陈群；冯阳
围产儿死亡率是衡量一个国家或地区医疗卫生工作和社会经济文化水平的一项重要指标,也是反映围产期保健工作及产科质量的主要指标.为了解盐都区围产儿死亡率及死亡原因,现对盐都区2001年至2008年度围产儿死亡资料进行回顾性分析.
作者：董文玲；朱建军；李云；洪海珍 刊期： 2010年第01期
抵抗素(Resistin,RE)作为一种脂肪因子,成为近年来研究的热点.大量实验证明,抵抗素不仅参与2型糖尿病,胰岛素抵抗和肥胖的发生,而且是重要的血管活性物质,可直接或间接影响血管内皮细胞的功能,造成局部或全身的炎症状态,参与血栓的形成和发展,与心血管疾病的不良预后密切相关.
作者：刘丹；金红；李玉光 刊期： 2010年第01期
目的:探讨原位肝移植术后病人胸腔积液的原因及相应防治措施.方法:回顾45例行原位肝移植的病例的资料,分析其术后胸腔积液发生率、危险因素及相应处理措施. 结果:术后32例次(32/45,71.1%)发生胸腔积液.单因素分析结果显示,术前肺功能异常、术中输液量、术中输血总量>l000 ml、机械通气时间>12 h、手术时间、术后再次手术、术后合并肺感染、术后合并腹水是术后发生胸腔积液的高危因素.Logistic回归分析:术前肺功能异常、术中输血总量>l000 ml、术后机械通气时间>12 h、术后再次手术、术后合并肺感染、术后合并腹水与胸腔积液的发生密切相关.结论:原位肝移植术后病人胸腔积液的原因是多样的.术前改善肺功能、术中尽量减少出血,控制输血量,术后积极预防感染可有效地控制胸腔积液.
作者：赵湛元 刊期： 2010年第01期
目的:分析创伤后应激障碍(PTSD)患者的临床特点及社会支持.方法:对30例符合<中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)CCMD-3>PTSD诊断标准的患者进行常规治疗,并于入院时和治疗4周末评定社会支持评定量表(SSRS),然后分析其临床特点及治疗前后的社会支持情况.结果:PTSD患者的主要精神症状为:痛苦和不由自主地反复回想创伤体验、情境回避和持续的警觉性增高、选择性遗忘和对未来失去信心,多伴焦虑、抑郁等负性情绪.抗抑郁药和联合用药治疗效果较佳,显好率分别达90.9%和83.3%.治疗前的SSRS总分、主观支持和对支持利用度两个因子分均显著低于治疗4周末(P<0.05或P<0.01).结论:PTSD患者具有接触创伤性事件、重现创伤体验、回避和警觉性增高四个特点,主观支持不足和对支持利用度差,需及时给予心理干预和适当抗抑郁药物治疗.
作者：陈耿谊；高镇松；陈政雄 刊期： 2010年第01期
目的:探讨钩虫病致上消化道出血的临床特点及诊断.方法:对消化道出血的病例使用日产电子胃镜进行诊断性胃镜检查,注意排除溃疡、肿瘤、食道静脉曲张、急性胃粘膜病变,同时注意有无钩虫发现,并运用直接涂片法饱和盐水漂浮法查钩虫卵.结果:40例病例中,大便中发现钩虫卵32例,胃镜下发现钩虫卵虫体28例,胃十二指肠粘膜出血斑出血点16例,粘膜下活动性渗血6例,其中5例钩虫经内镜下发现并取出后见胃十二指肠粘膜破损出血不止.结论:钩虫叮咬胃肠粘膜并不断叮咬的部位造成粘膜广泛性机械损伤,钩虫可引起粘膜下嗜酸细胞浸润,钩虫吸血时同时分泌抗凝物质,使破损出血的粘膜不易凝固,对消化道出血的农民要想到钩虫感染出血的可能.
作者：蒋毅 刊期： 2010年第01期
目的:选择适宜的呼吸道标本,以方便急性呼吸道感染非细菌性病原体病原学诊断应用.方法:采集急性呼吸道感染患者的鼻咽分泌物(NPS)、痰和支气管肺泡灌洗液(BLF)为检测标本,应用聚合酶链反应技术(PCR)检测腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎衣原体(CP)和肺炎支原体(MP)4种非细菌性病原体,比较这3种呼吸道标本检测病原体结果的差异.结果:ADV、RSV、CP和MP的检出率,NPS标本分别为10.4%、29.2%、33.3%和18.8%,痰标本分别为10.4%、25.0%、35.4%和16.7%,BLF标本分别为8.3%、22.9%、27.1%和16.7%.上呼吸道感染和下呼吸道感染时,不同标本检测病原体的阳性率有一定的差别.结论:NPS、痰和BLF均可用做PCR检测急性呼吸道感染非细菌性病原体的标本,其中NPS容易获得、采集安全、能够满足病原学诊断需要,可以作为首选标本.
作者：张冬梅；侯继申；范常艳；薛承岩；张庆；孙立新；刘霞 刊期： 2010年第01期
目的:探讨联合检测未足月胎膜早破(PPROM)孕妇血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平对绒毛膜羊膜炎及潜伏期长短的预测价值. 方法:选取PPROM患者70例,相同孕周健康孕妇50例,检测血清PCT、CRP,记录患者自胎膜破裂至分娩发动的时间,PPROM患者分娩后,常规行胎盘胎膜病理检查.结果:PPROM组孕妇血清中PCT、CRP阳性率均高于相应对照组,差异有显著性(P<0.05).PCT和CRP阳性诊断PPROM患者组织学绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为62.22%、43.75%、60.87%、29.17%和57.78%、54.29%、67.86%、32.14%.两者同时阳性诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、96%、96.77%、61.54%.两者同时阳性者潜伏期为4.23±1.87d,其他患者潜伏期为6.78±1.84d,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论:同时检测血清中PCT、CRP浓度,可大大提高对PPROM孕妇合并绒毛膜羊膜炎诊断的特异性和阳性预测价值并可预测潜伏期的长短.
作者：代聪伟；韩璐；吴晓玲；李丽；于凤华 刊期： 2010年第01期
目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)患者的临床治疗效果.方法:选择本科住院施行保守治疗的不稳定心绞痛/非ST段升高的急性心肌梗塞患者122例,其中联合治疗组62例,对照组60例,所有患者均给予皮下注射低分子肝素连用8d,然后停用抗凝治疗.所有患者在继续接受包括阿司匹林(阿司匹林100m/d,首剂300mg)的标准治疗的同时,联合治疗组加用氯吡格雷(首剂300 mg,以后75mg/d)口服,连续给药至1年.结果:对两组患者进行比较,平均随访18个月,联合治疗组近期总心脏事件发生率为19.4%(12/62);对照组为26.7%(16/60).两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯吡格雷联合阿司匹林用于保守治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效好,总心脏事件发生率低.
作者：王勤；刘爽；倪训业 刊期： 2010年第01期
目的:观察推拿手法加中药治疗腰椎骨质增生的临床疗效.方法:将75例腰椎骨质增生患者分为观察组45例和对照组30例,观察组采用推拿和内服外敷中药方法治疗,对照组仅用推拿而不用中药的方法施治.结果:观察组总有效率为95.55%,对照组总有效率为76.66%,两组差异有统计学意义(X2 = 7.20,P < 0.01).结论:推拿治疗腰椎骨质增生可疏通经络,解除软组织痉挛,促进局部血液循环,配合内服外敷中药治疗可提高有效率,较快减轻患者的痛苦.
作者：刘海涛；蔡亚夫；何铂玲 刊期： 2010年第01期
目的:对比分析肺内孤立性结节在X线胸片与CT上的表现.方法:收集经手术病理证实＜4cm肺内孤立性结节30例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对＜2cm结节再做薄层扫描.结果:下列征象对恶性病变诊断有帮助:分叶征、毛刺征,空泡征,空气支气管征,磨玻璃征,胸膜凹陷征,肺血管集中征,而均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,都以良性病变为多见.结论:通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与 CT进行分析探讨,以提高对本病的认识.
作者：贡明虎；于寅尧 刊期： 2010年第01期
1 C-反应蛋白的结构及生物学特性1.1 CRP的基因结构:其人的编码基因位于1号染色体长臂上(1q21～1q23),长约2.3kb,有2个外显子和1个内含子.第一个外显子编码一个信号肽,第二个外显子是编码成熟蛋白质的氨基酸.内含子为278个核苷酸的GT重复序列.而该内含子使编码区的信号肽(第一个外显子)与编码区的成熟蛋白(第二外个显子)隔开.
作者：罗信国；尹俊 刊期： 2010年第01期
目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)的临床处理方式及对妊娠结局的影响.方法:回顾分析本院2000年1月至2008年10月因未足月胎膜早破而早产的340例28～ 34+ 6孕周患者的临床处理方式及对母婴结局的影响.本结果采用X2分析法.结果:未足月胎膜早破患者保胎治疗,容易导致宫内感染,但能降低新生儿死亡率(P < 0.05).结论:对于pPROM的处理目前尚无统一的治疗方案.
作者：胡昭怡；周婷婷 刊期： 2010年第01期
目的:评价纳络酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法:将129例急性酒精中毒的患者随机分为两组,治疗组65例,对照组64例,两组在性别、年龄及病因等方面无差异性(P＞0.05).治疗组在常规治疗的基础上,同时给予纳络酮0.4mg～0.8mg静推,严重患者间隔30min可重复使用1次,随后给予10%Gs500ml+纳络酮0.8mg～1.2mg静滴.结果:纳络酮治疗组患者症状改善、清醒时间明显提前于对照组.结论:纳络酮是治疗急性酒精中毒安全有效的药物.
作者：蔡榴辉；马柏森；徐远明 刊期： 2010年第01期
2005年至2009年,本院对50例骨科老年病人下肢手术实施两种麻醉方法,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:老年病人50例,男性27例,女性23例,年龄75～90岁,体重51～80kg.ASAⅡ-Ⅳ级,心功能Ⅰ～Ⅲ级.手术为股骨头置换术,股骨干骨折内固定术,胫腓骨骨折内固定术,髌骨内固定术,股骨粗隆间骨折内固定术,内外踝骨折内固定术.其中,合并脊柱中度后突畸形1例,肺部疾患4例,脑血管后遗症2例,心电图有各种异常、右束支传导阻滞、高血压、糖尿病等,皆为各种合并症并存,所有患者术前均行内科治疗,完善检查及稳定控制病情,使其达到手术容许范围内,择期手术.
作者：邵明忠 刊期： 2010年第01期
急性格林巴利综合征(GBS),又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病.是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病[1].
作者：闾小慧 刊期： 2010年第01期
糖耐量减退是糖尿病发展过程中的一个阶段,目前,我国糖耐量减退(IGT)即餐后高血糖人群明显增多.糖耐量减退的主要危害为:①转化为糖尿病.
作者：刘夕芝；李增辰；张群彦 刊期： 2010年第01期
目的:探讨临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期的应用效果.方法:选取我院小儿外科的腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患儿110例,随机分成两组,实验组参照制订好的临床护理路径表进行护理,对照组采用常规护理.结果:实验组的平均住院日,平均住院费用和术后并发症较对照组显著降低(P<0.05).患儿护理满意度和对健康知识的掌握情况均较对照组提高.(P<0.05).结论:临床护理路径应用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期护理中,体现循证护理的理念,缩短住院日,降低住院费用和术后并发症,减轻患儿恐惧心理,优化护理流程,提高健康教育质量、住院满意度和工作效率,促进医疗团队的合作,构建和谐医患关系和保证护理质量.
作者：谢惠霞；黎勤华；程碧华；罗小燕 刊期： 2010年第01期
论文署名表明成果归谁所有,便于读者与作者直接联系.医学论文署名,应当是谁设计了该项研究课题,并进行或组织完成了该项工作,一般由谁撰文章,并署上谁的名字,多数人共同完成的,署名应根据贡献大小,排出前后顺序,对于一些协助者,不应列入作者栏目中.国内杂志要求署名一般不宜超过5～6人.
作者：李金玉 刊期： 2010年第01期
目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床治疗效果.方法:在内科常规综合治疗基础上,对治疗组45例重度急性有机磷农药中毒患者给予HP联合HD治疗,对照组 24例采用 HD治疗,比较两组患者的昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院天数、治愈率及死亡率.结果:治疗组昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短 ,住院天数显著减少(P<0.05或0.01),治愈率及死亡率均有明显差异(P<0.05).结论:HP联合HD治疗重度急性有机磷农药中毒疗效显著,应作为治疗重度急性有机磷农药中毒的首选方式.
作者：廖雪萍 刊期： 2010年第01期
目的:探讨强直性脊柱炎合并颈椎骨折、颈髓损伤的围手术期护理方法.方法:回顾性分析我院2002年1月至2008年1月手术治疗3例强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者的临床治疗与护理资料.结果:3例患者经过手术治疗与精心护理,术后复查X线片提示颈椎融合成功,神经功能有不同程度恢复,获得满意疗效.结论:加强围手术护理是强直性脊柱炎合并颈椎骨折整个治疗过程的重要环节,而围手术期护理的重点包括个体化的心理护理、术前呼吸功能训练、加强气道护理、保持颈椎稳定性和合理的功能锻炼等措施.
作者：戴艺双 刊期： 2010年第01期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
