学术投稿

心主血脉与血栓前状态

黄烨;殷惠军;陈可冀

关键词:心主血脉, 血栓前状态, 益气活血
摘要:心主血脉是心脏与血液正常生理功能的全面概括.心气充沛、血液充盈和脉道通利是血液正常运行的基本条件.任一环节的异常都会导致血流不畅,乃致血栓形成,而血栓前状态是血栓形成和急性血栓事件发生的前提.由于血栓前状态的诊断方法特异性差、缺乏预测性,西医治疗方法单一且存在出血风险,故血栓应以防为主,防重于治.现代研究发现,益气和活血中药配伍具有提高心肌收缩力、抑制血小板过度活化、调节凝血及纤溶系统功能紊乱、改善血管内皮功能的作用,广泛应用于心脑血管事件的防治.基于心主血脉理论,对血栓形成的中医认识进行深入探索,为血栓前状态的中医药防治提供一定理论依据.
中华中医药杂志相关文献
  • 中药玉夏胶囊对肾性高血压大鼠的降压作用

    目的:制备中药玉夏胶囊,研究对肾血管性高血压大鼠血压的影响并初步探讨作用机制.方法:复制两肾一夹(2-KIC)肾血管性高血压大鼠模型,取造模成功的大鼠随机分组,检测大鼠血压和体质量,血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿素、肌酐、尿酸、谷丙转氨酶和谷草转氨酶指标.结果:中药玉夏稳压胶囊和尼群地平阳性组给药1-4周,血压明显降低(P<0.01),0.2g,kg组给药l周血压下降(P<0.05),给药2_4周血压明显下降(P<0.01);中药玉夏胶囊0.6g/kg组给药3-4周,其降压作用较尼群地平组强(P<0.05).结论:中药玉夏胶囊能明显降低肾血管性高血压大鼠的血压,其降压效果0.6g/kg剂量组略强于尼群地平,对血脂、肾功能和尿酸无明显影响.

    作者:郑梅生;朱琳;郑云菊 刊期: 2011年第04期

  • 自拟通络饮对脑梗塞患者C反应蛋白及脂蛋白a的影响

    目的:通过观察两组治疗前后C反应蛋白(CRP)及脂蛋白a(LPa)水平的变化,评价自拟通络饮的临床疗效.方法:本研究入选68例患者,随机分为治疗组34例,对照组34例,通过两组治疗前及治疗后第1、2、3周CRP、LPa指标的变化,并经统计学处理,观察自拟通络饮的疗效.结果:治疗组优于对照组,自拟通络饮对于CRP、LPa有明显的干预作用.

    作者:王涛;赵永辰;张占英;高月平 刊期: 2011年第04期

  • 颜乾麟治疗心律失常经验

    探讨全国第四批名老中医颜乾麟教授治疗心律失常临床经验,颜乾麟教授临床擅从气、血、神论治心律失常,依据病机演变,倡导应用疏肝、活血、温阳、安神等方法治疗,以此调整气、血、神三者功能,使心从病理状态转至正常生理状态,恢复正常心律.

    作者:韩天雄;潘新;陈丽娟;李青卿 刊期: 2011年第04期

  • 四妙勇安汤对动脉粥样硬化易损斑块内细胞外基质的影响

    目的:探讨四妙勇安汤干预动脉粥样硬化(AS)易损斑块内细胞外基质(ECM)的作用机制.方法:随机将40只日本大耳白兔分为正常组、模型组、辛伐组、四妙组,第24周取材.检测第8、16、24周时血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量;检测动脉壁胶原含量(CA)、细胞外脂质含量(ELA)、脂核与斑块面积比(LCA/PA)及纤维帽厚度(FCT);免疫组化方法检测斑块内MMP-9、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及核因子-кB(NF-кB)阳性面积百分比.结果:给药后各时间点四妙组血清MMP-9水平均低于模型组(P<0.01);斑块内ELA、LCA/PA、MMP-9和NF-кB阳性面积百分比均低于模型组,斑块FCT、CA及α-SMA阳性面积百分比均高于模型组(P<0.05或P<0.01).结论:四妙勇安汤能够抑制细胞外基质降解,稳定AS易损斑块,其作用机制可能是通过抑制MMP-9表达实现的.

    作者:许颖智;张军平;李明;李良军;彭立;张光银;杨萃;周亚男 刊期: 2011年第04期

  • 补肾散结方联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

    目的:观察补肾散结方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:48例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组(25例)给予补肾散结方联合GP方案化疗,对照组(23例)给予GP方案化疗.治疗2个周期进行疗效评价.结果:治疗组与对照组的有效率分别为16%、13%,两组差异无统计学意义.治疗后,治疗组在KPS评分、体质量、细胞免疫功能及化疗毒副作用方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾散结方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可以改善患者的生活质量,提高患者的细胞免疫功能,减轻化疗的毒副作用.

    作者:刘源;王淑玲 刊期: 2011年第04期

  • 151例辅助治疗期大肠癌患者中医证候分布研究

    目的:客观总结大肠癌辅助治疗期患者主要中医证候及症状组成.方法:应用前瞻性、横断面调查方法,收集151例大肠癌辅助期病例,应用聚类分析和主成分分析方法进行研究.结果:151例大肠癌辅助期的中医证候可分为5类,分别是脾虚湿阻证、气血亏虚证、肝肾阴虚证、湿热蕴结证、瘀血内停证,并归纳出上述5类证候的主要临床症状.结论:以中医为主体.结合现代科研方法与手段,可促进大肠癌中医证候的规范化研究.

    作者:赵海燕;屠德敬;夏溪;郭勇 刊期: 2011年第04期

  • 银杏叶提取物对糖尿病大鼠肾脏核因子-кB及转化生长因子-β表达的影响

    目的:探讨银杏叶提取物(GbE)对糖尿病大鼠肾脏保护作用及其机制.方法:将雄性SD大鼠建成链脲佐菌素诱导的糖尿病模型.设正常组(6只);糖尿病非治疗组(模型组,8只);糖尿病+银杏叶提取物治疗组(治疗组,8只).6周后观察各组大鼠血糖、体质量、24h尿蛋白排泄、肾重等指标,并用免疫组织化学方法观察肾脏核因子-кB的表达及肾脏的病理形态学改变.结果:与模型组相比,治疗组肾脏肥大指数及24h尿白蛋白排泄量及肾组织血管紧张素Ⅱ含量明显降低(P<0.01,P<0.05).肾组织核因子-кB(NF-кB)及转化生长因子-β,(TGF-β1)的表达明显减少(P<0.05,P<0.01),同时糖尿病大鼠肾脏病理改变亦减轻.结论:银杏叶提取物通过下调核因子-κB及TGF-β1的表达发挥糖尿病肾病的保护作用.

    作者:唐灵;梁志清;张木勋 刊期: 2011年第04期

  • 俞募配穴的临床特点分析

    目的:通过对俞募配穴相关文献的分析和总结,探讨其临床运用特点.方法:手工查阅古代文献,以背俞穴、募穴、俞募配穴为关键词电子检索VIP(1979-至今)CNKI(1979-至今激据库,并对文献进行统计分析.结果:古代相关文献记录135条,现代文献784篇,其中相关文献52篇.结论:临床适应症以脏腑病为主,常用于:①慢性支气管炎,②慢性胃炎,③结石(胆+泌尿系),④消化性溃疡,⑤青少年遗尿等;进针深度:①背俞穴:3-4.6分;②募穴:0.75-8.8分.进针方向:①背俞穴:偏向脊柱方向为宜;②募穴:多数以直刺或斜刺为宜.

    作者:潘艳霞;刘志顺 刊期: 2011年第04期

  • 中药复方提取物HNA-1治疗猴免疫缺陷病毒感染的实验研究

    目的:研究中药复方提取物HNA-1治疗猴免疫缺陷病毒(SIV)感染的作用.方法:采用SIVmac239毒株静脉感染15只中国恒河猴,待感染10周病毒载量进入平台期后,将动物随机分为高剂量组、低剂量组和模型对照组,分别灌胃给予1.8g·kg-1·d-1和0.6g·kg-1·d-1HNA-1药物以及等容量温开水;给药治疗8周,之后停药观察8周.观察、检测动物的一般情况、血浆病毒载量、CD+4和CD+8细胞、血细胞学和活检淋巴结病理改变等.结果:模型对照组在观察期间有2例动物死亡,而治疗组动物均存活;且治疗组动物在体质量、CD+4T细胞数上均显著优于模型对照组(P<0.05);活检淋巴结病理检查显示,治疗组动物淋巴组织保存较好,部分原本淋巴组织结构已发生退变甚至耗竭的动物,经治疗后出现了恢复.结论:中药复方提取物HNA-1虽然不能直接起到抗SIV的作用,但可以提高动物体质量、减少动物死亡、提高CD+4细胞数、改善淋巴结组织结构的病理退变,对SIV感染导致的免疫系统破坏具有一定的保护作用.

    作者:朱惠斌;符春林;陈颂;卢芳国;刘吉勇;葛金文 刊期: 2011年第04期

  • 试述中药周期疗法治疗崩漏

    文章依据崩漏病机及常见证型和治法加以总结归纳为中药周期疗法:即出血时治以摄血调经,经后期治以培元调经,经前期治以解郁调经,经期治以通畅为顺,佐以固涩.并强调了调整月经周期的重要性.

    作者:张琦 刊期: 2011年第04期

  • 温养化痰方治疗60例支气管哮喘慢性持续期患者的临床观察

    目的:观察温养化痰方治疗支气管哮喘慢性持续期(肺肾气虚、寒痰证)患者的临床疗效,总结周仲瑛教授治疗支气管哮喘慢性持续期的临床经验.方法:对符合纳入条件的60例患者给予温养化痰方,10g/次,2次/d.共服用24周.对于急性发作患者可给予适当的西医治疗.在治疗前、治疗后12周、治疗后24周对临床疗效进行评定.结果:患者临床痊愈17例,显效34例,有效9例,无效0例.受试者服用温养化痰方0周、服用后12周、服用后24周,患者的证候总积分、主要症状积分有持续下降趋势,哮喘控制测试评分有持续上升趋势,不同时间点之间比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:温养化痰方治疗支气管哮喘慢性持续期(肺肾气虚、寒痰证)患者具有良好的临床疗效,值得进一步研究和探索.

    作者:徐立然;王志英;金路;郑志攀 刊期: 2011年第04期

  • 一部科普与学术兼备的中医学史——《图说中医学史》

    2010年广西科技出版社出版、和中浚教授主编的<图说中医学史>,具有科普与学术兼顾、图像与文字两全的特点,是一部雅俗共赏的中医学史著作.

    作者:朱建平 刊期: 2011年第04期

  • 血瘀证目征与血管内皮细胞损伤的关系

    目的:探讨血瘀证目征与血管内皮细胞损伤的关系.方法:将54只新西兰大白兔按随机分组法分为6组,分别为气虚血瘀组、气滞血瘀组、寒凝血瘀组、热毒血瘀组、外伤血瘀组、正常对照组.比较各组血瘀证目征积分,同时观测各组血清中vWF、ET-1水平的变化.结果:造模前各组血瘀证目征积分无显著差异:造模后各治疗组与对照组相比均有极显著差异(P<0.01):经补阳还王汤等中药2周治疗后,各治疗组与各自造模后相比均有极显著差异(P<0.01).造模前各组血清ET-1,vWF的水平无显著差异,造模后血清ET-1,vWF水平各治疗组与对照组相比均有极显著差异(P<0.01),治疗后,各治疗组与各自造模后相比均有极显著差异(P<0.01).结论:血瘀证目征是诊断血瘀证的有效方法,血瘀证目征与血管内皮细胞损伤有密切相关.

    作者:黄敏;谢建祥;吴锐;黄国栋;王善超;李国贤 刊期: 2011年第04期

  • 健脾解毒方诱导裸鼠人胃癌细胞凋亡相关基因表达的研究

    目的:研究健脾解毒方对裸鼠人胃癌皮下移植瘤的抑制作用,利用基因芯片筛选其诱导裸鼠人胃癌细胞凋亡相关基因表达,分析其可能的作用靶点.方法:建立人胃癌MKN-45细胞裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为4组:生理盐水对照组、替加氟化疗组100mg·kg-1·2d-1、中药健脾解毒方组(40g/kg)、健脾解毒方联合化疗药组(健脾解毒方40g/kg联合替加氟100mg·kg-1·2d-1每组12只.给药14d后观察各组瘤体质量量和动物生存期,并利用Affymetrix Genechip U133 Plus2.0基因芯片筛选健脾解毒方诱导凋亡相关基因表达.结果:与对照组相比,健脾解毒方组瘤体质量量明显降低(P<0.01),生存期显著延长(P<0.01).且健脾解毒方联合化疗药组对肿瘤的生长抑制作用明显优于单纯化疗组和单纯健脾解毒方组(P<0.05).基因芯片分析结果显示,健脾解毒方治疗后表达丰度相差在2倍以上基因的有879个,其中与细胞凋亡相关的基因有358个.结论:健脾解毒方抗裸鼠人胃癌作用,联合化疗药可提高疗效,其抗癌机制与诱导胃癌细胞凋亡有关.

    作者:吴琼;王炎;周利红;刘宁宁;孙珏;范忠泽;李琦 刊期: 2011年第04期

  • 金沸草临床运用心得

    金沸草为治疗呼吸系统疾病的常用药,具有舒肝散结、降气除满、疏风散寒、通肠导水、蠲饮化痰之功,且无伤阴、峻汗、化燥之弊,临床用之治疗咳嗽感冒等疾病常获良效.并举临床验案三则.

    作者:吴华阳;王建云 刊期: 2011年第04期

  • 山豆根水煎液致大鼠肝损伤差异表达基因

    目的:利用基因芯片技术探讨山豆根水煎液致大鼠肝损伤的相关基因.方法:SD大鼠随机分为空白对照组和给药组,给药组以山豆根水煎液20g/kg连续灌胃大鼠26d,空白对照组给予等剂量的蒸馏水,取肝组织观察细胞超微结构,提取肝组织总RNA,逆转录合成双链cDNA,cDNA经体外转录合成生物素化的cRNA.经片段化处理后的cRNA分别与含有31 100条探针的Affymetrix大鼠芯片杂交.采用SBC生物芯片在线分析系统,以Foldchange>2或Foldchange<0.5为筛选标准,筛选差异表达基因,并用京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)数据库对差异表达基因进行相关代谢学途径和功能分析.结果:连续灌胃给予20g/kg山豆根水煎液26d,透射电镜下观察到山豆根给药组肝组织线粒体明显变形,滑面内质网扩张.与空白对照组相比,山豆根组2倍差异表达基因共有488条,其中上调172条,下调316条.经分析发现这些差异表达基因主要涉及到脂质代谢与内分泌系统相关的过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路、类固醇合成信号通路等,此外,差异表达基因还涉及到免疫相关的抗原处理和提呈等通路.结论:山豆根致大鼠肝损伤涉及众多基因表达的改变,其中与肝脏脂质代谢稳态相关的PPAR信号通路与其密切相关,可能是其致肝损伤的机制之一.

    作者:盛云华;李峰杰;姚广涛;金若敏 刊期: 2011年第04期

  • 2型糖尿病实验大鼠表征及其证候特征研究

    目的:探索高脂饮食加腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱发2型糖尿病大鼠的表征及其证候特征.方法:按体质量将30只8周龄SD大鼠随机分为模型组和对照组各15只.模型组予以高脂饮食加腹腔注射STZ35mg/kg.对照组普通饮食加腹腔注射同等剂量柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液.每周观察大鼠表征,检测24h饮食量、饮水量、尿量、体质量、体温和抓力,6周后处死检测血L糖、胰岛素、血脂、血液流变学等指标.结果:与对照组相比.模型组形体消瘦、行动减少,毛色黄、耳鼻唇舌颜色淡白、大便黏滞松软、体质量低、抓力弱、血糖高、血液黏稠度高(P<0.05).结论:高脂饮食加腹腔注射STZ诱发2型糖尿病大鼠第1-6周的表征基本稳定,课题组初步推测模型组大鼠证候特征为前期脾气亏虚证为主,后期痰瘀互阻证为主.

    作者:潘秋;赵慧辉;陈建新;韩静;余俊达;王伟 刊期: 2011年第04期

  • 从心肾核心说论治肾虚衰老症与心脑血管病

    文章围绕心肾核心说探讨了肾虚衰老症、心脑血管病的病因病机、治则治法.人体的生命活动是肾系统产生精气,为人体提供能源,心系统输布精气,为人体消耗能源的过程.二者对立互根,一方失和、互相影响.肾虚精亏、血脉瘀阻成为肾虚衰老症、心脑血管病重要的病机,治则当以通脉强肾为主,强调心、肾同治,补虚化瘀.

    作者:胡明彦 刊期: 2011年第04期

  • HPLC与TLC定复方葛根胶囊中葛根素含量

    目的:建立HPLC和TLC测定复方葛根胶囊中葛根素含量方法,并进行比较分析.方法:色谱条件:色谱柱为C18柱,流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(25:75).检测波长250nm.TLC:硅胶GF254薄层板展开,甲醇-乙酸乙酯-石油醚-水(9:3:2:0.2)为展开剂.结果:建立HPLC、TLC测定葛根素的方法;小检出限分别为0.05、0.1μg/mL;HPLC在24h内稳定性良好,TLC在8h内稳定性良好.结论:两种方法可行,HPLC灵敏度高,TLC一定条件下代替HPLC作为葛根素含量快检的方法效果更好.

    作者:刘必旺;李会芳;赵换;程生辉;聂中标 刊期: 2011年第04期

  • 定心藤中酚性成分的研究

    目的:研究定心藤中酚性成分.方法:用色谱技术进行分离,波谱法进行鉴定.结果:从定心藤中分离得到6个酚性化合物,依次鉴定为青藤碱(I)、香草醛(Ⅱ)、白杨素(Ⅲ)、香草酸(Ⅳ)、槲皮素(Ⅴ)、没食子酸(Ⅵ).结论:所有化合物均首次从该植物中分离得到.

    作者:曾立;尹文清 刊期: 2011年第04期

中华中医药杂志

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