陈喜缄；刘芬；郑汉琪；黄惠玉
目的:研究自制中药离子导入加磁疗治疗脑卒中后肢体肿胀的疗效.方法:患脑卒中后遗症肢体肿胀病61例,分为治疗组37例,给与中药离子导入加磁疗每日20min,1次/d,同时用常规治疗配合药;对照组24例采用常规治疗加针灸日一次治疗.比较1个疗程后疗效.结果:治疗组有效率 81%,对照组有效率50%,两组差异有显著性(P﹤0.05 ).结论:中药离子导入加磁疗治疗脑卒中后肢体肿胀近期疗效较好,是一种方便、有效的方法.
作者：李向钰；王彩霞；冯家云 刊期： 2009年第11期
骨折是临床常见的创伤之一,康复周期较长.正确的护理健康教育对骨折患者的康复非常重要.我科通过对围手术期病人进行护理健康教育,取得了良好的效果.
作者：高晓兰 刊期： 2009年第11期
近年来,我院骨科业务发展非常快,在原来常规手术的基础上,又成功开展了一系列高难度手术.随着业务量增大,新技术、新项目增多,来我科住院治疗的病人也逐年增多,护理工作量也随之加大.由于骨科病区患者的病种多、病情重且以急诊入院的病人较多,患者由于种种原因,情绪多激动不稳定,在护理治疗过程中难免发生护患冲突,引起医疗纠纷和投诉,给安全护理带来了一定的影响.
作者：李秀女 刊期： 2009年第11期
目的:总结体外震波碎石治疗输尿管结石的经验.方法:回顾性分析自2001年9月至2009年6月行体外震波碎石治疗的输尿管结石病例835例.其中男492例,女343例.平均年龄38岁,病程平均3.6个月,输尿管上段结石335例,结石平均大小11mm(范围5～20mm);输尿管末端结石500例,结石平均大小8mm(范围5～15mm).98例碎石前行静脉肾盂造影(IVP)及血、尿常规等检查并给予肠道准备(口服蓖麻油).其余737例均为肾绞痛期间急诊碎石,其中652例碎石前行B超及腹部平片(KUB)检查,85例碎石前仅行B超或腹部平片(KUB)检查.所有患者均在门诊治疗,输尿管上段结石采用仰卧位,输尿管末端结石采用俯卧位.工作电压由12KV开始逐渐增加到(16～18)KV.冲击次数(2500～3000)次,平均2800次.排石时间平均18d(范围3～60d).治疗后常规服用氧氟沙星或阿莫西林3天预防感染,吲哚美辛栓直肠给药以镇痛,每天饮水(3000～5000)ml并服用排石冲剂促进排石.2周后复诊,视排石及B超检查情况决定是否需要重复治疗.如治疗3次后仍无效,则行腔内碎石或者输尿管切开取石.结果:835例中一次碎石成功458例,成功率54%,二次碎石成功165例,三次碎石成功103例,共成功碎石726例,总成功率86%.其中输尿管上段结石成功270例, 成功率80%;输尿管末端结石成功456例,成功率90%.98例碎石前行静脉肾盂造影(IVP)及血、尿常规等检查并给予肠道准备者,成功碎石93例,成功率94%.急诊碎石737例中成功者633例,成功率87%.结论:体外震波碎石是一种高效、微创、方便、经济且安全性高的治疗方法,应该作为输尿管结石的首选.通过完善的术前检查、严格的治疗指征、充分的肠道准备能够提高体外震波碎石治疗成功率.
作者：张世清 刊期： 2009年第11期
目的:探讨解毒活血方治疗萎缩性胃炎的作用机制.方法:将健康Wistar大鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、解毒活血方治疗组、三九胃泰对照组,维酶素对照组.对各组采取不同的干预因素,按要求取材后,检测各组大鼠血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1a的含量.结果:和模型组比较,实验组大鼠血栓素B2的含量明显降低(P<0.01),6-酮-前列腺素F1a的含量明显升高(P<0.01).结论:解毒活血方通过降低血栓素B2的含量,升高6-酮-前列腺素F1a的含量,改善了萎缩性胃炎的血瘀情况,从而达到治疗萎缩性胃炎的目的.
作者：黄东华；张彩；李赫楠；周俊琴 刊期： 2009年第11期
真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的感染性角膜病,多由农作物或植物损伤角膜后真菌感染所致.自2006年3月至2008年9月以来,我们应用氟康唑,采用原液频繁点眼、全身静脉给药,联合碘伏治疗真菌性角膜溃疡18例,疗效满意.现报告如下.
作者：刘宇琳；王秋红；苗满花 刊期： 2009年第11期
胸腔积液是晚期肺癌、结核性胸膜炎患者常见的表现,需反复多次抽液以减轻症状.我科2007年7月至2008年1月对28例胸腔积液患者应用中心静脉导管经皮穿刺置入胸膜腔行闭式引流,取代反复穿刺抽液及外科传统胸腔闭式引流,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
作者：许静 刊期： 2009年第11期
PICC管是一种经外周静脉插至上腔静脉的导管.PICC已广泛应用于临床,避免了因长期输液或输注高浓度、高刺激性药物所带来的血管损害或化疗药物造成的局部疼痛和局部组织坏死,同时减轻反复穿刺给患者带来的痛苦,从而提高生活质量.在体内长可以留置一年.如果护理不当,必然会给患者带来痛苦.
作者：冯淑红 刊期： 2009年第11期
目的:探讨脐绕颈与新生儿窒息的关系.方法:回顾性分析2000年5月至2004年4月脐绕颈246例与同期分娩的无脐绕颈者800例进行对照性研究.结果:脐绕颈组与对照组在新生儿窒息、剖宫产率之间的差异有显著性,脐带长度与脐绕颈及新生儿窒息之间的差异有显著性.脐绕颈的周数与新生儿窒息之间的差异有显著性.结论:脐绕颈可导致新生儿窒息,故对脐绕颈者应加强产前诊断及产时监护.
作者：李曦；刘瑞荣 刊期： 2009年第11期
目的:探讨羊水补充疗法治疗未足月胎膜早破的临床价值.方法:选择妊娠晚期28～37周胎膜早破孕妇100例,分为两组,治疗组、对照组各50例.治疗组除常规治疗日常饮食外,每日饮水(牛奶,汤等)2000ml以上,配合静脉补液.对照组行常规治疗日常饮食.两组分别于治疗或观察前d1、d5、d8测定羊水指数(AFI),此后两组均每一周监测AFI 1次,直至分娩,比较两组妊娠结局.结果:治疗组饮水后AFI明显升高,与饮水前及对照组比较,差异均有显著性(P＜0.01).治疗组新生儿平均体重明显高于对照组,治疗组剖宫产率、新生儿窒息及畸形率明显低于对照组.结论:羊水补充疗法治疗未足月胎膜早破安全、经济、有效、简单易行,并能促进胎儿发育,减少新生儿窒息率、畸形率、降低剖宫产率.
作者：陈翠红；徐芹 刊期： 2009年第11期
肛门直肠周围脓肿与肛腺受细菌感染后,在肛门的直肠周围间隙软组织间隙引起急性化脓性感染并形式脓肿,简称肛周脓肿.这些脓肿通常发生在肛门直肠周围的各个间隙,终在肛门附近体表溃破.其手术治疗方法较多,本文就其手术治疗问题结合文献做一展望.
作者：周云祥 刊期： 2009年第11期
目的:探讨非火器颅脑穿通伤手术的护理配合.方法:回顾性分析5例非火器颅脑穿通伤并致伤物存留患者行开颅手术,取出异物的护理配合要点.结果:5例伤者手术过程顺利,术中护理及时、配合到位,术后1例遗留一侧肢体轻瘫,4例痊愈;均未出现颅内感染,癫痫发作和脑脊液漏等并发症.结论:针对损伤特点,及时有效的手术护理配合,是确保手术顺利完成,取得良好疗效的关键.
作者：陈喜缄；刘芬；郑汉琪；黄惠玉 刊期： 2009年第11期
目前已证实,吸烟、高血压、高血脂和高血糖是引起冠心病的危险因素,并在随后冠心病的防治起到了有益作用.近期多个临床研究表明,幽门螺旋杆菌(HP)与冠心病的发生与发展有关,可能是导致动脉粥样硬化(AS) 和冠心病(CHD)的独立危险因素.
作者：万千里；张丽华 刊期： 2009年第11期
乙型肝炎病毒(HBV)的传染性强,传播途径广,发病率高,且目前无治愈乙肝的特效药[1].乙肝病毒可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可转化为肝硬化甚至肝细胞癌,据专家统计90%以上的肝癌患者携带乙肝病毒.我国是乙型肝炎的高发地区,HBV感染已成为普遍关注的公共卫生问题[2].
作者：李庆莲 刊期： 2009年第11期
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是由细菌质粒或染色体介导产生的,是引起大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生多重耐药性的主要原因之一[1].为及时观察临床产ESBLs酶的细菌变化趋势及耐药情况,对有效治疗和预防该菌引起的院内感染非常重要.作者对我院2006年1月至2009年1月间临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs的检测和耐药性分析,为临床抗菌药物的合理使用提供依据,控制ESBLs的传播和流行.
作者：宋克伶；冯军 刊期： 2009年第11期
目的:回顾性分析153例结直肠癌的误诊原因, 以便减少误诊,尽量做到早期正确诊断.方法: 按患者在外院和我院门诊就诊,3次以上就诊未做出诊断为误诊.结果: 本院同期收治结直肠癌462例,误诊153例,误诊率为33.1%.误诊时间长达29个月,短为2个月.误诊疾病为内痔、慢性结肠炎、菌痢、肠梗阻、阑尾炎、阑尾脓肿、胆囊炎、胆石症、消化道溃疡、肝肿瘤、附件炎和卵巢囊肿等.结论: 对有肠道症状的患者,保守治疗效果不好的, 应想到结直肠癌的可能.应重视直肠指检和大便常规加潜血检查.对怀疑为结直肠癌的患者应及时做肿瘤标志物、结肠镜和钡灌肠检查, 以提高结直肠癌的早期诊断率.
作者：袁晖；黄波；李伟明；冯智毅；全天一 刊期： 2009年第11期
目的:了解2008年1月～12月医院分离的铜绿假单胞菌分布及其耐药情况,以指导临床合理用药.方法:收集临床分离的铜绿假单胞菌,利用MicSCAN-4半自动细菌鉴定和药敏系统分析仪及NC31G- 鉴定板进行细菌鉴定及药敏试验,对临床常用15种抗菌药物的耐药性进行分析.结果:铜绿假单胞菌主要分离于痰液中以呼吸道感染为主,主要分布在重症监护室、呼吸科、肿瘤科,对头孢噻肟、头孢西丁、头孢唑啉3种药物的耐药率均大于50%,对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、耐药率均低于10%.结论:铜绿假单胞菌易产生多重耐药,加强耐药性监测,依据药敏结果合理选用有效的抗菌药物,控制院内感染,同时为临床提供新的耐药性资料.
作者：江秀爱；邵云霞 刊期： 2009年第11期
正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成,以后建立脑干-大脑皮层控制,至3岁时已能控制排尿.超过3岁尚不能控制排尿的称为遗尿症,俗称尿床.多见于10岁以下儿童,偶可延长到青春期.
作者：张维娜 刊期： 2009年第11期
慢性阻塞性肺疾病 (Chronic 0bstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的可预防、可治疗的慢性气道炎症性疾病[1].2006版慢性阻塞性肺病全球创议(GOLD)首次在强调COPD肺部病变特点的同时也着重指出其不是单纯的一种肺脏疾病,而是具有显著的肺外表现 (Extrapulmonary Effects,肺外效应),包括心血管事件发生风险增高、骨骼肌耗损、骨质疏松、抑郁和焦虑、营养不良和体质量指数下降等.
作者：涂丽霞；吴洁文 刊期： 2009年第11期
静脉穿刺是临床护理工作的重要内容,手背静脉是临床治疗、抢救的常用部位.穿刺方法的不同,穿刺成功率不同,给患者带来的精神方面的影响也不同.本文现将手背静脉穿刺技术综述如下.
作者：杜少英；孟杰；冯智敏；董沛 刊期： 2009年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
