两种手背部静脉穿刺方法的临床应用分析

任红蕊

关键词：静脉穿刺, 方法, 改进

摘要：目的:通过分析两种手背部静脉穿刺方法的临床应用,探讨提高首次成功率和无痛或微痛率的方法.方法:选择住院接受静脉治疗且符合标准的病人400例(800次),同一病人分别采用传统的握拳式穿刺法及轻握病人手的穿刺法,穿刺者询问病人的感觉及疼痛的反应 ,用无痛、微痛、剧痛三个标准评估病人并统计首次成功率.结果:轻握病人手穿刺法的无痛或微痛率高于握拳式穿刺法,疼痛剧烈数明显减少(X2=22.52,P<0.01);首次成功率也高于握拳式穿刺法,有显著的差异(X2=27.92 P<0.01).结论:轻握病人手穿刺法不仅能够减轻疼痛,提高首次成功率,而且可使病人从心理上得到安慰,消除病人的恐惧,让病人在心情愉快的情况下接受治疗,使病人感受到尊重和理解.

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米非司酮联合依沙吖啶在早发型重度子痫前期终止妊娠中的应用

目的:研究探讨米非司酮联合依沙吖啶在早发型重度子痫前期终止妊娠中的应用及其安全性.方法:36例孕26～32周需行终止妊娠措施的早发型重度子痫前期患者随机分观察组及对照组,各18例;观察组行米非司酮联合依沙吖啶引产,对照组单用依沙吖啶引产.观察两组的引产成功率、产程情况、出血量、不良反应及并发症.结果:观察组引产成功率高于对照组,观察组产程发动及总产程时间、胎膜胎盘滞留、产后出血量及产道损伤均比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应率无显著性差异(P>0.05).结论:对于一些需终止妊娠的早发型重度子痫前期应用米非司酮联合依沙吖啶引产是一种安全、有效、简便的终止妊娠方法.

作者：叶秀银；郑楚銮；高郁森；吴佩雁；罗丽莉刊期： 2010年第02期
利拉鲁肽人GLP-1类似物2型糖尿病的新疗法

2型糖尿病是以胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用障碍为基本发病机制、高血糖为主要生化特征的慢性进展性疾病.发病率高、并发症多,严重威胁人类生命健康.目前,治疗2型糖尿病的药物有阻碍肠道碳水化合物吸收的葡萄苷酶抑制剂、刺激残存β细胞的胰岛素促泌剂、抑制糖原异生的肝糖输出抑制剂、增加肌肉和脂肪糖摄取的胰岛素增敏剂、以及免疫原性更小的重组人胰岛素.

作者：蔡德海；宋光明；丁全福刊期： 2010年第02期
宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗难治性宫内残留物的临床观察

目的:探讨宫腔镜联合B超和腹腔镜在处理难以取出的宫内残留物的有效性和安全性.方法:对25例流产后不规则阴道流血和/或B超显示宫腔内有异常回声的患者应用宫腔镜联合B超和腹腔镜进行治疗.结果: 22例取物一次成功,3例术中辅助腹腔镜监护,其中1例术前考虑残留绝育器已穿透肌层,未突破浆膜,1例术前宫腔镜检查发现宫腔粘连严重,1例因B超发现多块胎骨,并且有些嵌入肌层,而且第一次未能取出全部胎骨,需行第二次手术.结论:宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗难治性宫内残留物具有直接、准确、有效、微创等特点,可作为难治性宫内残留物的首选方法.

作者：陈怡欢；吴素芳；黄奕冰刊期： 2010年第02期
血管内皮生长因子基因多态性与恶性肿瘤关系研究进展

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是目前已知的作用强的促血管生成因子之一.VEGF在恶性肿瘤的血管生成过程中具有重要的意义,与肿瘤的发生、发展和转移关系密切[1-2].VEGF基因至少有30个单核苷酸多态性位点[3-4],本文就有关VEGF基因多态性与恶性肿瘤关系研究的现状作一综述.

作者：胡玉弘；赵志国；杨松梅；于晓明刊期： 2010年第02期
医学论文作者署名的原则和要求

论文写作人员在其文稿中标注自己的姓名称作者署名,它是医学论文中一个不可缺少的组成部分,具有其特定的意义和作用.

作者：王玮刊期： 2010年第02期
102例疣状胃炎镜下微波治疗疗效观察

目的:探讨内镜下微波治疗疣状胃炎的临床疗效.方法:选择102例疣状胃炎病人采取镜下微波治疗作为病例组,58例采取药物治疗作为对照组,观察临床疗效.结果:患者治疗后治愈率、好转率、无效率、总有效率病例组分别为83(81.37%)、19(18.63%)、0(0.00%)、100%,对照组分别为28(48.27%)、14(24.14%)、14(24.14%)、72.41%.各组数据均有显著性差异,说明微波联合药物治疗疣状胃炎可改善患者的临床症状,疗效明显.结论:内镜下微波治疗疣状胃炎疗效好,安全性高,是治疗疣状胃炎有效的方法.

作者：刘利波；张娟；杨静茹刊期： 2010年第02期
一起农村中学风疹暴发流行的调查

2008年5月23日至6月10日,承德县三沟镇中学发生了风疹暴发流行,共发病43例.县疾病预防控制中心接到疫情报告后,立即报告卫生主管部门启动突发公共卫生事件应急处理预案,并组织卫生专业技术人员前往学校进行了流行病学调查,现将调查结果报告如下.

作者：张彦先刊期： 2010年第02期
骨密度与营养状况及生活方式的相关性

骨质疏松症是以骨量减少,骨组织微细结构破坏导致骨脆性增加和骨折危险性增加为特征的一种系统性、全身性骨骼疾病.随着社会的发展,人口老龄化以及人们生活方式的改变,骨质疏松发病率明显增高.其发病隐匿,随年龄增长,骨量减少伴随而来的疼痛、骨骼变形甚至骨折,更是严重影响着中老年人的健康和生活质量.原发性骨质疏松作为一种中老年多发病,其病因与种族、遗传、年龄、激素水平、营养状况和生活方式等有关[1].

作者：闫晶；赵新华；闫石；付国利；王亚利；韩冬雪刊期： 2010年第02期
自由体位与传统卧位对分娩的影响

目的:探讨产妇在第一产程中采取自由体位(根据产妇的喜好及舒适度自由选择体位,如站立、行走、趴、蹲、半坐卧位、跪等)与传统的床上卧位对促进产程进展,降低剖宫产率的影响.方法: 随机选择2008年4月至10月在我院住院分娩的单胎头位孕足月初产妇,无妊娠合并症及妊娠并发症者共100例,各分为观察组50例,对照组50例.观察组产妇在第一产程中由产妇自由采取体位,而对照组产妇则由医护人员安排其传统的床上卧位进行待产.然后用统计学方法比较两组的产程时间、分娩方式.结果:观察组在第一产程的潜伏期、活跃期的时间及分娩方式上与对照组相比有统计学意义(P<0.01,P<0.05). 结论:第一产程中采用自由体位可以有效缩短潜伏期和活跃期时间,促进自然分娩,降低剖宫产率.

作者：潘韧刊期： 2010年第02期
注射用水配制破伤风抗毒素皮试液致假阳性增高的报道

目的:探讨配制破伤风抗毒素皮试液稀释液的选用. 方法:随机将400例门诊患者分成生理盐水组和注射用水组,分别对这两组患者过敏试验结果加以观察. 结果:注射用水配制破伤风抗毒素皮试液致假阳性增高.结论:配制破伤风抗毒素时,应严格按操作规程,使用生理盐水作为稀释液,不可用注射用水替代.

作者：张桂花；邢善燕刊期： 2010年第02期
升白仪电刺足三里促进腹部术后胃肠功能恢复的临床研究

目的:应用升白仪电刺激足三里穴,促进腹部术后胃肠功能尽早恢复,减少术后并发症.方法:患者腹部术后6h即行电刺激足三里穴,每日2次.结果:治疗组术后胃肠功能恢复的时间较对照组明显提前(平均24.2h),经统计学处理,两组有明显差异(P＜0.01).结论:升白仪电刺激足三里穴,能使术后胃肠功能提前恢复,减少术后并发症的发生.

作者：刘锐；任运辉；于海洋刊期： 2010年第02期
腰椎间盘突出症护理与中医学养生导引

腰椎间盘突出症(LDH)是骨伤科疑难病,也是临床常见病、多发病.LDH是椎间盘退变,椎间盘损伤,脊柱过度负荷等因素引起突出的髓核继发性病理变化.中医认识本病属腰痛、骨痹范畴.

作者：刘建华；高云；潘树和刊期： 2010年第02期
高血压伴颈动脉粥样硬化与动态血压参数及其它危险因素关系研究

目的:了解伴颈动脉粥样硬化的高血压病患者血压节律特点及血脂异常等其他心血管病危险因素水平是否有差异,探讨对颈动脉粥样硬化病变的影响因素.方法:对所有入选患者询问病史、体检并行动态血压监测(ABPM)、颈动脉超声及血生化检测.结果:颈动脉粥样硬化组(CAS组)男性患者比率、平均年龄、TC、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,24hSBP、dSBP、nSBP、24hPP、dPP、nPP水平及非杓型血压检出率高于无颈动脉粥样硬化组(对照组),差别有统计学意义(P值均<0.05).结论:血压昼夜节律异常,非杓型血压、ABPM所示收缩压及脉压增大对CAS病变形成的影响更明显,男性比女性、年长、血脂异常程度愈重,对CAS病变形成有更明显的促进作用.

作者：董建新；鲁跃华刊期： 2010年第02期
承德中草药资源的现状分析

承德中草药资源的现状与上世纪八十年代相比,资源遭受了严重破坏,储量急剧减少,有的种类如黄柏、远志、全蝎等濒临灭绝的边缘.商品质量也有不同程度的降低.这种局面的出现,其主要原因是:1 由于我国人口不断增长,医药卫生事业迅速发展,市场开放,中草药的社会需求量不断增长,使得一些常用大宗中药材出现供不应求,政府主管部门无力控制,继而出现过度采挖,资源遭受严重破坏.

作者：张学文；池红井刊期： 2010年第02期
预见性护理在急性有机磷农药中毒中的应用研究

目的:探讨预见性护理在急性有机磷农药中毒患者中的护理经验、可行性和实效性.方法:将60例急性有机磷农药中毒患者分为观察组和对照组各30例,观察组采用预见性护理措施,对照组采用传统的护理措施,比较二者的抢救成功率等.结果:观察组抢救成功率为93.33%,对照组抢救成功率为76.67%,二者差异存在统计学意义(P＜0.01).结论:急性有机磷农药中毒患者采用预见性护理可以降低患者死亡率,提高患者的生活质量,是急性有机磷农药中毒患者急救的重要护理措施.

作者：邓玉蓉刊期： 2010年第02期
铅对女性促卵泡素(FSH)的影响

目的:通过83例高血铅、镉的观察,探索重金属铅对女性促卵泡素的影响.方法: 83例经检查确诊为高血铅者,检测其血铅及性激素,将其结果与血铅正常的107人的性激素对比,进行统计学分析.结果:83例高血铅者,年龄36.04±3.2,血铅(Pb≥100μg/L),促卵泡素为 8.89±4.31(U/L).正常组107人,年龄为37.4±4.5,促卵泡素为5.79±3.43(U/L) .两者比较年龄促卵泡素有差异显著(P＜0.05).结论:重金属铅对女性促卵泡素有影响.

作者：唐秀明；王秀蕊；杨晓辉刊期： 2010年第02期
中西医结合诱发排卵的临床研究

目的:观察克罗米芬联合针刺及补肾调冲中药对功能性无排卵患者的促排卵作用.方法:采用治疗前后自身对照的方法,选择60例患者,以克罗米芬配合针刺及补肾调冲中药治疗3个疗程,观察治疗前后基础体温(BBT)的变化、B超检测卵泡及子宫内膜生长发育情况.结果:治疗后总有效率达95.0%,基础体温连续测定双相率明显提高,卵泡及子宫内膜生长发育的比较显示治疗后比治疗前显著增加.结论:克罗米芬联合针刺及补肾调冲中药能明显促进卵泡及子宫内膜的生长发育,有强烈的促排卵、健内膜作用,可显著提高排卵和妊娠率.

作者：商叙兰；许爽君；林琼霞；宁艳；潘纪华刊期： 2010年第02期
西甲硅油在胶囊内镜检查中的应用研究

目的:观察不同剂量西甲硅油在胶囊内镜检查中应用效果.方法:将60例行胶囊内镜检查的健康体检者随机分为实验组(检查前30min口服西甲硅油300mg)和对照组(检查前30min口服西甲硅油80mg),比较二组资料小肠肠道内的气泡量、图像清晰度.并观察有无不良反应.结果:实验组与对照组相比,小肠肠道内的气泡较少、图像清晰度较好,二组比较差异有统计学意义(p＜0.05).均无出现明显不良反应.结论:西甲硅油能够祛除肠道内的气泡,提高胶囊内镜检查的图像清晰度,其祛泡效果还与使用剂量相关.

作者：陈凯；陈壁亮刊期： 2010年第02期
急诊护士职业暴露分析与对策

职业暴露已经成为世界主要公共卫生健康问题.急诊科是抢救危重患者及应急处理各种突发公共卫生事件的场所,急诊患者发病急、病情复杂、变化快,而急诊护士常常在既往病史不清、诊断不明的情况下投入到抢救工作中,其潜在感染的危险性大,职业暴露机率高,特别在今天艾滋病、乙肝、丙肝、甲流等传染病猖獗,任何疏漏都可造成感染.因此,了解急诊科护士职业暴露的危险因素,制定切实可行的防范措施,是一项非常重要与紧迫的工作.

作者：贾晓凤；周丽红；王丽华；姜锋；陈亚静；王华荣；李红芳；刘昆刊期： 2010年第02期
卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压的临床观察

目的:探讨卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压患者的临床疗效及安全性.方法:将80例原发性高血压患者随机平均分为观察组和对照组各40例,观察组采用卡托普利联合卡维地洛治疗,对照组只采用卡托普利治疗,每组治疗时间均为8周;治疗期间监测血压、空腹血糖、血脂、血钾、血尿酸、尿素氮和肌酐等,观察药物的安全性.结果:观察组患者治疗总有效率95.00%,明显高于对照组的70.00%,二者存在统计学意义;两组患者治疗前后血生化无明显变化.结论:卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压疗效显著,耐受性好,副作用少,而且对代谢无明显的影响.

作者：张全慧刊期： 2010年第02期