应海燕；徐平
目的：：探究全膝关节置换术用于膝外翻畸形患者治疗中的临床效果。方法：选取2013年12月至2015年12月期间就诊的符合诊断标准的膝外翻畸形46例作为研究对象，回顾分析其全部临床资料，总结手术治疗方法，对比治疗前后的KSS评分、FTA角等情况。结果：本次研究中，进行(47.95±1.52)个月随访，治疗后FTA角度(5.14±0.62)度小于治疗前(22.62±1.21)度，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后HSS评分(88.54±2.61)分大于治疗前(26.54±2.14)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：将该种手术治疗膝外翻畸形患者，效果确切，可改善其关节活动度、HSS评分，可将其视为膝外翻的有效治疗措施。
作者：张立超；武丽珠；张立敏；吕永明；王智慧；杨阳；徐飞；戴海峰；李嘉；曹向宇 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者负性情绪及治疗依从性的影响，促进患者康复。方法：选择AECOPD患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组实施常规护理，观察组实施护理干预，采用抑郁自评量表( SDS )评价抑郁程度，采用焦虑自评量表( SAS)评价焦虑状态，Morisky量表评估患者用药治疗依从性。结果：护理前两组患者SDS及SAS评分相似，差异无统计学意义( P>0.05)；护理后两组患者SDS及SAS评分较本组护理前均下降，但是观察组下降幅度更显著，差异有统计学意义( P<0.05)。护理4周时，观察组患者治疗依从性较好27例、一般3例，对照组较好20例、一般8例和较差2例，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：护理干预能有效缓解AECOPD患者焦虑及抑郁程度，使其治疗态度更为积极，提高治疗依从性，有助于改善患者的生存质量。
作者：谭平；龙苗 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的18F－FDG PET/CT 影像学特征及诊断价值。方法：统计分析我院2010年8月至2015年8月收治的32例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料。结果：研究组患者的病变单发比例高于对照1组、对照2组，差异具有统计学意义(P<0.05)，平均病变数目多于对照1组、对照2组，差异具有统计学意义( P<0.05)；研究组患者的64个病灶PET/CT表现均具有较高的放射性摄取，呈结节状32个，呈团块状8个，呈束带状24个，分别占总数的50.0％、12.5％、37.5％。病灶灶周显著水肿8个，仅占总数的12.5％；研究组患者的SUVmax高于对照两组，差异具有统计学意义(P<0.05)，但和对照1组患者的SUVmax之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：原发性中枢神经系统淋巴瘤的18F－FDG PET/CT具有一定的影像学特征及较高的诊断价值。
作者：胡十齐；封元清；廖曼甜 刊期： 2016年第10期
目的：：研究子宫肌瘤患者于腹腔镜切除围术期行临床护理路径对临床效果、心理状态及预后的影响。方法：资料取本院2015年5月至2016年5月选择腹腔镜切除术102例患者予回顾分析，对照组行常规性护理，观察组行围术期临床护理路径，对比两组临床效果、心理状态及预后。结果：观察组临床效果和心理状态评分均比对照组优，且总并发症率比对照组低，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：子宫肌瘤患者于腹腔镜切除围术期应用临床护理路径效果佳，值得推广。
作者：赵玲；霍福利 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨不同剂量定痫丸加减治疗癫痫的临床效果。方法：80只断乳的6周龄的小白鼠，全部构建急性癫痫模型，按照简单随机分组法，分为治疗组和对照组，每组又分为4个不同的剂量组(10只)，将用药物纯化的不同浓度的定痫丸提取液，经过胃灌肠灌入治疗组的胃内，对照组給胃灌以生理盐水，观察两组小白鼠癫痫模型的临床效果。结果：两组之间有效率经过秩和检验后差异具有统计学意义( P<0.05)；治疗组和对照组两组小白鼠在治疗前每次惊厥持续的时间、发生的次数在两组之间的差异无统计学意义( P>0.05)，治疗后惊厥持续的时间、惊厥次数在两组之间的差异具有统计学意义( P<0.05)。对照组四组经过方差分析差异无统计学意义(P>0.05)，给小白鼠给予定痫丸提取液按照0.16mL/kg的量时治疗效果佳。结论：定痫丸加减治疗小白鼠的癫痫，效果明显，且当剂量为0.16mL/kg时治疗效果佳，具有一定的安全性，在临床上有一定的研究价值。
作者：宋海英；牛向宏 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨纤溶酶联合他汀类药物治疗颈动脉硬化斑块的临床疗效。方法：选取2014年1月至2016年1月收治的629例患者随机分为对照组和治疗组，治疗组给予纤溶酶静点同时服用拜阿司匹林及阿托伐他汀钙。对照组仅服用拜阿司匹林及阿托伐他汀钙。动态观察患者症状及体征改善情况，分别对比用药前、后斑块变化情况。结果：治疗组总有效率为75.7％，高于对照组的66％，差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗后，两组患者颈动脉硬化斑块均有改善，但治疗组改善差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：纤溶酶联合阿司匹林和他汀类药物治疗颈动脉硬化斑块临床疗效确切，安全性好，值得临床借鉴。
作者：郭晓玲；李琳；杨艳杰；杨静茹；李卫来；李岩；刘佳；孙慧；孙艳 刊期： 2016年第10期
目的：：研究自体脂肪颗粒移植手术在微创整形外科领域中应用的效果。方法：选取本院2015年7月至2016年4月收治的应用自体脂肪颗粒移植术治疗40例患者予回顾性分析，对比治疗前后手术效果、满意度及并发症情况。结果：在本研究40例患者中，通过1~3次颗粒注射后，皱纹减轻，乳房填充处柔软，且每侧隆乳注入40~80mL/次，面部各部位填充量4~30mL/次，两次填充的时间间隔为3~6个月；治疗后，患者各注射部位满意度均较高，和治疗前(0.00％)相比差异显著(P<0.05)；本研究40例患者治疗后无并发症出现，随访1年发现局部硬结1例(2.50％)，通过按摩与热敷后逐渐消失，皮肤瘀斑1例(2.50％)，经局部理疗后消退，未出现皮肤坏死、脂肪液化与感染现象。结论：于微创整形外科领域中应用自体脂肪颗粒移植术的效果显著，值得推广。
作者：孙建；王彦玲；于泊 刊期： 2016年第10期
目的：：观察辛伐他汀治疗糖尿病骨质疏松的临床疗效，并探讨其影响骨代谢的调控机制。方法：选择60例2型糖尿病患者，同时合并高胆固醇血症及骨质疏松，根据患者是否接受辛伐他汀分为观察组35例和对照组25例，两组患者接受降糖药治疗，并根据血糖水平进行药物剂量调节，两组均不进行抗骨质疏松治疗，对照组在此基础上严格按照低脂饮食，观察组在低脂饮食基础上口服辛伐他汀20mg。两组均以28d为一个疗程，连续使用5个疗程，比较两组治疗前后疼痛症状、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、骨密度以及外周血PTH水平的变化情况。结果：治疗后两组骨痛(静止痛、翻身痛、弯腰痛等VAS评分较治疗前均有所下降，其中观察组下降与对照组比较差异具有统计学意义( P<0.05)；经过治疗后两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h 血糖的水平和治疗前相比较均降低，而观察组更佳，两组对比差异具有统计学意义( P<0.05)。两组患者均通过治疗5个疗程之后，对照组各部位骨密度、PTH基本无变化，观察组各部位骨密度以及骨钙素均有上调，PTH较治疗前下降。结论：2型糖尿病合并骨质疏松患者，在伴有高胆固醇血症时使用辛伐他汀在降脂的同时可提高其骨密度，这可能与抑制P TH的合成有关。
作者：李亚蓉；毛红 刊期： 2016年第10期
目的：：研究高压氧联合奥氮平治疗脑外伤伴随躁狂性精神障碍患者的治疗结果。方法：选取在2014年5月至2016年5月间接受治疗的脑外伤伴发躁狂性精神障碍患者60人，将患者随机平均分为对照组(治疗方式为单纯的奥氮平治疗)和观察组(高压氧联合奥氮平治疗)，每组各30人。治疗时间均为4周，在治疗前后使用简明精神评定量表( BPRS)、临床总体印象量表( CGI－SI)实行疗效评定，对比观察治疗前后患者的血清谷丙转氨酶、肌酐和体重等指标的改变。结果：两组患者在治疗后BPRS和CGI－SI评分同治疗前比较，都出现了明显的下降，但是观察组下降更为明显( P<0.05)。两组患者治疗前后的谷丙转氨酶、肌酐和体重等指标变化无显著差异( P>0.05)结论：高压氧联合奥氮平治疗脑外伤伴躁狂性精神障碍效果显著，且具有较高的安全性。
作者：冼莹；樊金莲；谭莉娟；肖海；谭衍 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨采用射频消融术对转移性肝癌患者的治疗效果还有评估他们的生存率、安全性。方法：收录医院血液肿瘤科于2012年6月至2015年5月期间收治的80例转移性肝癌患者作为观察对象，采用完全随机化方法随机分为两组，对照组40例和观察组40例；对照组采用放射介入肝动脉栓塞术( TACE)丝裂霉素化疗治疗，并结合个体化全身化疗治疗方案，而观察组则在对照组的基础上加用超声下经皮靶向射频消融术治疗，观察组患者均于术后第14天行彩超、CT 或 MRI 评价消融效果。所有患者共治疗2个疗程之后，平均每隔90d复核CT或MRI，为了明确肿块情况，复发就是再次出现肿块或肿块比之前的大，其次对比两组患者转移性肝癌的复发情况，后，计算两组患者的生存率并进行对比。在此过程中，比较两组患者术后不良反应。结果：经治疗后，观察组的消融效果优于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；3个月后观察组的肿块放射介入肝动脉栓塞( TACE)复发率低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组的半年、1年、2年、3年的生存率分别为：92.5％、85.0％、65.0％、22.5％均高于对照组的85.0％、75.0％、52.4％、10.1％，两组患者6个月、1年、2年、3年的生存率均具有可比性，同时，通过研究发现，两组患者均无出现副作用。结论：对转移性肝癌的治疗中，当属个体化全身化疗结合射频消融术的临床疗效较高，肿块复发率较低，能提高患者半年、1年、2年、3年的生存率，安全性高，值得临床推广应用。
作者：刘凯；夏进东；金川连；曹文新；陈君华；王玥 刊期： 2016年第10期
目的：：CT 灌注成像研究结直肠癌肝转移瘤的血流动力学特征，并行肝动脉栓塞化疗( TACE)后肝转移的灌注参数特征和改变。方法：对30例结直肠癌肝转移瘤肝转移患者，在治疗前后行CT灌注扫描，测量治疗前后肝转移瘤和周围正常肝实质的CT灌注参数。结果：对比30例患者治疗前后与肝实质在CT灌注成像上表现：①结直肠癌肝转移瘤与正常肝实质比较：ALP、HAF、PVP 大于周围肝实质，BF、BV、PMB小于周围肝实质。以上BF、BV、PMB、ALP、PVP、HAF间差异有统计学意义，P<0.05。②结直肠癌肝转移瘤肝动脉栓塞化疗后与正常肝实质比较：PVP、HAF大于正常肝实质，BF、BV、PMB、ALP 小于周围肝实质，以上参数间差异具有统计学意义，P<0.05。结论：CT灌注成像客观评价结直肠癌肝转移瘤TACE后肝转移瘤的血供变化及血流动力学特点，对临床治疗有指导意义。
作者：贾彦斌；王书行；李杨；吕增禄 刊期： 2016年第10期
目的：：研究卡培他滨联合放射治疗直肠癌的效果。方法：将2012年4月至2015年1月住院接受治疗的100例直肠癌患者随机分组，放疗组单纯给予放射治疗；放化疗组给予卡培他滨联合放射治疗。对比治疗效果。结果：放化疗组相比于放疗组直肠癌总缓解率更高，卡氏评分、生存质量改善更显著，无进展生存期明显长于放疗组，2年生存率明显高于放疗组，P<0.05；两组患者毒副作用、1年生存率相似，P>0.05。结论：卡培他滨联合放射治疗直肠癌的效果确切，值得推广。
作者：郝韵然；马超 刊期： 2016年第10期
目的：：研究温补肾阳合益气固表法在变应性鼻炎治疗中的应用效果。方法：选择2014年7月至2015年12月在我院接受治疗的变应性鼻炎患者152例，随机分为观察组和对照组各76例。观察组采用温补肾阳合益气固表法治疗，对照组口服刻免胶囊治疗，对比两组治疗效果以及临床症状表现。结果：观察组治疗的显效率、总有效率分别为56.58％(43/76)、93.42％(71/76)，均高于对照组的35.58％(27/76)、81.58％(62/76)；并且两组在治疗前喷嚏、鼻堵、流涕以及鼻痒等临床症状体征的表现比例对比差异均无统计学意义，在分别治疗后观察组以上比例均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：温补肾阳合益气固表法对变应性鼻炎具有显著的治疗效果，并且对临床症状、舌苔、脉象等有改善作用，值得在临床上推广应用。
作者：肖伊；刘真；刘建华 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨神经外科患者采用优质护理服务的效果。方法：选取本院神经外科2014年10月至2015年10月收治的86例患者作为研究对象，并随机将其分为实验组和对照组，每组患者43例，对照组采用常规护理方式，实验组患者采用优质护理方式。结果：实验组患者护理效果和满意度高于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：对神经外科患者的护理中应用优质护理手段可以有效的提升护理质量，具有重要的临床应用价值。
作者：贺晓雪 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨替罗非班对ST段抬高心肌梗死后早期介入患者心肌灌注及心肾的影响。方法：选择2015年1月至2016年1月本院收治的急性心肌梗死患者100例，随机分为两组，各50例，观察组联合使用替罗非班，对照组采用低分子肝素，比较两组干预前后心脏彩色多普勒结果、干预前后3d脑钠素及肾功能及治疗期间不良反应。结果：左室射血分数大于干预前，干预后1周观察组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，左室射血分数大于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，干预后观察组BNP 水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，干预后1周两组血肌酐及尿素氮均低于干预前，差异具有统计学意义(P<0.05)，且干预后1周观察组血肌酐及尿素氮低于干预后对照组，差异具有统计，学意义(P<0.05)，观察组发生消化道出血、皮肤瘀斑及大便隐血等的总比例低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：替罗非班对ST段抬高心肌梗死后早期冠脉介入治疗患者，可改善其心肌灌注，保护心脏及肾脏功能。
作者：丁红；徐丽丽 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨复合皮移植术对大面积烧伤瘢痕整形患者血管紧张素、CD46的影响及临床疗效。方法：收集我院就诊或住院治疗的60例大面积烧伤瘢痕整形患者，随机分为实验组和对照组，每组30例。分别行相应的手术方式。对照组患者采用反复切取后躯干瘢痕皮的方法，实验组患者行复合皮移植术，术后给予患者预防性抗生素治疗预防感染。治疗结束后对患者血管紧张素Ⅱ、CD46水平、创面愈合率以及创面周围炎症反应情况进行检测并比较。结果：与治疗前相比，治疗后患者血管紧张素Ⅱ、CD46水平均下降(P<0.05)；与对照组相比，实验组患者的血管紧张素Ⅱ、CD46水平较低(P<0.05)，创面愈合率以及创面周围炎症反应积分较高( P<0.05)。结论：复合皮移植术能够降低大面积烧伤瘢痕整形患者血管紧张素Ⅱ以及CD46水平，患者创面愈合较快，炎症反应情况较低，对临床有指导意义。
作者：徐文举 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨综合护理干预对急性脑卒中患者神经功能缺损症状恢复及护理满意度的影响。方法：2015年1月至2015年7月选取符合病例选择标准的住院患者100例，根据入院随机分为观察组和对照组各50例，对照组患者给予常规护理措施，观察组在此基础上给予护理干预，采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表( CSS)评价神经功能，日常生活活动能力量表( Barthel指数)评价生活能力，现场调查问卷评价护理满意度。结果：护理前，两组患者CSS评分、Barthel指数评分相似，差异无统计学意义( P>0.05)；护理1周、2周及4周末，观察组及对照组患者CSS评分较本组入组时均下降、Barthel指数评分较本组入组时均提高，但观察组改善幅度更大，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者健康教育、治疗性护理、服务态度及心理护理评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者非常满意36例、满意11例、不满意3例和满意度94.00％，对照组患者非常满意19例、满意20例、不满意11例和满意度78.00％，观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：综合护理干预可促进急性脑卒中患者神经功能恢复，改善日常生活能力，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：杨云旭；李俊 刊期： 2016年第10期
目的：：评价经导管封堵治疗继发孔房间隔缺损的安全性及疗效。方法：收集我院2009年12月至2014年12月收治的68例继发孔房间隔缺损患者，其中男16例，女52例，年龄3~65岁；在影像学引导下应用封堵器行导管封堵术治疗房间隔缺损，所有病例在术前及术后3d 行经胸超声心动图( TTE)、胸片、12导联心电图( ECG)检查，术后1、3、6、12个月、2年进行随访。结果：68例患者65例手术成功，术后为患者行心脏超声检查未见残余分流，术后患者的心功能得到明显改善。结论：经导管封堵治疗房间隔缺损具有操作简便、安全、技术成功率高等优点，是一种安全有效的治疗方法。
作者：周海宁；陈权；张永恒；禹丽 刊期： 2016年第10期
目的：：针对具有代谢综合征危险因子的乙肝病毒携带者进行系统性健康教育，观察对人体测量指标、血生化值以及饮食习惯的成效。方法：选取139例乙肝病毒携带者，A组干预组46人接受12周的健康讲座、运动教导(每周3d健康运动)及个别营养调整，B组对照组96人，完成基本问卷及生化检查。结果：A组干预组的体重、身体质量指数、腰围、体脂率、血压、空腹血糖、血总胆固醇、血中LDL及总胆固醇/HDL比值都下降，差异具有统计学意义( P<0.05)。而对照组较之前差异无统计学意义，但血总胆固醇值下降，差异具有统计学意义( P<0.05)。在饮食习惯方面，干预组于对照组每公斤体重摄取的饮食脂肪量均减少，差异具有统计学意义( P<0.05)；系统性健康教育后干预组的饮食行为总分为(51.7±6.1)高于之前(39.2±6.2)，差异具有统计学意义(t＝8.5870，P<0.001)。结论：经过系统性健康教育干预乙肝病毒携带者不仅增加营养认知，也可以改善饮食习惯，改善人体测量指标及血脂量。
作者：舒贝娜；许敏 刊期： 2016年第10期
目的：：通过对健康体检者进行健康筛查测评，采集健康信息并进行分析，了解其健康状况，为个性化健康管理提供依据。方法：通过数字化健康筛查测评系统对饮食生活习惯、社会适应能力、压力水平、睡眠质量、疲劳状况、疼痛程度、焦虑、抑郁八个维度进行全面测评，提出个性化的健康指导方案。结果：健康状况：健康综合指数1级占13.2％，2级占32.6％，3级占39.6％，4级占12.9％，5级占1.7％；各维度平均分：睡眠维度为0.13，疼痛维度为0.13，焦虑维度为0.06，抑郁维度为0.10，压力维度为0.17，疲劳维度为0.29，习惯维度为0.31，社会适应维度为0.12。结论：通过对测试结果的分析发现：健康体检者的饮食生活习惯问题比较严重，同时疲劳水平也较高，需要从这两方面予以干预。
作者：刘凤娟；顾来梅 刊期： 2016年第10期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
