学术投稿

肝叶切除术治疗肝内胆管结石55例临床分析

陈绪丰;仝太平;朱维刚

关键词:肝内胆管结石, 肝叶切除术
摘要:我院外科自1997年1月至2008年6月共收治肝内胆管结石55例,采用肝叶切除为主的综合治疗,现将报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者55例,男20例,女35例,年龄25~70岁,平均年龄45岁,35~50岁占75%.本组再次手术25例(45%),前次手术方式:胆囊切除,胆总管探查或胆总管十二指肠吻合术.
河北医学杂志相关文献
  • 新生儿脐膨出的临床治疗分析

    目的:探讨新生儿脐膨出的治疗方法,帮助提高该病的治愈率和生存质量.方法:总结2004年6月至2008年3月我院小儿外科收治的36例新生儿脐膨出的病例,进行回顾性分析.结果:36例新生儿脐膨出患儿,其中男26例,女10例,治愈31例,死亡3例,放弃2例,生存率86.1%,术后无切口裂开.死亡原因:合并先天性心脏病并发心肺功能衰竭死亡1例;感染性休克死亡1例;出院后突然囊膜破裂严重感染死亡1例.术后获得随访21例.随访10个月至2年,生长发育正常,营养良好.结论:不要简单地把囊膜情况及缺损大小作为是否手术的标准,积极有效的手术治疗是提高治愈率的好方法.

    作者:黄庆荣;曹闯;陈凤华 刊期: 2009年第08期

  • 多发性骨髓瘤36例临床分析

    我科2003年至 2008年间收治的有完整临床资料的多发性骨髓瘤患者共36例,对其进行回顾性分析,讨论多发性骨髓瘤的临床特点,提高对本病的认识,为临床诊治提供帮助.

    作者:徐桂峰;王英杰 刊期: 2009年第08期

  • 人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效观察

    目的:探讨人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效.方法:选取在我院行人工股骨头置换术(Ⅰ组)及全髋关节置换术(Ⅱ组)的老年股骨颈骨折患者各34例,总结分析两组患者手术持续时间、术中出血量、术后引流量、早期并发症,并对所有患者进行追踪随访,观察远期治疗效果.结果:Ⅰ组患者手术时间明显短于Ⅱ组患者,Ⅰ组患者术中出血量及术后引流血量明显少于Ⅱ组患者,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组患者术后早期并发症发生率为5.88%,Ⅱ组早期并发症发生率为8.82%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).本组患者术后随访3~5年,术后1年两组患者Harris评分及优良率差异无统计学意义(P>0.05);术后3年Ⅱ组患者Harris评分及优良率明显高于Ⅰ组,术后5年Ⅱ组患者Harris评分及优良率明显高于Ⅰ组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:两种术式各具有优缺点,近期效果基本相同,全髋关节置换术远期效果优于人工股骨头置换术.

    作者:吴金伟;吴有荣;卢盛华;贲吕金 刊期: 2009年第08期

  • 误食毒鼠强引起家庭中毒的调查报告

    2008年2月15日20时 11分,我中心接到汕头大学第二附属医院的报告,该院急诊科于19时30分收治3名疑似食物中毒患者(家住澄海区盐鸿镇的江西人),主要症状为昏迷、抽搐、呕吐等.接到报告后,我中心派应急小组立即赶赴现场开展相关的流行病学调查及处理.

    作者:蔡亚军;江素红;郑宗奕;陈军华;吴图扬 刊期: 2009年第08期

  • 饮食干预对过敏性紫癜患儿康复的影响

    目的:探讨饮食干预对过敏性紫癜患儿疾病恢复和复发的影响.方法:将80 例患儿随机分为两组, 每组40例,均予肾上腺皮质激素、抗过敏及对症支持治疗,观察组40例进行系统饮食控制;对照组40例只禁食海鲜,其它按常规进食.结果:观察患儿皮肤紫癜、腹痛、关节痛及尿蛋白消失时间和住院时间明显低于对照组(均P<0.01);观察组的复发率明显低于对照组(P<0.01).结论:对过敏性紫癜患儿进行饮食干预,能促进疾病的康复,缩短住院时间,降低复发率的发生.

    作者:庄琼冬;翁惠兰;汤银惠 刊期: 2009年第08期

  • 实施家属健康教育对糖尿病患者生活质量的影响

    目的:探讨对糖尿病患者家属实施健康教育影响病人生活质量情况. 方法:选择住院糖尿病患者60例,随机分成对照组和观察组,两组患者均接受健康教育,观察组同时实施家属健康教育.在患者入院时及入院后第7周,应用生活质量指数评定表,分别对两组患者生活质量进行评分.结果:第7周时,组间比较,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);组内比较,观察组总体生活质量明显高于入院时(P﹤0.05).结论:对糖尿病患者家属实施健康教育,可提高患者家属对疾病认识程度,积极参与治疗、护理过程,从而提高患者生活质量.

    作者:龚婷英 刊期: 2009年第08期

  • 定喘汤加味治疗支气管哮喘46例

    2004年2月至2007年10月笔者运用中医药定喘汤加味治疗支气管哮喘46例并与对着组30例对着观察,现报告如下.

    作者:马殿信 刊期: 2009年第08期

  • 胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱的原因分析

    目的:探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱的主要原因. 方法:回顾总结2000年1月至2008年5月,我们采用椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折364例,其中有12例术后椎弓根螺钉出现松脱.结果:椎弓根螺钉松脱的主要原因与椎弓根螺钉植入技术、骨质疏松、感染、术后康复锻炼不当等有关.结论:有效的骨折节段融合、术中仔细操作、预防感染、正确的康复锻炼等,可有效地减少胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱.

    作者:骆立荣;涂少龙;缪海雄;赖志军 刊期: 2009年第08期

  • 自制中药溃疡灵治疗复发性阿弗他口腔溃疡疗效观察

    笔者自2006年采用自制中药溃疡灵治疗口腔溃疡,并观察疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:自2006年来我院口腔科门诊确诊的复发性口腔溃疡患者,均符合中医病症诊断标准[1],共63例,男21例,女42例,年龄12~75岁,病程10~15d,随机分为治疗组和对照组.均为口腔不同部位溃疡,排除2d内接受治疗者.两组在年龄、性别、病程、溃疡程度上差异无显著性(P>0.05).

    作者:尹丽欣;吴世国;房秀清 刊期: 2009年第08期

  • 743例手足口病的护理体会

    我院自2008年5月初陆续接诊并收治手足口病患者,除1例重症患儿死亡外,其余全部治愈出院,现将护理体会报告如下.

    作者:王红萍;陶志广 刊期: 2009年第08期

  • 神经外科下肢深静脉血栓的成因及护理

    目的:探讨神经外科下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因及护理措施.方法:总结分析2006年1月至2008年1月间我科下肢深静脉血栓患者10例的临床资料,总结其形成的原因及护理措施.结果:本组500例神经外科患者发生DVT 10例,发生率为2.00%.10例DVT患者中,≥65岁者8例,占80.00%;心肺功能不全者6例,占60.00%;卧床时间≥4周者6例,占60.00%;血液高凝状态者8例,占80.00%;静脉损伤者7例,占70.00%;以上因素与相应的对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理应根据其形成原因对患者尤其是高危人群进行重点护理,以避免DVT的发生,促进患者的康复.

    作者:李冬;甘建玲;蔡伟良 刊期: 2009年第08期

  • 弹性排班与绩效挂钩在基层医院手术室管理的应用体会

    2006年至2008年间我手术室均实行弹性排班并与绩效挂钩,取得很好的效果.现报告如下:1 基层手术室特点1.1 承担任务:我院是山区一所综合性医院,承担妇科、产科、普外、泌尿科、骨科、颅脑科、眼科、五官科等各类手术.手术种类繁多,专科性不突出.全年手术总台数约3400台.护士还承担包括布类的折叠、打包和器械的清洗、保养等手术器材准备的工作,且工作任务极为繁重.

    作者:何洁静 刊期: 2009年第08期

  • 肝叶切除术治疗肝内胆管结石55例临床分析

    我院外科自1997年1月至2008年6月共收治肝内胆管结石55例,采用肝叶切除为主的综合治疗,现将报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者55例,男20例,女35例,年龄25~70岁,平均年龄45岁,35~50岁占75%.本组再次手术25例(45%),前次手术方式:胆囊切除,胆总管探查或胆总管十二指肠吻合术.

    作者:陈绪丰;仝太平;朱维刚 刊期: 2009年第08期

  • 临终老人的安乐护理

    安乐护理是一种临终关怀的护理服务,其大的特点是对临终老人提供安宁和支持,对家属提供一系列全面照顾,包括心理、生理、社会支持.由于临终过程以治愈为目的的治病,已转变为以对症为目的全面照料,因而决定了安乐护理(Hospice.Care)在临终关怀中的重要地位,并使安乐护理逐渐成为一种新的专科护理[1].安乐护理主要服务项目是用药物、护理(尤其是心理护理)等方法,缓解老人的临终身心痛苦,保持临终老人的尊严,提高临终阶段的生命质量.2006年12月至2008年3月我院老年病房送走27位老人,对这些老人由衰老死亡、疾病死亡,实行了安乐护理,现报告如下.

    作者:刘辉 刊期: 2009年第08期

  • 高血压脑出血微创清除术180例治疗体会

    我院自2003年5月至2008年10月应用微创术治疗高血压脑出血180例,现总结报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组180例患者,其中男性110例,女性70例,年龄34~85岁,平均58岁,均为高血压脑出血.术前均有不同程度意识障碍.出血部位:基底节区130例,脑叶20例,丘脑20例,脑室出血10例.出血量:30~60ml130例,60ml以上50例.

    作者:李志强 刊期: 2009年第08期

  • 糖尿病患者血元素钙与总钙的检测

    目的:了解糖尿病患者血元素钙与总钙测定的结果,并与健康对照组进行比较.方法:采用原子吸收分光光度法测定血元素钙,间接离子选择电极法测定血清总钙,并与正常对照组比较. 结果:糖尿病患者血元素钙低于正常参考范围, 与正常对照组比较,明显低于正常对照组,差异有极显著意义(P<0.001).血清总钙虽然在正常参考范围内,但低于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:糖尿病患者血清总钙虽然在正常参考范围内,但仍有不同程度的低血钙.

    作者:陈聪;陈忠;陈康荣 刊期: 2009年第08期

  • 甲状腺球蛋白与甲状腺99mTc04-显像对甲状腺结节临床诊断的分析

    目的:了解甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,TG)与甲状腺99mTc04-显像对不同甲状腺结节的诊断价值.方法:用化学发光方法检测血清甲状腺球蛋白的含量;采用静脉注射99mTc04-185MBq15min后行甲状腺前位静态显像,采集总计数300K.217例患者按术后病理诊断分为三组:甲状腺癌38例,甲状腺腺瘤33例,结节性甲状腺肿146例.结果:217例甲状腺患者甲状腺球蛋白阳性的有102例,总阳性率占47%,其中甲状腺癌占19.6%(20/102),甲状腺腺瘤占25.5%(26/102),结节性甲状腺肿占54.9%(56/102);217例患者中131例做了甲状腺99mTc04-显像,冷结节为83例,其中甲状腺癌占31.3%(26/83),甲状腺腺瘤占18.1%(15/83),结节性甲状腺肿占50.6%(42/83);凉结节为43例,其中甲状腺癌占27.9%(12/43),甲状腺腺瘤占34.9%(15/43),结节性甲状腺肿占37.2%(16/43).结论:TG的阳性不能作为判断甲状腺结节良恶性的金指标,但TG的升高不可忽视,应引起重视;多种性质的甲状腺疾病均可表现为冷结节,其反映了甲状腺局部组织的无功能或功能低下,但不同的疾病其病理基础和改变不同,冷结节的定性诊断和鉴别诊断必须紧密联系病人的病史及血清甲状腺指标等其他相关检查.

    作者:揭育丽;叶静 刊期: 2009年第08期

  • 论产前健康教育的作用

    产前健康教育包括以下几个方面:1 饮食方面根据产科医生的意见,孕妇的食物该是可供给丰富蛋白质、钙、磷、锌、碘和镁的良好饮食.肉、鱼、干酪、蛋、牛奶、坚果、绿叶蔬菜和水果就含有这些重要的营养成分.细胞分裂所需的叶酸也是必不可少的,由绿色蔬菜、肝和一些水果提供.食用纤维也很重要,多吃可防止便秘.孕妇应该每天喝充足的饮料,但是茶、咖啡和其他含有咖啡因的饮料应尽量减少,好完全不喝,或改喝不含咖啡因的饮料.

    作者:景明辉 刊期: 2009年第08期

  • 手术室护理实习生带教工作的探讨

    我院是医学院教学医院,实习护生人数多,来源于不同省市的院校,水平参差不齐.手术室又不同于其他临床科室,环境特殊,专业性强,知识面广,工作强度大,工作时间不固定,使实习护生未到手术室实习前就有恐惧心理,给手术室的带教工作带来了一定的难度.经过我们多年的临床带教实践,总结出一套较为规范的带教方法,并取得了良好的效果.现介绍如下.

    作者:刘玉平 刊期: 2009年第08期

  • HPLC法测复方消白乳膏中补骨脂与曲安奈德的含量

    目的:建立高效液相色谱法测定抗白霜中曲安奈德、补骨脂素的含量.方法:以C18柱作为色谱柱,甲醇-水(70:30);甲醇-水(45:55)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长为240nm;246nm.结果:曲安奈德在1~100μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.7%,RSD为0.90%;补骨脂素在1~30μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),补骨脂素的平均回收率为97.83%,RSD为0.71%.结论:本法简便、快速、准确,适用于该制剂的快速检验.

    作者:赵宝泉 刊期: 2009年第08期

河北医学杂志

河北医学杂志

主管:河北省卫生厅

主办:河北省医学会