胡明彦
长期以来.人们认识到血小板在生理性止血以及某些病理情况下如血栓和动脉粥样硬化中有重要作用.因此,血小板成为抗心脑血管疾病治疗的关键.当前药物治疗存在一些问题如耐药性及副作用.近几年大量具有抗血小板作用的中药被开发.在本篇综述中,笔者从干预血小板的黏附性、聚集性及释放等方面归纳了近5年来文献报道的中药复方和提取物的作用,并且得出结论:许多中药被证实具有抗血小板的作用,但其作用机制有待进一步研究.
作者：白颖；李林 刊期： 2011年第04期
目的:探讨血瘀证目征与血管内皮细胞损伤的关系.方法:将54只新西兰大白兔按随机分组法分为6组,分别为气虚血瘀组、气滞血瘀组、寒凝血瘀组、热毒血瘀组、外伤血瘀组、正常对照组.比较各组血瘀证目征积分,同时观测各组血清中vWF、ET-1水平的变化.结果:造模前各组血瘀证目征积分无显著差异:造模后各治疗组与对照组相比均有极显著差异(P<0.01):经补阳还王汤等中药2周治疗后,各治疗组与各自造模后相比均有极显著差异(P<0.01).造模前各组血清ET-1,vWF的水平无显著差异,造模后血清ET-1,vWF水平各治疗组与对照组相比均有极显著差异(P<0.01),治疗后,各治疗组与各自造模后相比均有极显著差异(P<0.01).结论:血瘀证目征是诊断血瘀证的有效方法,血瘀证目征与血管内皮细胞损伤有密切相关.
作者：黄敏；谢建祥；吴锐；黄国栋；王善超；李国贤 刊期： 2011年第04期
文章依据崩漏病机及常见证型和治法加以总结归纳为中药周期疗法:即出血时治以摄血调经,经后期治以培元调经,经前期治以解郁调经,经期治以通畅为顺,佐以固涩.并强调了调整月经周期的重要性.
作者：张琦 刊期： 2011年第04期
金沸草为治疗呼吸系统疾病的常用药,具有舒肝散结、降气除满、疏风散寒、通肠导水、蠲饮化痰之功,且无伤阴、峻汗、化燥之弊,临床用之治疗咳嗽感冒等疾病常获良效.并举临床验案三则.
作者：吴华阳；王建云 刊期： 2011年第04期
文章重点介绍范永升教授运用温阳祛瘀通络法治疗雷诺现象的经验.雷诺现象大体相当于中医学的血痹.在对病因病机认识方面,范教授认为阳虚寒凝是雷诺现象的主要病机,气滞血瘀是发生该病的病理基础.在治疗方面.首重扶正而兼顾祛邪,以温阳祛瘀通络为核心治法.在遗方用药方面,以黄苠桂枝五物汤进行临证加减,临床效果颇佳.
作者：陈秀芳 刊期： 2011年第04期
目的:探讨黄芩、柴胡及其配伍提取物对柯萨奇病毒B3m(CVB3m)感染小鼠心肌炎的治疗作用.方法:采用腹腔注射CVB3m诱导Balb/c小鼠心肌炎模型,用黄芩、柴胡及其配伍提取物对此动物模型进行治疗,观察各组小鼠给药后不同时间点的一般状态、存活率、心脏/体质量比值、心肌组织病理积分和心肌CVB3m病毒滴度情况.结果:3组药物均能不同程度改善模型小鼠的一般状态、心脏/体质量比值、存活率及心肌组织病理积分,同时降低模型小鼠的心肌组织病毒滴度;柴胡组和配伍组心肌组织病理积分明显低于黄芩组;黄芩组的病毒滴度明显低于柴胡组.结论:柴胡在减轻心肌病理损伤方面作用显著;黄芩在抑制病毒增殖作用方面作用显著;配伍组药物具有抑制病毒复制和减轻病理损伤作用.
作者：刘芳；王雪峰；南春红；闫丽娟；岳志军；孟宪生 刊期： 2011年第04期
目的:建立小承气汤中肉桂酸、大黄酸、芦荟大黄素和川陈皮素的HPLC同时测定方法.方法:采用Apollo C18柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈和0.011%冰乙酸溶液,梯度洗脱,时间25min,流速1mL/min,检测波长为254nm.结果:肉桂酸、大黄酸、芦荟大黄索和川陈皮素的线性范围分别为0.08-0.47、0.58-2.02、0.19-0.37和0.02-1.39μg,精密度为0.44%、0.17%、0.52%和0.33%,平均回收率分别为97.3%、99.1%、99.3%和100.5%.结论:建立的方法简便、灵敏、准确,可用于小承气汤的质量控制.
作者：李康；周海涛；丘汾；贲永光；王媛媛 刊期： 2011年第04期
目的:通过动物实验探讨平肝潜阳方治疗高血压病的中药药理学机制.方法:将40只原发性高血压大鼠(SHR)随机分为5组:模型组,平肝潜阳方高、中、低剂量组及马来酸依那普利对照组,每组8只;观察平肝潜阳方对SHR宏观表征和行为学的影响,测量给药前及给药后1、2、3、4周大鼠血压和心率,于给药4周后,检测大鼠血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量.结果:给药4周后,平肝潜阳方和马来酸依那普利对SHR宏观表征和行为学指标的影响表现出不同的特点,平肝潜阳方在改善大鼠急躁易怒、眩晕、头痛等方面具有一定的量效关系;与模型组相比,平肝潜阳方高、中剂量组能显著降低模型动物收缩压(SAP)、舒张压(DAP)和平均动脉压(MAP),减慢心率(P<0.01),2种药物均能显著增加大鼠血清NO含量,降低大鼠血清ET含量(P<0.01),但两者无显著差异.结论:平肝潜阳方不仅能够明显降低血压,而且能够改善大鼠的宏观表征,可能是通过调节血管活性物质而实现的.
作者：李湘平；罗艳红；钟广伟；相玲丽；李云辉 刊期： 2011年第04期
目的:探讨具有雌激素活性的中药单体异补骨脂素(ISR)对过氧化氢(H2O2)诱导氧化损伤的人晶状体上皮细胞(HLEC)NF-κB表达的影响.方法:实验分正常组、H2O2组、雌二醇(E2)组、异补骨脂素(ISR)组、核因子-κB(NF-κB)抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)组,流式细胞术(FCM)测定上述5组标本中HLEC的NF-κB的表达率.结果:以上各组,NF-κB的平均荧光表达率分别为:9.53%、39.87%、25.18%、23.23%、5.90%;正常HLEC能表达一定的NF-κB,H2O2组NF-κB的表达率明显增高,NF-κB抑制剂PDTC组的NF-κB的表达率明显降低,ISR组和E2组的NF-κB的表达率则介于以上两组之间.结论:H2O2可以诱导人晶状体上皮细胞NF-κB的活化表达,具有雌激素活性的中药单体ISR可以有效抑制NF-κB的活化表达,其抗HLEC氧化损伤作用可能是通过下调NF-κB表达实现的.
作者：冯春燕；黄秀榕；祁明信；唐宋文；郭娜；胡艳红 刊期： 2011年第04期
高血压病是严重危害老年人健康的常见病和多发病,老年高血压有其流行状况及特点,治疗的目的是控制血压,使血压达标,减少心脑血管并发症的发生率,减少致残率和病死率.中西医结合治疗高血压在减轻患者痛苦、减少并发症的发生以及减少西药降压药的用量、减少不良反应等方面具有一定的优势,中西医结合治疗老年高血压是一种有效的治疗方法之一.
作者：马维红；李琦；刘为萍 刊期： 2011年第04期
引入循证医学理念和方法促进针灸经验决策模式向循证决策模式转变,对提高针灸临床疗效具有非常重要的意义.传统文献统计方法或Meta-分析的方法对研究证据中针灸处方规律、辨证规律尚未进行深入研究.本文引入循证医学的理念和方法,结合针灸学科特色和临床诊治规律,采用数据仓库技术存储、管理针灸循证证据,运用数据挖掘技术进行佳针灸诊断、治疗方案的临床决策方法探索,并构建具有人工智能特征的针灸临床循证诊疗决策支持系统.
作者：任玉兰；梁繁荣；昊曦；赵凌；高燕；杨洁 刊期： 2011年第04期
目的:观察补肾散结方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:48例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组(25例)给予补肾散结方联合GP方案化疗,对照组(23例)给予GP方案化疗.治疗2个周期进行疗效评价.结果:治疗组与对照组的有效率分别为16%、13%,两组差异无统计学意义.治疗后,治疗组在KPS评分、体质量、细胞免疫功能及化疗毒副作用方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾散结方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可以改善患者的生活质量,提高患者的细胞免疫功能,减轻化疗的毒副作用.
作者：刘源；王淑玲 刊期： 2011年第04期
目的:探讨补肾中药天癸方对雄激素致不孕大鼠(ASR)促排卵的作用机制.方法:新生SD雌性大鼠随机分为3组,ASR模型组:9d龄SD雌性大鼠皮下注射丙酸睾丸酮;中药组:ASR模型在81d龄起每日灌服天癸方;对照组:9d龄SD雌性大鼠皮下注射中性茶油.在106d龄左右(动情前期),放免法测定血△4-雄烯二酮(△4-A)、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、雌二醇(E2)、胰岛素(Ins)和C-肽(C-P),RT-PCR方法检测胰腺及卵巢雄激素受体(AR)mRNA表达水平,并观察中药治疗前后上述指标的变化.结果:ASR模型血△4-A、TT、FT、E2、Ins、C-P均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),胰腺、卵巢的AR mRNA表达水平明显升高(P<0.01);中药天癸方治疗后,排卵率为58%.各项血激素及胰腺AR mRNA表达水平明显下降,与模型组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),卵巢AR mRNA水平与治疗前相比无明显改变.结论:ASR模型血雄激素水平升高,上调胰腺、卵巢的AR mRNA表达,引起高胰岛素血症和无排卵.天癸方可降低血雄激素和胰岛素,使胰腺AR mRNA表达水平下降,纠正ASR模型的内分泌-代谢失调状态,虽然卵巢的AR mRNA表达水平仍较高,但在正常的激素环境下仍出现了排卵.
作者：王莉；陆利民；俞瑾；归绥琪 刊期： 2011年第04期
名老中医李光荣教授擅长用活血药治疗妇科瘾瘕.李教授认为,女性多瘀;癥瘕乃瘀血重症;女性瘤瘕的瘀血位于肝经.李教授所选活血药均有入肝经的特点,在应用时结合辨病及现代药理研究,强调审因论治,注重药物的配伍,善于使用药对.
作者：刘新敏 刊期： 2011年第04期
目的:探讨银杏叶提取物(GbE)对糖尿病大鼠肾脏保护作用及其机制.方法:将雄性SD大鼠建成链脲佐菌素诱导的糖尿病模型.设正常组(6只);糖尿病非治疗组(模型组,8只);糖尿病+银杏叶提取物治疗组(治疗组,8只).6周后观察各组大鼠血糖、体质量、24h尿蛋白排泄、肾重等指标,并用免疫组织化学方法观察肾脏核因子-кB的表达及肾脏的病理形态学改变.结果:与模型组相比,治疗组肾脏肥大指数及24h尿白蛋白排泄量及肾组织血管紧张素Ⅱ含量明显降低(P<0.01,P<0.05).肾组织核因子-кB(NF-кB)及转化生长因子-β,(TGF-β1)的表达明显减少(P<0.05,P<0.01),同时糖尿病大鼠肾脏病理改变亦减轻.结论:银杏叶提取物通过下调核因子-κB及TGF-β1的表达发挥糖尿病肾病的保护作用.
作者：唐灵；梁志清；张木勋 刊期： 2011年第04期
目的:研究单侧输尿管梗阻(UUO)及再通后大鼠血脂的变化和抗纤灵对血脂变化的影响.方法:建立大鼠UUO模型120只和UUO再通模型90只,随机分为正常组、假手术组、模型组、抗纤灵组和科素亚组.于造模后各时间点检测TC、TG、HDL-C和LDL-C.结果:在UUO模型中.模型组TC、TG、LDL-C随梗阻时间的延长逐渐升高,在28d时与正常组和假手术组比较有显著差异;HDD-C随梗阻时间的延长逐渐降低,在21d、28d时与正常组和假手术组比较有显著差异.在UUO再通模型中,模型组TC、LDL-C逐步升高,再通21d时与正常组和假手术比较差异有显著性;HDL-C逐渐降低,与正常组和假手术组相比,再通14d、21d时差异显著.与模型组比较,抗纤灵能降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C.结论:抗纤灵冲剂能改善UUO模型和UUO再通模型中的脂代谢紊乱.
作者：吴锋；张新志；黄迪；董飞侠；何立群 刊期： 2011年第04期
目的:通过观察两组治疗前后C反应蛋白(CRP)及脂蛋白a(LPa)水平的变化,评价自拟通络饮的临床疗效.方法:本研究入选68例患者,随机分为治疗组34例,对照组34例,通过两组治疗前及治疗后第1、2、3周CRP、LPa指标的变化,并经统计学处理,观察自拟通络饮的疗效.结果:治疗组优于对照组,自拟通络饮对于CRP、LPa有明显的干预作用.
作者：王涛；赵永辰；张占英；高月平 刊期： 2011年第04期
目的:建立一种RP.HPLC同时测定三七中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Rb1、Re含量的分析方法,并比较不同炮制品中这4种成分含量的异同.方法:采用高效液相色谱法.色谱条件:色谱柱:Ultimate XBC18(250mm×4.6 mm,5μm);柱温:25℃;流动相:乙腈-水梯度洗脱;检测波长:203nm.结果:蒸三七中三七皂苷R1的平均含量为0.806%、Rg1为3:18%、Re为1.00%、Rb1为0.998%,高于相应生三七和油炸三七中相应的成分;其中,生三七中上述成分的含量分别为O.747%、3.24%、0.961%、0.977%,油炸三七中分别为0.765%、2.84%、0.860%、0.847%.结论:三七不同炮制品中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Rb1、Re的含量存在差异;炮制对三七皂苷类成分的含量有影响.
作者：万晓青；夏伯侯；楼招欢；彭芸崧；龚央聪；吴云燕 刊期： 2011年第04期
目的:观察温养化痰方治疗支气管哮喘慢性持续期(肺肾气虚、寒痰证)患者的临床疗效,总结周仲瑛教授治疗支气管哮喘慢性持续期的临床经验.方法:对符合纳入条件的60例患者给予温养化痰方,10g/次,2次/d.共服用24周.对于急性发作患者可给予适当的西医治疗.在治疗前、治疗后12周、治疗后24周对临床疗效进行评定.结果:患者临床痊愈17例,显效34例,有效9例,无效0例.受试者服用温养化痰方0周、服用后12周、服用后24周,患者的证候总积分、主要症状积分有持续下降趋势,哮喘控制测试评分有持续上升趋势,不同时间点之间比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:温养化痰方治疗支气管哮喘慢性持续期(肺肾气虚、寒痰证)患者具有良好的临床疗效,值得进一步研究和探索.
作者：徐立然；王志英；金路；郑志攀 刊期： 2011年第04期
目的:客观总结大肠癌辅助治疗期患者主要中医证候及症状组成.方法:应用前瞻性、横断面调查方法,收集151例大肠癌辅助期病例,应用聚类分析和主成分分析方法进行研究.结果:151例大肠癌辅助期的中医证候可分为5类,分别是脾虚湿阻证、气血亏虚证、肝肾阴虚证、湿热蕴结证、瘀血内停证,并归纳出上述5类证候的主要临床症状.结论:以中医为主体.结合现代科研方法与手段,可促进大肠癌中医证候的规范化研究.
作者：赵海燕；屠德敬；夏溪；郭勇 刊期： 2011年第04期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
