武飒；李平；高荣林；耿雪岩；朱建贵
中药的药物性肝损害是中医药界研究的热点问题.快速筛选和评价中药毒性已成为目前中药研究亟待解决的关键技术问题之一.文章从肝损害中药的药性、毒性成分、毒性机制、减毒研究等方面阐述了中药药物性肝损害的研究现状,对目前中药药物性肝损害的研究现状和方法进行了讨论,并对基因芯片技术在中药肝脏毒性研究中的应用进行了展望.此外,现有文献所载中药药物性肝损害研究多为中药的生药研究,对如何正确认识中药药物性肝损害进行了讨论.
作者：李丰衣；李筠；肖小河 刊期： 2009年第03期
目的:拟以进行相关频数统计分析以探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中医证候及相关规律性.方法:检索2002年1月至2007年10月有关RA证候、辨证相关的文献共231篇,然后运用频数分析对证候进行统计.结果:近五年RA中医辨证大致分为24种证候,其中虚、寒、湿、热、瘀、痰证为常见证候.八纲辨证中,虚实夹杂证频数高.脏腑辨证中,肾虚精亏频数高,其次为肝肾亏、肝气郁结、脾气亏虚等证,其中肺气亏虚频数低.气血津液辨证中,血瘀阻络证的频数高.结论:频数统计分析提示虚实夹杂证是RA病因的实质,本病发病与肾、肝密切相关,可累及脾、胃、肺、心等多个脏腑.寒热辨证在旭痹(RA)证候分类中起纲领性的作用.同时,旭痹治疗过程中需勿忘活血通络.
作者：阎小萍 刊期： 2009年第03期
文章从人的认知过程入手,初步探讨了中医相关概念的形成与实质,认为中医相关概念是构筑于人类感官可以直接感知到的自然界现象(包含人体外在表现)之上的,其实质就是人体宏观症状体征及相关客观自然现象之特征在人们意识中的反映.中医里既有由感官可直接感知到的事物而形成的概念,也有不能依靠自身感官直观认知形成而必须经过进一步思考才能形成的概念.二者均非虚无缥缈,其形成都有客观现象作为基础.只要抓住现象,那么这些概念就能够接受,而中医相关研究也会更加脚踏实地.
作者：王智瑜；翟双庆 刊期： 2009年第03期
目的:观察Smad在糖尿病大鼠肾脏中的表达及保元Ⅱ号对其表达的影响.方法:用链脲佐菌素腹腔注射制备糖尿病大鼠模型,随机分为空白对照组(N),模型组(DN),保元Ⅱ号治疗组(Z)和贝那普利治疗组(B),并用相应的药物干预,给药8周后处死大鼠,检测各组血浆白蛋白、血糖、尿蛋白定量、尿β2微球蛋白含量,并且用RT-PCR检测TGF-β1和Smad2,Smad3,Smad7在肾组织的表达水平.结果:与DN组相比,DN-Z组血浆白蛋白明显上升(P<0.01),血糖和尿蛋白定量、尿β2微球蛋白水平均有下降(P<0.01);TGF-β1、Smad2、Smad3的mRNA在模型大鼠肾组织中表达明显下调,Smad7的mRNA明显下调.干预效果与贝那普利相近.结论:保元Ⅱ号对糖尿病大鼠肾脏有保护作用,其机制可能与调节肾脏中TGF-β1和Smad2,Smad3,Smad7表达水平有关.
作者：李青；张鹤；丁振华；闫慧明 刊期： 2009年第03期
目的:探讨强心益气汤对慢性压力超负荷大鼠心室重构的影响.方法:将48只SD大鼠随机分成4组,进行肾上腹主动脉部分结扎.假手术组和手术组不予治疗,治疗组于术后分别给予不同剂量强心益气汤灌胃,第4周分别测定各组左室质量指数(LVMI)、心肌胶原容积分数(CVF)和血浆AngⅡ、ALD含量.结果:与假手术组相比,手术组大鼠血浆AngⅡ、ALD含量升高,LVMI、CVF均升高,可见大量胶原沉积,具有非常显著性差异(P<0.01);与手术组相比,各治疗组可见Ang Ⅱ、ALD含量降低,LVMI、CVF均降低,胶原沉积较少,具有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:强心益气汤可对抗腹主动脉结扎所致压力超负荷大鼠心脏重构,减少胶原沉积,阻止和延缓慢性心功能不全的发生发展,部分机制可能与减少机体Ang Ⅱ及ALD含量有关.
作者：胡玉录；张建平；吴明华；张伟；徐华洲；李乾；楚立 刊期： 2009年第03期
明代中医对于痰病的诊治,在理论与实践两方面都取得了显著的进步,主要表现在不仅出现了<痰火颛门>、<痰火点雪>等前所未有的痰病诊治专著,更重要的是医家们已比较普遍地注意到痰对人体的影响和危害,在临床诊治方面积累了丰富的经验,并进行理论上的总结,为后世提供了借鉴.文章选择其中几位医家诊治痰病的学术思想进行研讨,旨在说明当时医家诊治痰病的学说与经验,对今天的养生保健和临床诊疗,具有重要的理论与实践参考价值.
作者：潘桂娟；柳亚平 刊期： 2009年第03期
目的:分析广西产鲜姜黄挥发油的化学成分,为其利用提供科学依据.方法:采用水蒸气蒸馏法提取鲜姜黄挥发油,用GC毛细管柱进行分析,归一化法测定其相对含量,并用GC-MS法鉴定化学成分.结果:检出48个色谱峰,鉴定出48个化合物,占总挥发油的100%.结论:广西产鲜姜黄油的的主要成分是姜烯(16.25%),1,8-桉叶油素(13.52%),芳-姜黄酮(13.55%),姜黄酮(11.19%),β-倍半水芹烯(10.08%),表-α-绿叶烯(6.26%),芳-姜黄烯(5.43%),大根香叶酮(5.02%),γ-松油烯(2.38%),红没药醇(3.59%).
作者：陈丛瑾；黄克瀛；黄玉松；周永红 刊期： 2009年第03期
目的:探索冠心病证候诊断标准研究中舌脉象定量提取的方法.方法:采用对应分析技术对冠心病的证候和舌脉象进行统计分析.结果:证候与舌脉象之间存在的关系:气虚血瘀证与舌胖大(相关距离0.2163)、舌有瘀斑瘀点(0.3351)、脉细弱(0.4537)关系密切;气阴两虚证与舌淡红(0.0948)、脉细弱(0.2267)、舌红少苔(0.2652)关系密切;痰瘀互阻证与脉弦滑(0.0847)、苔腻(0.1815)、舌有瘀斑瘀点(0.4430)关系密切;阳虚寒凝证与苔腻(0.3195)、脉沉细(0.3885)、舌有瘀斑瘀点(0.4812)关系密切.结论:对应分析技术在多变量的探索性分析研究中可能是较为有效的方法之一.
作者：何庆勇；王阶；张允岭；李霁；邢雁伟；张月 刊期： 2009年第03期
文章从六经各有表里寒热变化,又各有不同所主的观点出发,系统分析和归纳了<伤寒论>中所涉及的各种寒热夹杂证的辨治内容,界定了它们的六经归属与病机特点,进一步提升了六经理论对杂病辨治的指导意义.
作者：刘敏；刘英锋 刊期： 2009年第03期
肝纤维化与慢性肝病有着共同的病理学基础,是发展至肝硬化的必经阶段,肝纤维化的临床诊断及治疗对慢性肝病的转归极为重要,但目前西医治疗尚无确切疗效.自1996年始,笔者采用自拟的溶纤消癥丸治疗乙型肝炎肝纤维化,取得满意疗效,现总结报告如下.
作者：时德廷；禄保平 刊期： 2009年第03期
目的:观察参附注射液对癌性恶液质小鼠恶液质状态的影响,探讨参附注射液治疗癌性恶液质的作用机制.方法:建立C57小鼠癌性恶液质模型,观察参附注射液对恶液质小鼠的一般状况,如体质量、摄食量、饮水量的影响;观察与癌性恶液质发生、发展相关的血清细胞因子(TNF-α,IL-1,IL-6)的水平变化.结果:参附注射液能明显增加癌性恶液质小鼠摄食量及饮水量,抑制体质量下降(P<0.05),显著降低血清细胞因子(TNF-α,IL-1,IL-平(P<0.05),与甲羟孕酮相比无显著性差异.结论:参附注射液对小鼠的癌性恶液质有明显的改善作用,其作用机制可能与其调节TNF-α,IL-1,IL-6等细胞因子有关,其确切机制有待进一步研究.
作者：郑亚兵；马胜林；周卫民；方美玉；张永军；姜初明 刊期： 2009年第03期
目的:运用单光子发射型计算机断层显像(SPECT)技术,观察头针对帕金森病(PD)患者不同脑区血流状况的影响.方法:30例PD患者随机分为2组,针刺+药物组和药物组各半,分别接受5周的头针配合美多巴治疗、单纯美多巴治疗.治疗前后进行帕金森病统一等级量表(UPDRS)量表测评.从上述2组各随机抽取5例,治疗前后接受SPECT检测.结果:针刺+药物组和药物组患者在震颤、强直、运动障碍等方面均有明显改善,针刺+药物组的改善优于药物组(P<0.05).10例PD患者病轻侧和病重侧rCBF比较,没有显著差异;药物组治疗后,两侧脑区局部脑血流(rCBF)均无明显改变;针刺+药物组治疗后,病重侧额叶、枕叶、基底节区、小脑rCBF均有明显升高(P<0.05),但病轻侧各脑区rCBF没有显著改变.结论:头针配合美多巴能改善患者的震颤、强直、运动障碍,其治疗PD的机制,与其改善脑区局部血流量有关.
作者：黄泳；卓鹰；姜雪梅；唐安戊；李东江；邵明；吴卓华 刊期： 2009年第03期
目的:观察赤芍对高脂喂养兔颈动脉球囊损伤后丝裂素活化蛋白激酶磷酸酶-1(MKP-1)mRNA表达、血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)激活及内膜增殖的影响.方法:新西兰白兔随机分为对照及赤芍组,各组均饲喂高脂饲料(普通饲料+2%胆固醇+5%猪油).赤芍组按剂量给予赤芍提取物,高、中、低剂量组相当于生药75、50、25g·kg-1·d-1.球囊损伤颈总动脉内膜建立模型,放射免疫测定血浆AgⅡ水平、测定血管张力、免疫组化染色及形态学测定、RT-PCR检测MKP-1 mRNA表达.结果:与对照组比较,赤芍组AgⅡ水平降低(P<0.05);血管对Ag、Ⅱ的收缩反应减弱(P<0.05);增生内膜面积、增生内膜面积/中膜面积显著减少(P<0.05或P<0.01);MKP-1 mRNA表达显著增高(P<0.05或P<0.01).结论:赤芍降低血浆中的AgⅡ水平,减低血管环对AgⅡ的收缩反应性,增加高脂喂养兔颈动脉球囊损伤后MKP-1 mRNA表达,并减轻内膜增殖程度.表明内膜增殖程度的减低与赤芍抑制RAS激活,并阻断MAPK信号通路有关.
作者：朱慧民；刘礼芬；郑喆；樊锦秀 刊期： 2009年第03期
目的:观察加味四君子汤联合甲硝唑、叶酸三联疗法对萎缩性胃炎及癌前病变,中医辨证属脾虚血瘀证患者增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响及胃黏膜病理改变与临床疗效.方法:68例脾虚血瘀型胃脘痛,经胃镜检查,病理证实为萎缩性胃炎和(或)肠上皮化生及异型增生患者,随机分为三联治疗组(n=34),给予加味四君子汤100ml 2次/日,联合甲硝唑200 mg 2次/日、叶酸10 mg 3次/日,对照组(n=34)仅给予甲硝唑200mg 2次/日、叶酸10 mg3次/日.以上药物除甲硝唑服用1周外,其他服用至第24周.治疗前后观察临床症状、黏膜病理、PCNA表达.结果:三联治疗组治疗后PCNA表达较对照组减弱(P<0.01),三联治疗组临床症状缓解、病理改变逆转总有效率(79.4%)均优于对照组(39.4%)(P<0.05或P<0.01).结论:加味四君子汤三联疗法能有效改善症状,一定程度逆转胃黏膜萎缩、肠化和异型增生,并对胃黏膜异常活跃的增殖状态有明显抑制作用,脾虚血瘀与萎缩性胃炎及癌前病变关系密切.
作者：宋福林；林一帆；李昊燃；陆宇平；杨卓；高文艳；巩阳；刘阳；陈山泉；王长洪 刊期： 2009年第03期
目的:对3种雷公藤生药整体同态生物转化后的分段提取物进行抗炎、免疫药理作用比较,初步判断生物转化产物对药效的影响.方法:二甲苯致小鼠耳廓肿胀、免疫器官重量测定、2,4-二硝基氟苯(DNFB)致小鼠迟发性超敏反应实验.结果:转化后的甲醇总提物抗炎作用比未转化者强,尤其是3#菌种转化总提物的作用强;TW2和TW3的醋酸乙酯部分对小鼠胸腺系数呈增加趋势;TW3的石油醚和氯仿部分对免疫器官、醋酸乙酯部分对细胞免疫的抑制作用增强.结论:转化后样品与未转化的对照品在抗炎、免疫作用上发生了一定变化,提示转化产物中的活性物质基础可能有所改变.
作者：马伟光；毕云；黄之镨；张超；叶建州；赵云丽；钱如贵；张炜；张小贵 刊期： 2009年第03期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚及伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病.与胃癌的发生有密切关系,伴有大肠不完全型肠化生(intestinal metaplasia,IM)和不典型增生(atypical hyperplasia,ATP)属胃癌的癌前期病变(precancerous lesions of gastric cancer,GPL),胃癌发生率高达9%-10%[1],目前西医对此尚无特效疗法.李佃贵教授根据多年临床经验,治疗本病提出从浊毒立论,临床取得较为满意疗效,现总结报告如下.
作者：王彦刚；李佃贵 刊期： 2009年第03期
目的:初步研究荷叶生物碱部位大鼠给药后血中的移行成分.方法:建立荷叶生物碱部位大鼠给药后血中移行成分HPLC分析方法;比较荷叶生物碱部位,给药后所得血浆样品及空白血浆样品色谱图,初步指认出荷叶生物碱部位大鼠血浆中的移行成分.结果:在实验条件下,检测到16个血中移行成分,其中3个为原型成分直接人血,13个为代谢产物.紫外图谱显示的各峰大吸收波长与原型物质大吸收波长比较结果提示,7个代谢产物大吸收波长与原型相同,表明其基本骨架未发生变化,6个代谢产物大吸收波长变化较大,表明结构变化较明显.结论:通过对荷叶生物碱部位血中移行成分进行分析,可初步推测其代谢产物的结构,并将有助于对其体内吸收、分布、代谢、排谢及作用机制的研究.
作者：吴昊；刘斌；王伟；石任兵；王玉霞 刊期： 2009年第03期
为了探讨高血压病发生与痰瘀互结的关系及其与五脏的相关性,文章对历代文献中关于痰、瘀与眩晕、头痛,及五脏与眩晕、头痛的论述进行分析、研究,发现痰、瘀与眩晕、头痛的发生关系密切,眩晕、头痛的发生与五脏相关,并且痰、瘀与五脏功能失调相关.痰能致眩、致头痛,五脏功能失调可以产生痰、瘀,五脏病变可引发眩晕、头痛.因此,高血压病眩晕、头痛的发生与五脏病变有着直接或间接的联系在临床治疗高血病时要注意其与五脏的关联.通过临床实践,进一步证实高血压病的发生与心、肾的关系为密切.历代文献虽有痰瘀互结致病的论述,但未发现痰瘀互结致眩晕、头痛的明确认识,而在临床上痰瘀互结是高血压病发生的重要病理因素,应上起重视.
作者：韩学杰；刘颖；王丽颖；贾海骅；连智华；丁毅；沈绍功 刊期： 2009年第03期
目的:观察中药单体青藤碱对类风湿关节炎患者外周血树突状细胞toll样受体(toll like receptor,TLR)2和TLR4表达的影响.方法:分离10例类风湿关节炎患者的单核细胞,采用细胞因子刺激分化为树突状细胞.分别采用青藤碱高(5mM)、中(2mM)、低(1mM)剂量和空白对照干预.实时荧光定量PCR检测各组树突状细胞TLR2和TLR4mRNA的表达,Western-blot检测树突状细胞TLR2和TLR4蛋白的表达.结果:与对照组相比,经青藤碱高(P<0.01)、中剂量(P<0.01)干预后的树突状细胞TLR2和TLR4 mRNA表达明显降低,青藤碱干预后的树突状细胞(DC)中TLR2、TLR4表达均有所有降低.结论:青藤碱可能通过抑制树突状细胞TLR介导的炎症信号转导,而产生治疗类风湿关节炎的作用.
作者：余克强；罗仁 刊期： 2009年第03期
文章对我国著名老中医路志正教授调理脾胃法治疗胸痹的临床经验进行了归纳、总结,概括出7种证候,对其相应的治法进行了分析,并附有验案,以期为临床治疗胸痹提供借鉴.
作者：武飒；李平；高荣林；耿雪岩；朱建贵 刊期： 2009年第03期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
