饶振芳
目的:评价纳络酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法:将129例急性酒精中毒的患者随机分为两组,治疗组65例,对照组64例,两组在性别、年龄及病因等方面无差异性(P＞0.05).治疗组在常规治疗的基础上,同时给予纳络酮0.4mg～0.8mg静推,严重患者间隔30min可重复使用1次,随后给予10%Gs500ml+纳络酮0.8mg～1.2mg静滴.结果:纳络酮治疗组患者症状改善、清醒时间明显提前于对照组.结论:纳络酮是治疗急性酒精中毒安全有效的药物.
作者：蔡榴辉；马柏森；徐远明 刊期： 2010年第01期
目的:对比分析肺内孤立性结节在X线胸片与CT上的表现.方法:收集经手术病理证实＜4cm肺内孤立性结节30例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对＜2cm结节再做薄层扫描.结果:下列征象对恶性病变诊断有帮助:分叶征、毛刺征,空泡征,空气支气管征,磨玻璃征,胸膜凹陷征,肺血管集中征,而均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,都以良性病变为多见.结论:通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与 CT进行分析探讨,以提高对本病的认识.
作者：贡明虎；于寅尧 刊期： 2010年第01期
目的:探讨联合检测未足月胎膜早破(PPROM)孕妇血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平对绒毛膜羊膜炎及潜伏期长短的预测价值. 方法:选取PPROM患者70例,相同孕周健康孕妇50例,检测血清PCT、CRP,记录患者自胎膜破裂至分娩发动的时间,PPROM患者分娩后,常规行胎盘胎膜病理检查.结果:PPROM组孕妇血清中PCT、CRP阳性率均高于相应对照组,差异有显著性(P<0.05).PCT和CRP阳性诊断PPROM患者组织学绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为62.22%、43.75%、60.87%、29.17%和57.78%、54.29%、67.86%、32.14%.两者同时阳性诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、96%、96.77%、61.54%.两者同时阳性者潜伏期为4.23±1.87d,其他患者潜伏期为6.78±1.84d,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论:同时检测血清中PCT、CRP浓度,可大大提高对PPROM孕妇合并绒毛膜羊膜炎诊断的特异性和阳性预测价值并可预测潜伏期的长短.
作者：代聪伟；韩璐；吴晓玲；李丽；于凤华 刊期： 2010年第01期
目的:通过实验室检测血清低密度脂蛋白胆固醇定量与脂肪肝中医分型各组对照.验证脂肪肝痰浊内阻型患者在诊断与治疗上与之密切相关性.作为中医对脂肪肝的辨证提供辅助检测手段.方法:将脂肪肝确诊患者分为肝郁脾虚、气虚血瘀、阴虚火旺、痰浊内阻型4型,分别对其血清低密度脂蛋白胆固醇进行检测对照,并经统计学处理.同时对经检测及临床辨证符合痰浊内阻型病例采用我院自行研制的制剂降脂保肝丹治疗.几个疗程后检测其治疗前后血清低密度脂蛋白胆固醇的全程测定,与临床疗效统计对比,以确定其治疗效果.结果:脂肪肝痰浊内阻型患者血清低密度脂蛋白胆固醇升高明显,采用中药降脂保肝丹治疗后低密度脂蛋白胆固醇下降.结论:发现脂肪肝痰浊内阻型患者与血清低密度脂蛋白具有明显相关性,和其他类型相比差异显著(P＜0.05),且采用中药降脂保肝丹治疗后与疗效密切相关(P＜0.01),可以作为临床疗效验证的检测指标之一.
作者：范永丽；陈雅民；高丽华 刊期： 2010年第01期
对世界上大多数地区而言,鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是一种少见的肿瘤,年发病率低于1/10万而在中国南方及东南亚地区,鼻咽癌的发病率从15/10万～50/10万不等[1].目前,放疗仍是鼻咽癌的主要治疗手段,虽然其局部控制率约为50%～90%,但多数病人仍出现了局部复发及远处转移.
作者：徐瑞凤；廖旺军 刊期： 2010年第01期
目的:探讨钩虫病致上消化道出血的临床特点及诊断.方法:对消化道出血的病例使用日产电子胃镜进行诊断性胃镜检查,注意排除溃疡、肿瘤、食道静脉曲张、急性胃粘膜病变,同时注意有无钩虫发现,并运用直接涂片法饱和盐水漂浮法查钩虫卵.结果:40例病例中,大便中发现钩虫卵32例,胃镜下发现钩虫卵虫体28例,胃十二指肠粘膜出血斑出血点16例,粘膜下活动性渗血6例,其中5例钩虫经内镜下发现并取出后见胃十二指肠粘膜破损出血不止.结论:钩虫叮咬胃肠粘膜并不断叮咬的部位造成粘膜广泛性机械损伤,钩虫可引起粘膜下嗜酸细胞浸润,钩虫吸血时同时分泌抗凝物质,使破损出血的粘膜不易凝固,对消化道出血的农民要想到钩虫感染出血的可能.
作者：蒋毅 刊期： 2010年第01期
急性格林巴利综合征(GBS),又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病.是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病[1].
作者：闾小慧 刊期： 2010年第01期
目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床治疗效果.方法:在内科常规综合治疗基础上,对治疗组45例重度急性有机磷农药中毒患者给予HP联合HD治疗,对照组 24例采用 HD治疗,比较两组患者的昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院天数、治愈率及死亡率.结果:治疗组昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短 ,住院天数显著减少(P<0.05或0.01),治愈率及死亡率均有明显差异(P<0.05).结论:HP联合HD治疗重度急性有机磷农药中毒疗效显著,应作为治疗重度急性有机磷农药中毒的首选方式.
作者：廖雪萍 刊期： 2010年第01期
目的:观察推拿手法加中药治疗腰椎骨质增生的临床疗效.方法:将75例腰椎骨质增生患者分为观察组45例和对照组30例,观察组采用推拿和内服外敷中药方法治疗,对照组仅用推拿而不用中药的方法施治.结果:观察组总有效率为95.55%,对照组总有效率为76.66%,两组差异有统计学意义(X2 = 7.20,P < 0.01).结论:推拿治疗腰椎骨质增生可疏通经络,解除软组织痉挛,促进局部血液循环,配合内服外敷中药治疗可提高有效率,较快减轻患者的痛苦.
作者：刘海涛；蔡亚夫；何铂玲 刊期： 2010年第01期
目的:探讨中医药防治糖尿病自汗症发病机理及临床疗效.方法:将35例患者分为肺脾气虚、阴虚内热、阴阳两虚3型,分别予补益肺脾、调和营卫(自拟补气固表汤),滋阴清热、固表敛汗(自拟滋阴敛汗汤),养阴补阳、收涩止汗(自拟补虚止汗方)治疗.结果:3组病例总有效率100%,其中治愈率34.29%,显效率45.71%,有效率20%.结论:中医药防治糖尿病自汗症有显著效果,但应注重辨证.
作者：饶振芳 刊期： 2010年第01期
目的:探讨肠易激综合症患者的心理因素、精神个性特征,以期收到更好的治疗效果.方法:对2005年10月至2008年10月我院门诊36例肠易激综合症病人,应用一般情况调查及临床表现,结合汉密尔抑郁量表(HAMD24)、汉密尔焦虑量表(HAMA)评定精神症状及严重程度.用明尼苏达个性调查表(MMPI)评定个性特点.结果:36例肠易激综合症中存在精神症状100%,其中有焦虑症状突出.个性调查(MMPI)二点编码法13/31、17/71、37/73、16/61型集中.因子中疑病、癔症、神经衰弱的得分高于中国常模.结论:肠易激综合症的发病与精神个性特质有关.除了消化道症状以外,焦虑为主要的精神症状.治疗上应重以精神心理疏导,辅以适当药物治疗.
作者：王亚瑞；陈丹丽 刊期： 2010年第01期
目的:探讨非脱垂子宫行改良式经阴道切除术的手术要点及临床效果.方法:选择2003年1月至2008年12月在我科住院的非脱垂子宫行改良式经阴道切除术196例作为研究组.随机抽取同期病例行传统阴式子宫切除术60例作为对照组,观察其临床效果并进行对照分析.结果:研究组手术时间,术中出血量,术后排气时间,术后病率,住院时间均少于对照组,P<0.05,差异显著,有统计学意义.结论:改良式非脱垂子宫经阴道切除术具有操作简便、安全,手术时间短,术中出血少,术后恢复快等优点,是切除子宫的理想术式.
作者：徐慧；金童 刊期： 2010年第01期
围产儿死亡率是衡量一个国家或地区医疗卫生工作和社会经济文化水平的一项重要指标,也是反映围产期保健工作及产科质量的主要指标.为了解盐都区围产儿死亡率及死亡原因,现对盐都区2001年至2008年度围产儿死亡资料进行回顾性分析.
作者：董文玲；朱建军；李云；洪海珍 刊期： 2010年第01期
目的:探讨肾上腺皮质腺癌的早期诊断,手术及围手术期处理.方法:分析10例肾上腺皮质腺癌的临床特点,影像学特点,及治疗预后情况.结果:经1～5年随访,8例完整切除肿瘤中有4例生存,其余4例及2例行活检者均死亡.结论:影像学的发展使患者易早期诊断,围手术期的充分准备是减少手术并发症及死亡率的关键.
作者：林伟强；张永海；徐庆春 刊期： 2010年第01期
目的:观察子宫全切术患者的心理状态以及护理干预对其心理状态、生活质量的影响.方法:选择我院2006年1月至2008年12月行全子宫切除的病人180例,随机分为干预组和对照组各90例,对照组按照护理程序常规进行术前健康教育,干预组在此基础上实施护理干预,两组患者皆于入院时、术前1d、术后3个月填写SAS、SDS测量表,于入院时、术后7d、术后3个月填写 WHO-QOL-100测量表,观察两组在手术前、后的情绪及生活质量变化.结果:干预组在术前1d、术后3个月的焦虑、抑郁状况明显轻于对照组,差异有显著性(P<0.01).焦虑以两组在术前的差异大,提示护理干预改善焦虑于术前效果明显,抑郁状况以两组在术后3个月的差异大,护理干预改善抑郁于术后效果明显.干预组和对照组手术前、后生活质量评分比较,术前、术后7d各项评分接近(P﹥0.05),没有显著性差异,术后3个月干预组与对照组之间各项指标均有显著性差异(P<0.05).结论:有效地护理干预可以明显的缓解子宫全切患者的焦虑、抑郁状态,提高生活质量,尤以手术后期愈显著.
作者：曾映琼；张汉英；陈理兰；周永花 刊期： 2010年第01期
目的:分析创伤后应激障碍(PTSD)患者的临床特点及社会支持.方法:对30例符合<中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)CCMD-3>PTSD诊断标准的患者进行常规治疗,并于入院时和治疗4周末评定社会支持评定量表(SSRS),然后分析其临床特点及治疗前后的社会支持情况.结果:PTSD患者的主要精神症状为:痛苦和不由自主地反复回想创伤体验、情境回避和持续的警觉性增高、选择性遗忘和对未来失去信心,多伴焦虑、抑郁等负性情绪.抗抑郁药和联合用药治疗效果较佳,显好率分别达90.9%和83.3%.治疗前的SSRS总分、主观支持和对支持利用度两个因子分均显著低于治疗4周末(P<0.05或P<0.01).结论:PTSD患者具有接触创伤性事件、重现创伤体验、回避和警觉性增高四个特点,主观支持不足和对支持利用度差,需及时给予心理干预和适当抗抑郁药物治疗.
作者：陈耿谊；高镇松；陈政雄 刊期： 2010年第01期
目的:探讨隐性护理知识在大专生临床护理带教工作中的运用方法.方法:先将隐性护理知识外化,使其显性化;再通过建立科室内隐性护理知识的共享机制, 组织各种护理活动,增进带教老师之间、护生与老师之间以及护生之间的接触面、增进相互间信任等方法,促使隐性护理知识在临床护理带教中的运用和共享.结果:大专实习护士理论知识、操作技能、患者满意度均有明显提高.结论:通过上述方法可以促使隐性护理知识在大专生临床带教工作中得到共享,从而提高护理带教质量,增加患者满意度.
作者：李翠华；汪秀云；徐琴；陈华利 刊期： 2010年第01期
目的:了解老年住院病人肾功能状况及特点,分析肾功能下降的影响因素.方法:以简化的MDRD公式计算估计肾小球滤过率(estimated GFR, eGFR )的方法,对2006年1月至2008年5月在我院内科系统的464例≥60岁住院患者肾功能进行评估,分析肾功能下降的影响因素.结果:①本组患者有肾脏基础疾病患病率为10.6%,高血压60.8%,糖尿病22.4%,冠心病64.5%,脑血管意外47.8%,检出颈动脉粥样硬化斑块15.3%.②肾功能中、重度受损疾病谱eGFR<60ml/min*1.73m2中,其合并症占前三位为:冠心病为103例(72.7%);高血压为96例(67.1%);糖尿病36例(25.2%).③病因相关Logistic回归分析显示:年龄、尿酸、高血压、冠心病是肾功能中、重度受损的独立危险因素.结论:老年住院病人中肾功能下降随着年龄的增长而增加;年龄、尿酸、高血压、冠心病是肾功能中、重度受损的独立危险因素.
作者：王琦；仝霖；刘立 刊期： 2010年第01期
论文署名表明成果归谁所有,便于读者与作者直接联系.医学论文署名,应当是谁设计了该项研究课题,并进行或组织完成了该项工作,一般由谁撰文章,并署上谁的名字,多数人共同完成的,署名应根据贡献大小,排出前后顺序,对于一些协助者,不应列入作者栏目中.国内杂志要求署名一般不宜超过5～6人.
作者：李金玉 刊期： 2010年第01期
目的:探讨原位肝移植术后病人胸腔积液的原因及相应防治措施.方法:回顾45例行原位肝移植的病例的资料,分析其术后胸腔积液发生率、危险因素及相应处理措施. 结果:术后32例次(32/45,71.1%)发生胸腔积液.单因素分析结果显示,术前肺功能异常、术中输液量、术中输血总量>l000 ml、机械通气时间>12 h、手术时间、术后再次手术、术后合并肺感染、术后合并腹水是术后发生胸腔积液的高危因素.Logistic回归分析:术前肺功能异常、术中输血总量>l000 ml、术后机械通气时间>12 h、术后再次手术、术后合并肺感染、术后合并腹水与胸腔积液的发生密切相关.结论:原位肝移植术后病人胸腔积液的原因是多样的.术前改善肺功能、术中尽量减少出血,控制输血量,术后积极预防感染可有效地控制胸腔积液.
作者：赵湛元 刊期： 2010年第01期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
