代聪伟；韩璐；吴晓玲；李丽；于凤华
目的:探讨宫颈环行电切术(LEEP)对宫颈疾病的诊断价值和治疗效果.方法:对细胞学、阴道镜活性初步诊断为各种宫颈病变的166例患者,采用宫颈环行电切术治疗.切除组织全部送病理检查.观察手术时间、出血量及术后修复情况.结果:宫颈环行电切除术首次治疗成功率为98.2%.平均手术时间为4.5±1.1min;平均出血量为7.0±1.0ml.宫颈光滑.结论:LEEP治疗宫颈病变简单,安全,成功率高,尤其适用于CIN.
作者：邓一叶 刊期： 2010年第01期
药源性闭经是中医精神科临床较为常见的疾患,它是由于长期服用抗精神病药物所致的副作用.服用抗精神病药(抗抑郁药),如氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、舒必利、五氟利多,利培酮,奥氮平等药物,月经连续三个月以上不来潮,排除其他原因,可诊为药源性闭经.现将抗精神病药物所致闭经的中医辨证论治体会讨论如下:
作者：冯秀杰；刘杰 刊期： 2010年第01期
目的:探讨非脱垂子宫行改良式经阴道切除术的手术要点及临床效果.方法:选择2003年1月至2008年12月在我科住院的非脱垂子宫行改良式经阴道切除术196例作为研究组.随机抽取同期病例行传统阴式子宫切除术60例作为对照组,观察其临床效果并进行对照分析.结果:研究组手术时间,术中出血量,术后排气时间,术后病率,住院时间均少于对照组,P<0.05,差异显著,有统计学意义.结论:改良式非脱垂子宫经阴道切除术具有操作简便、安全,手术时间短,术中出血少,术后恢复快等优点,是切除子宫的理想术式.
作者：徐慧；金童 刊期： 2010年第01期
目的:探讨临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期的应用效果.方法:选取我院小儿外科的腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患儿110例,随机分成两组,实验组参照制订好的临床护理路径表进行护理,对照组采用常规护理.结果:实验组的平均住院日,平均住院费用和术后并发症较对照组显著降低(P<0.05).患儿护理满意度和对健康知识的掌握情况均较对照组提高.(P<0.05).结论:临床护理路径应用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期护理中,体现循证护理的理念,缩短住院日,降低住院费用和术后并发症,减轻患儿恐惧心理,优化护理流程,提高健康教育质量、住院满意度和工作效率,促进医疗团队的合作,构建和谐医患关系和保证护理质量.
作者：谢惠霞；黎勤华；程碧华；罗小燕 刊期： 2010年第01期
目的:探讨冠心病患者血清铁、血清铁蛋白、血脂水平与冠心病(CHD)的关系.方法:患者100例,其中稳定性心绞痛(SA)与不稳定性心绞痛(UA)患者各50例,诊断符合1997 JNCVI报告标准,且心功能2级以上,正常对照组50例,为同期非心血管疾病住院患者,三组均排除恶性肿瘤、肝胆疾病、贫血、出血性疾病、近期献血、中等程度以上感染与发烧等疾病,2周内未服用过还原性维生素、铁剂及影响铁代谢的药物,女性绝经期超过1年.SF(血清铁蛋白)测定采用电化学发光免疫法测定人血清或血浆中铁蛋白含量,试剂盒由美国罗氏诊断公司提供.血清胆红素检测所用试剂及标准由美国Beckman公司提供,采用钒酸氧化法一双试剂测定.应用全自动生化分析仪检测血清低密度脂蛋白胆固醇.各批标本均用标准血清进行质控,测定时间SA于入院后d2抽血化验,UA于疼痛发作24h以内抽血化验 . 结果: 老年冠心病患者血清铁、血清铁蛋白(SF)水平显著高于对照组;老年冠心病患者血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 含量显著高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)含量却显著低于对照组.结论: 体内铁储存增加与老年CHD的发生和发展密切相关.对老年CHD来说,有高血清Fe、SF和高血清LDL-C的人有明显的心脏病高发危险,故在临床上测定血脂的同时测定血清Fe、SF对冠心病(CHD)的诊断和预测具有一定的意义.
作者：杜新芳；张妍；刘宝军 刊期： 2010年第01期
目的:探讨通过健康管理手段对代谢综合征患者综合防治的效果观察.方法:将569例代谢综合征患者随机分为对照组285例和干预组284例,干预组在对照组药物个体化治疗相关疾病的基础上,应用健康管理手段实施综合干预措施.1年后测定两组患者的知晓率、遵从率和各项观察指标情况.结果:干预组对代谢综合征知晓率、遵从率和各项观察指标要好于对照组,并在统计学上有显著性意义(P<0.05).结论:对代谢综合征患者进行有计划的健康管理与行为干预,可防治代谢综合征的发生、发展,减少心血管事件的发生,提高其生活质量等均有良好的效果.
作者：池红井；王海燕；刘晓丽；董晓悦；冀玉君；赵艳秋 刊期： 2010年第01期
急性格林巴利综合征(GBS),又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病.是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病[1].
作者：闾小慧 刊期： 2010年第01期
目的:通过对髌内侧滑膜皱襞综合征的回顾性分析研究,探讨其临床症状体症、磁共振检查和关节镜检查,比较其诊断价值.方法:回顾我科2003年12月至2007年8月期间资料完整可供分析的膝关节镜手术病例中诊为髌内侧滑膜皱襞综合征的46例52膝,就其临床表现,磁共振检查与关节镜检查作比较.结果:46例52膝中,主要病史症状体征有:上下楼蹲起时膝前痛35膝,膝前内侧压痛30膝,麦氏征阳性29膝,活动时弹响23膝,膝关节过屈试验阳性25膝,过伸试验阳性21膝,患膝无力打软36膝,有交锁史28膝,有明确外伤史15 膝,髌骨压痛18膝,股四头肌萎缩48膝,髌骨内侧痛性条索18膝.磁共振检查提示有髌内侧滑膜皱襞增生42例44膝.关节镜下可观察髌内侧滑膜皱襞全貌,行手术切除.术后行股四头肌训练.结论:根据临床表现难以诊断髌内侧滑膜皱襞综合征,磁共振检查在术前判断膝关节内是否有结构紊乱时有一定的优势,关节镜为目前确诊髌内侧滑膜皱襞综合征的好方法,同时可以治疗.
作者：陈群；冯阳 刊期： 2010年第01期
目的:探讨强直性脊柱炎合并颈椎骨折、颈髓损伤的围手术期护理方法.方法:回顾性分析我院2002年1月至2008年1月手术治疗3例强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者的临床治疗与护理资料.结果:3例患者经过手术治疗与精心护理,术后复查X线片提示颈椎融合成功,神经功能有不同程度恢复,获得满意疗效.结论:加强围手术护理是强直性脊柱炎合并颈椎骨折整个治疗过程的重要环节,而围手术期护理的重点包括个体化的心理护理、术前呼吸功能训练、加强气道护理、保持颈椎稳定性和合理的功能锻炼等措施.
作者：戴艺双 刊期： 2010年第01期
目的:通过实验室检测血清低密度脂蛋白胆固醇定量与脂肪肝中医分型各组对照.验证脂肪肝痰浊内阻型患者在诊断与治疗上与之密切相关性.作为中医对脂肪肝的辨证提供辅助检测手段.方法:将脂肪肝确诊患者分为肝郁脾虚、气虚血瘀、阴虚火旺、痰浊内阻型4型,分别对其血清低密度脂蛋白胆固醇进行检测对照,并经统计学处理.同时对经检测及临床辨证符合痰浊内阻型病例采用我院自行研制的制剂降脂保肝丹治疗.几个疗程后检测其治疗前后血清低密度脂蛋白胆固醇的全程测定,与临床疗效统计对比,以确定其治疗效果.结果:脂肪肝痰浊内阻型患者血清低密度脂蛋白胆固醇升高明显,采用中药降脂保肝丹治疗后低密度脂蛋白胆固醇下降.结论:发现脂肪肝痰浊内阻型患者与血清低密度脂蛋白具有明显相关性,和其他类型相比差异显著(P＜0.05),且采用中药降脂保肝丹治疗后与疗效密切相关(P＜0.01),可以作为临床疗效验证的检测指标之一.
作者：范永丽；陈雅民；高丽华 刊期： 2010年第01期
论文署名表明成果归谁所有,便于读者与作者直接联系.医学论文署名,应当是谁设计了该项研究课题,并进行或组织完成了该项工作,一般由谁撰文章,并署上谁的名字,多数人共同完成的,署名应根据贡献大小,排出前后顺序,对于一些协助者,不应列入作者栏目中.国内杂志要求署名一般不宜超过5～6人.
作者：李金玉 刊期： 2010年第01期
目的:了解老年住院病人肾功能状况及特点,分析肾功能下降的影响因素.方法:以简化的MDRD公式计算估计肾小球滤过率(estimated GFR, eGFR )的方法,对2006年1月至2008年5月在我院内科系统的464例≥60岁住院患者肾功能进行评估,分析肾功能下降的影响因素.结果:①本组患者有肾脏基础疾病患病率为10.6%,高血压60.8%,糖尿病22.4%,冠心病64.5%,脑血管意外47.8%,检出颈动脉粥样硬化斑块15.3%.②肾功能中、重度受损疾病谱eGFR<60ml/min*1.73m2中,其合并症占前三位为:冠心病为103例(72.7%);高血压为96例(67.1%);糖尿病36例(25.2%).③病因相关Logistic回归分析显示:年龄、尿酸、高血压、冠心病是肾功能中、重度受损的独立危险因素.结论:老年住院病人中肾功能下降随着年龄的增长而增加;年龄、尿酸、高血压、冠心病是肾功能中、重度受损的独立危险因素.
作者：王琦；仝霖；刘立 刊期： 2010年第01期
目的:观察推拿手法加中药治疗腰椎骨质增生的临床疗效.方法:将75例腰椎骨质增生患者分为观察组45例和对照组30例,观察组采用推拿和内服外敷中药方法治疗,对照组仅用推拿而不用中药的方法施治.结果:观察组总有效率为95.55%,对照组总有效率为76.66%,两组差异有统计学意义(X2 = 7.20,P < 0.01).结论:推拿治疗腰椎骨质增生可疏通经络,解除软组织痉挛,促进局部血液循环,配合内服外敷中药治疗可提高有效率,较快减轻患者的痛苦.
作者：刘海涛；蔡亚夫；何铂玲 刊期： 2010年第01期
目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)的临床处理方式及对妊娠结局的影响.方法:回顾分析本院2000年1月至2008年10月因未足月胎膜早破而早产的340例28～ 34+ 6孕周患者的临床处理方式及对母婴结局的影响.本结果采用X2分析法.结果:未足月胎膜早破患者保胎治疗,容易导致宫内感染,但能降低新生儿死亡率(P < 0.05).结论:对于pPROM的处理目前尚无统一的治疗方案.
作者：胡昭怡；周婷婷 刊期： 2010年第01期
抵抗素(Resistin,RE)作为一种脂肪因子,成为近年来研究的热点.大量实验证明,抵抗素不仅参与2型糖尿病,胰岛素抵抗和肥胖的发生,而且是重要的血管活性物质,可直接或间接影响血管内皮细胞的功能,造成局部或全身的炎症状态,参与血栓的形成和发展,与心血管疾病的不良预后密切相关.
作者：刘丹；金红；李玉光 刊期： 2010年第01期
目的:选择适宜的呼吸道标本,以方便急性呼吸道感染非细菌性病原体病原学诊断应用.方法:采集急性呼吸道感染患者的鼻咽分泌物(NPS)、痰和支气管肺泡灌洗液(BLF)为检测标本,应用聚合酶链反应技术(PCR)检测腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎衣原体(CP)和肺炎支原体(MP)4种非细菌性病原体,比较这3种呼吸道标本检测病原体结果的差异.结果:ADV、RSV、CP和MP的检出率,NPS标本分别为10.4%、29.2%、33.3%和18.8%,痰标本分别为10.4%、25.0%、35.4%和16.7%,BLF标本分别为8.3%、22.9%、27.1%和16.7%.上呼吸道感染和下呼吸道感染时,不同标本检测病原体的阳性率有一定的差别.结论:NPS、痰和BLF均可用做PCR检测急性呼吸道感染非细菌性病原体的标本,其中NPS容易获得、采集安全、能够满足病原学诊断需要,可以作为首选标本.
作者：张冬梅；侯继申；范常艳；薛承岩；张庆；孙立新；刘霞 刊期： 2010年第01期
糖耐量减退是糖尿病发展过程中的一个阶段,目前,我国糖耐量减退(IGT)即餐后高血糖人群明显增多.糖耐量减退的主要危害为:①转化为糖尿病.
作者：刘夕芝；李增辰；张群彦 刊期： 2010年第01期
围产儿死亡率是衡量一个国家或地区医疗卫生工作和社会经济文化水平的一项重要指标,也是反映围产期保健工作及产科质量的主要指标.为了解盐都区围产儿死亡率及死亡原因,现对盐都区2001年至2008年度围产儿死亡资料进行回顾性分析.
作者：董文玲；朱建军；李云；洪海珍 刊期： 2010年第01期
目的:探讨隐性护理知识在大专生临床护理带教工作中的运用方法.方法:先将隐性护理知识外化,使其显性化;再通过建立科室内隐性护理知识的共享机制, 组织各种护理活动,增进带教老师之间、护生与老师之间以及护生之间的接触面、增进相互间信任等方法,促使隐性护理知识在临床护理带教中的运用和共享.结果:大专实习护士理论知识、操作技能、患者满意度均有明显提高.结论:通过上述方法可以促使隐性护理知识在大专生临床带教工作中得到共享,从而提高护理带教质量,增加患者满意度.
作者：李翠华；汪秀云；徐琴；陈华利 刊期： 2010年第01期
目的:探讨肠易激综合症患者的心理因素、精神个性特征,以期收到更好的治疗效果.方法:对2005年10月至2008年10月我院门诊36例肠易激综合症病人,应用一般情况调查及临床表现,结合汉密尔抑郁量表(HAMD24)、汉密尔焦虑量表(HAMA)评定精神症状及严重程度.用明尼苏达个性调查表(MMPI)评定个性特点.结果:36例肠易激综合症中存在精神症状100%,其中有焦虑症状突出.个性调查(MMPI)二点编码法13/31、17/71、37/73、16/61型集中.因子中疑病、癔症、神经衰弱的得分高于中国常模.结论:肠易激综合症的发病与精神个性特质有关.除了消化道症状以外,焦虑为主要的精神症状.治疗上应重以精神心理疏导,辅以适当药物治疗.
作者：王亚瑞；陈丹丽 刊期： 2010年第01期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
