刘夕芝；李增辰；张群彦
目的:探讨宫颈环行电切术(LEEP)对宫颈疾病的诊断价值和治疗效果.方法:对细胞学、阴道镜活性初步诊断为各种宫颈病变的166例患者,采用宫颈环行电切术治疗.切除组织全部送病理检查.观察手术时间、出血量及术后修复情况.结果:宫颈环行电切除术首次治疗成功率为98.2%.平均手术时间为4.5±1.1min;平均出血量为7.0±1.0ml.宫颈光滑.结论:LEEP治疗宫颈病变简单,安全,成功率高,尤其适用于CIN.
作者：邓一叶 刊期： 2010年第01期
目的:评价纳络酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法:将129例急性酒精中毒的患者随机分为两组,治疗组65例,对照组64例,两组在性别、年龄及病因等方面无差异性(P＞0.05).治疗组在常规治疗的基础上,同时给予纳络酮0.4mg～0.8mg静推,严重患者间隔30min可重复使用1次,随后给予10%Gs500ml+纳络酮0.8mg～1.2mg静滴.结果:纳络酮治疗组患者症状改善、清醒时间明显提前于对照组.结论:纳络酮是治疗急性酒精中毒安全有效的药物.
作者：蔡榴辉；马柏森；徐远明 刊期： 2010年第01期
目的:探讨通过健康管理手段对代谢综合征患者综合防治的效果观察.方法:将569例代谢综合征患者随机分为对照组285例和干预组284例,干预组在对照组药物个体化治疗相关疾病的基础上,应用健康管理手段实施综合干预措施.1年后测定两组患者的知晓率、遵从率和各项观察指标情况.结果:干预组对代谢综合征知晓率、遵从率和各项观察指标要好于对照组,并在统计学上有显著性意义(P<0.05).结论:对代谢综合征患者进行有计划的健康管理与行为干预,可防治代谢综合征的发生、发展,减少心血管事件的发生,提高其生活质量等均有良好的效果.
作者：池红井；王海燕；刘晓丽；董晓悦；冀玉君；赵艳秋 刊期： 2010年第01期
2005年至2009年,本院对50例骨科老年病人下肢手术实施两种麻醉方法,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:老年病人50例,男性27例,女性23例,年龄75～90岁,体重51～80kg.ASAⅡ-Ⅳ级,心功能Ⅰ～Ⅲ级.手术为股骨头置换术,股骨干骨折内固定术,胫腓骨骨折内固定术,髌骨内固定术,股骨粗隆间骨折内固定术,内外踝骨折内固定术.其中,合并脊柱中度后突畸形1例,肺部疾患4例,脑血管后遗症2例,心电图有各种异常、右束支传导阻滞、高血压、糖尿病等,皆为各种合并症并存,所有患者术前均行内科治疗,完善检查及稳定控制病情,使其达到手术容许范围内,择期手术.
作者：邵明忠 刊期： 2010年第01期
目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)患者的临床治疗效果.方法:选择本科住院施行保守治疗的不稳定心绞痛/非ST段升高的急性心肌梗塞患者122例,其中联合治疗组62例,对照组60例,所有患者均给予皮下注射低分子肝素连用8d,然后停用抗凝治疗.所有患者在继续接受包括阿司匹林(阿司匹林100m/d,首剂300mg)的标准治疗的同时,联合治疗组加用氯吡格雷(首剂300 mg,以后75mg/d)口服,连续给药至1年.结果:对两组患者进行比较,平均随访18个月,联合治疗组近期总心脏事件发生率为19.4%(12/62);对照组为26.7%(16/60).两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯吡格雷联合阿司匹林用于保守治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效好,总心脏事件发生率低.
作者：王勤；刘爽；倪训业 刊期： 2010年第01期
糖耐量减退是糖尿病发展过程中的一个阶段,目前,我国糖耐量减退(IGT)即餐后高血糖人群明显增多.糖耐量减退的主要危害为:①转化为糖尿病.
作者：刘夕芝；李增辰；张群彦 刊期： 2010年第01期
急性格林巴利综合征(GBS),又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病.是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病[1].
作者：闾小慧 刊期： 2010年第01期
目的:选择适宜的呼吸道标本,以方便急性呼吸道感染非细菌性病原体病原学诊断应用.方法:采集急性呼吸道感染患者的鼻咽分泌物(NPS)、痰和支气管肺泡灌洗液(BLF)为检测标本,应用聚合酶链反应技术(PCR)检测腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎衣原体(CP)和肺炎支原体(MP)4种非细菌性病原体,比较这3种呼吸道标本检测病原体结果的差异.结果:ADV、RSV、CP和MP的检出率,NPS标本分别为10.4%、29.2%、33.3%和18.8%,痰标本分别为10.4%、25.0%、35.4%和16.7%,BLF标本分别为8.3%、22.9%、27.1%和16.7%.上呼吸道感染和下呼吸道感染时,不同标本检测病原体的阳性率有一定的差别.结论:NPS、痰和BLF均可用做PCR检测急性呼吸道感染非细菌性病原体的标本,其中NPS容易获得、采集安全、能够满足病原学诊断需要,可以作为首选标本.
作者：张冬梅；侯继申；范常艳；薛承岩；张庆；孙立新；刘霞 刊期： 2010年第01期
目的:探讨联合检测未足月胎膜早破(PPROM)孕妇血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平对绒毛膜羊膜炎及潜伏期长短的预测价值. 方法:选取PPROM患者70例,相同孕周健康孕妇50例,检测血清PCT、CRP,记录患者自胎膜破裂至分娩发动的时间,PPROM患者分娩后,常规行胎盘胎膜病理检查.结果:PPROM组孕妇血清中PCT、CRP阳性率均高于相应对照组,差异有显著性(P<0.05).PCT和CRP阳性诊断PPROM患者组织学绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为62.22%、43.75%、60.87%、29.17%和57.78%、54.29%、67.86%、32.14%.两者同时阳性诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、96%、96.77%、61.54%.两者同时阳性者潜伏期为4.23±1.87d,其他患者潜伏期为6.78±1.84d,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论:同时检测血清中PCT、CRP浓度,可大大提高对PPROM孕妇合并绒毛膜羊膜炎诊断的特异性和阳性预测价值并可预测潜伏期的长短.
作者：代聪伟；韩璐；吴晓玲；李丽；于凤华 刊期： 2010年第01期
1 C-反应蛋白的结构及生物学特性1.1 CRP的基因结构:其人的编码基因位于1号染色体长臂上(1q21～1q23),长约2.3kb,有2个外显子和1个内含子.第一个外显子编码一个信号肽,第二个外显子是编码成熟蛋白质的氨基酸.内含子为278个核苷酸的GT重复序列.而该内含子使编码区的信号肽(第一个外显子)与编码区的成熟蛋白(第二外个显子)隔开.
作者：罗信国；尹俊 刊期： 2010年第01期
目的:探讨中医药防治糖尿病自汗症发病机理及临床疗效.方法:将35例患者分为肺脾气虚、阴虚内热、阴阳两虚3型,分别予补益肺脾、调和营卫(自拟补气固表汤),滋阴清热、固表敛汗(自拟滋阴敛汗汤),养阴补阳、收涩止汗(自拟补虚止汗方)治疗.结果:3组病例总有效率100%,其中治愈率34.29%,显效率45.71%,有效率20%.结论:中医药防治糖尿病自汗症有显著效果,但应注重辨证.
作者：饶振芳 刊期： 2010年第01期
目的:探讨肾上腺皮质腺癌的早期诊断,手术及围手术期处理.方法:分析10例肾上腺皮质腺癌的临床特点,影像学特点,及治疗预后情况.结果:经1～5年随访,8例完整切除肿瘤中有4例生存,其余4例及2例行活检者均死亡.结论:影像学的发展使患者易早期诊断,围手术期的充分准备是减少手术并发症及死亡率的关键.
作者：林伟强；张永海；徐庆春 刊期： 2010年第01期
目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床治疗效果.方法:在内科常规综合治疗基础上,对治疗组45例重度急性有机磷农药中毒患者给予HP联合HD治疗,对照组 24例采用 HD治疗,比较两组患者的昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院天数、治愈率及死亡率.结果:治疗组昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短 ,住院天数显著减少(P<0.05或0.01),治愈率及死亡率均有明显差异(P<0.05).结论:HP联合HD治疗重度急性有机磷农药中毒疗效显著,应作为治疗重度急性有机磷农药中毒的首选方式.
作者：廖雪萍 刊期： 2010年第01期
目的:探讨非脱垂子宫行改良式经阴道切除术的手术要点及临床效果.方法:选择2003年1月至2008年12月在我科住院的非脱垂子宫行改良式经阴道切除术196例作为研究组.随机抽取同期病例行传统阴式子宫切除术60例作为对照组,观察其临床效果并进行对照分析.结果:研究组手术时间,术中出血量,术后排气时间,术后病率,住院时间均少于对照组,P<0.05,差异显著,有统计学意义.结论:改良式非脱垂子宫经阴道切除术具有操作简便、安全,手术时间短,术中出血少,术后恢复快等优点,是切除子宫的理想术式.
作者：徐慧；金童 刊期： 2010年第01期
目的:通过实验室检测血清低密度脂蛋白胆固醇定量与脂肪肝中医分型各组对照.验证脂肪肝痰浊内阻型患者在诊断与治疗上与之密切相关性.作为中医对脂肪肝的辨证提供辅助检测手段.方法:将脂肪肝确诊患者分为肝郁脾虚、气虚血瘀、阴虚火旺、痰浊内阻型4型,分别对其血清低密度脂蛋白胆固醇进行检测对照,并经统计学处理.同时对经检测及临床辨证符合痰浊内阻型病例采用我院自行研制的制剂降脂保肝丹治疗.几个疗程后检测其治疗前后血清低密度脂蛋白胆固醇的全程测定,与临床疗效统计对比,以确定其治疗效果.结果:脂肪肝痰浊内阻型患者血清低密度脂蛋白胆固醇升高明显,采用中药降脂保肝丹治疗后低密度脂蛋白胆固醇下降.结论:发现脂肪肝痰浊内阻型患者与血清低密度脂蛋白具有明显相关性,和其他类型相比差异显著(P＜0.05),且采用中药降脂保肝丹治疗后与疗效密切相关(P＜0.01),可以作为临床疗效验证的检测指标之一.
作者：范永丽；陈雅民；高丽华 刊期： 2010年第01期
目的:观察推拿手法加中药治疗腰椎骨质增生的临床疗效.方法:将75例腰椎骨质增生患者分为观察组45例和对照组30例,观察组采用推拿和内服外敷中药方法治疗,对照组仅用推拿而不用中药的方法施治.结果:观察组总有效率为95.55%,对照组总有效率为76.66%,两组差异有统计学意义(X2 = 7.20,P < 0.01).结论:推拿治疗腰椎骨质增生可疏通经络,解除软组织痉挛,促进局部血液循环,配合内服外敷中药治疗可提高有效率,较快减轻患者的痛苦.
作者：刘海涛；蔡亚夫；何铂玲 刊期： 2010年第01期
药源性闭经是中医精神科临床较为常见的疾患,它是由于长期服用抗精神病药物所致的副作用.服用抗精神病药(抗抑郁药),如氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、舒必利、五氟利多,利培酮,奥氮平等药物,月经连续三个月以上不来潮,排除其他原因,可诊为药源性闭经.现将抗精神病药物所致闭经的中医辨证论治体会讨论如下:
作者：冯秀杰；刘杰 刊期： 2010年第01期
对世界上大多数地区而言,鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是一种少见的肿瘤,年发病率低于1/10万而在中国南方及东南亚地区,鼻咽癌的发病率从15/10万～50/10万不等[1].目前,放疗仍是鼻咽癌的主要治疗手段,虽然其局部控制率约为50%～90%,但多数病人仍出现了局部复发及远处转移.
作者：徐瑞凤；廖旺军 刊期： 2010年第01期
目的:探讨原位肝移植术后病人胸腔积液的原因及相应防治措施.方法:回顾45例行原位肝移植的病例的资料,分析其术后胸腔积液发生率、危险因素及相应处理措施. 结果:术后32例次(32/45,71.1%)发生胸腔积液.单因素分析结果显示,术前肺功能异常、术中输液量、术中输血总量>l000 ml、机械通气时间>12 h、手术时间、术后再次手术、术后合并肺感染、术后合并腹水是术后发生胸腔积液的高危因素.Logistic回归分析:术前肺功能异常、术中输血总量>l000 ml、术后机械通气时间>12 h、术后再次手术、术后合并肺感染、术后合并腹水与胸腔积液的发生密切相关.结论:原位肝移植术后病人胸腔积液的原因是多样的.术前改善肺功能、术中尽量减少出血,控制输血量,术后积极预防感染可有效地控制胸腔积液.
作者：赵湛元 刊期： 2010年第01期
目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)的临床处理方式及对妊娠结局的影响.方法:回顾分析本院2000年1月至2008年10月因未足月胎膜早破而早产的340例28～ 34+ 6孕周患者的临床处理方式及对母婴结局的影响.本结果采用X2分析法.结果:未足月胎膜早破患者保胎治疗,容易导致宫内感染,但能降低新生儿死亡率(P < 0.05).结论:对于pPROM的处理目前尚无统一的治疗方案.
作者：胡昭怡；周婷婷 刊期： 2010年第01期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
