孔令军；房敏；詹红生；陈博；高乾；程英武
目的:自古以来,针灸医学具有治疗和养生双重效果,通过调动人体自然抗病力,保持体内气血调和,促进机体健康是佳治疗方法.本研究以需养生高龄者及慢性疾病患者为研究对象,应用古典中医学中重视的“治神”、“扶正”理论,对针灸疗法养生的有效性进行了分析和探讨.方法:研究对象为具有腰痛、膝关节痛、肩痛、怕冷、身体不适等症状,年龄在60岁以上的老人68例.对象群患者接受养生针灸治疗、CMI健康调查、生活质量(QOL)调查、VAS疼痛评价、日常生活动作(ADL)评价、免疫学检查及CT检查等,并进行针灸治疗前后比较分析.结果:高龄者CMI调查表中,心身两方面自觉症状项目减少,并有向Ⅰ、Ⅱ正常领域移行倾向,身体状况明显好转.治疗后高龄者的腰、膝痛等症状减轻,ADL改善,QOL提高.末梢血中T淋巴OKT3+、OKT4+的细胞比率、PHA、Con-A、PWM等免疫学指标均显示一定上升.针刺激能调整rCBF平衡,活化A10神经分布领域,抑制Parkinson病手颤症状.结论:养生针灸疗法具有缓和高龄者及慢性病患者的心身过度紧张症状,提高生活质量,预防老年性痴呆的作用,是实现健康长寿的一种行之有效的疗法.
作者：森和；矢野忠；郭义；高明 刊期： 2012年第12期
《伤寒论》的六经是根据人体患病后所出现的症状总结出的辨证论治提纲.中医常说的疾病病位,是指病邪与人体斗争所反应的病位,不是病变所在的部位.虽然皮肤病病变部位在皮表,但绝不可因此而认为其病位在表.依六经来分,病位分为表、里和半表半里,同时每个病位上又存在寒热、虚实的病性,判断病位及病性是根据四诊合参确定的,因此,皮肤病的病位同样可以在半表半里或在里.笔者运用六经辨证治疗皮肤病,取得了较满意的疗效.
作者：鲍艳举；孙婷婷；吕文良；花宝金 刊期： 2012年第12期
目的:探讨使用可吸收棒治疗桡骨小头Mason-Ⅱ、Ⅲ型骨折并早期在关节功能训练机(CPM)及中药外敷薰洗辅助下行功能锻炼的临床可行性.方法:收集2006年1月至201 1年8月,对桡骨小头Mason-Ⅱ、Ⅲ型骨折行切开复位、利用可吸收棒内固定并早期在CPM及中药外敷辅助下行功能锻炼治疗的患者共16例,通过随访,观察比较患者术前和术后肘关节的活动度、肌力、稳定性和疼痛的情况及肘关节功能评分.结果:术后平均随访时间为2.9年,骨折均在术后2-4个月内愈合,按Mayo肘关节功能评分标准(MEPS),平均96.8分,优良率93.8％.结论:可吸收棒内固定并早期在CPM及中药外敷辅助下行功能锻炼治疗桡骨小头Mason-Ⅱ、Ⅲ型骨折疗效满意.
作者：黄新玉；王黎明；张兵 刊期： 2012年第12期
目的:观察艾灸场所可吸入颗粒物(PM10)的质量浓度及微观形貌特征.方法:应用便携式数字微电脑粉尘仪、高分辨率场发射扫描电镜(FESEM)和图像分析技术,监测并分析了京津地区9个艾灸诊室和4个灸疗馆内夏季(7月-8月)可吸入颗粒物(PM10)的质量浓度和微观形貌.结果:艾灸场所内PM10质量浓度平均值为3.54mg/m3,其中主要的单颗粒物类型有烟尘集合体、二次粒子、矿物颗粒和超细未知颗粒物,它们在总颗粒物中所占的数量比例依次是27％、22％、15％、36％,所占的体积比例依次是30％、13％、41％、16％.超细未知颗粒物和烟尘集合体数量贡献较大;而矿物颗粒和烟尘集合体则对体积的贡献较大.结论:京津地区艾灸场所内存在可吸入颗粒物(PM10)污染,艾燃烧生成物是其主要来源.
作者：黄茶熙；赵百孝；刘平；邵龙义 刊期： 2012年第12期
目的:探讨黄芪多糖联合丹参酮阻断慢性心力衰竭(CHF)大鼠核因子-κB(NF-κB)激活巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达的效应.方法:应用大鼠左冠状动脉结扎术建立心肌梗死后心衰模型,第4周行超声多普勒心电图检查,将30只成模大鼠随机分6组:模型组、黄芪多糖组、丹参酮组、黄+丹组、他汀类药物组、假手术组,灌胃治疗6周后制备病理切片,SP法免疫组化染色,RT-PCR法检测心肌组织NF-κB mRNA、MIF mRNA表达,ELISA法检测血清MIF、TNF-α、IL-6含量.结果:模型组心肌细胞减少,成纤维细胞增殖,炎细胞浸润(P＜0.05);模型组NF-κB、MIF阳性染色率及NF-κB mRNA、M1F mRNA表达均明显高于假手术组(P＜0.05);模型组血清MIF、TNF-α、IL-6含量明显高于假手术组,治疗组能明显抑制血清各细胞因子表达,黄+丹组与黄芪多糖组及丹参酮组相比,具有显著性差异(P＜0.05).结论:黄芪多糖联合丹参酮对慢性心衰心肌各细胞因子的表达具有重要的抑制效应,阻断NF-κB信号通路可能对于慢性心衰心肌损伤具有潜在治疗价值.
作者：杨志霞；李振彬；林谦；孙中成；刘彦卿；李岩；姜浩 刊期： 2012年第12期
冠状动脉心肌桥多是一种先天性冠状动脉发育异常,具体是指冠状动脉被心肌覆盖,在心肌内走行,形成心肌桥.轻者不发病或表现为不典型胸痛和劳力型心绞痛,重者可出现急性冠脉综合征、心律失常、心肌顿抑等恶性心血管事件,现代医学对其诊断虽然明确,治疗上包括药物治疗和手术治疗,但目前尚存在一定局限性.李平教授采用中医辨证论治治疗心肌桥,从中医整体观念出发,临床治疗心机桥发作心绞痛取得良效,为心肌桥的药物治疗提供了新的途径.
作者：白芳芳；李平；马洪浩；王林海；刘卫宁 刊期： 2012年第12期
目的:调查血脂异常症患者中医证型和体质类型并研究两者的相关性,为血脂异常症的中医防治提供依据.方法:对广西南宁地区63例血脂异常患者进行调查,采用中医临床调查表及体质调查表,进行中医证型和体质的相关分析.结果:63例病例在可确认证型中位于前3位的是肝肾阴虚证、阴虚阳亢证、痰湿阻遏证,其中“无证候可辨”22例(34.9％),所占比例较可确认的各证型都高.痰湿阻遏证和痰湿质有明显相关性,脾肾阳虚证和阳虚质、特禀质相关性明显,肝肾阴虚证和平和质、阴虚质有相关性,阴虚阳亢证和平和质显著相关.结论:血脂异常症患者的中医证型与体质之间密切相关.
作者：梁莉；黄李平；余敏英 刊期： 2012年第12期
目的:在中医药理论指导下,深入研究中医药抗恶性肿瘤单一信号通路及多靶点联合治疗的机制.方法:中药组与对照组分别以低(3.78g/kg)、中(7.56g/kg)、高(15.12g/kg)剂量消癌解毒方中药及0.9％氯化钠溶液灌胃3d,制备含药血清,经细胞培养,透射电镜观察肿瘤细胞凋亡及坏死微观结构,Western Blot法检测消癌解毒方及在此基础上加入激动剂脂多糖(LPS)及TLR4阻断剂(CD284)对人肝癌细胞SM MC-7721的TLRs/NFκB信号转导通路的影响.结果:高浓度含药血清加入CD284剂量组电镜下可见人肝癌细胞株SMMC-7721变性,水肿,胞质细胞器广泛空泡变,部分细胞碎裂,坏死,胞核溶解,胞膜破裂,细胞器外溢;Western Blot法检测TLR4等mRNA和蛋白表达水平弱.结论:消癌解毒方能够明显抑制人肝癌细胞SMMC-7721的增殖,其机制可能是含药血清与C D284能协同作用于人肝癌细胞SMMC-7721的TLRs/NF-κB信号转导通路,抑制核转录因子NF-κB的异常持续活化,促进肿瘤细胞凋亡.
作者：吴勉华；李栋 刊期： 2012年第12期
摘要;甲状腺机能减退症属中医学“虚劳”、“水肿”、“瘿病”、“瘿肿”、“劳瘿”等范畴.文章结合病案分析,浅析跟师路志正教授辨治成人甲状腺功能减退症的点滴感悟.路志正教授认为本病的病机关键为阳虚,且以肾为本.但存在阴阳两虚、精气俱损、虚实夹杂等复杂情况.临证首当详辨机体阴阳虚损之轻重主次;其次辨虚实夹杂与寒热真假;同时重视以肾为本,与五脏相关的整体观念;用药宜轻灵巧变,忌长期过量使用温补之品.总之,慎审病机,共济阴阳方能取得良效.
作者：魏华；路洁；殷翠儿 刊期： 2012年第12期
目的:在社区开展中医综合方案干预绝经后骨质疏松症(PMOP)的示范性研究.方法:采用前瞻性类试验设计,纳入病例40例,分两组,每组20例.试验组用中医综合干预方案,对照组口服钙制剂,疗程均6个月;观测指标为视觉模拟疼痛评分(VAS)、中医症状积分及骨矿密度值(BMD);运用发展模型进行疗效评价研究.结果:试验组与对照组相比,VAS的平均结局分值下降(P＜0.05);两组对下肢拘挛、畏寒肢冷、骨痛、腰膝酸软症状均有一定的缓解作用,且试验组更优于对照组(P＜0.05).对于减缓腰椎BMD的下降试验组优于对照组(P＜0.05).结论:中医综合干预方案对缓解患者疼痛、改善症状优于单一钙剂,对延缓BMD的下降也有一定的作用.
作者：支英杰；谢雁鸣；裴誉；黄允瑜；易丹辉；杨靖；康澍 刊期： 2012年第12期
目的:研究檀香对广枣中没食子酸(GA)和原儿茶酸(PA)的药动学的影响.方法:采用寒冷加注射肾上腺素法制作大鼠气滞血瘀模型,HPLC法测定广枣水提液和广枣-檀香配伍液灌胃后气滞血瘀大鼠血浆中GA 和PA的血药浓度,DAS2.0药动学软件计算药动学参数.结果:广枣单独给药、广枣-檀香配伍后给药,GA和PA 在体内代谢动力学模型均为二室开放模型.与广枣组比较,二药配伍后,GA吸收半衰期t1/2Ka增加(P＜0.01),达峰时间Tmax提前(P＜0.01),峰浓度Cmax增大(P＜0.05),表观分布容积V/F显著增加(P＜0.01);PA的AUC增大(P＜0.01),清除率CL/F降低(P＜0.05).结论:檀香可促进GA的吸收和分布,提高PA的生物利用度,提示檀香对广枣具有增效作用.
作者：杨凌鉴；杨洋；夏丽；桑柏；王世祥；于洁；兰薇；郑晓晖 刊期： 2012年第12期
目的:观察用以静制动的中医按摩手法按揉手太阳小肠经的肩中俞穴为主治疗颈部落枕的临床效果.方法:对其中3例颈部落枕的典型病例进行临床辨证分型,采取手法按揉肩中俞穴,同时要求患者活动颈部进行常规手法治疗,可配合热敷理疗等.结果:例举其中3例颈部落枕的典型病例,经过按揉手法治疗后疼痛即刻缓解,颈部功能活动改善,效果显著.结论:通过临床实践采取肩中俞一穴按揉为主,用以静制动的按摩手法对颈部落枕进行治疗,能即刻缓解疼痛症状,恢复相关功能.此方法简便,易于掌握,患者痛苦小,疗效高,便于临床推广.
作者：张永民 刊期： 2012年第12期
目的:研究难治性癫痫的中医分型,探讨难治性癫痫中医证候诊断规律.方法:收集76例难治性癫痫患者,根据相关中医诊断标准,将患者分别诊断为肝郁痰凝、肾虚精亏、心脾两虚、气滞血瘀等4型.将临床症状分为轻度、中度、重度和严重4级,分别记为1-4分.根据患者中医证型对变量进行逐步判别分析.结果:根据难治性癫痫中医证型,使用逐步判别分析方法,筛选出对区分4类中医证型有显著贡献的28个变量,通过这些变量建立难治性癫痫中医证型判别函数;该函数具有非常显著的判别效果(P＜0.01).结论:根据患者临床表现建立起的难治性癫痫中医证型判别函数与临床实际吻合良好,判别分析方法能够提高难治性癫痫中医诊断和鉴别诊断的客观性和准确性,有较好的应用前景.
作者：黄小波；张国君；王晓飞；欧阳取平；陈文强；王宁群；王旭敏；吴犀翎 刊期： 2012年第12期
江苏省名老中医金实教授从事中医风湿科临床工作多年,对活动期类风湿关节炎的中医诊疗积累了丰富的经验,认为活动期类风湿关节炎病机为寒湿痹阻,化热伤阴,病情大多寒热错杂.桂枝芍药知母汤组方有表里兼顾,风湿俱去,寒热并调之特点.本文分析活动期类风湿关节炎证型特点,结合经典理论,对金实教授运用该方治疗活动期类风湿关节炎经验进行理论及临床实践分析,主要有微微发汗法,藤类及虫类药物运用经验,注重顾护脾胃,及甘草使用经验等,并介绍典型病例.
作者：陈剑梅 刊期： 2012年第12期
中医“肾”的内涵十分丰富,中医学认为“肾为先天之本”,与人体生、老、病、死、生殖等紧密联系,肾的功能贯穿机体生命活动的始终.文章就中医“肾”的概念与补肾理法方药及应用进行阐述,从而提高我们对中医“肾”的概念与补肾法治疗多种疾病中“异病同治”思想的认识,以期促进今后“肾本质”的研究工作.
作者：王根发；董竞成；段晓红 刊期： 2012年第12期
目的:研究补肾方药对去卵巢骨质疏松雌鼠的治疗作用及其机制.方法:70只雌性SD大鼠分为5组:正常组、假手术组、模型组、雌激素组、补肾方药组.手术12周后开始给药,连续给药12周,放射免疫法(RIA)检测雌二醇(E2)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,酶联免疫法(ELISA)检测转化生长因子-β1(TGF-β1)含量.结果:与模型组比较,补肾方药组血清E2显著升高(P＜0.01),IL-1、TNF-α均显著减少(P＜0.05,P＜0.01),血清TGF-β1显著增加(P＜0.01).结论:补肾方药抗去卵巢雌鼠骨质疏松的作用机制可能与补肾方药可升高雌激素,下调1L-1和TNF-α表达,抑制骨吸收;同时上调TGF-β1表达,促进骨形成有关.
作者：尚立芝；王付；李沛 刊期： 2012年第12期
目的:探讨手阳明大肠经线穴与非穴相关组织的能量代谢特点.方法:沿手阳明大肠经脉循行线上取6个测试点,测试深度为皮下1.5cm.其中穴位组为4个穴位(臂臑、手五里、手三里、上廉),非穴位组为2个经上非穴位点(曲池-臂臑中点、手三里上1寸).连续记录60min,观察电针前、电针合谷穴时及电针后氧分压和微循环血流灌注量的变化情况.结果:①正常生理状态下,穴位组氧分压显著性高于非穴位组(P＜0.05);电针合谷穴时,穴位组与非穴位组的氧分压均显著降低(P＜0.01);电针后,穴位组与非穴位组的氧分压与电针期间比较均无差异,但与电针前比较均有显著性差异(P＜0.01),穴位组的氧分压降低幅度显著性高于非穴位组(P＜0.05).②正常生理状态,穴位组微循环血流灌注量与非穴位组比较无统计学差异;电针合谷穴时,微循环血流灌注量与电针前比较有增加趋势;电针后,微循环血流灌注量恢复,但无统计学差异,穴位组与非穴位组比较,微循环血流灌注量的变化幅度也无统计学差异.结论:经络可能是一条具有多元结构的物质、能量和信息转换和传递的通道,它作为一个整体调控人体的各项功能.在这个通道上还存在着某些特殊的节点(腧穴),在这些节点上有着更高的氧供,并在经络调控过程中承担着更为重要的作用.
作者：陈铭；吴祖星；许金森；胡翔龙 刊期： 2012年第12期
目的:建立以5个特征成分为对照的龙血竭HPLC指纹图谱分析方法.方法:采用Phenomenex lura C18(4.6mm × 250mm,5μm)柱,以甲醇-乙腈-0.2％磷酸溶液梯度洗脱,流速1.0m L/min,柱温35℃,检测波长306nm.结果:不同厂家的12批龙血竭的指纹图谱相似度在0.95以上,确定了12个共有峰,并通过对照指认了白藜芦醇、紫檀茋、龙血素A、龙血素B、7,4’-二羟基黄酮共5个特征性化学成分.结论:建立的分析方法能同步检测出龙血竭中茋类、二氢查耳酮类及黄酮类的特征性成分,为更全面评价其质量提供依据.
作者：周艳林；蒋受军；文建文；吕高荣；刘华钢；邹节明 刊期： 2012年第12期
目的:观察壮药白花香莲解毒方药物血清体外对HepG2.2.15细胞乙型肝炎病毒(HBV)表达和复制的影响.方法:SD大鼠连续灌胃给药7d,于末次给药90、120后腹主动脉采血,制备药物血清,将稀释为40％、20％、10％的3种浓度药物血清分别作用于HepG2.2.15细胞96h后,采用MTT法检测药物血清的细胞毒性,ELISA 法测定乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝E抗原(HBeAg)滴度,RT-PCR法检测乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)含量.结果:白花香莲解毒方药物血清对HepG2.2.15细胞的毒性很低,具有抑制HBsAg、HBeAg分泌及HBV-DNA复制的作用.结论:壮药白花香莲解毒方安全性高,具有较强的直接抗HBV作用.
作者：邱华；陈月桥；石清兰 刊期： 2012年第12期
目的:评价调补肺肾(补肺健脾、补肺益肾、益气滋肾)三法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠的疗效和远后效应.方法:大鼠随机分为对照组、模型组、补肺健脾组、补肺益肾组、益气滋肾组和氨茶碱组,采用香烟熏吸联合细菌感染法制作COPD稳定期模型,于第9周起分别给予补肺健脾方、补肺益肾方、益气滋肾方及氨茶碱至第20周.于第20、32周分批取材,观察大鼠肺功能和肺组织形态学变化.结果:模型组潮气量(TV)、呼气峰流速(PEF)和50％潮气量呼气流量(EF50)较对照组显著降低(P＜0.01),病理损伤严重.第20、32周时,3个中药组上述指标均较模型组明显改善(P＜0.05,P＜0.01).第20周时,3个中药可明显减轻肺组织病理损伤,表现在改善大鼠支气管壁增厚、支气管狭窄、肺泡破裂和融合、肺小动脉壁增厚(P＜0.05,P＜0.01),并在32周仍有显著疗效(P＜0.05,P＜0.01).结论:调补肺肾三法治疗COPD稳定期大鼠具有良好的疗效和远后效应.
作者：李素云；李亚；李建生；王元元；邓丽；田燕歌；姜素丽；王英 刊期： 2012年第12期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
