刘宇琳；王秋红；苗满花
ICU作为医院危重患者抢救治疗的重要场所,由于接触的服务对象的特殊性,护理人员在执行医疗护理活动中,不可避免地要接触到各种不安全因素,为了让护士对医疗活动中的安全问题引起足够的重视,加强自我防护意识,预防疾病的传播及减少对自身的危害,保护护理人力资源,因此,ICU护士的职业防护问题越来越受到国内外同行的关注.
作者：张文颖；赵洪涛；王亚菊 刊期： 2009年第11期
目的:总结体外震波碎石治疗输尿管结石的经验.方法:回顾性分析自2001年9月至2009年6月行体外震波碎石治疗的输尿管结石病例835例.其中男492例,女343例.平均年龄38岁,病程平均3.6个月,输尿管上段结石335例,结石平均大小11mm(范围5～20mm);输尿管末端结石500例,结石平均大小8mm(范围5～15mm).98例碎石前行静脉肾盂造影(IVP)及血、尿常规等检查并给予肠道准备(口服蓖麻油).其余737例均为肾绞痛期间急诊碎石,其中652例碎石前行B超及腹部平片(KUB)检查,85例碎石前仅行B超或腹部平片(KUB)检查.所有患者均在门诊治疗,输尿管上段结石采用仰卧位,输尿管末端结石采用俯卧位.工作电压由12KV开始逐渐增加到(16～18)KV.冲击次数(2500～3000)次,平均2800次.排石时间平均18d(范围3～60d).治疗后常规服用氧氟沙星或阿莫西林3天预防感染,吲哚美辛栓直肠给药以镇痛,每天饮水(3000～5000)ml并服用排石冲剂促进排石.2周后复诊,视排石及B超检查情况决定是否需要重复治疗.如治疗3次后仍无效,则行腔内碎石或者输尿管切开取石.结果:835例中一次碎石成功458例,成功率54%,二次碎石成功165例,三次碎石成功103例,共成功碎石726例,总成功率86%.其中输尿管上段结石成功270例, 成功率80%;输尿管末端结石成功456例,成功率90%.98例碎石前行静脉肾盂造影(IVP)及血、尿常规等检查并给予肠道准备者,成功碎石93例,成功率94%.急诊碎石737例中成功者633例,成功率87%.结论:体外震波碎石是一种高效、微创、方便、经济且安全性高的治疗方法,应该作为输尿管结石的首选.通过完善的术前检查、严格的治疗指征、充分的肠道准备能够提高体外震波碎石治疗成功率.
作者：张世清 刊期： 2009年第11期
龋病是近代人类普遍患有的一种疾病,不分性别、年龄、种族和地区,在世界范围内广泛流行.龋病是牙釉质、牙本质或牙骨质发生组织脱矿,脱矿后的有机物在各种酶的作用下分解,导致牙齿硬组织遭到破坏.这种进行性破坏性疾病的危害不仅仅局限于牙体硬组织,往往波及牙髓,造成牙髓病,牙髓病进一步发展,可引起牙周组织炎、颌骨骨髓炎等一系列疾患.总之,龋病及其并发症会给机体健康带来重大的损失.
作者：孙淑仿 刊期： 2009年第11期
目的:探讨脐绕颈与新生儿窒息的关系.方法:回顾性分析2000年5月至2004年4月脐绕颈246例与同期分娩的无脐绕颈者800例进行对照性研究.结果:脐绕颈组与对照组在新生儿窒息、剖宫产率之间的差异有显著性,脐带长度与脐绕颈及新生儿窒息之间的差异有显著性.脐绕颈的周数与新生儿窒息之间的差异有显著性.结论:脐绕颈可导致新生儿窒息,故对脐绕颈者应加强产前诊断及产时监护.
作者：李曦；刘瑞荣 刊期： 2009年第11期
AMI起病急骤,病死率高,是目前危害人类健康的主要疾病之一[1].AMI患者发现的早晚及抢救是否及时,不仅直接涉及患者生命安危,而且与病情的预后密切相关[2].近年来,由于急诊PCI技术的发展与成熟,及时挽救缺血心肌,缩小梗死范围,使AMI病死率降低,已成为AMI患者首选治疗方法.术后严密观察及护理在整个治疗中起到至关重要作用.
作者：詹艳萍；赵立华 刊期： 2009年第11期
骨折是临床常见的创伤之一,康复周期较长.正确的护理健康教育对骨折患者的康复非常重要.我科通过对围手术期病人进行护理健康教育,取得了良好的效果.
作者：高晓兰 刊期： 2009年第11期
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是由细菌质粒或染色体介导产生的,是引起大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生多重耐药性的主要原因之一[1].为及时观察临床产ESBLs酶的细菌变化趋势及耐药情况,对有效治疗和预防该菌引起的院内感染非常重要.作者对我院2006年1月至2009年1月间临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs的检测和耐药性分析,为临床抗菌药物的合理使用提供依据,控制ESBLs的传播和流行.
作者：宋克伶；冯军 刊期： 2009年第11期
正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成,以后建立脑干-大脑皮层控制,至3岁时已能控制排尿.超过3岁尚不能控制排尿的称为遗尿症,俗称尿床.多见于10岁以下儿童,偶可延长到青春期.
作者：张维娜 刊期： 2009年第11期
在临床上,危重患者常带有多种管道,在进行管道护理时常常需要反复牵拉以正确辨别各种管道,而管道护理是基础护理的一项重要内容,其护理结果直接影响到整体护理质量,直接影响到患者的康复,而且一旦操作错误,可能会给患者带来致命的损害.
作者：徐琴；李翠华；汪秀云 刊期： 2009年第11期
目的:总结心脏外伤抢救的手术配合及体会,提高抢救成功率.方法:术前接到通知后立即准备好各种手术用物,检查各种仪器运作情况,通知血库准备足量的血液,术中准确、快捷地配合麻醉医生和手术医生,密切观察生命体征变化.结果:12例中仅1例因心室、心房大范围横贯伤死亡外,其余11例均康复出院.结论:伤后快速诊断,及时手术,正确的手术入路, 准确、快捷的操作和配合,有效的心肺复苏,避免遗漏合并伤,能显著提高伤者的抢救成功率.
作者：杨雁伦；朱金早 刊期： 2009年第11期
目的:研究自制中药离子导入加磁疗治疗脑卒中后肢体肿胀的疗效.方法:患脑卒中后遗症肢体肿胀病61例,分为治疗组37例,给与中药离子导入加磁疗每日20min,1次/d,同时用常规治疗配合药;对照组24例采用常规治疗加针灸日一次治疗.比较1个疗程后疗效.结果:治疗组有效率 81%,对照组有效率50%,两组差异有显著性(P﹤0.05 ).结论:中药离子导入加磁疗治疗脑卒中后肢体肿胀近期疗效较好,是一种方便、有效的方法.
作者：李向钰；王彩霞；冯家云 刊期： 2009年第11期
2008年4月至2008年10月,我们对62例糖尿病患者应用临床路径进行健康教育,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组120例均符合WHO1999糖尿病诊断标准,患者能独立或与家属共同完成健康教育.随机分为临床路径组62例和对照组58例.对照组男30例,女28例,年龄29～75岁,平均55.08±11.12,病程1～29年,平均19.0±7.0年.
作者：宋丽 刊期： 2009年第11期
扁桃体术后患者,以往我们采用自制的朵贝尔氏液漱口,静脉应用抗生素及止血药进行止痛、止血,由于方法单纯,故效果一般.自2008年以来,我们根据思密达、头孢克洛的药物作用,将其制成糊剂,病人含服,并与传统的术后方法进行了实验观察,取得了较好的临床效果,这种方法大大减轻了患者术后痛苦,有效地防止了术后出血,加速了创口的伪膜形成,经临床实验对照效果显著.
作者：刘素品；韩凤伟；董玉红 刊期： 2009年第11期
气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,多发生于1～5岁儿童,3岁以下多,占60～70%[1].3岁以下幼儿由于声门与气管腔较小,异物堵塞后极易引起窒息,如抢救不当或处理不慎,常可导致严重后果.因此,本病的分析与防护尤为重要.现将我科2007年至2008年收治的142例气管、支气管异物患儿的临床资料整理如下,并就此提出分析与防护建议.
作者：黄跃雁；钮瑞凤；王鸿梅 刊期： 2009年第11期
目的:通过调查门诊的用药现状,加强处方审核,提高门诊处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效.方法:随机抽取2008年1月至6月门诊处方(麻醉药品、精神药品、中草药处方除外),共计2400张,将书写不规范的处方及不合理用药的处方进行归类分析.结果:抽取的2400张处方中,不合格处方为668张.其中书写格式不规范处方572张,占抽样处方的23.83%,主要表现为使用英文名称和商品名、前记缺项等;不合理用药处方96张,占抽样处方的4%,主要表现为联用不合理.结论:处方书写欠规范,合理用药有待提高.药师应认真肩负起审核处方的职责,加强与临床医生的合作交流,为促进合理用药发挥应有的作用.
作者：凌冠；李和；张盈 刊期： 2009年第11期
自发性气胸是临床常见的气胸类型,传统的治疗为胸腔穿刺和放置胸腔闭式引流排气等保守治疗,复发率高,给患者身心带来很大痛苦并加重了经济负担,而作为自发性气胸的外科治疗,开胸手术又因创伤大,并发症多,痛苦大而难以被患者接受.随着微创内镜外科技术的发展,电视胸腔镜下手术(VATS)治疗自发性气胸被越来越多的患者所接受.我院2005年8月至2008年12月应用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸52例,现将护理体会总结如下.
作者：刘新双 刊期： 2009年第11期
Osteoset人工骨是由美国瑞特(Wright)医疗技术公司生产的骨移植替代材料.产品主要分4类:①Osteoset颗粒;②Osteoset-T(含妥布霉素)颗粒;③Osteoset DBM(含骨形态生发蛋白BMP)颗粒;④MIIG115注射胶质.本组中所使用的为Osteoset-T人工替代骨,由手术级硫酸钙加入约4%的硫酸妥布霉素制成.颗粒状,含妥布霉素4 mg.随着人工骨的降解和重吸收,硫酸妥布霉素在局部被逐渐释放[1].
作者：王航 刊期： 2009年第11期
目的:了解2008年1月～12月医院分离的铜绿假单胞菌分布及其耐药情况,以指导临床合理用药.方法:收集临床分离的铜绿假单胞菌,利用MicSCAN-4半自动细菌鉴定和药敏系统分析仪及NC31G- 鉴定板进行细菌鉴定及药敏试验,对临床常用15种抗菌药物的耐药性进行分析.结果:铜绿假单胞菌主要分离于痰液中以呼吸道感染为主,主要分布在重症监护室、呼吸科、肿瘤科,对头孢噻肟、头孢西丁、头孢唑啉3种药物的耐药率均大于50%,对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、耐药率均低于10%.结论:铜绿假单胞菌易产生多重耐药,加强耐药性监测,依据药敏结果合理选用有效的抗菌药物,控制院内感染,同时为临床提供新的耐药性资料.
作者：江秀爱；邵云霞 刊期： 2009年第11期
我院已将剖宫产术后病人硬膜外持续镇痛推广应用于临床,其镇痛效果明显优于以往间断肌注阿片类镇痛药镇痛的常规方法,但关于其对婴儿母乳喂养影响的研究则较少.本文就其对婴儿母乳喂养的影响作一临床观察.
作者：庄召琴 刊期： 2009年第11期
乙型肝炎病毒(HBV)的传染性强,传播途径广,发病率高,且目前无治愈乙肝的特效药[1].乙肝病毒可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可转化为肝硬化甚至肝细胞癌,据专家统计90%以上的肝癌患者携带乙肝病毒.我国是乙型肝炎的高发地区,HBV感染已成为普遍关注的公共卫生问题[2].
作者：李庆莲 刊期： 2009年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
