涂丽霞；吴洁文
正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成,以后建立脑干-大脑皮层控制,至3岁时已能控制排尿.超过3岁尚不能控制排尿的称为遗尿症,俗称尿床.多见于10岁以下儿童,偶可延长到青春期.
作者：张维娜 刊期： 2009年第11期
目的:研究自制中药离子导入加磁疗治疗脑卒中后肢体肿胀的疗效.方法:患脑卒中后遗症肢体肿胀病61例,分为治疗组37例,给与中药离子导入加磁疗每日20min,1次/d,同时用常规治疗配合药;对照组24例采用常规治疗加针灸日一次治疗.比较1个疗程后疗效.结果:治疗组有效率 81%,对照组有效率50%,两组差异有显著性(P﹤0.05 ).结论:中药离子导入加磁疗治疗脑卒中后肢体肿胀近期疗效较好,是一种方便、有效的方法.
作者：李向钰；王彩霞；冯家云 刊期： 2009年第11期
目的:了解2008年1月～12月医院分离的铜绿假单胞菌分布及其耐药情况,以指导临床合理用药.方法:收集临床分离的铜绿假单胞菌,利用MicSCAN-4半自动细菌鉴定和药敏系统分析仪及NC31G- 鉴定板进行细菌鉴定及药敏试验,对临床常用15种抗菌药物的耐药性进行分析.结果:铜绿假单胞菌主要分离于痰液中以呼吸道感染为主,主要分布在重症监护室、呼吸科、肿瘤科,对头孢噻肟、头孢西丁、头孢唑啉3种药物的耐药率均大于50%,对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、耐药率均低于10%.结论:铜绿假单胞菌易产生多重耐药,加强耐药性监测,依据药敏结果合理选用有效的抗菌药物,控制院内感染,同时为临床提供新的耐药性资料.
作者：江秀爱；邵云霞 刊期： 2009年第11期
目的:胰岛素泵治疗初诊2 型糖尿病的疗效观察.方法:胰岛素泵组与多次皮下注射胰岛素治疗组治疗的对比,比较血糖控制情况、血糖达标所需的时间、每日胰岛素用量和低血糖次数.结果:胰岛素泵治疗组餐后血糖更低,达标时间较短,每日胰岛素用量较少,低血糖发生次数少.结论:短期应用胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病效果佳.
作者：苏劲波；蒋建家；何芳 刊期： 2009年第11期
AMI起病急骤,病死率高,是目前危害人类健康的主要疾病之一[1].AMI患者发现的早晚及抢救是否及时,不仅直接涉及患者生命安危,而且与病情的预后密切相关[2].近年来,由于急诊PCI技术的发展与成熟,及时挽救缺血心肌,缩小梗死范围,使AMI病死率降低,已成为AMI患者首选治疗方法.术后严密观察及护理在整个治疗中起到至关重要作用.
作者：詹艳萍；赵立华 刊期： 2009年第11期
目的:比较用双氯芬酸钠栓和未用者对分娩会阴侧切术后镇痛的影响.方法:选择会阴左侧神经阻滞麻醉接受会阴侧切手术的患者100例,根据是否用双氯芬酸钠栓随机分为两组:双氯芬酸钠栓组(观察组)和未用组(对照组).观察组患者在会阴左侧神经阻滞麻醉下,胎盘娩出后,立即于直肠塞入双氯芬酸钠栓50 mg,对照组则不用药.术后2h采用视觉模拟评分(VAS),镇痛满意度来观察各组镇痛效应[1].结果:观察组用药后15min、30min、60min、120min的VAS评分显著低于对照组(P<0.051);而观察组镇痛满意度评分显著高于对照组;镇痛期间无产后大出血和软产道血肿等严重并发症的发生.结论:双氯芬酸钠预镇痛用于会阴侧切术后可取得满意的镇痛效果,不失为一种简单方便的镇痛方法.
作者：李梅 刊期： 2009年第11期
目的:探讨解毒活血方治疗萎缩性胃炎的作用机制.方法:将健康Wistar大鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、解毒活血方治疗组、三九胃泰对照组,维酶素对照组.对各组采取不同的干预因素,按要求取材后,检测各组大鼠血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1a的含量.结果:和模型组比较,实验组大鼠血栓素B2的含量明显降低(P<0.01),6-酮-前列腺素F1a的含量明显升高(P<0.01).结论:解毒活血方通过降低血栓素B2的含量,升高6-酮-前列腺素F1a的含量,改善了萎缩性胃炎的血瘀情况,从而达到治疗萎缩性胃炎的目的.
作者：黄东华；张彩；李赫楠；周俊琴 刊期： 2009年第11期
气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,多发生于1～5岁儿童,3岁以下多,占60～70%[1].3岁以下幼儿由于声门与气管腔较小,异物堵塞后极易引起窒息,如抢救不当或处理不慎,常可导致严重后果.因此,本病的分析与防护尤为重要.现将我科2007年至2008年收治的142例气管、支气管异物患儿的临床资料整理如下,并就此提出分析与防护建议.
作者：黄跃雁；钮瑞凤；王鸿梅 刊期： 2009年第11期
目的:探讨非火器颅脑穿通伤手术的护理配合.方法:回顾性分析5例非火器颅脑穿通伤并致伤物存留患者行开颅手术,取出异物的护理配合要点.结果:5例伤者手术过程顺利,术中护理及时、配合到位,术后1例遗留一侧肢体轻瘫,4例痊愈;均未出现颅内感染,癫痫发作和脑脊液漏等并发症.结论:针对损伤特点,及时有效的手术护理配合,是确保手术顺利完成,取得良好疗效的关键.
作者：陈喜缄；刘芬；郑汉琪；黄惠玉 刊期： 2009年第11期
Osteoset人工骨是由美国瑞特(Wright)医疗技术公司生产的骨移植替代材料.产品主要分4类:①Osteoset颗粒;②Osteoset-T(含妥布霉素)颗粒;③Osteoset DBM(含骨形态生发蛋白BMP)颗粒;④MIIG115注射胶质.本组中所使用的为Osteoset-T人工替代骨,由手术级硫酸钙加入约4%的硫酸妥布霉素制成.颗粒状,含妥布霉素4 mg.随着人工骨的降解和重吸收,硫酸妥布霉素在局部被逐渐释放[1].
作者：王航 刊期： 2009年第11期
目的:探讨双腔减压式流产吸引管的临床应用及护理.方法:回顾分析2007年11月至2008年12月采用双腔减压式流产吸引管人工流产150例的门诊病历,与金属吸引管人工流产165例的门诊病历作对照研究,观察两组术中出血量、人工流产综合反应发生率及术中疼痛分级.结果:双腔减压式流产吸引管人工流产组术中出血量16±8ml,金属吸引管人工流产组术中出血量23±11ml,P＜0.01.双腔减压式流产吸引管人工流产组人工流产综合反应发生率2.7%,金属吸引管人工流产组人工流产综合反应发生率8.5%,P＜0.05.双腔减压式流产吸引管人工流产组0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级疼痛发生率分别为18.7%、62.0%、18.0%、1.3%,金属吸引管人工流产组0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级疼痛发生率分别为9.7%、31.5%、41.2%、17.6%,P＜0.01.结论:双腔减压式流产吸引管人工流产可减少术中出血、降低人工流产综合反应发生率及减轻疼痛,术中全程心理护理有利于受术者的身心健康.
作者：汤宝华 刊期： 2009年第11期
扁桃体术后患者,以往我们采用自制的朵贝尔氏液漱口,静脉应用抗生素及止血药进行止痛、止血,由于方法单纯,故效果一般.自2008年以来,我们根据思密达、头孢克洛的药物作用,将其制成糊剂,病人含服,并与传统的术后方法进行了实验观察,取得了较好的临床效果,这种方法大大减轻了患者术后痛苦,有效地防止了术后出血,加速了创口的伪膜形成,经临床实验对照效果显著.
作者：刘素品；韩凤伟；董玉红 刊期： 2009年第11期
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是由细菌质粒或染色体介导产生的,是引起大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生多重耐药性的主要原因之一[1].为及时观察临床产ESBLs酶的细菌变化趋势及耐药情况,对有效治疗和预防该菌引起的院内感染非常重要.作者对我院2006年1月至2009年1月间临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs的检测和耐药性分析,为临床抗菌药物的合理使用提供依据,控制ESBLs的传播和流行.
作者：宋克伶；冯军 刊期： 2009年第11期
目的:探讨脐绕颈与新生儿窒息的关系.方法:回顾性分析2000年5月至2004年4月脐绕颈246例与同期分娩的无脐绕颈者800例进行对照性研究.结果:脐绕颈组与对照组在新生儿窒息、剖宫产率之间的差异有显著性,脐带长度与脐绕颈及新生儿窒息之间的差异有显著性.脐绕颈的周数与新生儿窒息之间的差异有显著性.结论:脐绕颈可导致新生儿窒息,故对脐绕颈者应加强产前诊断及产时监护.
作者：李曦；刘瑞荣 刊期： 2009年第11期
肛门直肠周围脓肿与肛腺受细菌感染后,在肛门的直肠周围间隙软组织间隙引起急性化脓性感染并形式脓肿,简称肛周脓肿.这些脓肿通常发生在肛门直肠周围的各个间隙,终在肛门附近体表溃破.其手术治疗方法较多,本文就其手术治疗问题结合文献做一展望.
作者：周云祥 刊期： 2009年第11期
目的:通过调查门诊的用药现状,加强处方审核,提高门诊处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效.方法:随机抽取2008年1月至6月门诊处方(麻醉药品、精神药品、中草药处方除外),共计2400张,将书写不规范的处方及不合理用药的处方进行归类分析.结果:抽取的2400张处方中,不合格处方为668张.其中书写格式不规范处方572张,占抽样处方的23.83%,主要表现为使用英文名称和商品名、前记缺项等;不合理用药处方96张,占抽样处方的4%,主要表现为联用不合理.结论:处方书写欠规范,合理用药有待提高.药师应认真肩负起审核处方的职责,加强与临床医生的合作交流,为促进合理用药发挥应有的作用.
作者：凌冠；李和；张盈 刊期： 2009年第11期
PICC管是一种经外周静脉插至上腔静脉的导管.PICC已广泛应用于临床,避免了因长期输液或输注高浓度、高刺激性药物所带来的血管损害或化疗药物造成的局部疼痛和局部组织坏死,同时减轻反复穿刺给患者带来的痛苦,从而提高生活质量.在体内长可以留置一年.如果护理不当,必然会给患者带来痛苦.
作者：冯淑红 刊期： 2009年第11期
腹腔镜手术是借助摄像系统,光源及器械进行操作的手术方式[1],是一种具有代表性的微创手术,近年来腹腔镜手术在妇科的应用越来越广泛.腹腔镜辅助阴式全子宫切除与传统的开腹手术相比具有损伤小,恢复快,术后疼痛小等优点,是根治子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功血等疾病的主要手段.为使患者积极配合,顺利度过手术关,做好围手术期护理非常重要.
作者：刘娜；田洁；邢微微 刊期： 2009年第11期
目的:探讨组合式外固定架治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:自2006年1月至2008年10月,采用组合式外固定支架治疗老年股骨转子间骨折16例,年龄63～101岁,平均76岁.骨折按Evans分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例,12例合并有内科疾病.结果:随访6～24月,平均18月,所有病例均获骨性愈合,优良率93.8%.无卧床并发症和下肢深静脉血栓形成发生.结论:组合式外固定架治疗老年股骨转子间骨折符合生物力学原理,患者可以早期活动而减少卧床并发症,且手术创伤小,患者容易接受,是一种值得推荐的治疗手段.
作者：孙耀增 刊期： 2009年第11期
ICU作为医院危重患者抢救治疗的重要场所,由于接触的服务对象的特殊性,护理人员在执行医疗护理活动中,不可避免地要接触到各种不安全因素,为了让护士对医疗活动中的安全问题引起足够的重视,加强自我防护意识,预防疾病的传播及减少对自身的危害,保护护理人力资源,因此,ICU护士的职业防护问题越来越受到国内外同行的关注.
作者：张文颖；赵洪涛；王亚菊 刊期： 2009年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
