健；孙芳园；赵雷；钱义明 刊期： 2015年第06期
目的:观察银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将60例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予复方丹参滴丸治疗,每次10粒,每天3次.治疗组在对照组的基础上给予银杏达莫注射液20 mL加入5％葡萄糖液250 mL中,每天1次,静脉滴注.结果:对照组临床有效率为66.7％,治疗组有效率为93.3％,两组临床有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组心电图疗有效率为56.6％,治疗组有效率为83.3％,两组心电图有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏达莫注射液治疗老年不稳定型心绞痛疗效显著.
作者：刘俊霞 刊期： 2015年第06期
目的:观察体外冲击波结合滋肾骨康丸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将75例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照1组、对照2组和治疗组,每组25例.对照1组给予体外冲击波治疗,对照2组给予滋肾骨康丸治疗,治疗组给予体外冲击波结合滋肾骨康丸治疗.结果:对照1组总有效率80％,对照2组总有效率84％,治疗组总有效率96％,治疗组疗效优于对照1组、对照2组(P均＜0.05);治疗2周后、治疗4周后,治疗组临床主要症状积分、MG积分均低于对照组(P均＜0.05).结论:体外冲击波结合滋肾骨康丸治疗膝关节骨性关节炎疗效确切.
作者：崔晓倩 刊期： 2015年第06期
目的:从分子生物学水平探讨晚期结直肠癌脾气亏虚证的中医证候本质,为证候的客观化研究提供思路.方法:选取2012年12月-2013年11月本院肿瘤二科住院及门诊收治的经病理明确诊断的Ⅲ期、Ⅳ期结直肠癌患者,其中晚期结直肠癌脾气亏虚证患者5例为试验组,非脾气亏虚证患者6例为对照组.两组患者均采集外周血,提取RNA,采用Agilent表达谱芯片筛选湿热内蕴证的差异表达基因,并进行基因功能注释及富集度分析.结果:试验组与对照组比较共筛选出126条差异表达基因,其中上调的71条,下调的55条;基因功能富集度分析提示:在上调的差异基因功能中,明显的趋势是脾气亏虚证大部分症状与细胞质基因及免疫应答相关基因的过度表达相关,脘腹胀痛,神疲乏力可能与线粒体基因的上调相关;黏附基因表达下调可能是导致是脾气亏虚证患者免疫功能紊乱原因.结论:应用表达谱芯片筛选差异表达基因,可以从分子生物学水平对晚期结直肠癌脾气亏虚证的证候实质的探索提供新思路;脾气亏虚证与细胞质基因及免疫应答相关基因的过度表达相关,与免疫功能紊乱相关.
作者：谢新梅；何文婷；曾凡业；罗玲娟；张立平；雷君；节阳华；张洪亮 刊期： 2015年第06期
目的:观察大黄芒硝外敷对急性乳腺炎患者血清C反应蛋白(CRP)的影响,探讨其治疗急性乳腺炎的作用机制.方法:将72例急性乳腺炎初期患者随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组给予抗生素静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用大黄芒硝外敷治疗.结果:观察组有效率100.0％,对照组有效率91.7％,观察组明显优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组血清CRP水平明显低于对照组(P＜0.01).结论:大黄芒硝外敷治疗初期急性乳腺炎疗效确切,其作用机制可能与其减少患者血清CRP释放、抑制炎症反应有关.
作者：范妮娜 刊期： 2015年第06期
目的:观察补阳还五汤加减配合太极针法治疗中风后便秘的临床疗效.方法:选取中风后便秘患者65例,随机分为治疗组32例和对照组33例.治疗组给予补阳还五汤加减配合太极针法治疗,对照组给予西沙比利口服治疗.结果:治疗组有效率为87.5％,对照组有效率为69.7％,治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论:补阳还五汤加减配合太极针法治疗中风后便秘疗效明显.
作者：黄奕旻；曾科学 刊期： 2015年第06期
目的:观察中药熏洗联合头孢唑林治疗妇科术后感染的临床疗效.方法:将130例妇科术后感染患者随机分为观察组和对照组,每组各65例.对照组予头孢唑林治疗,观察组在对照组的基础上加用中药熏洗治疗.结果:对照组有效率78.45％,观察组有效率93.85％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者疼痛积分、抑郁积分、生活质量评分、病原菌消除时间、住院时间、创面愈合时间、渗液消除时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗联合头孢唑林能控制妇科术后感染,提高临床效果.
作者：章霞；汪辉；刘涟 刊期： 2015年第06期
冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)术前根据中医辨证,分型护理,同时加强与患者的沟通,进行心理教育,做好手术前的各种准备;术中严密监测患者的生命体征变化,配合手术顺利进行;术后进行细心观察,针对不同证型患者给予不同生活指导,通过及时、精心、周到的护理干预,减少并发症发生.
作者：单慧娟 刊期： 2015年第06期
在针刺对反复脑缺血再灌注(CIR)研究中,手术造模与针刺技术是关键和主要影响因素,提高反复CIR手术造模成活率和成功针刺是系统工程,涉及多方面技术:①实验动物适应性饲养非常必要、同性别和体质量的影响有争议,实验环境和气象条件非常重要.②麻醉药以水合氯醛为首选,要新鲜配制、准确量取、正确注射.反复CIR中分离动脉血管技术至关重要.③针刺选穴与操作上的困难提示亟需基础研究,对清醒小鼠针刺必需的绑扎与松解是技术难点.
作者：赵建新；田元祥；王奕力；徐蕾；卢军；聂继红；郭亭亭；刘晶 刊期： 2015年第06期
目的:观察活血化浊通窍汤治疗缺血性头晕头痛的临床疗效.方法:将102例患者随机分为治疗组52例和对照组50例.对照组采用氟桂利嗪治疗,治疗组在对照组的基础上予以活血化浊通窍汤治疗.比较两组患者治疗前和治疗8周后头晕头痛发作频率、持续时间、疼痛数字评价量表(NRS)评分、血液流变学指标、经颅多普勒(TCD)平均血流速度(Vm)和治疗8周后的临床疗效.结果:两组患者治疗8周后的头晕头痛发作频率、持续时间和NRS评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗8周后的头晕头痛发作频率、持续时间和NRS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗8周后的血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、高切粘度和低切粘度均显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(p＜0.05);两组患者治疗8周后的ACA、MCA和PCA的Vm显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(p＜0.05).对照组有效率为78.00％,治疗组有效率为98.07％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化浊通窍汤治疗缺血性头晕头痛可有效缓解患者症状,改善血液黏度和血管弹性.
作者：寸家元 刊期： 2015年第06期
目的:观察物理因子结合中药电熨治疗产后缺乳的临床疗效.方法:将480例患者随机分为治疗组与对照组,每组各240例.对照组仅用产后常规护理,治疗组在产后常规护理基础上用中频脉冲电治疗结合中药电熨治疗.结果:治疗组有效率为96.7％,对照组有效率为79.2％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组干预期间的每日乳汁分泌量为(740.23±56.39) mL,对照组为(467.44±63.29) mL,治疗组的产后乳汁分泌量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组纯母乳喂养率为87.9％,对照组为79.2％,治疗组的纯母乳喂养率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组干预后的血清PRL值明显上升,而E2值明显降低,与治疗前比较差异明显(P＜0.05),同时与对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:物理因子与中药电熨联合治疗能有效促进产妇产后的乳汁分泌,提高母乳喂养率,其作用机制在于调节催乳素与雌二醇的分泌.
作者：佟靖；史玉红 刊期： 2015年第06期
目的:观察心律康宁丸治疗缓慢型心律失常的临床疗效.方法:选取缓慢型心律失常患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例.治疗组给予心律康宁丸治疗,对照组给予硫酸沙丁胺醇片治疗.结果:治疗组主要临床症状改善情况明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后24小时动态心电图比较,治疗组总心搏数、平均心率、慢心率及快心率均优于对照组(P＜0.05);两组治疗后肝功能、肾功能及电解质指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:心律康宁丸治疗缓慢型心律失常疗效明显优于硫酸沙丁胺醇片,未发现明显的毒副作用和不良反应.
作者：焦丽华；范立华；张志国；郭晓乐；宋亚茹；李庆海 刊期： 2015年第06期
目的:观察分期治疗腰椎间盘突出症的长期疗效.方法:选取腰椎间盘突出症患者272例,共随访病例87例,其中分期治疗组57例,对照组30例.分期治疗组按照急性炎症期、亚急性期及慢性粘连期三期予以分期治疗,对照组给予健康教育及药物对症治疗.结果:分期治疗组治疗后和2a后随访患侧下肢主被动抬高度数、VAS评分、SF-MPQ评分均优于对照组(P＜0.01).结论:分期治疗腰椎间盘突出症疗效显著,能明显改善患者的疼痛、患侧下肢主被动直腿抬高度数,长期疗效满意.
作者：沈知彼；郭凯；王辉昊；元维安；李林；詹红生 刊期： 2015年第06期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
