白颖；李林
中医对梦的认识肇始于<黄帝内经>,经后世历代发展逐渐完善;其病因、病机虽然复杂,但究其基本病机乃为各种致病因素引起人体阴阳失调、脏腑功能失常、影响神魂不安于心肝,终导致肝魂不安于其舍,飞扬于外,而有多梦.
作者：张星平；刘敬标；邓宁；毛文超；闫志安 刊期： 2011年第04期
心主血脉是心脏与血液正常生理功能的全面概括.心气充沛、血液充盈和脉道通利是血液正常运行的基本条件.任一环节的异常都会导致血流不畅,乃致血栓形成,而血栓前状态是血栓形成和急性血栓事件发生的前提.由于血栓前状态的诊断方法特异性差、缺乏预测性,西医治疗方法单一且存在出血风险,故血栓应以防为主,防重于治.现代研究发现,益气和活血中药配伍具有提高心肌收缩力、抑制血小板过度活化、调节凝血及纤溶系统功能紊乱、改善血管内皮功能的作用,广泛应用于心脑血管事件的防治.基于心主血脉理论,对血栓形成的中医认识进行深入探索,为血栓前状态的中医药防治提供一定理论依据.
作者：黄烨；殷惠军；陈可冀 刊期： 2011年第04期
名老中医李光荣教授擅长用活血药治疗妇科瘾瘕.李教授认为,女性多瘀;癥瘕乃瘀血重症;女性瘤瘕的瘀血位于肝经.李教授所选活血药均有入肝经的特点,在应用时结合辨病及现代药理研究,强调审因论治,注重药物的配伍,善于使用药对.
作者：刘新敏 刊期： 2011年第04期
目的:探索高脂饮食加腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱发2型糖尿病大鼠的表征及其证候特征.方法:按体质量将30只8周龄SD大鼠随机分为模型组和对照组各15只.模型组予以高脂饮食加腹腔注射STZ35mg/kg.对照组普通饮食加腹腔注射同等剂量柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液.每周观察大鼠表征,检测24h饮食量、饮水量、尿量、体质量、体温和抓力,6周后处死检测血L糖、胰岛素、血脂、血液流变学等指标.结果:与对照组相比.模型组形体消瘦、行动减少,毛色黄、耳鼻唇舌颜色淡白、大便黏滞松软、体质量低、抓力弱、血糖高、血液黏稠度高(P<0.05).结论:高脂饮食加腹腔注射STZ诱发2型糖尿病大鼠第1-6周的表征基本稳定,课题组初步推测模型组大鼠证候特征为前期脾气亏虚证为主,后期痰瘀互阻证为主.
作者：潘秋；赵慧辉；陈建新；韩静；余俊达；王伟 刊期： 2011年第04期
目的:研究老年类风湿关节炎(RA)患者心功能变化及与他指标的相关性.方法:将68例类风湿关节炎(RA)患者按年龄分为中青年类风湿关节炎(YMRA)、老年类风湿关节炎(ERA)两组,采用超声心动图(UCG)检测两组RA患者的心功能,并与20例健康对照(NC)组比较;观察两组RA患者的疾病活动度评分(DAS-28)及临床症状、体征及实验室指标的变化.结果:①与NC组相比,两组RA患者舒张早期血流峰值(E峰)、短轴缩短率(FS,%)、E/A比值均显著降低(P<0.05或P<0.01);与YMRA组相比,ERA组患者E峰、E/A比值显著降低(P<0.05或P<0.01),舒张晚期血流峰值(A峰)显著升高(P<0.05).②与YMRA组相比,ERA组病程、收缩压、DAS-28积分、关节肿胀积分、关节压痛积分、PLT、PCT、UA、α-AGP、hs-CRP、ESR显著升高(P<0.05或P<0.01);双手握力、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CDl27-Treg显著降低(P<0.05).③Spearman相关分析显示,ERA组心功能参数E峰与年龄、DAS-28、α-AGP、CRP,E/A比值与收缩压,(EF.%)与类风湿因子,ST段压低数与年龄均呈呈显著负相关(P
作者：刘健；曹云祥；朱艳 刊期： 2011年第04期
目的:以解毒化瘀法立意,选取解毒化瘀中药复方,拟通过体外细胞培养证实其是否存在抗白血病细胞及多药耐药白血病细胞的作用.方法:采用MTT比色法,选择白血病细胞K562、HL-60及阿霉素诱导的白血病多药耐药细胞株K562/A、HL-60/A为靶细胞,观察不同浓度解毒化瘀含药兔血清对其细胞毒作用.结果:解毒化瘀含药兔血清对K562、HL-60及K562/A、HL-60/A均有明显的抑制作用,且对其细胞毒作用呈剂量依赖性.结论:解毒化瘀中药在抑制白血病细胞生长及白血病多药耐药细胞生长方面具有深入研究的价值.
作者：姚宇红；严鲁萍；李秀军；高蕾 刊期： 2011年第04期
引入循证医学理念和方法促进针灸经验决策模式向循证决策模式转变,对提高针灸临床疗效具有非常重要的意义.传统文献统计方法或Meta-分析的方法对研究证据中针灸处方规律、辨证规律尚未进行深入研究.本文引入循证医学的理念和方法,结合针灸学科特色和临床诊治规律,采用数据仓库技术存储、管理针灸循证证据,运用数据挖掘技术进行佳针灸诊断、治疗方案的临床决策方法探索,并构建具有人工智能特征的针灸临床循证诊疗决策支持系统.
作者：任玉兰；梁繁荣；昊曦；赵凌；高燕；杨洁 刊期： 2011年第04期
目的:探讨菟丝子含药血清体外对骨髓间充质干细胞(MSCs)增殖的影响及机制研究.方法:分离、培养大鼠MSCs,菟丝子含药血清诱导培养MSCs 72h后,MTT法检测大鼠MSCs增殖情况;RT-PCR检测增殖过程中MSCs不同细胞因子mRNA的表达;Real-time PCR检测骨形态蛋白-2(BMP-2)mRNA表达;Westem-blot检测BMP-2蛋白表达.结果:10%菟丝子含药血清具有显著促进MSCs增殖的作用(P<0.05),并显著促进BMP-2 mRNA的表达(JP<0.05).结论:10%菟丝子含药血清促进MSCs增殖的作用,可能与其促进BMP-2mRNA表达有关.
作者：黄进；张进；徐志伟 刊期： 2011年第04期
2010年广西科技出版社出版、和中浚教授主编的<图说中医学史>,具有科普与学术兼顾、图像与文字两全的特点,是一部雅俗共赏的中医学史著作.
作者：朱建平 刊期： 2011年第04期
目的:研究益气养阴活血组方对2型糖尿病合并脂肪肝(DFL)的治疗作用.方法:96例中医辨证为气阴两虚伴血瘀的2型糖尿病合并脂肪肝患者,随机分成对照组和实验组.两组均接受基础治疗-饮食体质量控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖.实验组在基础治疗之外加以益气养阴活血中药组方,疗程为3个月.治疗前后进行疾病活动评分、肝脏B超、血糖血脂、肝功能以及胰岛素抵抗程度的检查.结果:两组病例治疗前病情活动指数无显著差异,治疗后实验组病情活动指数(DAI)显著优于对照组(P<0.01).两组病例在治疗后血脂血糖、肝功能以及胰岛素抵抗程度均有所改善,但实验组改善程度更大.两组病例在治疗前脂肪肝等级无差异,但治疗后脂肪肝得以不同程度逆转,其中实验组治疗后呈显著逆转(P<0.01)而对照组治疗后逆转不显著,3个月治疗后实验组脂肪肝等级显著低于对照组(P<0.05).结论:益气养阴活血组方可改善2型糖尿病并发脂肪肝病人的临床症状、脂肪肝B超分度、肝功能及胰岛素抵抗程度.
作者：吴凌康；史亮亮；王章流；刘英超；单国栋；厉有名 刊期： 2011年第04期
目的:建立小承气汤中肉桂酸、大黄酸、芦荟大黄素和川陈皮素的HPLC同时测定方法.方法:采用Apollo C18柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈和0.011%冰乙酸溶液,梯度洗脱,时间25min,流速1mL/min,检测波长为254nm.结果:肉桂酸、大黄酸、芦荟大黄索和川陈皮素的线性范围分别为0.08-0.47、0.58-2.02、0.19-0.37和0.02-1.39μg,精密度为0.44%、0.17%、0.52%和0.33%,平均回收率分别为97.3%、99.1%、99.3%和100.5%.结论:建立的方法简便、灵敏、准确,可用于小承气汤的质量控制.
作者：李康；周海涛；丘汾；贲永光；王媛媛 刊期： 2011年第04期
目的:通过动物实验探讨平肝潜阳方治疗高血压病的中药药理学机制.方法:将40只原发性高血压大鼠(SHR)随机分为5组:模型组,平肝潜阳方高、中、低剂量组及马来酸依那普利对照组,每组8只;观察平肝潜阳方对SHR宏观表征和行为学的影响,测量给药前及给药后1、2、3、4周大鼠血压和心率,于给药4周后,检测大鼠血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量.结果:给药4周后,平肝潜阳方和马来酸依那普利对SHR宏观表征和行为学指标的影响表现出不同的特点,平肝潜阳方在改善大鼠急躁易怒、眩晕、头痛等方面具有一定的量效关系;与模型组相比,平肝潜阳方高、中剂量组能显著降低模型动物收缩压(SAP)、舒张压(DAP)和平均动脉压(MAP),减慢心率(P<0.01),2种药物均能显著增加大鼠血清NO含量,降低大鼠血清ET含量(P<0.01),但两者无显著差异.结论:平肝潜阳方不仅能够明显降低血压,而且能够改善大鼠的宏观表征,可能是通过调节血管活性物质而实现的.
作者：李湘平；罗艳红；钟广伟；相玲丽；李云辉 刊期： 2011年第04期
目的:观察温养化痰方治疗支气管哮喘慢性持续期(肺肾气虚、寒痰证)患者的临床疗效,总结周仲瑛教授治疗支气管哮喘慢性持续期的临床经验.方法:对符合纳入条件的60例患者给予温养化痰方,10g/次,2次/d.共服用24周.对于急性发作患者可给予适当的西医治疗.在治疗前、治疗后12周、治疗后24周对临床疗效进行评定.结果:患者临床痊愈17例,显效34例,有效9例,无效0例.受试者服用温养化痰方0周、服用后12周、服用后24周,患者的证候总积分、主要症状积分有持续下降趋势,哮喘控制测试评分有持续上升趋势,不同时间点之间比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:温养化痰方治疗支气管哮喘慢性持续期(肺肾气虚、寒痰证)患者具有良好的临床疗效,值得进一步研究和探索.
作者：徐立然；王志英；金路；郑志攀 刊期： 2011年第04期
目的:评价中医药治疗阿尔茨海默病临床试验文献的质量.方法:检索1997-2006年国内生物医学期刊和会议论著发表的有关中医药治疗阿尔茨海默病的临床试验文献,收集文献信息,进行描述性分析和一致性检验.结果:共纳入病例数大于10例的临床文献201篇.对文献的一般情况、研究方法情况、研究分组情况、中医药辨证分型及证候分类、药方剂型、药物信息、干预方式、疗效评价标准、样本量等几个方面进行分析.结论:中医药治疗阿尔茨海默病的临床文献质量呈增高趋势,设计日趋严谨.但亦有不足,当根据中医药的特色,规范严谨的制定临床方案,使临床研究结果准确可靠,使中医药治疗阿尔茨海默病的结果得到广泛认可.
作者：于琦；崔蒙；李园白；尹爱宁 刊期： 2011年第04期
长期以来.人们认识到血小板在生理性止血以及某些病理情况下如血栓和动脉粥样硬化中有重要作用.因此,血小板成为抗心脑血管疾病治疗的关键.当前药物治疗存在一些问题如耐药性及副作用.近几年大量具有抗血小板作用的中药被开发.在本篇综述中,笔者从干预血小板的黏附性、聚集性及释放等方面归纳了近5年来文献报道的中药复方和提取物的作用,并且得出结论:许多中药被证实具有抗血小板的作用,但其作用机制有待进一步研究.
作者：白颖；李林 刊期： 2011年第04期
胡荫奇主任医师强调气血不足是产后痹发生之根本,临床辨证强调虚实夹杂,治疗宜在养血扶正的基础上祛邪除痹,同时强调疏肝养血,寒热平调.
作者：刘燊仡 刊期： 2011年第04期
目的:探讨补肾中药天癸方对雄激素致不孕大鼠(ASR)促排卵的作用机制.方法:新生SD雌性大鼠随机分为3组,ASR模型组:9d龄SD雌性大鼠皮下注射丙酸睾丸酮;中药组:ASR模型在81d龄起每日灌服天癸方;对照组:9d龄SD雌性大鼠皮下注射中性茶油.在106d龄左右(动情前期),放免法测定血△4-雄烯二酮(△4-A)、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、雌二醇(E2)、胰岛素(Ins)和C-肽(C-P),RT-PCR方法检测胰腺及卵巢雄激素受体(AR)mRNA表达水平,并观察中药治疗前后上述指标的变化.结果:ASR模型血△4-A、TT、FT、E2、Ins、C-P均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),胰腺、卵巢的AR mRNA表达水平明显升高(P<0.01);中药天癸方治疗后,排卵率为58%.各项血激素及胰腺AR mRNA表达水平明显下降,与模型组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),卵巢AR mRNA水平与治疗前相比无明显改变.结论:ASR模型血雄激素水平升高,上调胰腺、卵巢的AR mRNA表达,引起高胰岛素血症和无排卵.天癸方可降低血雄激素和胰岛素,使胰腺AR mRNA表达水平下降,纠正ASR模型的内分泌-代谢失调状态,虽然卵巢的AR mRNA表达水平仍较高,但在正常的激素环境下仍出现了排卵.
作者：王莉；陆利民；俞瑾；归绥琪 刊期： 2011年第04期
目的:研究单侧输尿管梗阻(UUO)及再通后大鼠血脂的变化和抗纤灵对血脂变化的影响.方法:建立大鼠UUO模型120只和UUO再通模型90只,随机分为正常组、假手术组、模型组、抗纤灵组和科素亚组.于造模后各时间点检测TC、TG、HDL-C和LDL-C.结果:在UUO模型中.模型组TC、TG、LDL-C随梗阻时间的延长逐渐升高,在28d时与正常组和假手术组比较有显著差异;HDD-C随梗阻时间的延长逐渐降低,在21d、28d时与正常组和假手术组比较有显著差异.在UUO再通模型中,模型组TC、LDL-C逐步升高,再通21d时与正常组和假手术比较差异有显著性;HDL-C逐渐降低,与正常组和假手术组相比,再通14d、21d时差异显著.与模型组比较,抗纤灵能降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C.结论:抗纤灵冲剂能改善UUO模型和UUO再通模型中的脂代谢紊乱.
作者：吴锋；张新志；黄迪；董飞侠；何立群 刊期： 2011年第04期
目的:探讨心功能不同分级下,冠心病心衰患者的中医四诊及证候要素的分布特点.方法:临床流行病学方法采集200例冠心病心衰患者的人口学资料和中医四诊信息,应用一般统计学方法和熵聚堆法对数据进行分析.结果:冠心病心衰心功能Ⅱ级至Ⅳ级的转变中,水停类、痰浊类、血瘀类、阳虚类症状呈递增趋势,且变化显著;心功能Ⅱ级以气虚和气虚阴虚为主,兼夹血瘀或水停,证候要素组成较为单一;心功能Ⅲ级时常见气虚、阴虚的基础上兼夹痰浊、血瘀、水停;心功能Ⅳ级多见阳虚兼夹痰、水和瘀,证候要素构成为复杂.结论:冠心病心衰不同的心功能阶段的证候要素具有一定的演变规律,临床诊治时应有所侧重.
作者：陈婵；张鹏；陈建新；赵慧辉；王娟；孟永梅；王伟 刊期： 2011年第04期
文章依据崩漏病机及常见证型和治法加以总结归纳为中药周期疗法:即出血时治以摄血调经,经后期治以培元调经,经前期治以解郁调经,经期治以通畅为顺,佐以固涩.并强调了调整月经周期的重要性.
作者：张琦 刊期： 2011年第04期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
